李曉晨,陳 佩

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,高科技產(chǎn)品快速更新,人們生活水平日益提高,生活方式日益智能化,越來越多的人們由于過多的屏幕時(shí)間和久坐行為導(dǎo)致新陳代謝水平長期維持較低水平,造成能量攝入和能量消耗不均衡,從而引發(fā)肥胖的發(fā)生[1]。肥胖不但影響著人們的生活質(zhì)量,而且還與許多慢性疾病密切相關(guān),特別人口老齡化帶來的一系列社會(huì)問題中,中老年肥胖人數(shù)的日趨增高逐漸成為不可忽視的公共健康問題[2]。肥胖作為慢性病的誘發(fā)因素之一,已成為心血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素之一[3]。2020年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告(World Health Statistics 2020)顯示[4],自2000年以來,全球成年人年齡標(biāo)化肥胖患病率增加了1.5倍;2019年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)顯示[5],中國成年人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%;2019年韓國國民健康營養(yǎng)調(diào)查(The Korea National Health and Nutrition Examination Survey,KNHANES)顯示[6],韓國成年人超重和肥胖率由2001年的29.2%上升到了2018年的34.7%。

高血壓被俗稱為“無形的殺人者”,作為世界范圍內(nèi)心血管疾病等死亡的主要原因之一[7],已成為全球性公共衛(wèi)生與健康問題。2020年5月18日國際知名雜志《Hypertension》在線發(fā)表了國際高血壓學(xué)會(huì)2019年實(shí)施的全球血壓篩查調(diào)查結(jié)果,結(jié)果顯示,在接受調(diào)查的全球92個(gè)國家的150.8萬名成年人當(dāng)中,高血壓患病率達(dá)到34.0%,年齡和性別標(biāo)化后全球高血壓患病率為32.5%[8]。同時(shí),該研究還指出,目前全球范圍高血壓檢測率、治療率和控制率還較差,阿司匹林應(yīng)用過度。眾多研究已表明,肥胖已成為誘發(fā)高血壓的重要因素之一[9-11],且肥胖程度與高血壓患病率呈正相關(guān)關(guān)系[12]。所以,為了遏制血壓升高導(dǎo)致的巨大疾病和心理負(fù)擔(dān),全球亟需加強(qiáng)對(duì)肥胖和高血壓的篩查、預(yù)防和有效管理。

目前,國際上有多種肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo),常用的有:身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、體脂肪率(Body Fat Percentage,BFP)、腰圍(Waist Circumference,WC)和腰臀比(Waist-to-Hip Ratio,WHR)等。其中,BMI被廣泛應(yīng)用于評(píng)價(jià)全身性肥胖,BFP被廣泛應(yīng)用于評(píng)價(jià)身體脂肪比例,WC被廣泛應(yīng)用于評(píng)價(jià)腹型肥胖。隨著肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)的多樣化,雖然對(duì)于肥胖的評(píng)價(jià)方法人們有了更多的選擇,但不同的肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)在預(yù)測老年人高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)方面是否具有統(tǒng)一性或者何種肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)可以更有效地篩查高血壓,有待通過研究來考察。目前,運(yùn)用BMI、BFP和WC三種不同的肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)來預(yù)測老年人高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的研究尚且不足。因此,本研究以韓國國民體力現(xiàn)狀調(diào)查中65周歲以上人群為研究對(duì)象,采用二元Logistic回歸分析老年期不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)(BMI、BFP和WC)對(duì)高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測作用。并采用ROC曲線法(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),試圖找出老年男性和老年女性人群不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)患高血壓的截?cái)嘀?更好的指導(dǎo)老年人群通過BMI、BFP和WC三種肥胖指標(biāo)評(píng)估自身肥胖程度,進(jìn)而為老年期高血壓的早期預(yù)防和控制提供參考依據(jù)。

1 研究數(shù)據(jù)來源

本研究采用韓國國民體力100認(rèn)證中心2022年1月至12月發(fā)布的國民體力調(diào)查老年人測試結(jié)果(https://www.culture.go.kr/bigdata/user/main.do),來分析不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)判定老年人高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)。該調(diào)查由位于全韓國17個(gè)市/道的75個(gè)國民體力測試中心實(shí)施,測試有效數(shù)據(jù)(≥65周歲)共14 210名,其中:男性7 747名,女性6 463名。

2 肥胖評(píng)價(jià)方法

(1)身體質(zhì)量指數(shù)。身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)采用“體重(kg)/身高(m2) ”來評(píng)價(jià)。身高測量時(shí),受試者赤腳站在身高測量儀上,雙腳略微張開呈30°～40°,雙腳腳后跟、臀部和脊柱略微貼在身高測量儀柱子上;雙臂自然下垂,貼在大腿兩側(cè);腹部、胸部收緊,兩眼目視前方。測量值以0.1cm單位記錄。體重測量時(shí),受試者身著輕便服裝,赤腳站立在體重計(jì)中央位置,保持身體平穩(wěn)狀態(tài)直至體重計(jì)穩(wěn)定顯示體重?cái)?shù)值,測定值以0.1kg為單位記錄。

(2)體脂肪率。體脂肪率(BFP)采用生物電阻測定儀(In-body770)來測定。測量時(shí),受試者身著輕便服裝,摘除所有金屬材質(zhì)配飾;雙腳赤腳站立在測試儀踏板上,并調(diào)整腳掌和腳后跟的位置;輸入實(shí)足年齡和凈身高;雙手持測試把柄,兩臂略張開與身體呈30°,目視前方,直至測試結(jié)束,測定值以0.1%為單位記錄。

(3)腰圍。腰圍(WC)采用最小刻度為0.1cm的專業(yè)軟尺來測定。受試者身著輕便服裝,身體自然直立,雙手交叉放于胸前;腰圍測量位置為第十二肋骨下緣與胯骨上緣之間的凹陷部位,用最小刻度為0.1cm的專業(yè)皮尺測量凹陷部位的周長即為腰圍,測定值以0.1cm為單位記錄。

3 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)大韓高血壓學(xué)會(huì)(The Korean Society of Hypertension)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)(2018版),高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓≥90mmHg,或收縮壓≥140mmHg;或有高血壓病史,近2周正在服用抗高血壓藥物。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS27.0軟件。為了了解高血壓是否隨著肥胖程度的增加而增加,本研究分別把BMI、BFP和WC測量數(shù)值由小到大排列并分成四等份將研究對(duì)象分為4組:Q1組(

5 結(jié)果與分析

5.1 受試者性別及年齡段間高血壓患病總體情況

14 210名調(diào)查對(duì)象中,男性7 747名,平均年齡71.78±5.42歲;女性6 463名,平均年齡72.10±5.89歲。表1所示,男性老年人群高血壓患病率為61.6%,女性人群高血壓患病率為41.6%?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果顯示,老年人群性別間高血壓患病率存在顯著性差異(χ2=560.916,P<0.001)。老年人群不同年齡段間高血壓患病率不存在顯著性差異(男性χ2=3.720,P>0.05;女性χ2=7.243,P>0.05)。

表1 受試者性別及年齡段間高血壓患病總體情況表

圖1呈現(xiàn)了男性和女性老年人不同年齡段的高血壓患病率情況,從圖中可以看出,老年女性人群從65歲開始,隨著年齡的增長,高血壓的患病率均呈現(xiàn)緩慢上升趨勢,而老年男性人群各年齡段高血壓患病率呈現(xiàn)波動(dòng),且男性高血壓患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性群體。

圖1 不同性別、不同年齡段高血壓患病率

5.2 不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)四分位數(shù)水平下舒張壓和收縮壓的比較

表2呈現(xiàn)了在不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)四分位數(shù)水平下男性老年人和女性老年人的舒張壓和收縮壓情況。單因素方差分析發(fā)現(xiàn),隨著BMI、BFP和WC肥胖程度的增加,老年男性和老年女性收縮壓和舒張壓水平均呈現(xiàn)上升趨勢,且各肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)四分位數(shù)水平間差異顯著(P<0.001)。從同一四分位水平下,老年男性相比老年女性舒張壓和收縮壓均值更高。

表2 不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)四分位數(shù)水平下舒張壓和收縮壓的比較表

5.3 不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)四分位數(shù)下高血壓患病率情況

表3呈現(xiàn)了男性人群和女性人群在不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)四分位數(shù)水平下的高血壓患病率情況?？ǚ綑z驗(yàn)發(fā)現(xiàn),隨著BMI、BFP和WC肥胖程度四分位數(shù)水平的升高,老年男性和老年女性高血壓患病率呈現(xiàn)上升趨勢,且各組別差異顯著(P<0.001)。其中,BMI評(píng)價(jià)指標(biāo)下,男性Q4組(BMI≥26.37)高血壓患病率最高,達(dá)到67.5%(1 307人),Q1組(BMI<22.74)高血壓患病率最低,為54.3%(1 051人),男性BMI組別間高血壓患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=78.548,P<0.001);女性Q4組(BMI≥26.33)高血壓患病率最高,達(dá)到49.8%(805人),Q1組(BMI<22.31)高血壓患病率最低,為31.9%(516人),女性BMI組別間高血壓患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=117.394,P<0.001)。BFP評(píng)價(jià)指標(biāo)下,男性Q4組(BFP≥30.21)高血壓患病率最高,高達(dá)67.5%(1 333人),Q1組(BFP<21.90)高血壓患病率最低,為54.7%(1 058人),男性BFP組別間高血壓患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2=68.568,P<0.001);女性Q4組(BFP≥38.91)高血壓患病率最高,達(dá)到50.4%(819人),Q1組(BFP<30.00)高血壓患病率最低,為30.9%(494人),女性BFP組別間高血壓患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2=131.193,P<0.001)。WC評(píng)價(jià)指標(biāo)下,男性Q4組(WC≥93.01)高血壓患病率最高,高達(dá)66.1%(1 287人),Q1組(WC<81.90)高血壓患病率最低,為53.3%(1 029人),男性WC組別間高血壓患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2=89.253,P<0.001);女性Q4組(WC≥88.11)高血壓患病率最高,達(dá)到50.8%(821人),Q1組(WC<76.60)高血壓患病率最低,為32.3%(519人),女性WC組別間高血壓患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2=123.165,P<0.001)。綜上所述,以BMI、BFP和WC肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)來預(yù)測高血壓患病率時(shí),均呈現(xiàn)相似的結(jié)果,即:老年人群隨著肥胖程度的提高,高血壓患病率逐漸增大。

表3 不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)四分位數(shù)下高血壓患病率情況表

5.4 不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)四分位高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的比較

表4呈現(xiàn)了老年男性和老年女性在不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)四分位數(shù)的高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)。二元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),無論男性還是女性,三種肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)隨著肥胖程度的升高,OR值逐漸升高(Q4>Q3>Q2>Q1),提示高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)隨肥胖程度的增加均呈現(xiàn)上升趨勢,且差異顯著(P<0.001)。其中,老年男性BMI,隨著BMI四分位數(shù)肥胖程度的增加,以Q1組為對(duì)照組,即高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)設(shè)為1.000,Q2、Q3和Q4組較Q1組,在其他因素不變的情況下,肥胖程度每增加1個(gè)單位,高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)分別增加1.285倍、1.503倍和1.749倍,表明肥胖程度增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)有增加趨勢;老年女性BMI,隨著BMI四分位數(shù)肥胖程度的增加,以Q1組為對(duì)照組,即高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)設(shè)為1.000,Q2、Q3和Q4組較Q1組,在其他因素不變的情況下,肥胖程度每增加1個(gè)單位,高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)分別增加1.403倍、1.748倍和2.116倍,表明肥胖程度增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)有增加趨勢。

除此之外,從分析結(jié)果可以看出,老年女性隨著肥胖程度的增加,三種肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)Q4肥胖程度下的高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)均超過兩倍,提示老年女性隨著肥胖程度的提高,高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)相比于老年男性更高。

5.5 不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)判定高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的效果比較

表5、圖2和圖3呈現(xiàn)了老年男性和老年女性在不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)判定高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的ROC曲線分析結(jié)果。以是否患高血壓為狀態(tài)變量(1:正常,2:患高血壓),以受試者BMI、BFP和WC實(shí)際測量數(shù)值為檢驗(yàn)變量繪制ROC曲線圖,比較不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)判定高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的能力。結(jié)果顯示,BMI、BFP和WC三種評(píng)判肥胖指標(biāo)的AUC值女性較男性效果更好(男性AUC:BMI為0.590,BFP為0.587, WC為0.594;女性AUC:BMI為0.613,BFP為0.615,WC為0.616;),說明三種指標(biāo)在判定高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)時(shí),老年女性效果好于老年男性。在三種評(píng)判指標(biāo)中,WC評(píng)判指標(biāo)在老年男性和老年女性中的AUC值均最大(男性0.594,女性0.616),切點(diǎn)值男性為84.85(靈敏度為65.6%,特異度為54.6%),女性切點(diǎn)值為84.65(靈敏度為56.1%,特異度為75.9%)。為了更加直觀的比較三種肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)判定高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的能力,本研究分別繪制了男性和女性三種肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)判定高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的ROC曲線圖(圖2和圖3所示)。從圖2和圖3繪制的ROC曲線圖可以看出,老年男性和老年女性人群的BMI、BFP和WC曲線位置均位于參考線的左上方,即AUC(曲線下方面積)大于0.5,可以有效預(yù)測高血壓患病率。

圖3 老年女性肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)判定高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的ROC曲線

表5 不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)判定高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的ROC曲線分析結(jié)果

6 討 論

本研究以韓國國民體力100認(rèn)證中心2022年1月至12月發(fā)布的國民體力調(diào)查老年人測試結(jié)果為研究資料分析了不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)與高血壓患病率、患病風(fēng)險(xiǎn)以及不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)高血壓的預(yù)測能力。研究發(fā)現(xiàn),老年女性人群從65歲開始,隨著年齡的增長,高血壓的患病率均呈現(xiàn)緩慢上升趨勢,而老年男性人群各年齡段高血壓患病率呈現(xiàn)波動(dòng),且男性高血壓患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性群體。不同肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)下肥胖程度與高血壓患病率呈正相關(guān)關(guān)系,即:以BMI、BFP和WC肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)來預(yù)測老年期高血壓患病率時(shí),隨著肥胖程度的提高,高血壓患病率逐漸增大,并且存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。

在本研究中,老年男性高血壓患病率為61.6%,老年女性高血壓患病率為41.6%,整體趨勢為老年男性高血壓患病率高于老年女性。其原因可能在于:其一,男性相對(duì)于女性,在外就餐的機(jī)會(huì)更多,使用加工程度較高的食品的概率高于女性,致使高鹽、高能量膳食,從而更容易并發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等中心性肥胖[13-14]。其二,男性相對(duì)于女性飲酒的概率更大,而酒精也是引發(fā)高血壓的一大危險(xiǎn)因素[15-16]。其三,男性精神壓力也是誘發(fā)高血壓的一大危險(xiǎn)因素[17-18],例如來自職場、競爭激烈的社會(huì)環(huán)境,苦惱、郁悶、傷心等壓力長期得不到合理宣泄與疏導(dǎo),致使心理健康出現(xiàn)問題。

老年男性在75～79歲年齡段高血壓患病率達(dá)到最高,為62.5%;老年女性在80歲以上高血壓患病率達(dá)到最高,為43.6%。何剛[19]的研究結(jié)果顯示,中國男性和女性在75歲以上年齡段的高血壓患病率最高,男女分別為43.3%和49.7%,且隨著年齡的增長,女性患高血壓的概率高于男性,本研究結(jié)果也得出相似的結(jié)論。之所以男女群體高血壓患病率呈現(xiàn)差異,可能和男女性在不同年齡階段的激素變化有關(guān)。有研究表明,65歲及以上女性隨著年齡的增長高血壓患病率逐漸與同年齡段男性差距縮小[20]。本研究結(jié)果也顯示,老年女性人群65歲開始,隨著年齡的增長,高血壓的患病率呈現(xiàn)出逐漸與男性縮小的趨勢。此外,也有研究表明,絕經(jīng)后的女性相比絕經(jīng)前女性具有較高的高血壓患病率[21]。這是因?yàn)榻^經(jīng)期女性體內(nèi)雌性激素缺乏可能與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和一氧化氮合酶系統(tǒng)的長期激活有關(guān),這兩個(gè)系統(tǒng)的長期激活可以引起內(nèi)皮功能障礙、免疫功能障礙和炎癥,從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

肥胖和高血壓作為慢性病的兩大危險(xiǎn)因素,伴隨著肥胖患病率的增高和高血壓患病率的上升,使心血管疾病的患病概率也逐漸增大[22]。當(dāng)前,高血壓已成為引發(fā)中老年人群腦中風(fēng)的最危險(xiǎn)因素[23]。因此,加強(qiáng)對(duì)肥胖和高血壓的有效預(yù)防,可以從根本上降低中老年人群患心腦血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。目前,現(xiàn)有研究多使用BMI和WC指標(biāo)作為肥胖的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[24-26],本研究在此基礎(chǔ)上引入了BFP,用三種肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)一步分析老年人群肥胖與高血壓之間的關(guān)聯(lián)性,比較 BMI、BFP和WC對(duì)于高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測效果。眾所周知,肥胖是高血壓等慢性疾病的重要誘因之一。本研究中三種肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)從不同層面評(píng)價(jià)肥胖,BMI被廣泛應(yīng)用于評(píng)價(jià)全身性肥胖,BFP被廣泛應(yīng)用于評(píng)價(jià)身體脂肪比例,WC被廣泛應(yīng)用于評(píng)價(jià)腹型肥胖。通常,肥胖人群的由于皮下脂肪較厚,使毛細(xì)血管擴(kuò)張,血容量和血液循環(huán)量也相對(duì)增加,從而加重血管負(fù)擔(dān)。正常心率下,長期心輸出量的增加,會(huì)加重心臟和血管的負(fù)擔(dān),從而引起左心肥厚,導(dǎo)致血壓升高。如果是中心型肥胖人群,脂肪聚集于人體下腹部,導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪增多,加重胰島素抵抗,也同時(shí)加重了血容量的負(fù)荷[27]。雖然肥胖容易導(dǎo)致高血壓,但并不意味著肥胖人群一定患高血壓,也有不少肥胖者的血壓正常。這是因?yàn)槊總€(gè)機(jī)體的代償能力不同,代償能力好的人,雖然體重超標(biāo),但血壓也可以保持正常。但是,人體的代償能力是有限的,一旦失代償就會(huì)出現(xiàn)血壓升高。所以,即使血壓正常的肥胖者也應(yīng)引起重視。

本研究結(jié)果顯示,以BMI、BFP和WC肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)來預(yù)測高血壓患病率時(shí),男性和女性均呈現(xiàn)相似的結(jié)果,即:隨著肥胖程度的提高,高血壓患病率逐漸增大。與本研究相似的研究結(jié)果也出現(xiàn)在孫獻(xiàn)周[28]、羅央努[29]、陳捷[30]等學(xué)者的研究中。二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示:BMI、BFP和WC三種肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)均與高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)有密切關(guān)系。為進(jìn)一步比較三種肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)(BMI、BFP和WC)判定高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確度,以是否患高血壓為狀態(tài)變量(1:非高血壓,2:患高血壓),以受試者BMI、BFP和WC實(shí)際測量數(shù)值為檢驗(yàn)變量繪制ROC曲線圖。通過比較BMI、BFP和WC的AUC值發(fā)現(xiàn),無論男性還是女性群體,三種預(yù)測效果相當(dāng),WC相對(duì)于其他兩種方式對(duì)于高血壓的預(yù)測效果略好。相似的研究結(jié)果也出現(xiàn)在史青云[31]、Liu Xinglan[32]、Janghorbani M[33]、郭東輝[34]等人的研究中。然而,也有與本研究研究結(jié)果不太一致的說法[35],與本研究結(jié)果不一致的原因可能是由于不同國家人群的身體特征、遺傳和環(huán)境等因素。因此,本研究認(rèn)為,WC作為肥胖評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)預(yù)測老年人高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)具有良好的預(yù)測作用,可作為高血壓高危人群的篩檢指標(biāo)。近年來,世界各國都樹立和更新了適合本國發(fā)展的“健康國家戰(zhàn)略”,在此背景下,結(jié)合本研究的結(jié)果如何將健康管理、慢性病預(yù)防和體育有效融合,完善基于健康管理的社區(qū)體育保障體系,對(duì)于老年健康促進(jìn)和慢性疾病預(yù)防有所裨益[36]。

綜上所述,本研究認(rèn)為,隨著BMI、BFP和WC的升高,老年人的高血壓患病率逐漸增大;BMI、BFP和WC在判定老年期高血壓患病率時(shí)效果相當(dāng),在高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的判定方面,WC相比于BMI和BFP效果更佳。絕大多數(shù)的肥胖是由不健康和不規(guī)律的生活方式引起的。所以,通過規(guī)律的身體活動(dòng)和健康的飲食控制來達(dá)到控制體重,血容量和交感神經(jīng)活動(dòng)下降,對(duì)控制高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)有著積極的促進(jìn)作用。

7 結(jié) 論

(1)隨著BMI、BFP和WC的升高,老年人的高血壓患病率逐漸增大。

(2)BMI、BFP和WC在判定老年期高血壓患病率時(shí)效果相當(dāng),在高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的判定方面,WC相比于BMI和BFP更具有優(yōu)越性。

(3)男性各肥胖指標(biāo)預(yù)測高血壓的截?cái)嘀?BMI為24.25kg/m2,BFP為25.15%,WC為84.85cm;女性各肥胖指標(biāo)預(yù)測高血壓的截?cái)嘀?BMI為BMI為24.05kg/m2,BFP為33.35%,WC為84.65cm。