姜琪

【摘要】? 目的? ? 分析品管圈活動對提高普外科護理教學質量的效果。方法? ? 選擇德陽市人民醫(yī)院2020年3月—2021年3月118名護理專業(yè)醫(yī)學生作為研究對象，將其隨機分為2組。在普外科護理教學過程中，參照組59名醫(yī)學生采用常規(guī)護理教學，研討組59名醫(yī)學生在此基礎上開展品管圈活動，對比2組教學效果。結果? ? 研討組醫(yī)學生對帶教教師知識水平、管理水平、技能水平以及教學態(tài)度四個方面教學質量的評價高于參照組，且研討組醫(yī)學生的理論知識考核、實踐操作技能考核成績均高于參照組，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。研討組醫(yī)學生的病情觀察判斷能力、應急處理能力評估考核成績均高于參照組，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論? ? 品管圈活動的應用可明顯提高普外科護理教學質量，有利于護理專業(yè)醫(yī)學生理論知識與實踐技能水平的快速提升，具備推廣價值。

【關鍵詞】? 普外科； 護理教學； 品管圈活動； 教學質量

Effect of quality control circle activities on improving the quality of nursing teaching in general surgery

Jiang Qi.The People's Hospital? of Deyang City，Deyang，Sichuan? ? 618000

【Abstract】? Objective? ? To analyze the effect of quality control circle activities on improving the quality of nursing teaching in general surgery.Methods? ? 118 medical students majoring in nursing in our hospital from march2020 to march2021 were selected as research cases and randomly divided into two groups. In the process of general surgery nursing teaching， 59 medical students in the reference group adopted conventional nursing teaching methods， and 59 medical students in the research group carried out quality control circle activities on the basis of which the effect of improving the quality of general surgery nursing teaching was analyzed.Results? ? The medical students in the study group evaluated the teaching quality of the teachers' knowledge level， management level， skill level and teaching attitude higher than those in the reference group， and the scores of the theoretical knowledge and practical operation skills of the medical students in the study group were higher than those in the reference group （P<0.05）.There were statistical differences in the data comparison results between the groups. The medical students in the study group scored higher than those in the reference group （P<0.05）.There were statistical differences in the results of data comparison between the groups.Conclusion? ? The application of quality control circle activities can significantly improve the quality of nursing teaching in general surgery， which is conducive to the rapid improvement of theoretical knowledge and practical skills of nursing medical students， and has high promotion value.

【Key words】? General surgery department; Nuring teaching； Quality control circle activities； Quality of teaching

中圖分類號：G424? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1672-1721（2023）15-0102-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.15.034

普外科護理臨床教學指的是根據(jù)教學大綱、《外科護理學》相關要求而開展的一種實踐教學方式，也是課堂教學的延伸與深化過程[1-2]。普外科護理知識比較抽象，對于未接觸過臨床實踐的醫(yī)學生而言，教學質量對其未來職業(yè)素養(yǎng)、臨床應變能力具有重要意義，甚至可能影響其職業(yè)生涯的發(fā)展與規(guī)劃[3-4]。常規(guī)護理教學存在一定的不足，難以促進醫(yī)學生通過自主學習理解并掌握有關知識[5]。因此怎樣完成護理臨床帶教，提升護理專業(yè)醫(yī)學生的實踐技術、綜合素養(yǎng)，使其成為實用型護理人才，成為護理教學的一個重要研究課題。品管圈活動在我國最早于20世紀90年代被應用于醫(yī)學領域，如今已廣泛應用于臨床護理、健康教育、質量管理、素質管理、儀器管理等多個方面，均獲得良好的反饋[6-7]。本文選擇118名護理專業(yè)醫(yī)學生，在普外科護理教學過程中，分別采用常規(guī)護理教學及聯(lián)合開展品管圈活動，觀察對比教學效果，現(xiàn)報告如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 選擇德陽市人民醫(yī)院2020年3月—2021年3月118名護理專業(yè)醫(yī)學生作為研究對象，將其隨機分為2組。參照組：男6例，女53例，年齡18～25歲，平均年齡（21.57±2.28）歲，其中中專生19名，大專生22名，本科生18名。研討組：男7例，女52例，年齡19～26歲，平均年齡（21.93±2.46）歲，其中中專生18名，大專生21名，本科生20名。2組基線資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比。

1.2? ? 方法? ? 帶教時間2個月。參照組醫(yī)學生接受常規(guī)護理帶教法，根據(jù)教學大綱、普外科相關教材，由普外科教師開展護理教學，整個授課期間教師為醫(yī)學生詳細講解教材涉及的基礎知識，并與實踐相結合。研討組醫(yī)學生在常規(guī)護理帶教基礎上開展品管圈活動，具體措施如下：

1.2.1? ? 建立品管圈小組? ? 成立5～8人品管圈小組，自行選出組長，再由組長、普外科護理學教師組建品管圈，集思廣益確定品管圈名為“學而思圈”，即學習與思考并行，活動主題定為“不斷提升普外科護理教學質量”。于每個月的最后1周組織召開小組會議，就普外科教學活動方案中存在的問題進行集中討論，并根據(jù)討論結果制定改進措施。

1.2.2? ? 查找問題? ? 鼓勵每一位品管圈小組成員闡述自己的觀點、想法，主要從教師、醫(yī)學生、教學模式等三個方面開展討論，有針對性地對普外科護理教學中的影響因素進行分析。一是教師因素，由于普外科護理學每星期的課時固定，每次課之間間隔時間較長，難以對課堂所學知識良好、及時地鞏固；二是醫(yī)學生因素，部分學員的學習積極性欠缺，自主學習結果差異性明顯；三是教學模式因素，教師在敦促醫(yī)學生學習時可能存在疏忽，同時無?？漆槍π越虒W方式，教學以成績達標（超過90分）為目標，未充分結合影響護理教學的因素。

1.2.3? ? 進一步明確教學管理方案并實施? ? 充分考慮普外科護理知識點復雜、操作技能高、專業(yè)性強的特點，在實施教學過程中可延長技能操作課時，提倡以問題為導向的教學模式，在進行護理教學之前，可結合學員已學過的知識、下一節(jié)課內容提出問題，在課堂上點名提問，從而充分了解學員課后復習、課前預習的情況；上課時可采用情景模擬，讓學員親自進行實踐操作，并指出操作重點、難點，加深學員的印象，從而培養(yǎng)其發(fā)散性思維與自主學習能力。

1.3? ? 效果評價? ? 對2組帶教教師的教學質量采用自制帶教教師評價表進行評價，涵蓋知識水平、管理水平、技能水平以及教學態(tài)度四個方面內容，每項滿分100分，分值越高說明教學質量越優(yōu)。另外，對護理專業(yè)醫(yī)學生的理論知識、實踐操作技能予以評價，每項滿分100分，得分越高說明掌握程度越高。由帶教教師對醫(yī)學生臨床工作能力進行評估，包括病情觀察判斷能力、應急處理能力，每項分值為0～100分，得分越高說明臨床工作能力越好。

1.4? ? 統(tǒng)計學方法? ? 數(shù)據(jù)用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以x±s表達，采用t檢驗，P<0.05存在統(tǒng)計學差異。

2? ? 結果

2.1? ? 2組醫(yī)學生對帶教教師教學質量評分比較? ? 研討組醫(yī)學生對帶教教師知識水平、管理水平、技能水平以及教學態(tài)度評分均明顯高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2? ? 2組醫(yī)學生的理論、實踐考核成績比較? ? 研討組醫(yī)學生的理論知識考核、實踐操作技能考核成績均高于參照組（P<0.05，見表2。

2.3? ? 2組醫(yī)學生臨床工作能力提升情況比較? ? 研討組醫(yī)學生的病情觀察判斷能力、應急處理能力評估考核成績均高于參照組（P<0.05），見表3。

3? ? 討論

普外科是醫(yī)院的重要組成部門，工作任務重，患者的病情普遍復雜，特別容易發(fā)生醫(yī)護矛盾、糾紛，也是醫(yī)療應急事件高發(fā)的科室。由于普外科工作性質與患者病情的特殊性，其臨床醫(yī)護質量尤為重要。普外科護理學涉及普外科疾病病因、臨床表現(xiàn)、護理服務等多方面內容，要求掌握的知識點較多[8]。傳統(tǒng)教學方式主要為灌輸式教學，缺乏有效的溝通、交流，多以教師為主導，學生的積極性不足，難以獲得理想的教學質量。品管圈作為新型質量管理工具，其具體指在工作場所相同、相近或存在互補特征的人群中，組成小圈團體進行工作質量管理。品管圈的組成一般屬于自發(fā)性行為，目的是通過合作使得工作場所內的人員形成相近性或互補性，遵循相應的工作流程或程度，針對工作現(xiàn)場、管理項目上存在的問題予以解決，最終實現(xiàn)提高工作效率、提升工作質量的目的。作為一種先進的質量管理工具，品管圈憑借其完善、科學、靈活的特點，逐漸在社會中多個領域得到了應用。

本次研究結果顯示，研討組醫(yī)學生對帶教教師知識水平、管理水平、技能水平以及教學態(tài)度評分均高于參照組（P<0.05）。分析其原因在于，品管圈活動是現(xiàn)代管理方式之一，其提倡全員參與，于普外科護理教學中積極引入品管圈模式，通過護理醫(yī)學生彼此間的互相監(jiān)督、互相幫助、齊心協(xié)力，解決普外科護理實踐工作中存在的問題，優(yōu)化護理流程，降低護理安全風險，提高臨床護理工作質量。通過品管圈小組會議的形式開展充分的討論與分析，提出問題，制定改進方案，解決問題，形成良性循環(huán)。另外，品管圈活動的開展還可充分激發(fā)帶教教師主人翁的精神，讓其積極投入到教學研究中，促進教學工作高效、有序進行。教師與學員可進行教學內容、方法等多方面討論，相互取長補短，有利于解決實際問題，尋找最佳解決措施，從而有效提升教學質量。此外，開展品管圈活動，能夠幫助普外科護理醫(yī)學生之間的信息交流以及溝通，總結實際護理工作中的優(yōu)秀經(jīng)驗，有助于普外科護理工作的標準化、規(guī)范化[9]。此外，研討組醫(yī)學生的理論知識考核、實踐操作技能考核成績均高于參照組（P<0.05）。說明由護理醫(yī)學生組成品管圈工作小組，經(jīng)帶教老師指導，確定品管圈活動主題與活動流程，針對普外科現(xiàn)場護理工作中存在的問題進行協(xié)商、解決，明確具體的工作職責，有效解決了過去普外科護理工作中存在的混亂、職責不明確的問題；此外，在品管圈工作模式下，護理小組成員通過定期組織開展研討會，不斷總結優(yōu)秀開展工作經(jīng)驗，能夠持續(xù)性保障普外科護理工作的有效開展，提升普外科教學質量。此外，本次研究結果顯示，研討組醫(yī)學生的病情觀察判斷能力、應急處理能力評分均高于參照組（P<0.05），究其原因，主要是品管圈活動應用于臨床教學工作中，可有效分析教學過程中存在的問題并加以改進，激發(fā)了護理專業(yè)醫(yī)學生的學習熱情與積極性，促進理論知識的積累與實踐操作的融會貫通，有助于整體帶教質量的提升[10]。

綜上所述，品管圈活動的應用可明顯提高普外科護理教學質量，有利于護理專業(yè)醫(yī)學生理論知識與實踐技能水平的快速提升，具備推廣價值。

參考文獻

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[3]? ? 吳妙莉，古金燕，黃明麗，等. 品管圈活動應用于普外科護理臨床教學效果研究[J].中外醫(yī)學研究，2015，26（1）：74-75，76.

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[5]? ? 李神美，高燕，趙嘉，等.卓越護理本科專業(yè)核心課程教學改革模式的探索：品管圈活動實踐[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2019，5（2）：169-173.

[6]? ? 齊瀅.探討品管圈活動在提高泌尿外科護理教學質量中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2020，27（12）：170-172.

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[8]? ? 董芳妮.品管圈活動在提高泌尿外科護理教學質量中的應用效果[J/CD].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（55）：10957.

[9]? ? 李世紅.品管圈活動在提高泌尿外科護理教學質量中的應用[J/CD].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（17）：3174-3175.

[10]? ? 苗梅靜，臧小娟，蘇鵬飛.品管圈活動在《基礎護理學》實驗教學中的作用淺析[J]. 新西部（下旬刊），2017，12（8）：42-43.

（收稿日期：2023-02-11）