張代香

【摘要】目的：研究高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾以及相應(yīng)處理措施。方法：選取我院收治的50例高脂血癥患者為觀察組，另選取同時(shí)期于我院進(jìn)行體檢的50名健康人員作為對(duì)照組，對(duì)兩組人員的生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者的生化檢驗(yàn)指標(biāo)與對(duì)照組存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果存在明顯干擾，對(duì)此需要采取相對(duì)應(yīng)的處理措施來(lái)加以改善，保障生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】高脂血癥；生化檢驗(yàn)項(xiàng)目；干擾；處理措施

Study on interference of hyperlipemia to biochemical test items and its treatment

ZHANG Daixiang

Sichuan Mianyang 404 hospital （Mianyang First Peoples Hospital）， Mianyang， Sichuan 621000， China

【Abstract】Objective： To study the interference of hyperlipidemia on biochemical test items and corresponding treatment measures. Methods： 50 cases of hyperlipidemia patients admitted to our hospital were selected as the observation group， and 50 healthy people who underwent physical examination in our hospital at the same time were selected as the control group， and the biochemical test results of the two groups were compared and analyzed. Results： The biochemical test indexes of observation group and control group were significantly different（P<0.05）. Conclusion： Hyperlipidemia has obvious interference with the results of biochemical test items， and corresponding treatment measures should be taken to improve it and ensure the accuracy of biochemical test results.

【Key Words】Hyperlipidemia； Biochemical test items； Interference； Treatment measures

高脂血癥是指人體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯水平過(guò)高進(jìn)而發(fā)生血脂代謝異常的一種疾病。臨床中一般認(rèn)為，血脂水平過(guò)高可引起冠心病、心肌梗死等心腦血管疾病，這也導(dǎo)致高脂血癥成為目前我國(guó)發(fā)病率較高的一種疾病，嚴(yán)重威脅著人類健康[1]。通過(guò)生化檢驗(yàn)的方式可以對(duì)高脂血癥進(jìn)行診斷，例如對(duì)患者機(jī)體甘油三酯、膽固醇酯、總膽固醇等指標(biāo)的分析，為臨床醫(yī)生的診斷提供有效依據(jù)，這類指標(biāo)也成為了臨床治療中重要的參考數(shù)據(jù)[2]。然而，高脂血癥患者樣本會(huì)對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目產(chǎn)生一定干擾，導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法準(zhǔn)確地判斷患者的病情，因此，研究高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾具有重要意義，基于此，本次研究以50例高脂血癥患者和50例健康體檢人員為研究對(duì)象，做出了如下對(duì)比分析報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為50例高脂血癥患者（觀察組）和 50名健康體檢人員（對(duì)照組）。觀察組，男29例，女21例，年齡31～69歲，平均年齡（43.26±4.27）歲；對(duì)照組，男28例，女22例，年齡30～69歲，平均年齡（43.28±4.25）歲。兩組人員一般資料差異顯示，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組和觀察組人員均在空腹8～12h后，于清晨接受血液樣本采集，采集兩組人員肘靜脈血液樣本，分別采集3mL并將血液樣本放置于真空采血管中。采集后將血液樣本即刻送檢，在0.5h內(nèi)完成生化檢驗(yàn)。采用低速離心機(jī)分離出血清、血漿后，兩組血液樣本均采用貝克曼AU5800全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行生化檢驗(yàn)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組人員生化檢驗(yàn)指標(biāo)（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、總膽紅素、血肌酐、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、肌酸激酶）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者生化檢驗(yàn)指標(biāo)與對(duì)照組相比有明顯差異（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

臨床上高脂血癥患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些心血管疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。當(dāng)患者出現(xiàn)高脂血癥時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施治療。高脂血癥患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受相關(guān)檢查和診斷，其中，生化檢驗(yàn)是非常重要的診斷措施之一[3]。當(dāng)患者患有高脂血癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂類代謝異常，影響到各個(gè)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果。因此，臨床上應(yīng)該對(duì)高脂血癥患者進(jìn)行及時(shí)的檢測(cè)和診斷，并且要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取優(yōu)化措施，以避免出現(xiàn)漏診和誤診情況。

血脂是指人體血清中的三酰甘油、膽固醇水平，如果上述兩個(gè)指數(shù)中的一個(gè)或者兩者均有升高，則可確診為高脂血癥。臨床中通過(guò)對(duì)人體中的甘油三酯、血清總膽固醇、HDL膽固醇等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定來(lái)得出診斷結(jié)果[4]。高脂血癥可以劃分為高膽固醇血癥、混合型高脂血癥、高三酰甘油血癥以及低高密度脂蛋白血癥。其中，高三酰甘油血癥的發(fā)病率是最高的，目前已有研究表明，三酰甘油在人體的血清中的含量濃度水平大于3.0mmol/L，且其血清中表現(xiàn)出不同的渾濁狀態(tài)，就會(huì)給患者的生化指標(biāo)檢測(cè)準(zhǔn)確性造成影響[5]。高血脂病人的血樣生化檢測(cè)研究進(jìn)展顯示，該疾病會(huì)對(duì)人體的ALT、AST、TB等指數(shù)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致指標(biāo)出現(xiàn)偏低等差異[6]。本次研究對(duì)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、總膽紅素、血肌酐、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、肌酸激酶等指數(shù)的監(jiān)測(cè)結(jié)果也顯示，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比有著明顯差異，表明高血脂對(duì)血樣的影響顯著，需要對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行有效優(yōu)化改進(jìn)。有相關(guān)研究顯示，應(yīng)用乙醚、聚乙二醇等對(duì)當(dāng)愕的高脂血癥患者的血液樣本進(jìn)行處理有較為理想的效果，可以在一定程度上消除高脂血癥的影響[7]。對(duì)此，可以采取高速離心法對(duì)血液樣本進(jìn)行預(yù)處理，通過(guò)物理離心的方式可以有效分離血液樣本中的脂血，讓受到干擾的血液樣本生化檢驗(yàn)指標(biāo)得到恢復(fù)。血清是臨床上最常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，同時(shí)也是臨床上最常用的檢測(cè)項(xiàng)目之一。血清中含有大量的脂類物質(zhì)，在血液中廣泛存在，因此在進(jìn)行生化檢驗(yàn)時(shí)會(huì)對(duì)血脂指標(biāo)產(chǎn)生一定影響。同時(shí)，血清中還含有多種免疫物質(zhì)、激素等物質(zhì)，對(duì)其他項(xiàng)目的檢測(cè)會(huì)產(chǎn)生影響[8]。血清中膽固醇和甘油三酯是導(dǎo)致高脂血癥的重要因素之一。因此，在進(jìn)行生化檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意檢查標(biāo)本中膽固醇和甘油三酯的含量是否異常。此外，應(yīng)注意血脂異常、血脂偏高和低密度脂蛋白膽固醇升高等現(xiàn)象，必要時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。為了更好地消除高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾，可采取以下措施：首先，在進(jìn)行生化檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照生化檢驗(yàn)操作要求進(jìn)行處理，保證標(biāo)本采集的質(zhì)量。同時(shí)，在臨床中應(yīng)及時(shí)了解患者的病情，以便及時(shí)采取心理干預(yù)措施。其次，在對(duì)高脂血癥患者進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照《中國(guó)成人血脂異常防治指南》的規(guī)定進(jìn)行，如果患者有明顯的血脂異常，可根據(jù)患者的具體情況，采取相應(yīng)的治療方法。如：可根據(jù)患者的具體情況，采取藥物治療、飲食干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方法。在進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)注意根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。如：血脂異常主要是由于患者體內(nèi)過(guò)多的膽固醇導(dǎo)致，因此可選擇他汀類降脂藥。如果患者肝功能不全或出現(xiàn)高甘油三酯血癥，可選擇貝特類和煙酸類降脂藥。同時(shí)，在進(jìn)行血脂檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行。此外，在臨床中還應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整。如：根據(jù)患者的病情及用藥情況制定合理的治療方案。如：高膽固醇血癥主要是由于患者體內(nèi)過(guò)多的低密度脂蛋白膽固醇導(dǎo)致，因此可選擇貝特類、煙酸類藥物。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查，確定患者是否患有高脂血癥。最后，在臨床中還應(yīng)積極開展宣傳工作，讓更多的人了解高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾以及防治措施，在治療上也應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療方案，使患者的血脂指標(biāo)能夠得到有效的控制。通過(guò)以上措施能夠有效地降低高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾。除了上述措施之外，血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即進(jìn)行檢驗(yàn)，如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血液中的紅細(xì)胞會(huì)被破壞，從而影響檢測(cè)結(jié)果，所以，在進(jìn)行標(biāo)本采集時(shí)，應(yīng)避免出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。同時(shí)，采集完血液后如果需要對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查時(shí)，可采用抗凝劑來(lái)減緩血液樣本凝固速度。在進(jìn)行血液標(biāo)本采集時(shí)還應(yīng)注意采血的部位、方式和時(shí)間。在標(biāo)本采集后應(yīng)立即進(jìn)行檢驗(yàn)，并注意保存標(biāo)本。血漿中脂類物質(zhì)主要由肝臟合成與分泌，其合成與分泌主要受遺傳因素和飲食因素等影響。在血清中所含有的脂類物質(zhì)主要有甘油三酯、膽固醇以及磷脂等。血液標(biāo)本中的脂類物質(zhì)會(huì)對(duì)其他項(xiàng)目產(chǎn)生影響，因此在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意對(duì)血漿和血清進(jìn)行區(qū)分和處理。如果檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療或進(jìn)一步檢查。

綜上所述，高脂血癥會(huì)對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目產(chǎn)生干擾，造成檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差。因此，在日常工作中應(yīng)注意對(duì)高脂血癥患者的治療，按照醫(yī)囑服用降脂藥物并配合服用降脂藥物，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式，以此來(lái)減輕高脂血癥對(duì)患者生化檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響，為正確的診斷和治療打下基礎(chǔ)。

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