陶伍紅

【摘要】目的：分析發(fā)熱門診中系統(tǒng)化傳染病心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用影響。方法：選取2021年12月—2022年12月發(fā)熱門診患者58例，實(shí)施系統(tǒng)化傳染病心理護(hù)理干預(yù)29例，設(shè)為A組，常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)29例，設(shè)為B組，比較兩組負(fù)性情緒表現(xiàn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、患者滿意度情況。結(jié)果：負(fù)性情緒比較，A組SAS、SDS評(píng)分低于B組，負(fù)性情緒較輕（P<0.05）；風(fēng)險(xiǎn)事件比較，A組發(fā)生率為0.00 %，B組為13.79 %，A組安全性較好（P<0.05）；滿意度比較，A組為100.00 %，B組為86.21 %，A組滿意度較高（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)發(fā)熱門診患者實(shí)施系統(tǒng)化傳染病心理干預(yù)，可穩(wěn)定患者情緒，緩解負(fù)性情緒，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，患者滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】發(fā)熱門診；傳染病心理干預(yù)；系統(tǒng)化干預(yù)；滿意度

Analysis on the influence of systematic psychological nursing intervention on fever outpatients

TAO Wuhong

Outpatient clinic， Hefei Fifth Peoples Hospital（East district of Anhui Maternal and Child Health Care Hospital）， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of systematic psychological nursing intervention on infectious diseases in fever clinic. Methods： A total of 58 cases of fever outpatient patients from December 2021 to December 2022 were selected， 29 cases of systematic psychological nursing intervention for infectious diseases were set as group A， and 29 cases of routine psychological nursing intervention were set as group B. Negative emotional performance， nursing risk events and patient satisfaction were compared between the two groups. Results： The SAS and SDS scores of group A were lower than those of group B， and the negative emotions were lighter （P<0.05）. Compared with the risk events， the incidence of group A was 0.00 % and group B was 13.79 %， and the safety of group A was better （P<0.05）.The satisfaction of group A was 100.00 %， and that of group B was 86.21 %. The satisfaction of group A was higher （P<0.05）. Conclusion： The systematic psychological intervention for infectious diseases can stabilize the emotions of patients， relieve negative emotions， reduce the risk of care，and the satisfaction of patients is higher.

【Key Words】Fever clinic； Psychological intervention of infectious diseases； Systematic intervention； Satisfaction degree

發(fā)熱門診主要接診發(fā)熱患者，其作用是排查疑似病例，是急性傳染病防控階段設(shè)立的門診[1]。發(fā)熱門診設(shè)置主要目的是排查和防控傳染病患者，及時(shí)對(duì)傳染病進(jìn)行治療和控制[2]，盡可能減少傳染病進(jìn)一步擴(kuò)散，促進(jìn)公共衛(wèi)生安全[3]。門診接診過程中，患者因?yàn)樯眢w不適和擔(dān)心自身感染嚴(yán)重傳染病，常見恐懼、焦慮，負(fù)性情緒導(dǎo)致依從性降低，影響患者管理。常規(guī)心理干預(yù)對(duì)疑似傳染病患者應(yīng)用效果較差，系統(tǒng)化干預(yù)的目的是對(duì)患者進(jìn)行全方位、系統(tǒng)性心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，促進(jìn)患者配合。本文從2021年12月—2022年12月本科室接診的發(fā)熱門診病例中選取58例，說明系統(tǒng)化傳染病心理干預(yù)方法，分析應(yīng)用影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2021年12月—2022年12月收治的58例發(fā)熱門診病例。A組29例（系統(tǒng)化心理干預(yù)），男15例，女14例，年齡20～64歲，平均年齡（39.79 ± 7.09）歲；B組29例（常規(guī)心理干預(yù)），男16例，女13例，年齡21～63歲，平均年齡（39.82 ± 7.13）歲。資料可予分析（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)熱門診接診；②病情穩(wěn)定期；③溝通能力正常；④依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知功能障礙；②精神病史；③文化水平<初中；④意識(shí)異常。

1.2 方法

A組：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：常規(guī)預(yù)檢和規(guī)范化接診，接診后第一時(shí)間檢測(cè)體溫，同時(shí)了解患者病史、近期行程，評(píng)估傳染病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)檢顯示患者體溫升高患者，由發(fā)熱門診進(jìn)一步進(jìn)行疑似傳染病檢驗(yàn)。穩(wěn)定患者情緒，說明后續(xù)診療流程，指導(dǎo)患者科學(xué)自護(hù)。（2）候診區(qū)環(huán)境管理：評(píng)估患者精神、心理狀態(tài)，評(píng)估負(fù)性情緒嚴(yán)重性，積極穩(wěn)定患者情緒。為患者提供舒適、安心的候診環(huán)境，科學(xué)布置座椅，定期消毒座椅。在候診區(qū)設(shè)置顯示屏，播放輕松節(jié)目，緩解候診患者焦慮。候診區(qū)擺放傳染病防控手冊(cè)，以供患者自檢自查，提高就診效率。（3）人性化接診：向患者簡(jiǎn)要說明發(fā)熱門診是防控傳染病的必要流程，但發(fā)熱并非傳染病唯一確診依據(jù)。向患者說明發(fā)熱門診的作用和醫(yī)療服務(wù)模式，使患者正確看待發(fā)熱門診就診行為，避免患者在自我認(rèn)知中過度夸大疾病。（4）護(hù)患溝通：鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者提出疑問、表達(dá)顧慮，針對(duì)性心理疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者通過與親友溝通方式獲得心理支持，從而穩(wěn)定不良心理變化，促進(jìn)情緒穩(wěn)定。（5）向患者說明診療流程，及時(shí)告知就醫(yī)進(jìn)度。詢問患者就醫(yī)目的，指導(dǎo)患者科學(xué)就診。針對(duì)老年患者、無(wú)人陪護(hù)的患兒、行動(dòng)不便患者應(yīng)加強(qiáng)就醫(yī)指導(dǎo)和陪護(hù)，針對(duì)性干預(yù)，耐心說明就醫(yī)方法，穩(wěn)定患者情緒。（6）應(yīng)激反應(yīng)預(yù)防：發(fā)熱門診患者中常見出現(xiàn)血壓、血糖異常患者，針對(duì)此類患者接診時(shí)應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓和血糖變化，預(yù)防低血壓和低血糖情況，積極預(yù)防休克。針對(duì)此類患者，應(yīng)與醫(yī)師有效溝通，遵醫(yī)囑給予患者專業(yè)支持。（7）初步篩查無(wú)嚴(yán)重急性傳染病患者，及時(shí)告知患者篩查結(jié)果，指導(dǎo)患者入院就醫(yī)。

B組：行常規(guī)心理干預(yù)：方法同A組（1）。

1.3 觀察指標(biāo)

負(fù)性情緒：干預(yù)前后評(píng)估焦慮、抑郁程度。（1）抑郁：《抑郁自評(píng)量表》（self-rated depression scale， SDS），（53～62）分，輕度；63～72分，中度；SDS ≥ 73分，重度。（2）焦慮：《焦慮自評(píng)量表》（Self-Rating Anxiety Scale，SAS），（50～59）分，輕度；60～69分，中度；SAS ≥ 70分，重度。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件：統(tǒng)計(jì)跌倒、無(wú)效溝通、窒息等風(fēng)險(xiǎn)事件?；颊邼M意度：醫(yī)院自制100分調(diào)查問卷，患者填寫。Cron-bachs α系數(shù)0.91，信度0.90。（1）評(píng)分>85分，非常滿意；（2）75～85分，基本滿意；（3）0～74分，不滿意。滿意度=[（1）+（2）]÷29 ×100.00 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒

A組SAS評(píng)分