● 王言虎
體檢機(jī)構(gòu)不靠譜,會導(dǎo)致什么結(jié)果?
安徽阜陽49歲的劉先生給出了慘痛的答案。2022年5月9日,劉先生突然感到右腰和腹部位置疼痛不已,就醫(yī)后被診斷為右腎腫瘤破裂出血。醫(yī)生告訴他,其癌癥屬于中晚期,形成時間不止六七年,而腎癌可以通過彩超或CT檢查被發(fā)現(xiàn)。
問題恰恰在于,劉先生自2018年起先后在三家體檢機(jī)構(gòu)接受過全身檢查,關(guān)于右腎的檢查結(jié)果顯示一切正常。顯然,這三家機(jī)構(gòu)對他造成了嚴(yán)重的“誤診”。劉先生的遭遇并非個例,這也再次將那個老問題拋到公眾面前:體檢亂象為何一再發(fā)生?
商業(yè)體檢是近二十年來,隨著國人生活水平的提高,以及對身體健康的不斷重視而產(chǎn)生的,某種程度上是社會進(jìn)步的體現(xiàn)。數(shù)據(jù)顯示,2020年國人體檢大約4.64億人次,市場規(guī)模達(dá)到1700多億元。有調(diào)查表明,有80%的人選擇在商業(yè)機(jī)構(gòu)體檢。可見,商業(yè)體檢是國人進(jìn)行疾病篩查的重要選擇。
但是,與不斷增長的體檢機(jī)構(gòu)數(shù)量和快速擴(kuò)張的市場規(guī)模相比,體檢行業(yè)的規(guī)范還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有形成,消費者的健康和利益依然得不到充分保障。之前就有行業(yè)人士曝光過體檢市場的亂象,稱一些體檢機(jī)構(gòu)做的是“假體檢”,“‘護(hù)士假冒醫(yī)生做超聲檢查’,抽了血都不化驗,把血倒掉就出結(jié)果”。其造假之猖獗,運行之混亂,可見一斑。
本質(zhì)而言,體檢是一種醫(yī)療活動,而醫(yī)療本身是一種信息極為不對稱的服務(wù)。對患者而言,得了什么病,該怎么治療,基本上全憑醫(yī)生判斷決定。所以,體檢又是一項極為考驗信任關(guān)系的活動。患者把信任給了體檢機(jī)構(gòu),體檢機(jī)構(gòu)卻不負(fù)責(zé)任地亂檢查,往輕了說,這是消費欺詐,往重了說,這是謀財害命。
一些體檢機(jī)構(gòu)以追求利潤為目的,也存在租金、人力、運營等成本負(fù)擔(dān),生存不易。但是,任何一個市場主體,都要遵循起碼的市場規(guī)則與契約精神。消費者花了錢,把身體交給了體檢機(jī)構(gòu),體檢機(jī)構(gòu)就應(yīng)該為消費者做好檢查服務(wù)。
在提及醫(yī)生的責(zé)任時,人們常常援引希波克拉底誓詞:“我愿盡余之能力與判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條,并檢束一切墮落和害人行為,我不得將危害藥品給與他人,并不作該項之指導(dǎo),雖有人請求亦必不與之。”這段話同樣適用于體檢行業(yè):從業(yè)者只有真正敬畏消費者的身體,在心中建立起對職業(yè)精神的高度認(rèn)同,才能配得上社會對他們的角色期待,也才能盡心盡力地為消費者做好服務(wù)。
也要看到,約束體檢機(jī)構(gòu)的行為,僅僅靠行業(yè)自律是不夠的,全面而嚴(yán)格的監(jiān)管,必不可少。
2009年衛(wèi)生部印發(fā)了《健康體檢管理暫行規(guī)定》,2018年國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)健康體檢機(jī)構(gòu)管理促進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知》,這些規(guī)范對體檢機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的資質(zhì)及收費項目的公示等,都做了明確要求。這些有沒有成為重點監(jiān)督項目,違反相關(guān)規(guī)定的行為是否進(jìn)行了嚴(yán)格處罰,如此種種,都需要嚴(yán)格檢視。
“上醫(yī)治未病?!鄙钪饾u變好的國人,對體檢機(jī)構(gòu)寄予了極高期待,體檢機(jī)構(gòu)也應(yīng)該拿出對專業(yè)負(fù)責(zé)、對消費者健康負(fù)責(zé)的精神,做好服務(wù)。守護(hù)公眾健康,不能在防線內(nèi)部出現(xiàn)問題,切莫讓體檢機(jī)構(gòu)成了百姓健康的“殺手”。