馮菲，趙越，陳飛，薛麗麗

(1. 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院超聲科，甘肅 蘭州 730000；2. 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院消化科，甘肅 蘭州 730000)

近些年隨著全球經(jīng)濟(jì)和科技的迅猛發(fā)展，各個(gè)國(guó)家之間的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，而創(chuàng)新是在這個(gè)激烈競(jìng)爭(zhēng)時(shí)代中得以脫穎而出的重要途徑，同時(shí)這也意味著社會(huì)對(duì)人才需求已逐漸向創(chuàng)新性人才轉(zhuǎn)變[1-2]。課程改革是推動(dòng)人才培養(yǎng)轉(zhuǎn)型的重要依托，而基礎(chǔ)教育改革是培養(yǎng)新時(shí)代人才的必要途徑[3]。課程改革的核心為“優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)、豐富社會(huì)實(shí)踐、強(qiáng)化能力培養(yǎng)”。傳統(tǒng)的課堂中，教師處于中心地位，授課目的為知識(shí)傳遞。但隨著近些年課堂教學(xué)的改革，先進(jìn)的課堂更注重培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而如何通過(guò)良好的教學(xué)設(shè)計(jì)培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力成為一線教師亟需解決的問(wèn)題[4-5]。ADDIE模型是以Analysis(分析)、Design(設(shè)計(jì))、Development(開(kāi)發(fā))、Implementation(實(shí)施)、Evaluation(評(píng)價(jià))為內(nèi)容的模型，該模型被證實(shí)具有系統(tǒng)性和整體性特點(diǎn)，各個(gè)層次間具有遞進(jìn)關(guān)系[6-7]。本文通過(guò)設(shè)立對(duì)照分組的方式發(fā)現(xiàn)，將ADDIE教學(xué)模型應(yīng)用于超聲診斷學(xué)中具有較好的效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般情況

選擇2020年9月至2022年9月于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院超聲科學(xué)習(xí)的影像專業(yè)學(xué)員為研究對(duì)象。入組對(duì)象中男性41例，女性112例，平均年齡(22.31±6.28)歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為常規(guī)組與觀察組，其中常規(guī)組學(xué)員接受常規(guī)教學(xué)模式下的超聲診斷學(xué)授課(n=73)，觀察組學(xué)員接受ADDIE教學(xué)模型下的超聲診斷學(xué)授課(n=80)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)進(jìn)入蘭州大學(xué)第一醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科系統(tǒng)性學(xué)習(xí)的學(xué)員，包括影像專業(yè)本科生，3個(gè)月及以上在科培訓(xùn)的學(xué)員；(2)能夠順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)；(3)能夠順利完成課程培訓(xùn)及考核；(4)調(diào)研依從性較高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)入學(xué)后存在作弊史者；(2)短期培訓(xùn)學(xué)員；(3)課堂作業(yè)未完成導(dǎo)致調(diào)研結(jié)果缺乏者；(4)收集數(shù)據(jù)后顯示存在明顯偏差影響數(shù)據(jù)分布者。

1.2 干預(yù)方法

常規(guī)組由教師采用傳授式教學(xué)模式，課前囑咐學(xué)員預(yù)習(xí)，課后布置作業(yè)及復(fù)習(xí)任務(wù)，期末采用考試的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)效果的驗(yàn)證。

觀察組具體措施如下。(1)分析，通過(guò)查閱文獻(xiàn)、學(xué)員訪談、討論交流等方式明確傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的弊端，如師生缺乏深度互動(dòng)、講述內(nèi)容與崗位貼合度不夠等，通過(guò)問(wèn)題明確改革方向。(2)設(shè)計(jì)，明確改革方向以及改革原則后，以學(xué)員能力生成為導(dǎo)向，設(shè)計(jì)課程教學(xué)模式，將知識(shí)和技能形成作為教學(xué)目的，引導(dǎo)學(xué)員構(gòu)建崗位情境。(3)開(kāi)發(fā)，圍繞“疾病超聲診斷”崗位認(rèn)知，組建教學(xué)資源，廣泛利用信息手段搭建開(kāi)放性平臺(tái)，為后續(xù)教學(xué)模型的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。(4)實(shí)施，確定教學(xué)模式，設(shè)定超聲診斷學(xué)學(xué)習(xí)方式為線上線下混合式教學(xué)，課前對(duì)學(xué)員布置預(yù)習(xí)任務(wù)，教師采用錄制慕課的方式布置預(yù)習(xí)任務(wù)及測(cè)驗(yàn)，督促學(xué)員通過(guò)打卡方式完成預(yù)習(xí)作業(yè)；課中利用“學(xué)習(xí)通”軟件進(jìn)行簽到，采用線下授課方式展開(kāi)，在課上靈活選擇學(xué)員進(jìn)行互動(dòng)交流，并及時(shí)布置練習(xí)作業(yè)，學(xué)員積極配合教師完成互動(dòng)和學(xué)習(xí)，同時(shí)采用PBL線上線下模式指導(dǎo)學(xué)員對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行分組討論，在討論中教師對(duì)學(xué)員存在的疑問(wèn)進(jìn)行解答；課后為學(xué)員布置章節(jié)測(cè)驗(yàn)題并發(fā)放作業(yè)，同時(shí)教師通過(guò)“學(xué)習(xí)通”發(fā)布課程教案，以及拓展知識(shí)鏈接和視頻，使學(xué)員對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化了解。(5)評(píng)價(jià)，明確教學(xué)評(píng)價(jià)方式，確定課程評(píng)價(jià)中形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)占總成績(jī)的30%，終結(jié)性評(píng)價(jià)(總結(jié)性考核)占70%，形成性評(píng)價(jià)體系按照不同構(gòu)成體系占比評(píng)價(jià)，具體如下：觀看慕課(35%)、慕課測(cè)驗(yàn)(10%)、簽到(5%)、課堂互動(dòng)(30%)、PBL分組任務(wù)(5%)、課后作業(yè)(15%)；終結(jié)性評(píng)價(jià)以理論期末成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)，采用閉卷考核方式展開(kāi)，滿分100分。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

(1)對(duì)比兩組學(xué)員考核成績(jī)(含形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)兩類)；(2)對(duì)比學(xué)員對(duì)教學(xué)滿意度，采用本院自制的滿意度評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)估，該量表Cronbach’α系數(shù)為0.856，量表包括課程思政、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理、教學(xué)效果5個(gè)方面，每個(gè)方面滿分20分，得分越高代表滿意度越高；(3)對(duì)比教員對(duì)學(xué)員的滿意度，采用本院自制的滿意度評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)估，該量表Cronbach’α系數(shù)為0.834，包括自主學(xué)習(xí)、課堂活躍度、學(xué)習(xí)興趣、課堂筆記、作業(yè)完成5個(gè)方面，每個(gè)方面滿分20分，得分越高代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于服從正態(tài)分布且方差齊性的計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)描述，計(jì)量資料比較采用卡方檢驗(yàn)，以例(%)表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)員一般情況比較

比較兩組學(xué)員一般情況如性別、平均年齡、入學(xué)成績(jī)等一般情況，結(jié)果顯示兩組學(xué)員上述資料部分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示可比性良好，見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)員一般情況比較

2.2 兩組學(xué)員考核成績(jī)比較

比較顯示，觀察組學(xué)員課堂成績(jī)以及理論期末成績(jī)均明顯高于常規(guī)組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)員考核成績(jī)比較分)

2.3 兩組學(xué)員對(duì)教學(xué)滿意度比較

比較顯示，觀察組學(xué)員對(duì)課程思政、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理、教學(xué)效果方面的評(píng)分均明顯高于常規(guī)組學(xué)員(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組學(xué)員對(duì)教學(xué)滿意度比較分)

2.4 教員對(duì)學(xué)員滿意度比較

教員對(duì)觀察組學(xué)員在自主學(xué)習(xí)、課堂活躍度、學(xué)習(xí)興趣、課堂筆記、作業(yè)完成方面的評(píng)分均明顯高于常規(guī)組學(xué)員(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4 教員對(duì)學(xué)員滿意度比較分)

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，創(chuàng)新性人才的需求越來(lái)越大，對(duì)院校教育提出了越來(lái)越高的要求。傳統(tǒng)教學(xué)模式主要為講授式教學(xué)，教師在授課中占據(jù)主導(dǎo)地位。這種教學(xué)模式在激發(fā)學(xué)員主觀能動(dòng)性、提高其自主學(xué)習(xí)能力方面有一定欠缺。同時(shí)傳統(tǒng)教學(xué)手段單一、教學(xué)方式方法落后，難以適應(yīng)信息化發(fā)展需求，因而在教學(xué)方法、教學(xué)理念、教學(xué)特色等方面都亟需開(kāi)展改革創(chuàng)新[8-9]。已有的研究指出，課程建設(shè)是院校教育訓(xùn)練工作的基礎(chǔ)建設(shè)，也是提高教學(xué)質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)，在人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用[10]。而想要將課程建設(shè)改革好，就需要精準(zhǔn)把控學(xué)員任職崗位要求，樹(shù)立先進(jìn)的教學(xué)理念，尤其是對(duì)教師等教育從業(yè)者，需要引導(dǎo)其牢固樹(shù)立“教為主導(dǎo)、學(xué)為主體、能力導(dǎo)向”的育人理念，統(tǒng)一教師教學(xué)思想和觀念認(rèn)知，革新教育教學(xué)方法手段，最終達(dá)到提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的目標(biāo)。

本研究通過(guò)設(shè)立對(duì)照分組的方式，分析了將ADDIE教學(xué)模型應(yīng)用于超聲診斷學(xué)中的價(jià)值。結(jié)果顯示，相較于開(kāi)展傳統(tǒng)授課模式的常規(guī)組學(xué)員，開(kāi)展ADDID教學(xué)模型指導(dǎo)下授課的觀察組學(xué)員在考核成績(jī)方面明顯占優(yōu)，提示ADDIE教學(xué)模型指導(dǎo)下的授課效果更好。這一點(diǎn)在其他研究中也有所提及。一項(xiàng)在孟加拉國(guó)開(kāi)展的研究指出，受新冠疫情影響，孟加拉國(guó)幾乎所有教育機(jī)構(gòu)都采取了在線或混合式教學(xué)，以減輕疫情影響。而后續(xù)孟加拉國(guó)理工學(xué)院通過(guò)探索發(fā)現(xiàn)，ADDIE屬于較為可靠和穩(wěn)健的教學(xué)模型。該學(xué)校通過(guò)內(nèi)容效度指數(shù)以及技術(shù)接受模型對(duì)ADDIE在學(xué)生中的應(yīng)用效果進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果顯示，基于ADDIE模型的教學(xué)設(shè)計(jì)屬于可靠有效的教學(xué)方法，能夠在混合學(xué)習(xí)環(huán)境下實(shí)施，學(xué)生考核成績(jī)良好[11]。陸璐等[12]學(xué)者的研究則指出，ADDIE教學(xué)模式最大特點(diǎn)為系統(tǒng)性和針對(duì)性。在教學(xué)活動(dòng)開(kāi)始前，就能夠針對(duì)學(xué)生的實(shí)際工作崗位進(jìn)行能力需求預(yù)估，大大減小了教學(xué)的盲目性，使得教學(xué)活動(dòng)有的放矢。同時(shí)ADDIE模型不同階段又具有緊密聯(lián)系的特性，每一階段均環(huán)環(huán)相扣，屬于不斷動(dòng)態(tài)完善的過(guò)程，避免了冗余的教學(xué)活動(dòng)，有效利用了學(xué)生在校時(shí)間。傳統(tǒng)教學(xué)模式在崗位適配性、教學(xué)針對(duì)性、教學(xué)趣味性上相對(duì)較為薄弱，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)缺乏興趣、主動(dòng)性不高，而ADDIE教學(xué)模型能夠通過(guò)分析、設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、實(shí)施和評(píng)價(jià)階段，將教學(xué)活動(dòng)貫穿起來(lái)，一方面提高了教學(xué)活動(dòng)的完整度，另一方面也提高了學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的參與度，最終提高了教學(xué)效果[13-14]。

文中進(jìn)一步還對(duì)比了兩組學(xué)員對(duì)教學(xué)活動(dòng)的滿意度以及教師對(duì)學(xué)員的滿意度，通過(guò)評(píng)分可以看出，ADDIE教學(xué)模型的推行使得學(xué)員對(duì)教師、教師對(duì)學(xué)員的滿意度均有明顯提高。教學(xué)滿意度是評(píng)估教師和學(xué)員在教學(xué)活動(dòng)中關(guān)系融洽度的重要指標(biāo)，越高的教學(xué)滿意度往往促使教師具有更高的授課動(dòng)力，促使學(xué)員具備更為濃厚的學(xué)習(xí)興趣。本研究中采用的ADDIE教學(xué)模型摒棄了傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式，將學(xué)員視為課堂的參與者、推動(dòng)者甚至組織者，將教學(xué)的主動(dòng)權(quán)交到學(xué)員手中，這一方面可以提高學(xué)員的主觀能動(dòng)性，使其具備更高的學(xué)習(xí)動(dòng)力，積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，另一方面也能夠?qū)W(xué)員起到一定的督促引導(dǎo)作用，使學(xué)員學(xué)會(huì)如何歸納、總結(jié)、內(nèi)化知識(shí)點(diǎn)，最終提高了學(xué)習(xí)效果，也融洽了師生關(guān)系[15-16]。

綜上所述，將ADDIE教學(xué)模型應(yīng)用于超聲診斷學(xué)教學(xué)中能夠取得較好的教學(xué)效果，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)及對(duì)教學(xué)滿意度，同時(shí)還可以明顯提高教員對(duì)學(xué)員的滿意度。