李芳芳

重慶三峽學(xué)院生物與食品工程學(xué)院（重慶 404020）

“食品營養(yǎng)學(xué)”是重慶三峽學(xué)院生物與食品工程學(xué)院為食品科學(xué)與工程和食品質(zhì)量與安全2個專業(yè)大二學(xué)生開設(shè)的專業(yè)必修課，是這2個專業(yè)人才培養(yǎng)整體知識體系中的重要組成部分。課程以“營養(yǎng)基本原理-食物營養(yǎng)-營養(yǎng)學(xué)運(yùn)用”為主線，全面系統(tǒng)地闡述人體營養(yǎng)的生理基礎(chǔ)、特殊人群的營養(yǎng)、社區(qū)營養(yǎng)等營養(yǎng)學(xué)的基本理論和實(shí)際應(yīng)用的知識和方法。通過該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能全面認(rèn)識人體所需的能量及各大營養(yǎng)素（碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和水）的特點(diǎn)，掌握不同類型食物的營養(yǎng)價值。運(yùn)用營養(yǎng)學(xué)的基本理論和知識，指導(dǎo)人們合理膳食，以達(dá)到防病保健的目的（特殊人群的營養(yǎng)、營養(yǎng)與慢性病）。力圖指導(dǎo)國家的食物生產(chǎn)、加工和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，達(dá)到增強(qiáng)國民體質(zhì)、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的目的（公共營養(yǎng)）[1]。民以食為天，“食品營養(yǎng)學(xué)”能闡釋食物內(nèi)在的奧秘，真正解決日常“該吃什么，怎么吃，吃多少”的重要問題。

2016年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)：要用好課堂教學(xué)這個主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[2]。2020年，《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出：全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措。要緊緊抓住教師隊(duì)伍“主力軍”、課程建設(shè)“主戰(zhàn)場”、課堂教學(xué)“主渠道”，讓所有高校、所有教師、所有課程都承擔(dān)好育人責(zé)任，守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局[3]?！笆称窢I養(yǎng)學(xué)”與每個人的生活都息息相關(guān)，且該課程本身就蘊(yùn)含著豐富鮮明的思政要素，故將“食品營養(yǎng)學(xué)”作為課程思政的“分戰(zhàn)場”，促進(jìn)思政教育與專業(yè)教育有機(jī)融合，對全面推進(jìn)課程思政建設(shè)具有極大的可能性和可行性。以“食品營養(yǎng)學(xué)”課程中特殊人群孕婦營養(yǎng)章節(jié)的思政教學(xué)設(shè)計(jì)為例，探索將思政元素融入到具體的教學(xué)案例中，以達(dá)到潤物無聲的育人效果，提高“食品營養(yǎng)學(xué)”課程的思政建設(shè)水平，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)全員、全過程、全方位的育人目標(biāo)[4]。

1 學(xué)情分析

課程思政的教學(xué)改革離不開教學(xué)對象——學(xué)生，“以學(xué)生為中心”要求在教學(xué)中將學(xué)生作為教學(xué)環(huán)節(jié)的中心，在教學(xué)中將學(xué)生當(dāng)作主要參與者，將學(xué)生作為研究學(xué)習(xí)的對象，因此對學(xué)生的學(xué)情加以分析顯得尤為重要[5]。只有真正了解學(xué)生的現(xiàn)有知識經(jīng)驗(yàn)和心理認(rèn)知特點(diǎn)，才能更有針對性地設(shè)計(jì)教學(xué)、開展教學(xué)，才會更好地達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。從知識背景、學(xué)習(xí)特點(diǎn)和認(rèn)知結(jié)構(gòu)3個方面對學(xué)生的學(xué)情進(jìn)行分析。

1.1 知識背景

孕婦營養(yǎng)這一章節(jié)的授課對象是食品科學(xué)與工程專業(yè)和食品質(zhì)量與安全專業(yè)本科三年級下期的學(xué)生，他們已學(xué)習(xí)“食品生物化學(xué)”“食品化學(xué)”等先修課程，和“食品營養(yǎng)學(xué)”前幾章關(guān)于食物營養(yǎng)素和不同食物營養(yǎng)價值的基本理論知識。對孕婦這一特殊人群的生理特征、營養(yǎng)需求和膳食要求的了解大都來自于日常生活零星的聽聞，缺乏系統(tǒng)科學(xué)的認(rèn)知。

1.2 學(xué)習(xí)特點(diǎn)

學(xué)生已完成相當(dāng)多的公共課及部分專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，充分適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式。課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容能很好地將理論知識合理運(yùn)用于實(shí)際生活，學(xué)生有更多的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣。大三學(xué)生普遍年齡在20歲左右，班級女生人數(shù)約占2/3。作為成年人，都非常愿意全面了解孕婦的特征并希望能積累有效的知識為孕婦人群提供科學(xué)合理的膳食指導(dǎo)。課程可通過孕婦常見的生理反應(yīng)為導(dǎo)入，探討孕婦內(nèi)在的生理變化，同時以孕婦常見的疾病為素材探究孕期食品營養(yǎng)的重要性，在教師的引導(dǎo)下指導(dǎo)學(xué)生從“生理特征-營養(yǎng)需求-膳食指南和合理膳食”對該章節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)的認(rèn)知。

1.3 認(rèn)知結(jié)構(gòu)

通過對相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課和該課程前面幾章的學(xué)習(xí)，學(xué)生已具備一定知識儲備，但分析問題、解決實(shí)際問題的綜合能力還比較欠缺。

2 學(xué)習(xí)目標(biāo)

2.1 知識目標(biāo)

了解妊娠期孕婦的生理變化和營養(yǎng)需求特征。掌握孕婦合理膳食的原則。

2.2 能力目標(biāo)

能根據(jù)孕婦的生理狀況及營養(yǎng)需求特點(diǎn)制定合理的飲食計(jì)劃。

2.3 價值目標(biāo)

科學(xué)的營養(yǎng)飲食不僅對胎兒的生長發(fā)育具有舉足輕重的作用，對孕婦本身的健康也大有益處。既能減少母親發(fā)生感染、貧血以及妊娠糖尿病等并發(fā)癥的危險，還能降低嬰兒早產(chǎn)、體重不足、死胎、腦損傷及發(fā)育遲緩的可能性。因此，在妊娠這個關(guān)鍵時期，如何做好孕期營養(yǎng)至關(guān)重要。改善孕婦的營養(yǎng)與健康狀況，將對提高我國人口素質(zhì)具有重要戰(zhàn)略意義。作為食品專業(yè)的學(xué)生，學(xué)會將營養(yǎng)學(xué)的理論知識運(yùn)用于實(shí)際生活，將有效地提高他們的專業(yè)認(rèn)知度和職業(yè)認(rèn)同感，同時增強(qiáng)食品人的社會責(zé)任感和使命感[6]。

3 課前準(zhǔn)備

搜集相關(guān)文件和報(bào)告，上傳至學(xué)習(xí)通讓學(xué)生預(yù)習(xí)和學(xué)習(xí)，了解生命早期營養(yǎng)的重要意義和科學(xué)膳食指導(dǎo)助力提升國民健康的重要作用。學(xué)生可于中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會網(wǎng)站（http：//mcnutri.cn/download/）下載《中國孕婦、母乳膳食指南（2022）》、《孕期體重增長異常婦女膳食指導(dǎo)》、《中國備孕和孕期婦女及哺乳期婦女平衡膳食寶塔（2022版）》、《中國備孕和孕期婦女及哺乳期婦女膳食指南（2022）》、楊年紅教授的《中國備孕及孕期婦女膳食指南2022》解讀（課件PDF）、健康報(bào)2021年5月12日報(bào)道《健康起跑線從生命早期營養(yǎng)開始》。于中華人民共和國中央人民政府網(wǎng)站下載《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》[7]、《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》[8]等文件。

4 課中活動

以問題驅(qū)動式開啟教學(xué)，如“同學(xué)們知道女性懷孕后會有哪些變化？”“孕期容易出現(xiàn)哪些疾?。俊钡葐栴}，基于生活相關(guān)問題的引導(dǎo)，能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，提高課堂活躍氣氛，學(xué)生的注意力能更加集中。同時從學(xué)生的回答中，將生活常識和科學(xué)知識進(jìn)行有效的聯(lián)接，增加學(xué)生對知識的理解程度且便于記憶。如最典型的孕期現(xiàn)象，包括早孕反應(yīng)（食欲不振、孕吐等），體重變大肚子變大，尿頻尿急等?？梢园褜W(xué)生回答的內(nèi)容板書到黑板上，討論引起這些變化的內(nèi)在原因，充分激發(fā)學(xué)生思考問題、分析問題的能力。如食欲不振、嘔吐等這些屬于孕期消化系統(tǒng)的影響，妊娠早期消化能力降低，消化液分泌減少，胃腸蠕動減弱，胃排空時間延長，所以會容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、消化不良、腹脹、便秘等癥狀?！澳轻槍@樣的情況，我們應(yīng)該怎么樣合理飲食，保證孕期正常的營養(yǎng)需求呢？”通過提問，繼續(xù)引發(fā)學(xué)生的思考，那我們就能自然想到“飲食清淡、少吃多餐，必要營養(yǎng)素的補(bǔ)充”等[9]。

如果孕期營養(yǎng)攝入不足，母體會自動消耗自身組織營養(yǎng)來優(yōu)先滿足胎兒基本的營養(yǎng)需求。這也體現(xiàn)母親的偉大，從母親懷孕各種身體的不適和無私奉獻(xiàn)的精神引導(dǎo)學(xué)生對母親、對女性的關(guān)愛和尊重。孕期營養(yǎng)不良將引起母體營養(yǎng)性貧血、營養(yǎng)不良性水腫等，同時也可能導(dǎo)致胎兒死亡、發(fā)育受阻等不良的妊娠結(jié)局。改善孕婦的營養(yǎng)與健康狀況，不僅能保障孕婦和胎兒健康，且對提高我國人口素質(zhì)具有重要戰(zhàn)略意義?？赏ㄟ^專業(yè)知識指導(dǎo)特殊人群的健康飲食，為提升國民健康貢獻(xiàn)力量，以此提升學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)知和職業(yè)認(rèn)同感。通過這樣的討論，和學(xué)生一起從現(xiàn)象到本質(zhì)進(jìn)行深入的分析和挖掘，加深對知識的理解和認(rèn)識，且鍛煉學(xué)生的邏輯思維能力和綜合分析解決問題的能力。同時也能將思政內(nèi)容巧妙融入，在情感和行為上同步調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。

通過多輪討論和分析，將知識點(diǎn)進(jìn)行梳理總結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)歸納能力和總結(jié)能力，提升學(xué)習(xí)效率。妊娠是一件非常神奇的事情，是從無到有的美好奇跡。為保證胎兒正常生長發(fā)育，整個孕期母體每一個器官、系統(tǒng)都在不斷進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整。孕婦在孕期發(fā)生的生理特征改變包括內(nèi)分泌及代謝的改變、消化系統(tǒng)功能的改變、腎功能的改變、血容量及血液成分的改變、體重的改變。這些生理改變肯定會導(dǎo)致孕婦對營養(yǎng)素的需求發(fā)生一定變化。從各個營養(yǎng)素出發(fā)，了解孕婦營養(yǎng)素的需求，尤其聯(lián)系孕婦常發(fā)的疾病強(qiáng)調(diào)一些特殊的需求：（1）能量，能量要適度補(bǔ)充，過多可能導(dǎo)致新生兒超重，過少可能導(dǎo)致低體重出生兒；（2）蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是胎兒生長發(fā)育的基本原料，對胎兒的腦發(fā)育尤為重要，故優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充非常關(guān)鍵；（3）脂類，膳食中應(yīng)有適量脂肪，以保證胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和成熟，并促進(jìn)脂溶性維生素的吸收；（4）礦物質(zhì)，孕婦缺鈣可發(fā)生手、足抽筋和骨質(zhì)軟化病，嚴(yán)重的骨質(zhì)軟化病可以使骨盆畸形而造成難產(chǎn)；缺鐵易導(dǎo)致孕婦缺鐵性貧血，還可影響嬰兒鐵的儲備，使嬰兒較早出現(xiàn)缺鐵性貧血；缺碘嬰兒出生后易患克汀病（智力發(fā)育遲緩、生長發(fā)育遲緩）；缺鋅會造成新生兒出生缺陷或胎兒發(fā)育遲緩等；（5）維生素，妊娠期間維生素D缺乏容易導(dǎo)致母親和胎兒鈣代謝紊亂，引起新生兒低鈣血癥、手足抽搐、嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良及母體骨質(zhì)軟化癥；缺乏維生素B1，胎兒出生后可能出現(xiàn)先天性腳氣病；缺乏維生素B6可導(dǎo)致母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧血和神經(jīng)精神癥狀；缺乏葉酸和維生素B12可能導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)受損[1]。通過《中國居民膳食指南（2022）》《中國孕期婦女平衡膳食寶塔》總結(jié)指導(dǎo)孕期婦女應(yīng)該怎么合理膳食[10]。

5 課后任務(wù)

根據(jù)《中國孕婦、母乳膳食指南（2022）》設(shè)計(jì)孕婦1 d的營養(yǎng)膳食。搜集資料，總結(jié)孕婦常發(fā)的疾病，應(yīng)如何合理飲食避免這些疾病。以此鞏固學(xué)生課堂所學(xué)，以及在課后鍛煉學(xué)生查閱資料、自主探索的能力和綜合分析問題的能力。同時讓學(xué)生意識到所學(xué)知識的意義與價值，增加學(xué)生的社會責(zé)任感和使命感。

6 課后反思

孕期營養(yǎng)不良（包括缺乏或過剩）都會對孕婦及胎兒健康產(chǎn)生直接影響，因此在孕期內(nèi)合理適量的營養(yǎng)保障對孕婦及胎兒健康、提升新生兒質(zhì)量都具有十分積極意義。改善孕婦的營養(yǎng)與健康狀況，將對提高我國人口素質(zhì)具有重要戰(zhàn)略意義[11]。而孕期營養(yǎng)知識的宣傳和普及大多處于滯后的狀態(tài)，營養(yǎng)健康教育聯(lián)合針對性營養(yǎng)指導(dǎo)能改善孕婦的營養(yǎng)狀況，減少妊娠期及新生兒并發(fā)癥，改善母嬰結(jié)局[12]。故加強(qiáng)學(xué)生對孕期婦女營養(yǎng)的認(rèn)識，培養(yǎng)專業(yè)的營養(yǎng)學(xué)人才將對提升國民健康水平起到重要作用。課堂做到以學(xué)生為主體，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和探究能力的培養(yǎng)。建立知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造三位一體的育人模式，落實(shí)立德樹人。且把職業(yè)認(rèn)同感、社會責(zé)任感、無私奉獻(xiàn)等精神融入課堂，鼓勵學(xué)生夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)，最終有效地服務(wù)于大眾服務(wù)于社會，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀。不足在于課堂內(nèi)容相對較多，且要采取一定的激勵措施，調(diào)動學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)的積極性，增加對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核和追蹤，切實(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

7 結(jié)語

“食品營養(yǎng)學(xué)”蘊(yùn)含豐富的課程思政因素，作為課程思政的“分戰(zhàn)場”，能有效促進(jìn)思政教育與專業(yè)教育的有機(jī)融合。以孕婦營養(yǎng)章節(jié)為例，從學(xué)情分析、學(xué)習(xí)目標(biāo)、課前準(zhǔn)備、課中活動、課后任務(wù)和教學(xué)反思六部分著手進(jìn)行了教學(xué)案例設(shè)計(jì)，以供同行參考。