吳樂(lè) 朱華 胡燕

2020 年教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[1]明確指出全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，同時(shí)要求結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)分類推進(jìn)課程思政，婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分，專業(yè)性要求高，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和特殊性，決定著在婦產(chǎn)科教學(xué)中融入課程思政內(nèi)容必要性[2]。醫(yī)學(xué)史是一門介于醫(yī)學(xué)與史學(xué)之間的人文社會(huì)科學(xué)課程，其中蘊(yùn)含著豐富的醫(yī)學(xué)人文和思政內(nèi)容[3]，《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》（2016 版）[4]中的“人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)課程”模塊鼓勵(lì)將人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)內(nèi)容有機(jī)地融入專業(yè)課程教學(xué)。邢燁等[5]認(rèn)為對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)史教育已成為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和思政教育的一個(gè)重要途徑[6-8]。故此，在婦產(chǎn)課程教學(xué)中融入婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史教育可以是實(shí)現(xiàn)思政教育貫徹婦產(chǎn)科學(xué)課程體系的新思路和重要途徑。文章以本院婦產(chǎn)科教研室本科婦產(chǎn)科學(xué)課程教學(xué)為例，通過(guò)在婦產(chǎn)科課程教學(xué)中和諧融入婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史教育，將思政教育“無(wú)聲”潛入婦產(chǎn)科學(xué)課程教學(xué)中，完成中國(guó)特色社會(huì)主義道路的“四個(gè)自信”（道路自信、理論自信、制度自信、文化自信）、愛(ài)國(guó)主義情懷、醫(yī)學(xué)人文精神，科學(xué)精神、創(chuàng)新精神等融入婦產(chǎn)科專業(yè)課教學(xué)之中的課程思政建設(shè)[9-10]，真正做到課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心的人文教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，做黨和人民信賴的好醫(yī)生[1]。

1 課前課程思政教育規(guī)劃

1.1 教研室思政目標(biāo)設(shè)立

婦產(chǎn)科教研室開(kāi)學(xué)前期組織討論整體教學(xué)規(guī)劃，設(shè)立課程思政建設(shè)目標(biāo)——中國(guó)特色社會(huì)主義道路的“四個(gè)自信”（道路自信、理論自信、制度自信、文化自信）、愛(ài)國(guó)主義情懷、科學(xué)精神、創(chuàng)新精神等，合理安排課程學(xué)時(shí)，根據(jù)婦產(chǎn)科專業(yè)課程的知識(shí)特點(diǎn)和授課學(xué)生學(xué)情的特點(diǎn)，以婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史中的思政元素為切入點(diǎn)，以專業(yè)課程的專業(yè)知識(shí)為載體，整體編寫課程教學(xué)設(shè)計(jì)、選擇合適的教學(xué)方法、根據(jù)教學(xué)大綱和課程教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合具體的課程內(nèi)容挖掘婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史中思政素材做好教學(xué)資源的建設(shè)，通過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史把思政教育融入婦產(chǎn)科教學(xué)過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)中[11-12]。

1.2 師資團(tuán)隊(duì)思政建設(shè)

婦產(chǎn)科課程臨床授課教師均為醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史和思想政治教育的理論知識(shí)相對(duì)薄弱[2]。課前溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教研室組織師資團(tuán)隊(duì)線上線下多模式參加?jì)D產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史知識(shí)和思政理論知識(shí)的培訓(xùn)，提升師資團(tuán)隊(duì)自身思想理論水平，參與培訓(xùn)且考核過(guò)關(guān)的師資團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)課程教學(xué)實(shí)踐，通過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史中思政元素滴入式融入專業(yè)知識(shí)教學(xué)，讓學(xué)生從心底接受有靈魂的思政教育[13]。

1.3 教師精心設(shè)計(jì)教案

臨床授課教師圍繞教研室規(guī)劃好的課程思政目標(biāo)精心設(shè)計(jì)教案，結(jié)合自身授課的課程內(nèi)容設(shè)定明確具體的課程思政目標(biāo)，融合婦產(chǎn)科學(xué)中與課程中專業(yè)知識(shí)點(diǎn)契合的思政元素，靈活運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)方法，將價(jià)值引領(lǐng)與知識(shí)傳授、技能培養(yǎng)整合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自信、擔(dān)當(dāng)和“關(guān)愛(ài)患者、尊重他人、尊重生命、團(tuán)隊(duì)合作”職業(yè)精神，塑造醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀[14]，引導(dǎo)學(xué)生把社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)化為精神追求，外化為自覺(jué)行動(dòng)[15]。比如在已被認(rèn)定為溫州醫(yī)科大學(xué)思政示范課程的婦產(chǎn)科學(xué)《妊娠生理》教案設(shè)計(jì)中利用婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史中孫思邈診療過(guò)程導(dǎo)入“大醫(yī)精誠(chéng)”的思政元素，結(jié)合門診情景模擬案例聯(lián)系，讓學(xué)生們職業(yè)代入，再運(yùn)用多媒體、圖片等方式將生澀的基礎(chǔ)理論知識(shí)點(diǎn)形象化、具體化，切合實(shí)際臨床操作，與妊娠母體變化各個(gè)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)融合，運(yùn)用場(chǎng)景模擬教學(xué)方法，完成培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神、職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)價(jià)值感；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，激發(fā)學(xué)生科學(xué)精神的思政教學(xué)目標(biāo)。

2 課中實(shí)踐融合方法與途徑

婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史中挖掘的思政元素如何融于課程教學(xué)，在知識(shí)傳授中潛移默化完成思政目標(biāo)，是老師們?cè)谡n堂實(shí)踐過(guò)程中最重要的問(wèn)題。臨床教師在具體授課實(shí)踐過(guò)程中，深入研究婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史中思政元素和授課內(nèi)容專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)在聯(lián)系，厘清兩者間的“內(nèi)在契合點(diǎn)”，運(yùn)用多種教學(xué)方法建立專業(yè)知識(shí)內(nèi)容與婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史思政元素的邏輯線[16]。本教研室?guī)熧Y團(tuán)隊(duì)具體教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中運(yùn)用多種教學(xué)方法，如翻轉(zhuǎn)課堂、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL），以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（case-based learning，CBL），以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（team-based learning，TBL）等方法，線上線下混合式教學(xué)、組織小組討論活動(dòng)、模擬體驗(yàn)與角色扮演等方式，將婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史與婦產(chǎn)科課程思政教學(xué)深度融合，整合教學(xué)資源真正做到“于無(wú)聲處談教化”[17]。以下就課堂實(shí)踐中的具體融入方法與途徑舉例說(shuō)明。

2.1 以《女性生殖系統(tǒng)生理》為例

思政元素與專業(yè)知識(shí)以問(wèn)題為導(dǎo)向+線上線下混合學(xué)習(xí)+小組討論模式的綜合教學(xué)方法與途徑融合。課前利用“釘釘”軟件線上提供相關(guān)學(xué)習(xí)資料如“元代的朱丹溪所描述了子宮的形態(tài)、明代的張景岳在《類經(jīng)附翼》中對(duì)子宮的描寫”，提問(wèn)“（1）中國(guó)對(duì)于女性生殖系統(tǒng)的描述在元明已經(jīng)較為成熟，但國(guó)內(nèi)對(duì)于生殖解剖的深入了解卻是在西方婦產(chǎn)科傳入之后，是什么原因?qū)е铝宋覈?guó)女性生殖解剖學(xué)發(fā)展比西方晚了近300 年？（2）將古今子宮解剖位置及形態(tài)描述進(jìn)行對(duì)比，列舉相同點(diǎn)與不同點(diǎn)分別是？”，線下課堂采用學(xué)生小組討論形式，通過(guò)學(xué)生們結(jié)合知識(shí)點(diǎn)自主討論分析中西方婦產(chǎn)科學(xué)生殖解剖的發(fā)展區(qū)別，可使其主動(dòng)意識(shí)到創(chuàng)新意識(shí)和科學(xué)精神對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的巨大推動(dòng)作用，自然而然地將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生求真務(wù)實(shí)、勇于鉆研的科學(xué)和創(chuàng)新精神的思政教育目標(biāo)巧妙融入其中。

2.2 以《正常分娩》為例

思政元素與專業(yè)知識(shí)以多媒體視頻+案例模擬+名醫(yī)精神的教學(xué)方法與途徑融合。課堂實(shí)踐中首先導(dǎo)入古今分娩視頻，融入名醫(yī)孫思邈《千金要方》名言：“產(chǎn)育者，婦人性命之長(zhǎng)務(wù)，若不通明於此，則何以免於天枉者哉！”引入分娩主題，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生思考“作為醫(yī)生應(yīng)該如何對(duì)待分娩”，將醫(yī)學(xué)名醫(yī)名言與思政教育“無(wú)聲”融合。課中通過(guò)具體教學(xué)案例，安排學(xué)生們擔(dān)任不同角色模擬分娩場(chǎng)景，以古今分娩場(chǎng)景的強(qiáng)烈對(duì)比啟發(fā)學(xué)生對(duì)如何觀察分娩過(guò)程及如何保護(hù)患者的隱私進(jìn)行思考，探討解決措施，達(dá)到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、醫(yī)學(xué)人文精神的思政教學(xué)目標(biāo)。在第二產(chǎn)程分娩過(guò)程的模擬場(chǎng)景，融入《經(jīng)效產(chǎn)寶》序中所說(shuō)：“醫(yī)之中唯產(chǎn)為急，子母命，懸在片時(shí)，廷頊勤志方書。常思救療。每覽名醫(yī)著述，皆志於心?！睂W(xué)生們深刻體會(huì)到此情此景醫(yī)者即是“救命稻草”，醫(yī)者的每一舉動(dòng)可能直接影響分娩結(jié)局和母嬰生命，由此培養(yǎng)學(xué)生們“大醫(yī)精于業(yè)，誠(chéng)于心，厚于德”的醫(yī)學(xué)人文精神。

3 課后評(píng)估效果反饋

本教研室開(kāi)展婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史融入婦產(chǎn)科思政教育的教學(xué)實(shí)踐已有兩個(gè)學(xué)期，除了日?？己?、期中和期末考核成績(jī)分析評(píng)價(jià)教學(xué)效果外，同時(shí)采用期末向?qū)W生和授課教師雙向全過(guò)程化評(píng)價(jià)，對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史融入婦產(chǎn)科學(xué)思政教育的教學(xué)效果進(jìn)行反饋評(píng)估[18]，結(jié)果表明婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史融入婦產(chǎn)科學(xué)思政教育的成效性值得肯定。

3.1 達(dá)成思政教學(xué)目標(biāo)

大部分學(xué)生認(rèn)為婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史融入婦產(chǎn)科思政教育的課堂形式多樣化，能激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性和開(kāi)拓思維，加深了愛(ài)國(guó)主義情懷和四個(gè)自信，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神，科學(xué)精神、創(chuàng)新精神等。當(dāng)然，思政教育對(duì)于學(xué)生們的行為評(píng)估和成果評(píng)估需要長(zhǎng)期的觀察和評(píng)價(jià)，本教研室將在學(xué)生們后續(xù)臨床實(shí)踐中繼續(xù)觀察和評(píng)價(jià)。

3.2 實(shí)現(xiàn)課程思政創(chuàng)新

采用多種教學(xué)方法及形式將婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史融入婦產(chǎn)科思政教學(xué)，提供了婦產(chǎn)科本科教學(xué)中思政教育教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式新的途徑，豐富了婦產(chǎn)科課程、婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)人文教育、思政教育四者之間的教學(xué)融合模式。

3.3 完成課程思政建設(shè)

臨床授課教師通過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史融入婦產(chǎn)科課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)和課堂實(shí)踐，加強(qiáng)了自身婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史和思政理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高臨床教師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和課程思政意識(shí)和能力，“教師自身”與課程思政相融。本教研室在婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史融入婦產(chǎn)科思政教育的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，將思政融合能力納入教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)并對(duì)教師采取全覆蓋的教學(xué)評(píng)價(jià)，由此評(píng)選出優(yōu)秀師資，其授課章節(jié)亦被認(rèn)定為院校的思政教育示范課程。同時(shí)教研室通過(guò)建立婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史融入婦產(chǎn)科思政教育的示范課程和教師代表，利用先進(jìn)的力量帶動(dòng)其他教師對(duì)課程思政建設(shè)的正確認(rèn)識(shí)和積極參與[19]，加強(qiáng)了師資隊(duì)伍的思政建設(shè)。挖掘婦產(chǎn)科的思政元素建立課程思政資源，可以彌補(bǔ)授課教師課程思政資源不足、課程思政生搬硬套等問(wèn)題，讓婦產(chǎn)科各個(gè)章節(jié)之間與思政元素充分融合，不同授課教師不同課程在思政教育達(dá)到同質(zhì)化效果，實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科課程思政建設(shè)目標(biāo)。

4 結(jié)語(yǔ)

努力探索婦產(chǎn)科專業(yè)課程的思政教育途徑是培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才梯隊(duì)重要需求，將婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史融入婦產(chǎn)科思政教育的探索是實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程思政教育的重要和創(chuàng)新途徑，婦產(chǎn)科思政教育通過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史自然地融合在教學(xué)內(nèi)容中，讓醫(yī)學(xué)生對(duì)于思政教學(xué)內(nèi)容能夠有效地接受并為之踐行，達(dá)到將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)為有理想、有仁心、有醫(yī)技的高素質(zhì)人才的目的是本院婦產(chǎn)科教研室持續(xù)改進(jìn)和努力的方向。在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，希望通過(guò)將婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)史融入婦產(chǎn)科思政教育的探索，在婦產(chǎn)科課程思政教育實(shí)踐過(guò)程中做到從歷史出發(fā)，聯(lián)系實(shí)際，展望未來(lái)，形成一條完整的醫(yī)學(xué)人文時(shí)間線，讓婦產(chǎn)科課程的思政教育做到有史可依，有例可循，有古可敬。