周利 江楷文

摘要：體醫(yī)結(jié)合已經(jīng)成為當(dāng)前的熱點(diǎn)話題。本研究采用文獻(xiàn)資料法、邏輯分析法等研究方法，在體醫(yī)結(jié)合背景下分析培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的必要性以及當(dāng)前醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的對(duì)策，為培養(yǎng)能“體”能“醫(yī)”的具有良好體育素養(yǎng)的“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才提供科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)結(jié)合；醫(yī)學(xué)生；體育素養(yǎng)

基金項(xiàng)目：貴州醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目課題“體醫(yī)結(jié)合背景下醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育研究（”項(xiàng)目編號(hào)：JG2021096）。

1.體醫(yī)結(jié)合的概述

1.1體醫(yī)結(jié)合的概念

“體醫(yī)結(jié)合”可以從字面上理解為運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，即運(yùn)動(dòng)科學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉融合。這種融合可以是技術(shù)、思想、理論等方面的緊密結(jié)合。其實(shí)質(zhì)是體育提供方法和手段，醫(yī)學(xué)提供思路和路徑，用體育的方式促進(jìn)健康的恢復(fù)[1]。“體醫(yī)結(jié)合”是康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)保健、健康管理等知識(shí)的集合。它是體育與醫(yī)學(xué)的相互補(bǔ)充和促進(jìn)。它不僅積極結(jié)合醫(yī)療干預(yù)過(guò)程中的體育干預(yù)對(duì)人群進(jìn)行疾病的防治，而且強(qiáng)調(diào)對(duì)健康人群和亞健康人群的體育干預(yù)，在此過(guò)程中，采用適當(dāng)?shù)尼t(yī)療手段進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)[2]。本文將“體醫(yī)結(jié)合”解釋為：將體育鍛煉的方式方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和理念有機(jī)結(jié)合，將體育鍛煉的要素科學(xué)地融入到現(xiàn)代醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)，從而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、愉悅身心、實(shí)現(xiàn)疾病防治和身體康復(fù)的目的。

1.2體醫(yī)結(jié)合的目的與意義

加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，衛(wèi)生計(jì)生、體育等行業(yè)應(yīng)主動(dòng)滿足人民群眾健康需求，加強(qiáng)學(xué)校健康教育，將健康教育納入體育教師職前和職后培訓(xùn)，這無(wú)疑將有力地推動(dòng)中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育，特別是醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)改革。近年來(lái)，引起全國(guó)關(guān)注的“全民健身戰(zhàn)略”和醫(yī)療體制改革，迫切需要運(yùn)用運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識(shí)和方法，科學(xué)監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)不同年齡人群的身心健康和體育鍛煉，解決科學(xué)健身、運(yùn)動(dòng)保健、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、損傷預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等問(wèn)題。因此，醫(yī)學(xué)類院校除了培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才外，還應(yīng)該培養(yǎng)具有體育素養(yǎng)的“體+醫(yī)”的創(chuàng)新性人才，以滿足高等醫(yī)學(xué)院校體育與醫(yī)學(xué)共同發(fā)展的需要。

2.體育素養(yǎng)

2.1概念界定

體育素養(yǎng)是一個(gè)人在平時(shí)培養(yǎng)出來(lái)的體育修養(yǎng)。它是在先天遺傳的基礎(chǔ)上，通過(guò)后天的體育鍛煉和學(xué)習(xí)過(guò)程形成的基本體育知識(shí)、體質(zhì)、技能、行為情感、態(tài)度和價(jià)值觀的綜合表現(xiàn)。它是學(xué)生終身參與體育鍛煉和健康生命發(fā)展所必需的能力和素質(zhì)。其外延主要包括體育知識(shí)、體質(zhì)健康、運(yùn)動(dòng)能力、健康行為、體育品質(zhì)5個(gè)方面。其中運(yùn)動(dòng)能力、健康行為和體育品質(zhì)是核心素養(yǎng)[3]。體育素養(yǎng)受后天因素影響較大，高等院校所造就體育教學(xué)環(huán)境對(duì)于大學(xué)生終身體育意識(shí)的形成具有良好的促進(jìn)作用，良好的大學(xué)體育教育能有效培育學(xué)生的體育素養(yǎng)。

2.2醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的核心內(nèi)容

醫(yī)學(xué)類院校由于學(xué)制較長(zhǎng)，一般為五年制，醫(yī)學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，體育課程的開(kāi)設(shè)時(shí)期在大一和大二階段，后面的三年忙于學(xué)習(xí)和就業(yè)，學(xué)生參加體育活動(dòng)的時(shí)間較少，缺乏系統(tǒng)的體育鍛煉，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的缺乏，體質(zhì)健康逐漸成下降趨勢(shì)。要滿足醫(yī)學(xué)類院校體育與醫(yī)學(xué)共同發(fā)展的需要，就要提高醫(yī)學(xué)生的體育素養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)體育基本理論知識(shí)和技術(shù)的同時(shí)，將體育基本知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，明白

認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)對(duì)人體功能或健康的影響、適合從事該項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)的人群、特點(diǎn)、可能造成的運(yùn)動(dòng)損傷以及損傷的預(yù)防和常規(guī)治療等問(wèn)題，將醫(yī)學(xué)知識(shí)融入到體育運(yùn)動(dòng)中，成為具有嫻熟醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)和完備的體育基本知識(shí)的“體+醫(yī)”創(chuàng)新性人才。

3.醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育

3.1培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的必要性

（1）為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯打下良好身體基礎(chǔ)

大學(xué)時(shí)期是大學(xué)生獲取專業(yè)技術(shù)知識(shí)、拓展知識(shí)領(lǐng)域、提高文化素養(yǎng)和自我修養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。在這一關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)于大學(xué)生，特別是醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，要用科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方法培養(yǎng)體育素養(yǎng)，促進(jìn)其身體向正常方向發(fā)展，為其未來(lái)的醫(yī)學(xué)事業(yè)打下良好的身體基礎(chǔ)和知識(shí)基礎(chǔ)。

（2）培養(yǎng)“體+醫(yī)”創(chuàng)新性人才的需要

通過(guò)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力已成為日常話題，喚起人們對(duì)身心健康的向往，以及對(duì)體育使命和責(zé)任的思考。新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生是今后醫(yī)療界的新生力量，在后疫情時(shí)代更應(yīng)該知道要如何進(jìn)行科學(xué)的體育鍛煉、科學(xué)的防治、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)等問(wèn)題。因此，高等醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專門人才的重要任務(wù)。從高等醫(yī)學(xué)院校可持續(xù)發(fā)展來(lái)看[4]，“體+醫(yī)”人才培養(yǎng)模式將是未來(lái)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校體育教育改革的必由之路[5]。醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的提高有利于醫(yī)學(xué)生將自己醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)靈活運(yùn)用到體育運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)中，更好的掌握體育基本知識(shí)，拓展自己的知識(shí)領(lǐng)域，成為既能“體”又能“醫(yī)”的高素質(zhì)創(chuàng)新性人才。

3.2醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育現(xiàn)狀

（1）體育課程體系刻板

在人們的傳統(tǒng)觀念里，體育課就是讓學(xué)生學(xué)習(xí)一些體育基本技術(shù)，鍛煉身體的課程，這些課程由學(xué)校統(tǒng)一排課，學(xué)生或主動(dòng)或被動(dòng)的按時(shí)上課按時(shí)下課，到期末通過(guò)簡(jiǎn)單的考核就拿到學(xué)分。大學(xué)階段是形成良好體育素養(yǎng)、終身體育意識(shí)和行為習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期。目前，在醫(yī)學(xué)院校中，體育課程的內(nèi)容和概念、體育課程的設(shè)置和評(píng)價(jià)等都沒(méi)有根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的特殊性進(jìn)行修訂，一些體育課程體系的改革只存在于理論層面，而沒(méi)有付諸實(shí)踐。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)內(nèi)容在大一階段仍采用統(tǒng)一的通識(shí)課程，在大二階段仍采用選修課。通識(shí)課程以太極拳和體能課程為主，選修課限于球類運(yùn)動(dòng)和操類項(xiàng)目等。上課內(nèi)容幾乎為純體育技術(shù)教學(xué)，只在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生體育技術(shù)和能力，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)講，內(nèi)容單一，并不能與自身醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)相結(jié)合；醫(yī)學(xué)類院校大多專業(yè)為五年制，但體育課主要集中在大一大二兩個(gè)時(shí)期，基本每周2個(gè)學(xué)時(shí)，一學(xué)期36個(gè)學(xué)時(shí)，無(wú)論是體育課的上課次數(shù)還是延續(xù)的時(shí)間，都對(duì)醫(yī)學(xué)生的體育素養(yǎng)的培育沒(méi)有明顯的促進(jìn)作用；醫(yī)學(xué)院校的體育考核指標(biāo)通常與其他院校相同，以技能、身體素質(zhì)和出勤率為考核指標(biāo)。這種評(píng)價(jià)不利于發(fā)揮體育運(yùn)動(dòng)的預(yù)防保健作用。

（2）體育課師資力量薄弱

如何使醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣，形成終身的體育意識(shí)，積極參與體育鍛煉，是后疫情時(shí)期高校體育工作者需要認(rèn)真思考的問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)院校的體育教育是培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的關(guān)鍵一環(huán)，目前我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)類院校體育課程由體育學(xué)院或公共體育部的教師擔(dān)任，而這些教師中很少有具有醫(yī)學(xué)專業(yè)或醫(yī)學(xué)背景，在向醫(yī)學(xué)生傳授體育知識(shí)時(shí)，仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，專注于學(xué)生的課堂技術(shù)教學(xué)，過(guò)于注重體育技能和體質(zhì)水平的提升，忽視了對(duì)于醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育，醫(yī)學(xué)生不能在體育課堂上將體育基本知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，無(wú)法體會(huì)所學(xué)運(yùn)動(dòng)對(duì)人體機(jī)能或健康造成的影響，和對(duì)適宜的人群會(huì)造成的運(yùn)動(dòng)損傷以及運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和常規(guī)治療等問(wèn)題，這不利于醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的形成。

（3）體育知識(shí)和健康行為的缺乏

體育知識(shí)與健康能力是體育素養(yǎng)的延伸產(chǎn)物。體育知識(shí)是指學(xué)生了解體育活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的基本規(guī)律，了解體育鍛煉的價(jià)值和作用，有計(jì)劃地參與體育鍛煉，具有體育比賽的欣賞和評(píng)價(jià)能力，了解體育新聞和體育事件的一般知識(shí)。主要包括：運(yùn)動(dòng)理論知識(shí)、運(yùn)動(dòng)技戰(zhàn)術(shù)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)健身知識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與恢復(fù)知識(shí)等。

健康行為是指學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中主動(dòng)改善自身身心健康，適應(yīng)外部環(huán)境的綜合行為。主要包括定期體育鍛煉的意識(shí)和習(xí)慣、健康知識(shí)的掌握和運(yùn)用、情緒調(diào)節(jié)和環(huán)境適應(yīng)。

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生受到學(xué)制長(zhǎng)（5年）、學(xué)業(yè)壓力大、學(xué)校體育課程時(shí)間短等外部因素影響和體育興趣愛(ài)好、良好的體育鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成等內(nèi)部因素影響，對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的體育知識(shí)的學(xué)習(xí)和健康行為的養(yǎng)成造成了一定的影響。

3.3醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育途徑

（1）創(chuàng)新課程體系

體育課程學(xué)習(xí)是培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的重要途徑之一。普通高校傳統(tǒng)的公共體育課程體系不利于醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的形成，因此，醫(yī)學(xué)院校體育課應(yīng)該具有醫(yī)學(xué)院校的特色。在課程體系設(shè)置上，要突出體醫(yī)結(jié)合，滿足醫(yī)學(xué)院校的要求，使學(xué)生既能成為社區(qū)醫(yī)學(xué)、醫(yī)院康復(fù)、骨科等科室的醫(yī)務(wù)工作者，也能從事健身指導(dǎo)員、健康營(yíng)養(yǎng)師、高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)隊(duì)醫(yī)等工作[6]，醫(yī)學(xué)院校體育課程內(nèi)容設(shè)置應(yīng)堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)理念，可以分為理論教學(xué)和技術(shù)教學(xué)兩部分。理論教學(xué)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科理論知識(shí)的教學(xué)，使學(xué)生掌握運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)保健、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷等方面的基本知識(shí)[7]。技術(shù)教學(xué)部分，安排八段錦、五禽戲、太極拳等中國(guó)傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，開(kāi)展不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)教學(xué)的同時(shí)，讓醫(yī)學(xué)生了解不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)會(huì)造成的運(yùn)動(dòng)損傷及運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理等實(shí)際問(wèn)題，如學(xué)習(xí)網(wǎng)球正手擊球時(shí)，由于錯(cuò)誤發(fā)力的擊球動(dòng)作可能造成網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎），可以通過(guò)何種方式檢查判斷，采用哪些方式進(jìn)行治療，以及如何預(yù)防網(wǎng)球肘的出現(xiàn)等；課時(shí)安排上，醫(yī)學(xué)類院校體育課普遍在大一和大二兩個(gè)學(xué)年，每周2學(xué)時(shí)，一學(xué)期36學(xué)時(shí)，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到醫(yī)學(xué)生鍛煉標(biāo)準(zhǔn)?？梢赃m當(dāng)增加體育課課時(shí)，延長(zhǎng)體育課學(xué)習(xí)的周期，確保醫(yī)學(xué)生在繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)中有固定的時(shí)間鍛煉身體，提高體質(zhì)健康，有連續(xù)的時(shí)間學(xué)習(xí)體育基本知識(shí)；醫(yī)學(xué)類院?？己酥笜?biāo)局限在技術(shù)、身體素質(zhì)和平時(shí)考勤上，過(guò)于單一，沒(méi)有發(fā)揮體育的預(yù)防保健作用，考核要根據(jù)醫(yī)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)，加強(qiáng)耐力素質(zhì)的比重，將單一終結(jié)性評(píng)價(jià)調(diào)整為漸進(jìn)評(píng)價(jià)與終末評(píng)價(jià)相結(jié)合[8]。讓學(xué)生以運(yùn)動(dòng)處方的形式，對(duì)一些慢性病或運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行防治，加強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的實(shí)踐能力，為培養(yǎng)出能“體”能“醫(yī)”的具有體育素養(yǎng)的“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才創(chuàng)造良好的外部條件。

（2）提高師資能力

要提高學(xué)生的體育素養(yǎng)，教師也必須具備良好的體育素養(yǎng)。教師是教學(xué)過(guò)程的組織者、引導(dǎo)者和管理者。為了適應(yīng)當(dāng)前教育改革的新趨勢(shì)，他們必須進(jìn)行意識(shí)到知識(shí)能力的更新和提高。醫(yī)學(xué)類院校很少有具有醫(yī)學(xué)專業(yè)或背景的體育教師，要培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)，必須提高師資能力。醫(yī)學(xué)院校體育教師應(yīng)同時(shí)具備良好的體育基本運(yùn)動(dòng)知識(shí)、技術(shù)和動(dòng)態(tài)完備的體育與健康知識(shí)。本研究認(rèn)為，提高師資能力有兩種途徑，一條是外部途徑，一條是內(nèi)部途徑。外部途徑是醫(yī)學(xué)院校通過(guò)引進(jìn)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景或醫(yī)學(xué)專業(yè)的體育教師，充實(shí)師資力量，滿足醫(yī)學(xué)院?！绑w醫(yī)結(jié)合”的發(fā)展；內(nèi)部途徑是醫(yī)學(xué)院校對(duì)現(xiàn)有的體育教師進(jìn)行有計(jì)劃的“體+醫(yī)”知識(shí)技能培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)體育教師進(jìn)行“體+醫(yī)”的科學(xué)研究，推動(dòng)體育和醫(yī)學(xué)知識(shí)交叉融合，拓展和延伸自己的知識(shí)領(lǐng)域，不斷更新知識(shí)體系，為醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育和提高保駕護(hù)航。

（3）拓展醫(yī)學(xué)生體育知識(shí)和促進(jìn)健康行為養(yǎng)成

在醫(yī)學(xué)院校中營(yíng)造好體育文化氛圍對(duì)于醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的形成和培育起到至關(guān)重要的作用，通過(guò)創(chuàng)新學(xué)校體育課、組織好課外體育活動(dòng)、開(kāi)展好體育競(jìng)賽等方式方法，讓學(xué)生能將所學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)融入到體育運(yùn)動(dòng)中。

創(chuàng)新學(xué)校體育課，在開(kāi)展不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)教學(xué)的同時(shí)，讓醫(yī)學(xué)生了解不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)會(huì)造成的運(yùn)動(dòng)損傷及運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理等實(shí)際問(wèn)題；組織好課外體育活動(dòng)，開(kāi)展體育競(jìng)賽時(shí)，可以讓醫(yī)學(xué)生以運(yùn)動(dòng)處方的形式，對(duì)一些可能出現(xiàn)的傷病進(jìn)行防治或?qū)毙赃\(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行治療，加強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的實(shí)踐能力，拓展醫(yī)學(xué)生體育理論知識(shí)、體育技戰(zhàn)術(shù)知識(shí)、體育健身知識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與恢復(fù)知識(shí)、定期參加體育鍛煉的意識(shí)與習(xí)慣、健康知識(shí)的掌握與應(yīng)用、情緒調(diào)節(jié)與環(huán)境適應(yīng)等健康行為的形成。

4.結(jié)語(yǔ)

培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)可以為醫(yī)學(xué)生的健康生活和職業(yè)生涯打下良好身體基礎(chǔ)，同時(shí)也是可以滿足為國(guó)家培養(yǎng)“體+醫(yī)”創(chuàng)新性人才的需要。當(dāng)前醫(yī)學(xué)類院校的體育課程體系不利于醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的形成，學(xué)校應(yīng)立足實(shí)際，開(kāi)展切實(shí)有效的具有醫(yī)學(xué)特色的體育課程，讓醫(yī)學(xué)生能將醫(yī)學(xué)知識(shí)與體育基本知識(shí)相結(jié)合，培養(yǎng)其成為能“體”能“醫(yī)”的具有體育素養(yǎng)的“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才。

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