莫小米

曾經(jīng)采訪過一個(gè)人，非常精明能干，又適逢改革開放黃金時(shí)代，按理可以大有作為。

他確實(shí)有作為，但本來可以更有作為，但因其腿患有殘疾，每逢人前亮相或出境談判的機(jī)會(huì)，就自動(dòng)靠后了。年過花甲偶然得知，自己的殘缺是出于當(dāng)年的誤診。經(jīng)過幾個(gè)療程，走路竟然就和正常人相差無幾了。醫(yī)生說，若在年輕時(shí)就正確治療，應(yīng)該一點(diǎn)后遺癥也沒有的。

他健步登上山頂，仰天長嘆。

世上沒有不出錯(cuò)的人，世上沒有不出錯(cuò)的職業(yè)。

只是有些錯(cuò)，后果特別嚴(yán)重，比如醫(yī)生，一旦錯(cuò)了，也許就是人的一輩子。有些錯(cuò)尚能糾正，有些錯(cuò)沒法糾正。

世界衛(wèi)生組織曾公布，臨床醫(yī)學(xué)的平均誤診率為30%，其中80%的醫(yī)療失誤是由于思維和認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤導(dǎo)致的。

在《臨床誤診誤治》雜志當(dāng)主編的陳曉紅，曾在白求恩國際和平醫(yī)院醫(yī)務(wù)部工作，20世紀(jì)80年代，她把經(jīng)手的死亡報(bào)告單，畫“正”字來計(jì)數(shù)。究竟經(jīng)手過多少份誤診的病歷報(bào)告，她記不清具體的數(shù)字。

她的數(shù)據(jù)來自一線，比如急診科，是最容易誤診也最考驗(yàn)醫(yī)生的地方。主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、急性心肌梗死這3種致命性急癥的臨床表現(xiàn)相似，相互獨(dú)立，有時(shí)互為因果，極其容易混淆、誤診。最要命的是，這3種疾病的治療方法是背道而馳的。

因此，一些優(yōu)秀的、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上留下痕跡的“大家”，在回望從醫(yī)生涯時(shí)，極少提及成就，都在講犯過的錯(cuò)誤。

中國現(xiàn)代耳鼻咽喉科創(chuàng)始人之一姜泗長，在從醫(yī)的第55年，回憶起他做過成百上千例耳硬化癥手術(shù)，牢牢記得唯一失敗的一例：1970年左右，手術(shù)即將結(jié)束時(shí)，病人頭部突然移動(dòng)，他拿著鑷子的手沒來得及避開，將一塊組織推進(jìn)前庭。病人從此聽不見了……

誤診學(xué)是一門高級的學(xué)問，就像攀登醫(yī)學(xué)高山，分支眾多的專科是從正面拾級而上，研究誤診則是從背面翻越，但同樣要經(jīng)過陡坡和峭壁。

陳曉紅與人合著的《誤診學(xué)》，起初還沒人愿意出，被有識(shí)之士看中，面世后非常搶手，甚至被屢屢盜版。

正視、探索、總結(jié)誤診，錯(cuò)，便成為最珍貴的錯(cuò)。

（摘自2022年11月28日《今晚報(bào)》，王果圖）