楊雨萱 馬輝

摘要：為兒童提供以積極健康為導向的療愈性景觀花園，多方面提高空間使用率、多角度促進兒童康復行為，達到有效促進兒童生理和心理快速康復的目的。國內(nèi)兒童醫(yī)院療愈性景觀設計還處于探索階段，文章以芝加哥科默兒童醫(yī)院的游戲&療愈花園為例，介紹其景觀等方面的設計經(jīng)驗，并結(jié)合景觀形態(tài)學中的共生形式理論，產(chǎn)出共生形式理念下的兒童醫(yī)院療愈性景觀設計策略，旨在為國內(nèi)兒童醫(yī)院療愈性景觀設計提供參考。

關(guān)鍵詞：共生 療愈性 花園 景觀 設計

中圖分類號：TP972+.2 文獻標識碼：A

文章編號：1003-0069（2023）19-0140-04

Abstract：Provide children with a healing landscape garden guided by active health，improve the utilization rate of space in many ways，promote childrens rehabilitation behavior in many ways，and achieve the goal of effectively promoting childrens physical and psychological rapid recovery. The healing landscape design of childrens hospitals in China is still in the exploration stage. This article takes the game&healing garden of the Komer Childrens Hospital in Chicago as an example to introduce its design experience in landscape and other aspects，and combines the symbiotic form theory in landscape morphology to produce the healing landscape design strategy of childrens hospitals under the concept of symbiotic form，aiming to provide reference for the healing landscape design of childrens hospitals in China.

Keywords：Symbiosis Healing Garden Scenery Design

引言

形式、邏輯與情感是景觀形態(tài)學中的3個基本要素，然而關(guān)鍵問題就在于怎樣將這些概念與設計實踐結(jié)合起來。根據(jù)一個完整的設計過程實際范疇擬列出一個提綱：1.觀察：綜合深入2.分析：共生形式3.交流形式。[1]這里提到的共生形式是環(huán)境、建筑、人與空間的共生關(guān)系。由于本文研究主體兒童醫(yī)院的復雜性與研究對象患病兒童的特殊性，由于患病兒童內(nèi)心脆弱且感官敏感，所以就醫(yī)時需要家長的全程陪護，患病兒童有著較常人更強烈的視覺、觸覺等感官刺激。因此，舒適愜意的兒童醫(yī)院療愈性景觀環(huán)境，不僅為患病兒童帶來了良好的心理生理感受，同時積極影響著患病兒童的身體健康恢復。對于兒童醫(yī)院療愈性景觀設計中所要探討的不僅僅是景觀與生態(tài)自然的共生形式，更多的是環(huán)境上的空間布局、美的流線、人群的適應性等多方面的共生形式。

一、景觀形態(tài)學中的共生形式

（一）作為前提的形式

我們的環(huán)境是由可見或不可見的空間形式制約著的，例如，生態(tài)自然和社會條件等。因此，要有效地實施設計就必須清楚地掌握設計所受到的外部限制條件，也就是研究作為前提的形式。[1]一個優(yōu)秀的設計往往受到社會、經(jīng)濟和文化制約的同時，又滿足使用者的心理和行為需求。景觀設計的形式體現(xiàn)了這種制約和需求，但又和環(huán)境渾然天成地融為一體。簡而言之，設計師設計的不僅僅是一個抽象空間，而是一個人與場所的獨特身份。

（二）組合的形式

看似具有新穎的空間邏輯和獨到的空間表達的新環(huán)境是獨出心裁的，但其仍是周圍環(huán)境脈絡不可分割的分支，并與其他形式發(fā)生關(guān)系。如何處理環(huán)境焦點是景觀設計的關(guān)鍵所在，組合形式的意義不只是厘清各物體之間的關(guān)系，而是要創(chuàng)立一種能引導和組織人們活動和認知的可見的相互關(guān)系。[2]使用者獲得空間自由感是在心理自由的前提下，對空間不拘一格的布局手法而不是尺寸，因此設計一些可觸及、可產(chǎn)生錯覺的事物是建立空間結(jié)構(gòu)中動態(tài)平衡穩(wěn)固的手段。“組合的形式”是一種看得見、想得到、感覺得出的形式，為設計場所增加移動和思維自由的東西。[2]

（三）展開的形式

可見的和不可見的是邊界的兩種形式，也就是物質(zhì)上的邊界和心理上的邊界。設計師應關(guān)心的不是破壞這種邊界，而是利用好這種邊界，克服其限制并創(chuàng)造一個“超越邊界的視野”。[1]依據(jù)國內(nèi)外流派的經(jīng)驗，可以從“展開的形式”中獲得“超越邊界的視野”，這并不意味著消除實際的邊界，而是帶著超越它們的感覺去設計。在整體空間的使用限度最大化的基礎(chǔ)上進行空間分割，將美感與實用結(jié)合，聯(lián)系內(nèi)部空間的傳統(tǒng)方式是在有限的空間內(nèi)制造空間感的絕妙演義。

（四）迂回的形式

“美的線條”與線條之美是有所不同的?！懊赖木€條”是中國和英國的景觀學派發(fā)展起來的重要美學范疇。不僅僅是關(guān)于纖細的形式，而且關(guān)系到設計中的品位問題。顯然，英國人偏好的蛇行線條是對自然美的模仿，而中國的曲徑回廊是對天性的表現(xiàn)。然而美麗的線條或如我們所說的迂回之形式，需要交流的媒介來展示其美學價值和體現(xiàn)其設計意義。

二、療愈性花園景觀理論

（一）療愈性花園景觀

“療愈花園”通常被認為是一種能夠促進人們身心健康的園林景觀類型，利用“園藝療法”將景觀要素和醫(yī)療功能結(jié)合在一起，使景觀成為一種輔助的治療方式。不同于城市廣場的景觀，療愈花園通過整合和搭配各種自然元素構(gòu)建無限貼近自然環(huán)境的景觀空間，通過借助自然的力量，激發(fā)使用者的正向情感，給患者體貼與關(guān)懷，從而幫助患者改善身心健康狀況。

（二）療愈性景觀花園的療愈作用

美國心理學者卡普蘭（Kaplan）夫婦和生態(tài)心理學家羅杰·烏爾里希（Roger Ulrich）對于景觀的治愈性研究表明，生態(tài)自然要素是減少負面情緒、緩解緊張壓力、保持持續(xù)專注力的推動劑。對于病患兒童而言，生態(tài)自然景觀在降低術(shù)后并發(fā)癥概率、縮減藥物使用時長、增進膳食熱量攝入和促進無意識體能鍛煉等方面都具備意想不到的輔助作用；對于醫(yī)護人員和陪護家屬而言，為高壓人群提供減緩生活工作壓力的場所和安靜平和的自我或互動空間；對于其他城市居民而言，也可以利用“園藝治療”方法來改善個人狀態(tài)，如圖1。在康復花園里，人們可以通過休息、觀景、冥想、呼吸芳香空氣來刺激感官、舒緩壓力，擺脫麻木疲憊的狀態(tài)，使紊亂的生理機能得到調(diào)節(jié)。許多人對藥物具有一定的抵觸心理，往往也樂于選擇這種方式來放松身心。[3，4]

（三）療愈性景觀花園的景觀需求

通過分析療愈性景觀花園對不同適用人群的療愈作用，將療愈性景觀需求分為生理、心理和社會3個層次，提出兒童醫(yī)院療愈性景觀花園景觀需求的5種營造途徑。療愈性景觀花園使用人群在生理上的景觀需求涉及促進健康恢復與可持續(xù)生態(tài)環(huán)境等；心理健康需求主要涉及給予正向的情感導向與適度的精神寄托等；社會健康需求涉及病友間的交流互動與休閑娛樂等，如表1。

三、芝加哥科默兒童醫(yī)院游戲&療愈花園景觀設計實踐

（一）項目概況

芝加哥海德公園醫(yī)學分校的科默兒童醫(yī)院是芝加哥南區(qū)唯一的一級小兒創(chuàng)傷中心所在地?？颇瑑和t(yī)院服務人群主要為嬰兒、兒童、青少年和年輕人，其中為對兒童提供全面且理想的治療服務涉及常規(guī)、?？坪蛠唽？苾嚎谱o理，還包括從一般護理到針對最復雜醫(yī)療狀況的開創(chuàng)性治療方法?？颇瑑和t(yī)院在擁有先進的醫(yī)療設施和完備的醫(yī)療手段“硬實力”外，另具備一個5000平方英尺的“游戲&療愈花園”。

（二）“游戲&療愈花園”設計理念

花園在被改造前是幾乎處于廢置狀態(tài)的戶外活動場所，僅僅由塑膠鋪設并配置幾組常見的兒童游樂器具。2016年醫(yī)院為此進行升級改造，致力于將最頂尖護理和療愈的理念融入其中，為醫(yī)院在景觀設計方面煥發(fā)新的活力。全新的戶外活動空間由SMP Group Design Associates設計團隊完成，以“盡可能多地為患兒提供豐富的游戲和療愈體驗”為設計原則，達到為醫(yī)院病人和他們的家屬提供一個安全、包容、富有想象力的庇護地和自然療愈場所的設計目標，為使用人群在心理、生理多維度地釋放個人狀態(tài)、緩解個人情緒、促進健康恢復。

（三）“游戲&療愈花園”設計實踐

科默兒童醫(yī)院的游戲&療愈花園在為患兒提供護理療愈輔助之外，同時也為那些承受巨大壓力和痛苦的患兒家庭成員敞開心靈治愈的大門，提供舒適的陪伴和休憩空間。為了全方位地激發(fā)感官體驗，帶來更多的療愈影響，音樂、自然和藝術(shù)的元素被有機地融合在一個新奇的花園中，如圖2。

藝術(shù)和音樂環(huán)路、滾珠迷宮、積木搭建、觸覺感官環(huán)、塑膠山丘、秋千椅、竹籬隧道等帶來輕柔而豐富的探索和游戲體驗。圖3是蘇斯博士（Dr.Seuss）的經(jīng)典繪本故事中的IP形象為花園設計帶來的創(chuàng)造性靈感。由于空間種種因素的制約，此游戲&療愈花園在兼顧多種感官體驗和游戲活動內(nèi)容外，景觀的集約性也是重要問題，如何建立一個珍稀而微縮的生態(tài)自然環(huán)境，將大自然的療愈功能實現(xiàn)最大化。為此，設計團隊將植物景觀與活動設施、休息空間進行有機融合，植物景觀是背景也是隨季節(jié)而變化的活躍要素和難能可貴的探索對象。精心挑選的、不同形狀、大小、質(zhì)感、氣味的植物和花卉組合，使花園成為一個色彩豐富，充滿活力的微縮自然世界，為病人和他們的家庭成員帶去感官和心靈的撫慰，[5]如圖4。

四、基于共生形式的兒童醫(yī)院療愈性景觀設計策略

結(jié)合共生形式理論、療愈性花園景觀需求以及游戲&療愈花園設計案例3個層次，基于4種共生形式將兒童醫(yī)院療愈性景觀設計要素分為4個方面：空間環(huán)境、全齡適配、多種感官、微縮自然。通過空間可達性、安全性；人群包容性、人文性；感官豐富性、多樣性；生態(tài)自然性、親切性的空間性質(zhì)在療愈性花園景觀中的運用，結(jié)合療愈性花園景觀需求形成基于共生形式的兒童醫(yī)院療愈性景觀設計策略，如圖5。在生理、心理層次影響患病兒童對于空間環(huán)境的感知，在認知層次對患病兒童進行干預性引導，在行為層次進行有效的正向調(diào)節(jié)，幫助患病兒童保持積極、配合的情緒，更好地適應康復訓練環(huán)境，完成康復訓練項目，實現(xiàn)環(huán)境愈合質(zhì)量，有效提高康復效果。[6]

（一）與空間環(huán)境有序共生

兒童醫(yī)院作為具有獨特服務功能的建筑群體，面臨著硬質(zhì)建筑的沖擊，同時因為軟化和整治居住環(huán)境，為患病兒童提供醫(yī)療戶外活動空間的必要性而顯得更為重要，“環(huán)境共生”法則是解決空間環(huán)境內(nèi)在需求與外在條件平衡的折中手段。[2]

對于兒童醫(yī)院療愈性景觀設計來說，空間形式上的變換可以給使用者帶來直觀的視覺和心理感受。各類適用人群想要在這個特殊板塊中獲取空間自由感，被限制的不是空間尺度而是空間布局，舒適、適合且“作為前提的形式”的空間布局可以讓人領(lǐng)略不同的空間層次，被多層次的對比吸引，不斷地被喜悅打動。用伯克的話來說，外部事物存在著巨大或細小、粗糙或粗獷、光滑或細膩、驚人或松弛等對比形式。兒童醫(yī)院療愈性景觀設計應該是“易接近的”情感或是更為清晰的環(huán)境形式的體驗，一種愉快的空間上的療愈，一種來自對秩序的認同而欣賞其多樣性的快感。[1]使用者應以主動或者被動的方式明確得知療愈花園的存在并進入和使用花園空間，從而帶給使用者可控感和安全感；花園設置靈活的活動路線和豐富的活動內(nèi)容可供選擇，從而給予使用者控制感和歸屬感；花園設置視線遮擋關(guān)系避免大面積的視野暴露，從而維護使用者隱私性和私密性。一種空間的無限感與有限的空間渾然一體正是“展開的形式”中“超越邊界的視野”。

通過柔和的設計手法將曲折纖細的景觀形式在連綿起伏的地勢形態(tài)上賦予新的共鳴是“美的線條”的主要表現(xiàn)形式，景觀形態(tài)中線條的柔美特質(zhì)吸引著人們對其空間環(huán)境美妙魅力和神秘氣質(zhì)的興趣。例如圖6，芝加哥科默兒童醫(yī)院游戲&療愈花園在空間布局和動態(tài)流線上將線條的美體現(xiàn)得淋漓盡致。這種源自“迂回形式”的柔和美是一種有治療作用的美學感受，柔和美的線條以小徑、回廊、邊界、河道、植物等形式巧妙地體現(xiàn)在兒童醫(yī)院療愈性景觀設計中，流暢的線條讓患病兒童及其家屬想不停地追尋從而使人享受活動、享受自然。

（二）與全年齡段人群和諧共生

在兒童醫(yī)院療愈性景觀設計中應考慮適用全齡人群的社交特性，讓每一類人群都能找到歸屬感，讓一份優(yōu)質(zhì)的治愈花園享受人人皆可“平均分配”。與開放的大空間相比，通常適用于小群體社交活動（如小家庭）的有歸屬感的小空間和有社交性的組織活動，是“組合的形式”中創(chuàng)立一種能引導和組織人們活動和認知可見的相互關(guān)系，亦是兼顧隱私和社交的最佳選擇。

兒童醫(yī)院療愈性花園景觀以“以人為本”作為設計的出發(fā)點，患病兒童治療為主、家長陪護為輔的主要醫(yī)療形式和就醫(yī)人群實現(xiàn)大范圍覆蓋，將療愈性花園景觀的服務對象從原來的“有自由活動能力”的病患兒童，擴展為全齡段所有身體能力等級的患兒，包括嬰兒、那些躺在醫(yī)院病床上、輪椅上和靜脈輸液車上的孩子，以及他們不同年齡層的家庭成員、照顧者和醫(yī)護人員。如圖7是芝加哥科默兒童醫(yī)院游戲&療愈花園改造后在室外增加包容性、人性化的設施，例如嬰兒車位、直飲機、母嬰廊架、儲物座椅等。一個好的兒童醫(yī)院環(huán)境設計，除了物理空間和設施之外，活動設計和人文關(guān)懷都是促進小患者康復的重要內(nèi)容。[7]比如，為患兒定期舉辦的病房活動和科室活動；孩子們喜歡的IP形象送來最好的祝福和慰問；為患兒準備的生日慶祝聚會，且患兒的病友、好朋友、兄弟姐妹可以一樣獲得禮物和祝福；不善于社交的自閉癥兒童在療愈性花園景觀中也能有屬于自己的隱秘小空間；沒有能力下地行走的患兒也可以通過轉(zhuǎn)播系統(tǒng)看到戶外自然和參與戶外活動等。療愈性花園景觀所提供全方位的人文關(guān)懷，對患兒來說極大地緩解了疾病帶來的焦慮以及對醫(yī)院的恐懼?；诠采问降膬和t(yī)院療愈性景觀設計應更像一個有溫度、讓人想要接近的“雜貨鋪”。

（三）與多種感官體驗融合共生

為適應不同身體能力和智力水平的使用者，兒童醫(yī)院療愈性景觀設計應引導適度的運動鍛煉和玩耍，為不同家庭創(chuàng)造盡可能多的游戲機會，在視、聽、觸等多方面提升感知覺刺激是基于共生形式的兒童醫(yī)院療愈性景觀設計中考慮的重要內(nèi)容。

游戲機會存在于身體活動之外的許多形式中，兒童醫(yī)院療愈性景觀花園可以通過打造不同主題的空間場所，賦予人和場所一定的特殊身份；通過繪畫、雕塑、植物景觀等各種視覺元素將與主題相關(guān)的形象、色彩、音樂、植物、故事情節(jié)賦予其中，形成故事性，激發(fā)患病兒童的想象力從而放松對醫(yī)院的畏懼與防備，釋放壓力，緩解焦慮，也讓設計合理自然。例如，芝加哥羅伯特·盧里兒童醫(yī)院的皇冠天空花園中的 LED燈管和感應器，圖8是隨著孩子們在墻壁上移動，會產(chǎn)生彩色燈光流動，安靜的水面逐漸變成五顏六色的氣泡影像。[7]同時，觸覺也是兒童認知世界的重要方式，觸摸豐富的紋理、質(zhì)感變化可以使兒童更好地感受客觀存在。圖9中皇冠天空花園中的木質(zhì)凳是用當?shù)氐脑偕静闹谱鞫桑锩嬗袃?nèi)置的燈和喇叭，椅子上嵌入一只醫(yī)院小患者的銅制手模，當小孩的手觸摸時，椅子里的擴音器就會發(fā)出嘩啦啦的流水聲。在兒童醫(yī)院療愈性景觀設計的材質(zhì)選擇上，比如實木、原木、天然石材、天然樹脂、橡膠等，使用觸感更加溫和柔軟的材質(zhì)，能夠拉近病人與周圍環(huán)境的距離，與自然親密接觸，[8]讓他們更好地參與到游戲體驗中來。適度的運動鍛煉和豐富的游戲體驗讓患兒能夠平等地得到建立認知、環(huán)境社交、語言交流、大肌肉和精細肌肉運動技能的發(fā)展。

（四）與生態(tài)微縮自然有機共生

隨著醫(yī)療科技的進步，自然在治愈過程中的重要性被逐漸削弱，當“治療超過照顧”，人們開始重拾大自然對健康的療愈作用。與大自然連接并被大自然包裹讓人感到放松和平靜，因此在兒童醫(yī)院療愈性景觀設計中，植物是關(guān)鍵的自然元素。

提高植物種類，利用不同類型植物進行搭配，使使用者全方位地感受細節(jié)所帶來的趣味是療愈花園的必要條件之一。例如，俄勒岡燒傷中心康復花園設置的主題種植區(qū)，包括陽光花園、食用植物花園、色彩紋理花園和芳香園等，圍繞植物開展各種園藝治療活動，比如采摘草藥、蔬菜和花卉。療愈花園還需要通過一定的色彩、有節(jié)律的聲音、方向的氣味、可操作性強的互動設施等刺激并改善使用者的感官，[9]使人從自身的不良狀態(tài)中剝離出來。與大自然的接觸和多種感官刺激永遠都是療愈花園中最重要的選項，植物搭配更須考慮技術(shù)達標和生態(tài)環(huán)保等，營造科學與健康的花園景觀環(huán)境，[10]依照植物的物理屬性和感官刺激分類如圖10。藥用的、可食用的植物，盡量豐富的景觀層次和搭配，有助于使用者獲得身心的放松，從而達成和放大自然的療愈作用?；▓@設計的另一個重要內(nèi)容是能夠吸引野生動物。水、棲息地和鄉(xiāng)土植物為當?shù)氐镍B類和昆蟲提供食物。[11]例如，鮮艷的色彩能夠吸引昆蟲，如無憂花、白紋蜘蛛草、粉白相間的蘆莉草，馬鞭草，紫薇和紫鼠尾草等。羅勒、檸檬草、蒔蘿、風輪菜和腎草等植物可用于烹飪，天然的植物食材減輕了人們對食品安全的顧慮。此外，還可種植一些芳香植物如香蘭葉、梔子花、日間開花的連翹以及美國扁柏等，芳香植物分泌的丁香酚等能提高人體免疫力，松樹所分泌的松脂利于空氣殺菌。

目前對于人與植物建立的感知體系中，大多研究為植物從五感方面為人類帶來的不同感受。親生物設計方法更是基于共生形式的兒童醫(yī)院療愈性景觀設計的可行性研究策略，對人身心健康產(chǎn)生積極促進作用。

結(jié)語

通過將景觀形態(tài)學中的共生形式分析結(jié)合兒童醫(yī)院療愈性景觀設計案例，將共生形式與療愈性花園景觀原理的相通之處運用到兒童醫(yī)院療愈性景觀設計中。兒童醫(yī)院療愈性景觀設計除了需要考慮其應具備的功能之外，基于共生形式對兒童醫(yī)院療愈性景觀設計提出4點策略：（1）在空間布局上的環(huán)境共生形式（2）在人文關(guān)懷上的全齡段共生形式（3）在兒童認知行為上的多種感知覺刺激共生形式（4）在療愈性功能上的生態(tài)自然共生形式。合理劃分空間布局，結(jié)合人性化設計原則，充分引入自然元素，改善患兒治療環(huán)境，從而達到治愈的目的。▃

參考文獻

[1]吳家驊，葉南. 景觀形態(tài)學[M]. 北京：中國建筑工業(yè)出版社，1999.

[2]張川. 基于地域文化的場所設計[D]. 南京林業(yè)大學，2006.

[3]吳菁. 合肥環(huán)城公園典型植物群落對人體生理指標的影響[D]. 安徽農(nóng)業(yè)大學，2019.

[4]趙梅紅，董齊，馮宇璇. 后疫情時代城市治愈性景觀設計探析[J]. 現(xiàn)代園藝，2022，45（19）：149-151.

[5]豆渣娜. 用一座花園來輔助治療：芝加哥科默兒童醫(yī)院游戲&療愈花園[EB/OL].[2021年1月7日22：01]. https：//view.inews.qq.com/a/20210107A0FT4L00.

[6]王志豪，郭晶. 復愈性環(huán)境理論下的自閉癥兒童康復空間設計研究[J]. 設計，2021，34（23）：94-96.

[7]吳曼. 基于感覺統(tǒng)合理論的兒童醫(yī)院公共空間環(huán)境設計——以芝加哥安與羅伯特·盧里兒童醫(yī)院為例[J]. 裝飾，2020，330（10）：138-139.

[8]陳晨，黃瀅. 基于循證設計法的醫(yī)療空間康復花園景觀設計[J]. 設計，2019，32（10）：140-142.

[9]江帆. 醫(yī)院康復性園林環(huán)境設計[J]. 現(xiàn)代園藝，2015（10）：89.

[10]蘇亞萍，洪艷. 康復性花園景觀裝飾藝術(shù)形式研究與探討[J]. 設計，2018，300（21）：155-157.

[11]貝森 布萊恩. E.，佘美萱. 美國當代康復花園設計：俄勒岡燒傷中心花園[J]. 中國園林，2015，31（01）：30-34.