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胰腺癌為何如此兇險

2023-11-22 22:04
文萃報·周二版 2023年45期
關(guān)鍵詞:李德流行病學(xué)胰腺癌

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友于2023年10月27日因病醫(yī)治無效,在北京逝世,享年60歲。多家媒體報道,2021年疫情防控期間,吳尊友確診胰腺癌,與癌癥搏斗了兩年。消息公布后,網(wǎng)友在痛惜之余,也對胰腺癌有所關(guān)注。

公開資料顯示,胰腺癌是惡性程度極高的消化道腫瘤,被稱為“癌癥之王”。近10年來,中國胰腺癌發(fā)病率逐年增高,患者平均生存期僅4個月到6個月。絕大多數(shù)胰腺癌患者在確診時已是中晚期。早期胰腺癌患者與晚期胰腺癌患者的5年生存率有顯著差別。在臨床中,初診的胰腺癌的患者做手術(shù)切除的比例不足20%,胰腺癌的5年生存率僅有8%。

為什么胰腺癌生存率這么低?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院胰腺疾病診療中心專家張俊曾分析,這其中的原因有兩個:一是由于胰腺藏于后腹膜,且胰腺癌早期癥狀并不明顯;二是由于胰腺癌的自然病程非常快。也就是說,早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的窗口期非常短。

今年3月,重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤中心主任李德衛(wèi)在第三屆長江肝膽胰外科論壇上提到,目前臨床上接診的患者大多在45歲以上,但這兩年,40歲左右的患者逐漸增多,呈現(xiàn)出年輕化趨勢。

“發(fā)現(xiàn)難”是胰腺癌的一大特點。李德衛(wèi)指出,早期胰腺癌缺乏特異的癥狀和體征,當(dāng)出現(xiàn)上腹或背部疼痛、惡心、消化不良、食欲不振、腹脹、黃疸、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然加重、體重明顯下降、大便性狀改變等,建議到醫(yī)院做進(jìn)一步篩查。

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《胰腺癌診療指南(2022年版)》,目前胰腺癌的病因尚未完全明確,流行病學(xué)調(diào)查顯示胰腺癌發(fā)病與多種危險因素有關(guān)。長期吸煙,高齡,高脂飲食,體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)、慢性胰腺炎或伴發(fā)糖尿病等是胰腺癌可能的非遺傳性危險因素。家族遺傳是胰腺癌的高危因素,大約10%胰腺癌患者具有家族遺傳性。

“吸煙的量越大,胰腺癌發(fā)病率就越高。同時,嗜酒,尤其是有酒精代謝異常(一喝酒就臉紅)的人,也得警惕胰腺癌的發(fā)生?!崩畹滦l(wèi)提醒,職業(yè)暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤、遺傳因素等也可增加胰腺癌的發(fā)生率。

因此,需要養(yǎng)成良好的生活方式。避免三高飲食,不吸煙,堅持鍛煉身體,忌暴飲暴食和酗酒,少接觸萘胺和苯胺等有效物質(zhì)等。

(據(jù)中國新聞網(wǎng))

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