馬慧榮 楊媛

摘要：目的 分析針對性護理在小兒骨折護理中的應用效果。方法 選取2020年2月～2021年2月我院收治的50例小兒骨折患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施針對性護理，比較兩組家屬護理滿意度、護理質量、骨代謝指標和生活質量。結果 觀察組護理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組前瞻性病情分析、醫(yī)囑執(zhí)行、護理急救、醫(yī)患配合滿意度、護理態(tài)度、心理疏導、管理措施和操作水平評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組Ⅰ型前膠原氨基端延長肽、Ⅰ型膠原羧基端肽β特殊序列和N端骨鈣素指標均顯著低于對照組，觀察組25-羥維生素D骨代謝指標顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、生命活力、社會功能、情感職能和精神健康評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 在小兒骨折護理中采取針對性護理可顯著提高護理質量，改善患兒骨代謝指標和生活質量，患兒家屬護理滿意度較高。

關鍵詞：小兒骨折；針對性護理；護理效果

小兒骨折是骨科常見的疾病之一，成因多種多樣，包括意外跌倒、運動受傷、交通事故等。處理方法也較為復雜，需根據(jù)患兒的具體情況選擇使用鋼板、釘子等手術治療或石膏固定等保守治療。在治療過程中，常規(guī)護理的內容較為單一，且缺乏針對性，護理效果一般。研究表明，在小兒骨折的護理中實施針對性護理，可提高護理質量，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，加速患兒康復進程。本研究旨在分析針對性護理在小兒骨折護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月我院收治的50例小兒骨折患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組：男11例，女14例；年齡6～12歲，平均（9.21±3.54）歲；觀察組：男12例，女13例；年齡6～13歲，平均（9.51±2.66）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理

當患兒出現(xiàn)骨折后，護理人員應根據(jù)患兒的病情進行針對性的護理分析，保證患兒在接受護理期間的安全性；患兒出現(xiàn)疼痛后，可能會提高對護理工作的抵觸情緒，此時可對患兒進行針對性的疼痛護理，可提高患兒的護理質量；加強與患兒家屬的溝通，提高患兒配合度等。

1.2.2 觀察組實施針對性護理

（1）組建護理團隊：以團隊為單位，對患兒展開綜合護理服務。分析患兒的一般資料及家庭情況，根據(jù)護理需要、護理認可度等，對患兒進行針對性的護理制度建設，聘請專業(yè)的護理人員監(jiān)督小組的護理質量。

（2）術前護理：術前，與患兒家屬進行溝通，告知手術注意事項，穩(wěn)定患兒的機體指標；準備手術需要用到的器械及儀器等，提高患兒手術過程中的流暢度。

（3）術中護理：密切監(jiān)測患兒生命體征及出血量，滿足患兒手術安全的需要；對患兒裸露的部位進行保溫護理，以免著涼影響手術效果。

（4）術后護理：首先，全面檢查患兒的身體，確保骨折部位的恢復得到充分的支持與保護。其次，嚴格控制患兒的飲食和活動，在術后的康復期內，保證患兒的休息、營養(yǎng)充足。護理人員應確?；純旱纳眢w處于適宜的位置，避免骨折部位受到不必要的壓力，根據(jù)患兒骨折類型和位置采用科學合理的固定方法。再次，針對手術切口展開疼痛護理，對患兒進行藥物治療，防止感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。定期為患兒繃帶換藥，保持傷口清潔，防止并發(fā)癥的發(fā)生，積極與患兒家屬進行交流，提高護理效果。最后，加強對小兒的心理疏導，幫助其盡快走出疾病的陰影。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組家屬護理滿意度。分為滿意、較滿意和不滿意?？倽M意=滿意+較滿意。（2）比較兩組護理質量：包括前瞻性病情分析、醫(yī)囑執(zhí)行、護理急救、醫(yī)患配合滿意度、護理態(tài)度、心理疏導、管理措施和操作水平等維度，得分越高護理質量越佳。（3）比較兩組骨代謝指標：包括Ⅰ型前膠原氨基端延長肽、Ⅰ型膠原羧基端肽β特殊序列、N端骨鈣素和25-羥維生素D等指標。（4）比較兩組生活質量：包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、生命活力、社會功能、情感職能和精神健康等指標，得分越高患兒生活質量越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組家屬護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度為96.00%，顯著高于對照組的76.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理質量比較

觀察組前瞻性病情分析、醫(yī)囑執(zhí)行、護理急救、醫(yī)患配合滿意度、護理態(tài)度、心理疏導、管理措施和操作水平評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組骨代謝指標比較

護理后，觀察組Ⅰ型前膠原氨基端延長肽、Ⅰ型膠原羧基端肽β特殊序列和N端骨鈣素指標均顯著低于對照組，觀察組25-羥維生素D骨代謝指標顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組生活質量比較

護理后，觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、生命活力、社會功能、情感職能和精神健康評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

小兒的骨骼生長并不完全，骨折后有較好的愈合能力，但如果處理不當會對其生長發(fā)育產生負面影響[2]。在治療小兒骨折時，需要根據(jù)患兒的年齡、骨骼生長發(fā)育狀況、骨折類型和部位等因素為其制定合理的治療方案。常規(guī)處理方法包括保護、牽引、手法復位和手術治療等，臨床醫(yī)生需根據(jù)具體情況選擇最合適的治療方式[3]。此外，術后護理也非常關鍵，有助于加速骨折愈合和防止術后并發(fā)癥[4]。為了提高小兒骨折患者的護理質量和效果，需對其實施更為科學、有效的護理。手術后的護理需要全面、細致，護理人員應當持續(xù)關注患兒的健康狀況，并采取相應的措施，為其提供優(yōu)質護理。針對性護理使用最新的科學研究和數(shù)據(jù)指導護理，盡可能減少不必要的護理措施，能夠提高骨折患兒的康復速度，改善其生活質量[5]。本研究結果表明，觀察組護理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組前瞻性病情分析、醫(yī)囑執(zhí)行、護理急救、醫(yī)患配合滿意度、護理態(tài)度、心理疏導、管理措施和操作水平評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組Ⅰ型前膠原氨基端延長肽、Ⅰ型膠原羧基端肽β特殊序列和N端骨鈣素指標均顯著低于對照組，觀察組25-羥維生素D骨代謝指標顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、生命活力、社會功能、情感職能和精神健康評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒骨折護理中采取針對性護理可顯著提高護理質量，改善患兒的骨代謝指標和生活質量，且護理滿意度較高。

參考文獻

[1] 紀麗杰，劉璐，楊建慧.心理護理干預在小兒骨折患者中的效果觀察[J].心理月刊，2022，17（19）：120-121，136.

[2] 張玲.基于微信平臺的延續(xù)性護理在小兒骨折中的應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（67）：123.

[3] 胡芳，李虹霖，高麗萍.疼痛護理分層模式用于小兒骨折護理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（29）：67-68.

[4] 肖日春.健康教育互動模式應用于小兒骨折患者護理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：179-180.

[5] 錢思琪.小兒骨折患者護理中觀察互動健康教育模式的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（15）：123，126.