王曉龍 劉才華 劉維蓉

摘要：進(jìn)入信息時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)在各個(gè)領(lǐng)域持續(xù)滲透，使各行業(yè)建設(shè)的智能化水平不斷提高。對(duì)于醫(yī)院而言，推動(dòng)信息化管理也成為一項(xiàng)重要任務(wù)，這不僅僅是解決民生問(wèn)題的一項(xiàng)重要舉措，同時(shí)也是后續(xù)智慧醫(yī)院發(fā)展的有效途徑。基于醫(yī)療服務(wù)體系一體化，打造信息系統(tǒng)平臺(tái)，改善醫(yī)療服務(wù)條件，成為現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要路徑。本文以醫(yī)院信息化管理為切入點(diǎn)，對(duì)大數(shù)據(jù)分析進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹，分析了信息化管理的重要意義，并圍繞具體的措施展開(kāi)探討，以此為醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)提供理論支持。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)院信息化；信息化管理

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院提出了新的要求，為了推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，確保其在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代中保持適應(yīng)力，就必須對(duì)大數(shù)據(jù)、信息技術(shù)加以充分利用，促使醫(yī)療服務(wù)水平得到全面提升。目前，在醫(yī)療領(lǐng)域，不管是辦公還是管理都開(kāi)始推廣信息設(shè)備。隨著信息化進(jìn)程持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)院管理模式得到創(chuàng)新的同時(shí)，患者的身體健康也得到了進(jìn)一步保障。[1]鑒于此，在建設(shè)信息化時(shí)，不僅僅要高度關(guān)注信息數(shù)據(jù)的應(yīng)用與完善，同時(shí)也要注重從中提出更多有價(jià)值的內(nèi)容，以此來(lái)支持后續(xù)管理工作的開(kāi)展。

一、大數(shù)據(jù)分析對(duì)醫(yī)院的意義

在信息化管理中，大數(shù)據(jù)具有非常重要的意義。對(duì)于醫(yī)院而言，無(wú)論是管理層還是技術(shù)層都對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)有著很高的使用需求。具體包含以下三個(gè)方面：第一，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作高效化。通過(guò)運(yùn)用大數(shù)據(jù)，能夠幫助醫(yī)院工作人員快速完成信息的搜集、提煉、分析與處理，從而減輕工作強(qiáng)度，由大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)替代人工操作，實(shí)現(xiàn)人力成本的有效降低。第二，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)建設(shè)的關(guān)鍵就在于打造臨床數(shù)據(jù)庫(kù)，而利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以對(duì)臨床醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行補(bǔ)充與完善，并且依托大數(shù)據(jù)技術(shù)還能夠完成臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)與資料的快速篩選，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展有著非常積極的影響。[2]第三，推動(dòng)信息管理體系建設(shè)。信息管理體系是指基于宏觀層面應(yīng)用信息化手段來(lái)發(fā)展醫(yī)院管理系統(tǒng)，從而對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)與資料進(jìn)行補(bǔ)充。

二、大數(shù)據(jù)分析的分類(lèi)及處理模式

（一）醫(yī)院大數(shù)據(jù)應(yīng)用的分類(lèi)

隨著我國(guó)醫(yī)療水平持續(xù)提高，在醫(yī)院管理與臨床分析中已經(jīng)開(kāi)始廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)。醫(yī)院管理是指醫(yī)院管理人員以大數(shù)據(jù)內(nèi)容為依托，對(duì)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行分析與規(guī)劃，明確具體目標(biāo)?，F(xiàn)階段，大數(shù)據(jù)在國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院管理中已經(jīng)得到了有效應(yīng)用，在臨床分析領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用則體現(xiàn)在醫(yī)院基于患者的檢查報(bào)告與實(shí)際情況，通過(guò)大數(shù)據(jù)來(lái)開(kāi)展診治工作。在醫(yī)療領(lǐng)域引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，除了可以使醫(yī)院管理更加高效外，醫(yī)生在診治過(guò)程中也能夠獲取諸多便利。

（二）大數(shù)據(jù)分析處理模式

主要包括流處理和批處理兩種模式。流處理模式指利用大數(shù)據(jù)時(shí)效，快速對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集與分析，避免因時(shí)間流逝而導(dǎo)致數(shù)據(jù)失效。流處理模式存在一個(gè)難題，即數(shù)據(jù)處理，大數(shù)據(jù)的內(nèi)容十分繁雜，想要快速對(duì)有價(jià)值數(shù)據(jù)進(jìn)行提煉并加以分析和研究具有一定的難度，而大數(shù)據(jù)技術(shù)則是解決這一難題的重要手段。[3]在批處理模式下，需要按照分批分塊的方式來(lái)處理數(shù)據(jù)信息，同時(shí)在傳輸數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)該最大限度地控制數(shù)據(jù)產(chǎn)生的損耗，即對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行直接計(jì)算與處理。

三、大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院信息化管理中的可行性

（一）政策的支持

隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，社會(huì)各領(lǐng)域在實(shí)際應(yīng)用中也面臨著諸多難題。政府部門(mén)對(duì)大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院發(fā)展也予以了高度關(guān)注。近幾年，政府相繼出臺(tái)了相關(guān)政策支持大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院的信息化發(fā)展，同時(shí)也在持續(xù)優(yōu)化法制建設(shè)，從法律層面上為信息化發(fā)展提供支持。

（二）大數(shù)據(jù)技術(shù)的普及

現(xiàn)階段，社會(huì)各行業(yè)在海量數(shù)據(jù)信息的支持下獲得了空前的發(fā)展機(jī)遇，與此同時(shí)很多企業(yè)在數(shù)據(jù)處理上也陷入瓶頸期，而大數(shù)據(jù)技術(shù)的出現(xiàn)則很好地解決了這一問(wèn)題。依托于大數(shù)據(jù)，可以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)海量數(shù)據(jù)信息進(jìn)行篩選與分析。[4]對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)其信息化管理也提供了有力支持，使得數(shù)據(jù)篩選與分析壓力得以緩解。與此同時(shí)，醫(yī)院還可以利用大數(shù)據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，提高利用率；云計(jì)算能夠幫助醫(yī)院在各階段對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施分節(jié)點(diǎn)監(jiān)控，捕捉可疑數(shù)據(jù)并加以處理，從而為醫(yī)院數(shù)據(jù)安全提供可靠保護(hù)。

（三）信息集成平臺(tái)的構(gòu)建

目前，社會(huì)各行業(yè)對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)取得了一定的成效，信息交互的實(shí)效性得以增強(qiáng)，然而在醫(yī)院內(nèi)依然有信息孤島現(xiàn)象。隨著醫(yī)院信息化管理持續(xù)推進(jìn)，信息集成平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用水平也不斷提高，這與大數(shù)據(jù)技術(shù)有著密切聯(lián)系，與此同時(shí)，醫(yī)院數(shù)據(jù)整合與處理能力也在持續(xù)提高。隨著醫(yī)院信息化管理水平的提升，信息量也變得越來(lái)越龐大，顯然傳統(tǒng)的信息處理模式已經(jīng)表現(xiàn)出各種不適應(yīng)，此時(shí)對(duì)信息集成平臺(tái)進(jìn)行建設(shè)并加以利用，能夠在短時(shí)間內(nèi)對(duì)海量信息進(jìn)行整合。

四、大數(shù)據(jù)分析下醫(yī)院信息化管理存在的問(wèn)題

（一）信息統(tǒng)計(jì)不完善

在數(shù)據(jù)收集方面，不管是信息的統(tǒng)計(jì)、收集、核查、整理還是服務(wù)都存在不同程度的問(wèn)題，信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待改進(jìn)，管理模式的科學(xué)性有待提升，服務(wù)系統(tǒng)也需要進(jìn)行優(yōu)化。

根據(jù)科室的差異，其對(duì)數(shù)據(jù)采集方式的應(yīng)用必然具有相對(duì)獨(dú)立性，這無(wú)疑就會(huì)造成現(xiàn)有的數(shù)據(jù)系統(tǒng)存在功能缺陷，對(duì)數(shù)據(jù)采集與對(duì)接造成困擾。針對(duì)統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)管理體系的優(yōu)化，應(yīng)該考慮三大要素，即指標(biāo)體系、內(nèi)容以及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基礎(chǔ)指標(biāo)、環(huán)節(jié)指標(biāo)、終末指標(biāo)、派生指標(biāo)體系進(jìn)行構(gòu)建，遵循系統(tǒng)性、全面性原則來(lái)采集結(jié)構(gòu)性與非結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)。醫(yī)院信息化管理想要達(dá)到這一目標(biāo)依然面臨著諸多困難。

數(shù)據(jù)質(zhì)控方面，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理過(guò)程中，需要考慮信息系統(tǒng)的操作人員在采集信息過(guò)程中的業(yè)務(wù)能力，同時(shí)還要對(duì)三級(jí)質(zhì)量控制體系的控制影響予以關(guān)注，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量得到保障，這無(wú)疑也具有一定的難度。

此外，在信息需求上，要求醫(yī)院規(guī)范管理措施，提高管理信息化水平，確保醫(yī)院管理體系保持高效運(yùn)行，達(dá)到高度協(xié)同與可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)醫(yī)療項(xiàng)目的不同，明確信息收集的終點(diǎn)，遵循便捷性、高效性原則對(duì)統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)體系進(jìn)行完善，上述內(nèi)容對(duì)于數(shù)字醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)工作的開(kāi)展而言具有重要意義。

（二）醫(yī)療信息數(shù)據(jù)管理存在風(fēng)險(xiǎn)

關(guān)于信息安全問(wèn)題。由于互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)具有開(kāi)放性，因此醫(yī)療領(lǐng)域的信息與數(shù)據(jù)難免會(huì)發(fā)生泄露問(wèn)題，這無(wú)疑會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療診斷工作造成嚴(yán)重影響。

關(guān)于信息存儲(chǔ)問(wèn)題。現(xiàn)階段在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與處理上云技術(shù)的及時(shí)性并不能夠得到完全保障，與此同時(shí)，在海量數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)信息傳輸效率也會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致部分關(guān)鍵數(shù)據(jù)的處理與分析放緩。醫(yī)療信息數(shù)據(jù)類(lèi)型相對(duì)較多，在應(yīng)用時(shí)醫(yī)務(wù)人員需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)調(diào)取這些信息內(nèi)容，在索引系統(tǒng)缺失或者不完善的情況下，信息調(diào)取難度就會(huì)增加。

關(guān)于人員配置問(wèn)題。醫(yī)療信息數(shù)據(jù)管理人員想要適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代，就必須具備相應(yīng)的信息技術(shù)與設(shè)備的應(yīng)用與管理能力。數(shù)據(jù)管理人員除了要具備傳統(tǒng)信息管理的業(yè)務(wù)能力，在大數(shù)據(jù)背景下也要對(duì)云計(jì)算、數(shù)據(jù)處理技術(shù)等進(jìn)行學(xué)習(xí)與更新，能夠應(yīng)對(duì)信息設(shè)備故障并加以處理，有效存儲(chǔ)與處理信息數(shù)據(jù)，對(duì)各部門(mén)的業(yè)務(wù)流程也要保持一定的了解。對(duì)于醫(yī)院信息化管理而言，信息管理人才培養(yǎng)也是一大難題。

（三）科研管理不規(guī)范

在信息化背景下，想要發(fā)展大數(shù)據(jù)就必須遵循規(guī)范化、科學(xué)化原則推動(dòng)科研管理，以高效的服務(wù)支持科研人員展開(kāi)研究。大數(shù)據(jù)在醫(yī)院科研管理中的應(yīng)用主要有以下幾個(gè)方面：科學(xué)選題、立項(xiàng)決策、研究方法、數(shù)據(jù)交互、成果轉(zhuǎn)化、個(gè)性服務(wù)、評(píng)價(jià)體系以及資源配置。

現(xiàn)階段，就科研管理層面而言，很多醫(yī)院都存在不同程度的問(wèn)題，如管理機(jī)制不完善、管理理念滯后、人員配置與信息化水平偏低等。在大數(shù)據(jù)持續(xù)滲透的過(guò)程中，科研管理對(duì)信息處理的需求量必然會(huì)增加，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的價(jià)值也將變得更加寶貴，如病人診療數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等。盡管硬件配置已經(jīng)相對(duì)完善，但軟件資源建設(shè)依然存在一些問(wèn)題，數(shù)據(jù)處理的及時(shí)性有待提升，對(duì)于部分層次較高的信息而言，想要有效處理難度較大；科研成果的實(shí)踐檢驗(yàn)有所缺失，評(píng)價(jià)方法有待改進(jìn)，需要重新驗(yàn)證結(jié)果的正確性，這些問(wèn)題顯然會(huì)阻礙科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。

五、大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院信息化管理的實(shí)踐措施

（一）加強(qiáng)信息統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系建設(shè)

醫(yī)院管理工作在發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)該充分考慮自身實(shí)際條件，遵循科學(xué)性、完整性原則對(duì)指標(biāo)分析體系進(jìn)行構(gòu)建，對(duì)計(jì)算公式、統(tǒng)計(jì)口徑、標(biāo)準(zhǔn)字典庫(kù)和統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)、日期等進(jìn)行規(guī)范化處理，嚴(yán)格設(shè)置系統(tǒng)間的審核邏輯，對(duì)表內(nèi)與表間的數(shù)據(jù)校驗(yàn)功能進(jìn)行優(yōu)化，基于關(guān)聯(lián)強(qiáng)化，將數(shù)據(jù)漏填、誤填、邏輯錯(cuò)誤等問(wèn)題扼殺在源頭，促使數(shù)據(jù)有效性得到提升。

應(yīng)做好監(jiān)督工作，對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)分類(lèi)工作進(jìn)行規(guī)范化處理，采用現(xiàn)代化手段來(lái)開(kāi)展數(shù)據(jù)工作。對(duì)三級(jí)質(zhì)量管理體系進(jìn)行持續(xù)完善，在開(kāi)展數(shù)據(jù)質(zhì)量管理工作時(shí)應(yīng)從數(shù)據(jù)提取、分析、匯總、校驗(yàn)等層面做好審核與監(jiān)督工作，對(duì)分級(jí)管理與相互監(jiān)督機(jī)制加以構(gòu)建，形成完善的數(shù)據(jù)信息管理體系，以及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性為統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)提供保障。

統(tǒng)計(jì)人員也要積極學(xué)習(xí)與更新現(xiàn)代數(shù)據(jù)信息管理知識(shí)與技術(shù)，使自身綜合分析能力得到強(qiáng)化，在工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，遵循實(shí)用性、科學(xué)性原則以提高信息管理水平，為決策提供高質(zhì)量服務(wù)；管理人員則應(yīng)為統(tǒng)計(jì)人員提供更多學(xué)習(xí)的平臺(tái)與機(jī)會(huì)，通過(guò)組織培訓(xùn)活動(dòng)等幫助統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力提升，更新其知識(shí)儲(chǔ)備，促使其在工作中掌握更多先進(jìn)的技術(shù)。

（二）優(yōu)化醫(yī)療信息數(shù)據(jù)管理風(fēng)險(xiǎn)控制

遵循長(zhǎng)效性原則對(duì)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)管理技術(shù)人才培養(yǎng)體系進(jìn)行構(gòu)建與完善，根據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)資源管理與統(tǒng)計(jì)人員的實(shí)際情況，組織具有針對(duì)性的培訓(xùn)措施，將更多大數(shù)據(jù)專(zhuān)業(yè)理論與數(shù)據(jù)分析技術(shù)帶到醫(yī)院數(shù)據(jù)管理工作中，促使醫(yī)療信息數(shù)據(jù)管理人員結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)大數(shù)據(jù)加以有效應(yīng)用，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在大數(shù)據(jù)時(shí)代下的適應(yīng)性。此外，基于現(xiàn)有人才結(jié)構(gòu)，醫(yī)院還引進(jìn)優(yōu)秀的大數(shù)據(jù)管理人才。

隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)持續(xù)發(fā)展，在開(kāi)展醫(yī)院管理工作的過(guò)程中還需要強(qiáng)化工作人員的安全意識(shí)，促使其對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)安全予以高度重視。具體來(lái)講，應(yīng)該從硬件層面上對(duì)醫(yī)院信息設(shè)施進(jìn)行完善與補(bǔ)充，創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定的管理環(huán)境，確保醫(yī)院信息不會(huì)因?yàn)橛布O(shè)施出現(xiàn)問(wèn)題；與此同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)該將存儲(chǔ)、云計(jì)算等技術(shù)引入醫(yī)療信息數(shù)據(jù)管理工作中，以此來(lái)規(guī)避醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)信息出現(xiàn)泄露、遺失問(wèn)題。

（三）建設(shè)科研管理數(shù)據(jù)共享平臺(tái)

遵循統(tǒng)一性原則，建立數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞數(shù)據(jù)處理的各種方法進(jìn)行探索與研究，對(duì)往年科研與醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理，并與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，共同打造信息資源平臺(tái)，為信息交互提供支持，以規(guī)范化、數(shù)字化推動(dòng)醫(yī)療科研管理發(fā)展。

在科研管理中，對(duì)源自上級(jí)主管部門(mén)與合作單位的外部數(shù)據(jù)也應(yīng)該予以重視。充分挖掘內(nèi)部、外部數(shù)據(jù)以及互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)，通過(guò)深度提煉來(lái)規(guī)避信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題，促使需求與成果得以順利對(duì)接，減少重復(fù)研究行為發(fā)生，以更加高效的模式促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化。此外，科研管理隊(duì)伍建設(shè)也具有重要意義，這是提高信息化時(shí)代下的適應(yīng)能力的關(guān)鍵所在。在打造科研隊(duì)伍的過(guò)程中，應(yīng)該著重培養(yǎng)隊(duì)伍的數(shù)據(jù)收集、分析、處理能力，同時(shí)也要對(duì)成員的大數(shù)據(jù)安全技術(shù)應(yīng)用能力進(jìn)行培養(yǎng)，確保他們能夠?qū)?shù)據(jù)潛在價(jià)值進(jìn)行深度挖掘，從信息化層面支持項(xiàng)目評(píng)審與后續(xù)管理決策工作開(kāi)展。

六、結(jié)束語(yǔ)

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院管理者需要做出改變與調(diào)整，從內(nèi)涵、外延等層面對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行重新審視，基于數(shù)據(jù)開(kāi)展管理工作，并通過(guò)挖掘數(shù)據(jù)的深層次價(jià)值，為醫(yī)院的教研活動(dòng)提供支持，推動(dòng)醫(yī)院核心決策實(shí)施，促使醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到全面提升。

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