劉慧 黃蔚 陳霜 劉婷姣

2016 年，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作座談會(huì)上指出：“做好高校思想政治工作，要因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢(shì)而新。要遵循思想政治工作規(guī)律，遵循教書(shū)育人規(guī)律，遵循學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律，不斷提高工作能力和水平。要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待，其他各門(mén)課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出在做好醫(yī)學(xué)知識(shí)教育的基礎(chǔ)上做好思政課程建設(shè)[2]。教育部也提到，醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴的好醫(yī)生[3]。上海市口腔醫(yī)院對(duì)如何在此教育階段開(kāi)展思政建設(shè)進(jìn)行深入思考。通過(guò)提升教學(xué)團(tuán)隊(duì)育人理念，深挖思政教育元素，設(shè)計(jì)思政教育情景，培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生“感恩、敬畏、擔(dān)當(dāng)”之品質(zhì)及“科學(xué)、求是、創(chuàng)新”之精神，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 回顧醫(yī)院發(fā)展歷程，講好前輩奮斗故事

課程思政既是專業(yè)知識(shí)與思政元素的融合，又是專業(yè)教師教書(shū)與育人的整合。在專業(yè)授課及臨床施教過(guò)程中，針對(duì)口腔住培的醫(yī)學(xué)生而言，不能逐字逐句、耳提面命地“諄諄教誨”，也不能平鋪直敘嘮里嘮叨地“滔滔不絕”，教師需要選擇恰當(dāng)?shù)乃颊?，恰如其分地將其“鑲嵌”于住培日常工作中，潛移默化地?duì)學(xué)生的思想意識(shí)、行為舉止產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

上海市口腔醫(yī)院創(chuàng)建于1946 年，前身是上海市牙病中心防治所，目前是一所三級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，院區(qū)規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)人員不斷增多，診療技術(shù)不斷完善。本院教學(xué)團(tuán)隊(duì)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展歷史，利用單位先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)事跡，選取社會(huì)熱點(diǎn)、國(guó)家大事等，積極思考并篩選可宣講、可深挖的思政元素，融合到日常教學(xué)中。在住培醫(yī)生崗前培訓(xùn)過(guò)程中，帶教老師示教專業(yè)知識(shí)時(shí)，從教學(xué)環(huán)境、教學(xué)設(shè)備、師資力量等方面融入醫(yī)院發(fā)展史。帶教團(tuán)隊(duì)會(huì)帶領(lǐng)本院住陪醫(yī)生了解院史，介紹醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中建設(shè)者克服艱難險(xiǎn)阻的故事，重點(diǎn)宣講對(duì)醫(yī)院發(fā)展有重要貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員的奮斗歷程，展示其進(jìn)取心、科學(xué)觀及愛(ài)崗敬業(yè)的高尚道德觀，融入“中國(guó)發(fā)展故事，醫(yī)院發(fā)展故事”的內(nèi)在邏輯，使住培生更加堅(jiān)定“道路自信、理論自信、制度自信、文化自信”等精神內(nèi)核，不忘初心，砥礪前進(jìn)，提高自身核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2 推廣臨床新技術(shù)，講好知識(shí)拓展故事

在口腔醫(yī)生住培過(guò)程中，帶教老師在可開(kāi)展的示教項(xiàng)目中，將目前院內(nèi)所擁有的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備予以演示，并鼓勵(lì)住培醫(yī)師熱情參與其中。帶教老師講解并演示數(shù)字化技術(shù)，為臨床住培醫(yī)師提供三維實(shí)物模型，進(jìn)行可視化手術(shù)前設(shè)計(jì)和模擬，協(xié)助設(shè)計(jì)復(fù)雜手術(shù)方案所需導(dǎo)板，精確制作個(gè)性化修復(fù)假體，種植手術(shù)中導(dǎo)航，精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)術(shù)前設(shè)計(jì)，術(shù)后量化評(píng)估手術(shù)效果等。在臨床示教過(guò)程中，帶教老師講授先進(jìn)技術(shù)帶來(lái)的臨床診療優(yōu)勢(shì)和便捷，鼓勵(lì)住培醫(yī)生自行設(shè)計(jì)或開(kāi)發(fā)新技能。帶教老師需鼓勵(lì)住培醫(yī)生在嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的基礎(chǔ)上，發(fā)揚(yáng)科技創(chuàng)新精神，激發(fā)住培醫(yī)生的好奇心，研究疾病臨床治療方案與疾病的發(fā)病機(jī)制等。帶教老師在演示種植手術(shù)過(guò)程時(shí)，展示數(shù)字化導(dǎo)板設(shè)計(jì)及3D 打印技術(shù)在種植手術(shù)中的應(yīng)用，穿插講述Br?nemark 教授歷經(jīng)20 年的艱辛，從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到臨床志愿者配合治療，依據(jù)大量相關(guān)論文和專著，逐步揭示了“骨結(jié)合”現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)并在臨床應(yīng)用的曲折過(guò)程，通過(guò)此類故事，讓住培醫(yī)生感受和認(rèn)同鍥而不舍、堅(jiān)定執(zhí)著、一絲不茍的科學(xué)精神[4]。

3 分析臨床不良事件，講好醫(yī)生底線故事

口腔住培醫(yī)生在接受帶教老師指導(dǎo)或自行實(shí)施臨床操作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)操作失誤或遇見(jiàn)臨床不良事件，諸如：無(wú)菌操作意識(shí)差、針刺傷、誤診誤治、正常組織的不慎損傷、與患者溝通不佳等情況。醫(yī)院帶教團(tuán)隊(duì)對(duì)此積極預(yù)防應(yīng)對(duì)，防范前置。在住培醫(yī)生上崗前需多次培訓(xùn)，按不同科室、不同內(nèi)容線上線下培訓(xùn)，幫助其了解各科室臨床操作細(xì)節(jié)、注意事項(xiàng)、質(zhì)量控制、規(guī)范化操作步驟以及操作方法評(píng)級(jí)和臨床應(yīng)用范圍控制等方面。在臨床施教過(guò)程中，教學(xué)處組織教師進(jìn)行類型多樣內(nèi)容豐富的小講課，逐點(diǎn)講解各科室臨床操作中可能出現(xiàn)的不良事件、并發(fā)癥，講透不良事件及并發(fā)癥出現(xiàn)的原因，講清具體應(yīng)對(duì)措施及方法，明確科室工作規(guī)定及原則，明確并告知住培醫(yī)生何種治療一定不能做，何種事件一定不能發(fā)生，告知住培醫(yī)生臨床診治過(guò)程的紅線、底線。在培養(yǎng)學(xué)生操作規(guī)范性和責(zé)任心的同時(shí)，杜絕臨床操作規(guī)范中低級(jí)的、觸碰底線的不良事件發(fā)生出現(xiàn)。同時(shí)積極培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)患者，溫暖他人的意識(shí)，培養(yǎng)具有仁心仁術(shù)的“有溫度”的口腔醫(yī)學(xué)人才。

4 嚴(yán)守科研工作規(guī)范，講好團(tuán)結(jié)誠(chéng)信故事

醫(yī)院教師團(tuán)隊(duì)根據(jù)各自特長(zhǎng)，采用“科研引導(dǎo)”的方式，除了課堂講授、臨床操作、課后實(shí)踐以外，引導(dǎo)部分住培醫(yī)生投入科學(xué)研究，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，讓住培醫(yī)生真正體會(huì)到“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理唯一標(biāo)準(zhǔn)”的唯物主義認(rèn)識(shí)論。要求參與科學(xué)研究的住培醫(yī)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中認(rèn)真觀察、仔細(xì)操作、準(zhǔn)確記錄、分析結(jié)果。帶教老師要從多角度培養(yǎng)其求真務(wù)實(shí)的科研態(tài)度，培養(yǎng)其探索進(jìn)取精神，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的科研習(xí)慣。圍繞某種口腔疾病開(kāi)展科學(xué)研究時(shí)，培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)人員需要團(tuán)結(jié)合作、相互支持、共同努力才能完成共同的目標(biāo)之意識(shí)。因此，參與科研培養(yǎng)了住培醫(yī)生的大局意識(shí)、協(xié)作精神和合作能力，為今后工作中的團(tuán)隊(duì)合作奠定了良好基礎(chǔ)?？茖W(xué)研究，誠(chéng)信為本，通過(guò)參與科研，弘揚(yáng)誠(chéng)信美德，幫助口腔住培醫(yī)生立德修身，勇?lián)鐣?huì)責(zé)任，立志獻(xiàn)身我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)。

將思想政治教育自然融入專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)中，將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體，引導(dǎo)口腔住培醫(yī)生塑造正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，是每一位教育工作者都需要深入思考和探索實(shí)踐的。各大高校根據(jù)專業(yè)特征，以新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科和新文科等“新四科”建設(shè)為目標(biāo)，探尋專業(yè)課程中的思政元素，探索課程思政的有效路徑及評(píng)價(jià)體系。在不斷提高醫(yī)學(xué)專業(yè)教育質(zhì)量的基礎(chǔ)上，將思政元素、理論知識(shí)、價(jià)值理念以及精神追求等，融入各門(mén)醫(yī)學(xué)教育課程中去，潛移默化，對(duì)其思想意識(shí)和行為舉止產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[5]。帶教老師需更新教學(xué)理念，明確教學(xué)任務(wù)和實(shí)施路徑，更好地培養(yǎng)國(guó)家需要的醫(yī)學(xué)人才，使得醫(yī)學(xué)教育體系從“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐模式”向“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)X 交叉學(xué)科支撐的醫(yī)學(xué)教育新模式”轉(zhuǎn)變[6]。在明確針對(duì)住院醫(yī)師住培的口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行課程思政教育的必要性和重要性基礎(chǔ)上，教育處及帶教老師對(duì)如何選擇課程思政元素進(jìn)行了深入思考。首先，課程思政并不是“專業(yè)課程+思想政治課”，也不是單純的專業(yè)課程“思政化”或者“去知識(shí)化”，而是所有口腔專業(yè)課程均發(fā)揮思想育人功能。

“師者也，教之以事而喻諸德也”。在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)生住培的帶教過(guò)程中，臨床帶教老師對(duì)學(xué)生思想引領(lǐng)至關(guān)重要，教師對(duì)課程思政的認(rèn)識(shí)程度與學(xué)生的思政教育和專業(yè)教育息息相關(guān)。因此，醫(yī)院高度同時(shí)同步關(guān)注帶教醫(yī)生的思想狀態(tài)，持續(xù)加強(qiáng)教師隊(duì)伍的思政建設(shè)，促進(jìn)帶教老師認(rèn)識(shí)到高校培養(yǎng)口腔專業(yè)學(xué)生的目標(biāo)不僅僅止步于技術(shù)熟練的牙醫(yī)，更有必要引導(dǎo)學(xué)生成為德才兼?zhèn)涞目谇会t(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜倚蛯W(xué)者或?qū)W者型專家，成長(zhǎng)為行業(yè)翹楚。醫(yī)院分批次組織安排帶教老師參加復(fù)旦大學(xué)舉辦的思政課程研修班，持續(xù)提高帶教老師的專業(yè)知識(shí)和課程思政有機(jī)整合能力。日常工作中，本院定期召開(kāi)教研室會(huì)議，討論課程思政的必要性、學(xué)習(xí)課程思政的教學(xué)方法、挖掘思政元素、優(yōu)化思政課程施教設(shè)計(jì)等，深植習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)的“教師不能只做傳授書(shū)本知識(shí)的教書(shū)匠，而要成為塑造學(xué)生品格、品行、品味的大先生”的理念[7]，通過(guò)與思政課教師聯(lián)合開(kāi)展集體備課、示范觀摩、課程展示、經(jīng)驗(yàn)交流等方式不斷提升自身的課程思政育人能力與水平。醫(yī)院鼓勵(lì)帶教老師成為“可信、可敬、可靠，樂(lè)為、敢為、有為”的教師，使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程真正扛起口腔醫(yī)生思政教育的大旗[8-9]。通過(guò)住培醫(yī)生學(xué)情分析，從每名學(xué)生具體情況出發(fā)，針對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)評(píng)價(jià)等進(jìn)行課程思政一體化設(shè)計(jì)，確保能精準(zhǔn)引導(dǎo)和培養(yǎng)每一位住培醫(yī)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀及價(jià)值觀，在實(shí)踐中提煉思政建設(shè)的有效路徑和方式，形成“案例驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目學(xué)習(xí)、協(xié)作互助”的教學(xué)方法[10]。

高校的思政教育，長(zhǎng)期由思想政治課主渠道和日常思政主陣地來(lái)承載。針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的思政教育，在本科及本科后的全過(guò)程教育中各項(xiàng)通識(shí)課程和專業(yè)課程都應(yīng)與思政教育同向同行，發(fā)揮課程育人的作用[11]，但目前針對(duì)住培口腔醫(yī)生開(kāi)展系統(tǒng)性思想政治課教育難度較大[12-15]。因此，在專業(yè)技能住培過(guò)程中推進(jìn)課程思政勢(shì)在必行，在住培過(guò)程中增加課程思政元素，不但契合了“隱性思想政治教育”的功能，也彰顯和強(qiáng)調(diào)了其“隱性”特點(diǎn)，將特定的價(jià)值觀融入口腔專業(yè)知識(shí)教育體系和技能訓(xùn)練中，為口腔醫(yī)學(xué)生的價(jià)值塑造和品格形成提供一種“默認(rèn)”情境，是對(duì)思想政治課等顯性思政教育的一種必要補(bǔ)充[16-17]。

習(xí)近平同志在2022 年4 月25 日上午到中國(guó)人民大學(xué)考察調(diào)研時(shí)又再次強(qiáng)調(diào)：思想政治理論課能否在立德樹(shù)人中發(fā)揮應(yīng)有作用，關(guān)鍵看重視不重視、適應(yīng)不適應(yīng)、做得好不好。思政課的本質(zhì)是講道理，要注重方式方法，把道理講深、講透、講活，老師要用心教，學(xué)生要用心悟，達(dá)到溝通心靈、啟智潤(rùn)心、激揚(yáng)斗志[18]。因此，“課程思政”在口腔醫(yī)學(xué)住培中的實(shí)施，從無(wú)意識(shí)的“教學(xué)過(guò)程”轉(zhuǎn)變?yōu)樯钊胨伎嫉摹坝诉^(guò)程”，從原有的顯性教學(xué)模式轉(zhuǎn)變到隱性教育方法，并以顯性、隱性相結(jié)合的方式發(fā)揮教師的引導(dǎo)育人的作用[19-20]。

通過(guò)深挖課程思政元素，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，完善課程思政過(guò)程性考核評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的傳授和思政素養(yǎng)全面提升的充分融合，將思政教育貫穿臨床教學(xué)的全過(guò)程，將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和價(jià)值塑造融為一體，培養(yǎng)符合中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代要求的高層次口腔醫(yī)學(xué)人才，并把對(duì)祖國(guó)血濃于水、與人民同呼吸共命運(yùn)的情感貫穿于學(xué)業(yè)全過(guò)程。