皮全民 穆曉穎 戴馨

生命健康全周期的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和健康中國(guó)戰(zhàn)略對(duì)醫(yī)學(xué)人才的職業(yè)素質(zhì)提出更高的要求。醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是德醫(yī)雙修、仁心仁術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，既要掌握必備的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能，更要具備深厚的人文底蘊(yùn)和人文修養(yǎng)[1]。因此醫(yī)學(xué)教育本就是情操教育和心靈教育。2020 年中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校美育工作的意見》，意見指出：美育是審美教育、情操教育、心靈教育，也是豐富想象力和培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)的教育，能提升審美素養(yǎng)、陶冶情操、溫潤(rùn)心靈、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力[2]。人體解剖學(xué)與美學(xué)有著密切的相關(guān)性，挖掘人體解剖學(xué)課程中的美學(xué)和美育元素，探索美育滲透策略和路徑，有助于提升教師的審美素養(yǎng)和教育教學(xué)能力，提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，奠定職業(yè)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)“全人”的目的[3]，為健康中國(guó)建設(shè)提供人才保障。

1 醫(yī)學(xué)高職院校開展美育的必要性

1.1 新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的需要

在健康中國(guó)和新醫(yī)改背景下，未來醫(yī)學(xué)發(fā)展將迎來重大變革，醫(yī)學(xué)教育正面臨前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。2020 年9 月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)調(diào)以新定位推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)和教育強(qiáng)國(guó)建設(shè)[4]。醫(yī)學(xué)教育的核心是人才的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)院校必須以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，幫助學(xué)生樹立正確的歷史觀、民族觀、國(guó)家觀和文化觀，培養(yǎng)學(xué)生舍生忘死的職業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的職業(yè)態(tài)度，不忘“健康所系，性命相托”的醫(yī)者初心，牢記“保障人民群眾的身體健康和生命安全”的醫(yī)者使命。醫(yī)者德為先，立德樹人的教育理念在醫(yī)學(xué)教育中有著天然的首要地位[5]。醫(yī)學(xué)教育既要教給學(xué)生自然科學(xué)的理論、知識(shí)和技能，更要教會(huì)學(xué)生“愛人、救人”的情懷。審美教育是熏陶教育，將美育融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，可以豐富學(xué)生的智力教育、情感教育和人格教育，陶冶高尚情操，塑造美好心靈，促進(jìn)思想道德信念的形成，提升大學(xué)生的綜合素質(zhì)，有助于提高人才培養(yǎng)，推動(dòng)學(xué)校內(nèi)涵式發(fā)展[6-7]。

1.2 醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的要求

《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出：加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護(hù)者[4]。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需要全人教育，醫(yī)學(xué)生未來面對(duì)的是患者而不僅僅是疾病本身，勝任未來的職業(yè)要求具備精湛的醫(yī)術(shù)，更要有崇高的人文素養(yǎng)和良好的溝通能力，能取得患者的信任和配合，達(dá)到治病救人的目的。醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展迅猛，新技術(shù)不斷更新?lián)Q代，醫(yī)學(xué)生必須具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新能力，能夠理解和掌握高新技術(shù)，跟上未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展。繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)、復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系等，可能帶來心理和情緒的變化，來自學(xué)習(xí)、工作和生活的壓力需要宣泄，要求學(xué)生具備良好的自我心理疏解能力，避免造成心理障礙甚至發(fā)生嚴(yán)重的后果。因此醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本的理念，引導(dǎo)學(xué)生完善人格修養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)美、感受美、欣賞美、創(chuàng)造美，提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力和創(chuàng)新發(fā)展能力，促進(jìn)學(xué)生身心健康，開啟學(xué)生個(gè)人成長(zhǎng)的新路徑，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展，為未來的職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[8]。

1.3 人體解剖學(xué)課程改革的需要

課程是教育教學(xué)的基本載體，是人才培養(yǎng)工作的核心，課堂是實(shí)施素質(zhì)教育的重要途經(jīng)[9]，課程教學(xué)應(yīng)回歸專業(yè)課程的育人功能，發(fā)揮課程思政育人合力[10]。高質(zhì)量課程是職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵，是醫(yī)學(xué)教育的根本[5]。為適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要，打造高效“金課”，提升課堂教學(xué)的有效性，是當(dāng)前職業(yè)教育改革的重要舉措。人體解剖學(xué)課程教學(xué)中融入課程思政元素，可以幫助學(xué)生盡快進(jìn)入“準(zhǔn)醫(yī)學(xué)人才”角色，提高職業(yè)認(rèn)同感，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力，為后續(xù)的課程學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展打下基礎(chǔ)。人體解剖學(xué)課程改革應(yīng)緊緊圍繞立德樹人根本任務(wù)，守住課堂“主戰(zhàn)場(chǎng)”“主渠道”，結(jié)合專業(yè)和學(xué)科特點(diǎn)，遵循專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)律，挖掘課程中的美育元素，利用信息化技術(shù)，探索美育滲透的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、人文精神和創(chuàng)新精神，達(dá)到以美啟智、以美怡情、以美育人的目的[11]。

2 人體解剖學(xué)課程美育滲透的可行性

2.1 政策和制度保障

《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校美育工作的意見》指出：“全面深化學(xué)校美育綜合改革，堅(jiān)持德智體美勞五育并舉，加強(qiáng)各學(xué)科有機(jī)融合，整合美育資源，補(bǔ)齊發(fā)展短板，強(qiáng)化實(shí)踐體驗(yàn)，完善評(píng)價(jià)機(jī)制，全員全過程全方位育人，形成充滿活力、多方協(xié)作、開放高效的學(xué)校美育新格局”[2]。為推動(dòng)學(xué)校高質(zhì)量發(fā)展，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校成立了課程思政研究中心，建設(shè)了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政資源庫(kù)，出臺(tái)了《課程思政實(shí)施方案》，組織德育、美育、勞動(dòng)教育等課程思政教育能力的培訓(xùn)班、講座和論壇，提升教師的教育教學(xué)能力。同時(shí)學(xué)校評(píng)選課程思政示范專業(yè)、示范課程和課程思政教學(xué)名師，并給予資金資助，示范引領(lǐng)全校教師開展課程思政研究和實(shí)踐，研究成果斐然。

2.2 師資隊(duì)伍的優(yōu)勢(shì)

人體解剖學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，具有較強(qiáng)的課程思政教育能力和研究能力，持續(xù)開展教學(xué)改革和教學(xué)研究，曾榮獲省級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)，人體解剖學(xué)課程為省級(jí)精品課程共享課和課程思政示范課程，課程負(fù)責(zé)人為學(xué)校課程思政教學(xué)名師、學(xué)校課程思政研究中心主要成員，曾在課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)、典型案例等比賽中獲獎(jiǎng)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)具備課程思政的經(jīng)驗(yàn)和能力，學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政資源庫(kù)資源豐富，利于開展美育融入教學(xué)的課程改革。

2.3 人體解剖學(xué)課程的優(yōu)勢(shì)

人體解剖學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，無(wú)論是教師還是學(xué)生，對(duì)人體解剖學(xué)都非常重視。人體解剖學(xué)也是醫(yī)學(xué)生較早接觸的一門醫(yī)學(xué)課程，此時(shí)學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)校門，對(duì)大學(xué)生活和專業(yè)學(xué)習(xí)都處于極度的新鮮和興趣期，在人體解剖學(xué)課程中融入審美教育，更易打動(dòng)學(xué)生，引起共鳴，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)[12]，而且人體解剖學(xué)學(xué)時(shí)較多，開展美育教育的機(jī)會(huì)多，更利于進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。實(shí)驗(yàn)課時(shí)相對(duì)較多，符合美育的實(shí)踐性特點(diǎn)，增強(qiáng)了美育的實(shí)效性。人體及人體解剖學(xué)課程蘊(yùn)含豐富的美學(xué)元素，人體解剖學(xué)和各個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科以及體育、美術(shù)、攝影等學(xué)科均有密切關(guān)系，學(xué)科融合和多元化教育手段融合，增強(qiáng)美育的趣味性和可接受性，可以最大程度地發(fā)揮審美的教育目的。人體解剖學(xué)因其課程性質(zhì)、開課時(shí)間、課時(shí)數(shù)量、課程內(nèi)容等優(yōu)勢(shì)，有利于美育的滲透和浸潤(rùn)，在潛移默化中增強(qiáng)對(duì)生命觀的價(jià)值認(rèn)同和職業(yè)認(rèn)同。

2.4 人體解剖學(xué)蘊(yùn)含豐富的美學(xué)元素

醫(yī)學(xué)學(xué)科兼具科學(xué)之真、人文之善、藝術(shù)之美，醫(yī)學(xué)和美學(xué)具有同源性。通過人體結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)人體的結(jié)構(gòu)美、對(duì)稱美和健康美，認(rèn)識(shí)到健康的身體是人體美的基礎(chǔ)，積極主動(dòng)進(jìn)行體育鍛煉，保持健康的生活方式和生活行為。通過名醫(yī)名家和科學(xué)故事，體會(huì)醫(yī)者的大愛和擔(dān)當(dāng)，體會(huì)心靈美和行為美。主動(dòng)開展生命觀教育，使學(xué)生感受生命之美、醫(yī)學(xué)之美和醫(yī)者之美，領(lǐng)會(huì)敬畏生命、仁心仁術(shù)。

3 醫(yī)學(xué)高職院校美育現(xiàn)狀

3.1 對(duì)美育重視不夠

近年來，雖然高職院校對(duì)美育有所加強(qiáng)，但是和高校以及中小學(xué)相比，無(wú)論是課程體系、師資隊(duì)伍，還是教育形式，差距較大。雖然高職院校出臺(tái)了相關(guān)文件，但是大多落實(shí)不到位，由于美育考核體系欠缺，致使美育流于形式。究其原因，一是片面理解美育的內(nèi)涵。大多數(shù)教師認(rèn)為美育即是藝術(shù)教育、技術(shù)教育，只是教授學(xué)生音樂、繪畫、攝影等具體的藝術(shù)知識(shí)和技能，而忽略了美育涵養(yǎng)品德的功能。二是對(duì)美育的重要性認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)學(xué)職業(yè)和專業(yè)的特點(diǎn)以及開設(shè)的課程數(shù)量眾多，教和學(xué)的壓力較大，醫(yī)學(xué)院校普遍存在重專業(yè)輕素養(yǎng)、重技能輕人文的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)美育的重要性，提升學(xué)生的政治思想道德修養(yǎng)，培養(yǎng)高雅的審美情趣，凈化學(xué)生的心靈，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展[13]。

3.2 美育課程體系不健全

大多數(shù)高職院校沒有完善的美育課程體系，甚至沒有專業(yè)的美育教師，有的學(xué)校是以開設(shè)選修課代替美育。選修課程大多是美術(shù)、繪畫、攝影、藝術(shù)欣賞等相關(guān)課程，以講授基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，所授內(nèi)容和專業(yè)相關(guān)度不高，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高。美育的形式單一，缺乏相應(yīng)的美育實(shí)踐，影響了美育的實(shí)效性。

3.3 學(xué)生參與度不高

受傳統(tǒng)思想影響，學(xué)生及家長(zhǎng)更注重專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，或者只是把美育作為一種興趣愛好。甚至有些學(xué)生過分注重美育的功利性，把掌握藝術(shù)技能作為換取學(xué)分的途徑和就業(yè)的加分項(xiàng)。高職院校應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和美育教育規(guī)律，完善美育課程體系，豐富美育教學(xué)形式，加強(qiáng)美育實(shí)踐，擴(kuò)大美育的覆蓋面，吸引更多的學(xué)生參與到美育實(shí)踐中來。

4 美育融入人體解剖學(xué)課程教學(xué)的改革思路

4.1 創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念

樹立“以人為本、五育并舉”的人才培養(yǎng)理念，構(gòu)建美育目標(biāo)體系和評(píng)價(jià)體系[14]，聚焦學(xué)生全面發(fā)展，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，將美育融入人才培養(yǎng)方案，貫穿人才培養(yǎng)全過程，培養(yǎng)德醫(yī)兼修的高素質(zhì)人才[15]。健全相關(guān)政策機(jī)制，成立校系專業(yè)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌設(shè)計(jì)美育建設(shè)目標(biāo)和建設(shè)路徑，制定美育教育實(shí)施方案和獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，夯實(shí)美育教育基礎(chǔ)，增強(qiáng)教師美育意識(shí)，提高教師美育教育的積極性。

4.2 完善美育教學(xué)體系

通過師資培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議、教學(xué)論壇、教學(xué)比賽等形式，使教師進(jìn)一步理解美育的時(shí)代內(nèi)涵和重要意義，增強(qiáng)美育意識(shí)，提高美育教育能力。樹立學(xué)科融合理念，立足醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)科特點(diǎn)，將美育元素融入人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)美育滲透模式，開發(fā)美育滲透的教輔教材，推動(dòng)教師、教法、教材改革和課程思政建設(shè)。

4.3 豐富美育教育形式

美化校園環(huán)境，增設(shè)校史館、市樹園、雙鵝湖、石泉廣場(chǎng)等景觀工程，凈化微信、QQ 等網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，提升校園生態(tài)和文化育人水平。充分利用數(shù)字技術(shù)，開展線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式。發(fā)揮第二課堂的實(shí)踐育人功能，利用好關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如國(guó)慶節(jié)、醫(yī)師節(jié)、文化藝術(shù)節(jié)等，鼓勵(lì)更多的學(xué)生參與到美育建設(shè)過程中，擴(kuò)大美育的受眾面，提升美育的靈活性、趣味性和實(shí)效性，打造特色育人品牌。

5 人體解剖學(xué)課程改革的策略

5.1 樹立美育教學(xué)理念，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展

王國(guó)維先生于1930 年首次提出“美育”的概念，并將其列為教育的組成部分。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中浸潤(rùn)美育思政，將思政教育內(nèi)化行為規(guī)范，促使思政教育溫暖入心[16]。醫(yī)學(xué)高職院校應(yīng)落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)，樹立專業(yè)教育與人文教育相融合的醫(yī)學(xué)教育觀，加強(qiáng)道德修養(yǎng)和人文精神的培育。人體解剖學(xué)課程強(qiáng)化以學(xué)生為本的理念，以職業(yè)勝任力為導(dǎo)向，以學(xué)科融合為原則，以課堂為渠道，以信息化技術(shù)為手段，精準(zhǔn)設(shè)定育人目標(biāo)，挖掘課程蘊(yùn)含的美學(xué)元素，有機(jī)融入課程內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對(duì)生命觀的價(jià)值認(rèn)同，培養(yǎng)“珍愛生命 大醫(yī)精誠(chéng)”的職業(yè)精神。

5.2 強(qiáng)化名師示范引領(lǐng)，鍛造美育創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)

教師的道德修養(yǎng)和言行舉止會(huì)潛移默化影響學(xué)生良好品格的塑造，提高教師隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)和教育能力是教學(xué)改革的關(guān)鍵。以課程思政教學(xué)名師工作室為平臺(tái)，圍繞課程美育主題，組織教師深入學(xué)習(xí)相關(guān)政策，充分認(rèn)識(shí)美育的重要性，建立美育思維增強(qiáng)開展美育滲透的意識(shí)。鼓勵(lì)教師積極參與課程建設(shè)和教學(xué)改革，通過學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班、專家講座和教學(xué)比賽等途徑，提高教師的藝術(shù)素養(yǎng)，提升審美教育能力[17-18]。建立集體備課制度，打磨教學(xué)設(shè)計(jì)，探討美育的教學(xué)模式。加強(qiáng)考核評(píng)估管理，制定考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，定期對(duì)教師美育開展情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為職稱晉升、評(píng)先樹優(yōu)的指標(biāo)，促使教師進(jìn)一步增強(qiáng)美育意識(shí)，研究美育和專業(yè)知識(shí)融合的路徑，打造一支省級(jí)課程思政教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

5.3 加強(qiáng)美育教學(xué)研究，提高課程美育能力

圍繞育人目標(biāo)，結(jié)合學(xué)科和專業(yè)特點(diǎn)，確定每個(gè)章節(jié)蘊(yùn)含的思政點(diǎn)。依托省級(jí)精品資源共享課和課程思政示范課程，深入挖掘課程中的美學(xué)元素，分專業(yè)建設(shè)人體解剖學(xué)美育資源庫(kù)。利用信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，創(chuàng)新線上線下混合的多元化教學(xué)模式，通過實(shí)驗(yàn)觀摩、標(biāo)本制作、繪制圖譜及臨床見習(xí)等方式，增加美育實(shí)踐的機(jī)會(huì)。積極申報(bào)美育相關(guān)的課題研究，及時(shí)總結(jié)教學(xué)改革成果，打造美育“金課”，示范引領(lǐng)同類課程開展美育滲透教育，全面提升教師教學(xué)水平和育人能力，促進(jìn)職業(yè)教育的高質(zhì)量發(fā)展，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

5.4 打造美育育人品牌，提升課程美育成效

開學(xué)第一課是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神教育的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)“啟蒙”內(nèi)容，通過講述醫(yī)學(xué)發(fā)展史、向大體老師致敬等方式，使學(xué)生感受生命之美、醫(yī)學(xué)之美和職業(yè)之美，適時(shí)進(jìn)行生命觀教育，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同。藝術(shù)品進(jìn)課堂可以帶給學(xué)生美的感性體驗(yàn)，在提升學(xué)生的藝術(shù)素養(yǎng)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)課程的知識(shí)和能力目標(biāo)。如經(jīng)典雕像擲鐵餅者，把人體的和諧、健美和青春的力量表達(dá)的淋漓盡致，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)人體的結(jié)構(gòu)美，感受肌肉收縮、松弛的動(dòng)態(tài)美。名醫(yī)名家進(jìn)課堂，邀請(qǐng)優(yōu)秀教師和優(yōu)秀醫(yī)師講述古今大醫(yī)名家和本校優(yōu)秀師生的故事、事跡。舉辦人體解剖結(jié)構(gòu)繪圖比賽，使學(xué)生牢固掌握人體解剖知識(shí)，讓學(xué)生在繪圖中感受美、創(chuàng)造美，培養(yǎng)追求卓越、勇于創(chuàng)新的職業(yè)品質(zhì)，為臨床實(shí)踐操作打下基礎(chǔ)。通過課堂內(nèi)外結(jié)合，打造特色育人品牌，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高課程的育人效果。

人體解剖學(xué)蘊(yùn)含豐富的美學(xué)元素，具有開展美育教育的天然優(yōu)勢(shì)，通過挖掘美育資源、開展美育教學(xué)研究等途徑，科學(xué)設(shè)計(jì)課程美育目標(biāo)和教學(xué)模式，構(gòu)建高效的人體解剖學(xué)課堂，可提升學(xué)生人文素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生開拓創(chuàng)新的能力，促進(jìn)學(xué)生個(gè)體的全面發(fā)展。