龔超 劉林嬌

[摘 要]近年來，大學生心理健康問題日益凸顯，心理危機影響的極端事件形勢愈發(fā)嚴峻。文中從心理危機干預的定義出發(fā)，分析了高校心理危機干預的意義和必要性，闡述了高校心理危機干預存在的問題及困惑。最后從“?！摇t(yī)”空間橫向角度和“初期—中期—后期”時間縱向角度切入，構建“空間+時間”立體式高校心理危機干預體系，有效提升高校心理危機干預的效果。

[關鍵詞]“空間+時間”；高校；心理危機

一、心理危機干預

（一）心理危機

不同的專家從不同角度，對心理危機有不同的定義。但現(xiàn)在普遍認可、接受程度最高的定義是，Gilliland E和James K（2000年）認為，心理危機是指個體面對重大生活事件，如親屬死亡、婚姻破裂、自然災害或人為災害等重大生活事件時，既不能回避，又無法解決時出現(xiàn)的心理失衡的狀態(tài)[1]。

（二）心理危機干預

Everly、Flannery 和 Mitchell（2000）認為心理危機干預是指嚴重突發(fā)事件或創(chuàng)傷發(fā)生后迅速和及時采取的心理干預，可以幫助個體以恰當?shù)姆绞教幚響な录椭鷤€體克服危機，以防止或減輕該事件對未來的心理創(chuàng)傷的影響。

高校心理危機干預主要包括以下幾個方面：1.干預的目的是維護校園安全穩(wěn)定，確保全體師生健康與安全；2.干預范圍主要是指在校園范圍內發(fā)生的極端事件；3.干預對象主要指受到危機事件影響的所有人員；四是干預成員包括管理者、心理咨詢師、保衛(wèi)處、醫(yī)務人員等。

二、高校心理危機干預的意義和必要性

心理健康問題愈發(fā)突出，近年來，心理危機引發(fā)的極端事件增多，高校面臨的校園安全穩(wěn)定和師生生命健康安全的形勢嚴峻。開展高校心理危機干預研究非常有現(xiàn)實指導意義，并且有現(xiàn)實的必要性。高校需要構建一個從時間和空間立體式的心理危機干預體系，為高校的教育教學工作提供一個安全穩(wěn)定的環(huán)境，為學生成長成才提供一個安全穩(wěn)定的土壤。

高校是培養(yǎng)人才的地方，大學生是祖國的希望，民族的未來，大學生身心健康發(fā)展不僅影響到其個人的學習成長成才，影響到學校的人才培養(yǎng)質量，更重要的是影響到國家和民族的發(fā)展大計。所以，高校要重視大學生的心理危機干預工作，加強大學生心理危機干預工作的研究與建設，培養(yǎng)學生積極的心理品質，提高學生“心理免疫力”，保護學生身心健康發(fā)展，為祖國和民族發(fā)展提供人才支撐。

三、高校心理危機干預存在的問題及困惑

（一）從橫向角度看

1.家庭：從家庭角度理解，第一，家族史因素影響[2]。學生的心理危機與家族中有自殺現(xiàn)象或存在精神類疾病患者有關聯(lián)。有研究表明：家族中有自殺的人，尤其是近親屬有自殺的現(xiàn)象，或存在精神類疾病患者，這一類人屬于易感人群，出現(xiàn)心理危機的概率更大。第二，家庭教養(yǎng)方式影響。撫養(yǎng)者在撫養(yǎng)過程中，采取消極負面的或極端方式，易培養(yǎng)小孩性格不成熟、自尊低、不愿承擔責任、以自我為中心等消極品質。這些消極品質讓他們更不易從困境挫折中走出來。第三，家庭環(huán)境影響。家庭環(huán)境包括親子關系、父母夫妻關系、經濟狀況、家庭成員健康狀況等對學生心理健康狀態(tài)有非常大的影響。第四，家庭對于心理危機的認識不足。由于缺乏專業(yè)知識或受經濟因素影響，家庭對于心理危機的認識存在困惑。一部分家庭由于缺乏心理方面的知識，對心理危機的后果認識不足，簡單認為是學生過于矯情，忽視了今天的學生成長環(huán)境不同，承受力不一樣的現(xiàn)實。還有家長對精神衛(wèi)生類疾病不認可或受經濟因素影響，怕會影響學生的未來發(fā)展，不愿意接受治療。

2.學校：從高校管理角度理解，一是心理師資隊伍問題。存在師資力量不夠、師資隊伍能力不足等方面的問題。一方面有嚴重心理問題學生增多，另一方面心理老師數(shù)量有限，心理咨詢的師資力量嚴重不足。心理咨詢師除了正常心理咨詢外，還要開展教學、科研、行政工作，還在面對大量正常學生，預防學生出現(xiàn)心理問題而進行的科普宣傳、心理活動等。同時，心理師資隊伍能力素質參差不齊。心理學是一門理論學科，也是一門實踐學科，對從業(yè)人員有較高的理論要求和實踐能力要求。心理學從業(yè)人員需要不斷從學習新的方法技術，提高理論造詣，為實踐打下扎實基礎，同時也需要不斷在實踐中運用理論，才能不斷提高服務水平。然而，現(xiàn)實中，不少心理咨詢師都有能力天花板的感覺，在心理咨詢過程中出現(xiàn)力不從心的困惑。專業(yè)理論技術的學習費用高昂，實踐應用做個案需要大量時間，這些都是專業(yè)人員遇到的現(xiàn)實問題。二是管理與服務問題。心理咨詢師一方面是提供心理支持服務，發(fā)現(xiàn)心理問題需要從專業(yè)角度、中立價值角度進行支持，另一方面也是學校的管理者，參與學生管理，要執(zhí)行學校的各項管理規(guī)定。所以，從專業(yè)和管理角度把握分寸，是心理咨詢師面臨的一項重大挑戰(zhàn)。

3.醫(yī)院：從醫(yī)院提供支持角度理解，面臨大量嚴重心理問題的出現(xiàn)，高校和?？漆t(yī)院或三甲綜合醫(yī)院開展“校醫(yī)”合作，為嚴重心理問題的學生提供轉介綠色通道。一是專業(yè)支持服務問題。醫(yī)院是從醫(yī)學角度處理問題，更多是醫(yī)學模式。由于醫(yī)院職能設置原因，同一個主治醫(yī)生，他可能偏向用藥物進行治療，開展心理咨詢相對較少。二是獲得支持有限。學生要入院治療，需要得到撫養(yǎng)者的同意，但鑒于家長知識或經濟原因，部分家長不同意小孩入院治療。這就限制了專業(yè)醫(yī)療機制的工作開展。

（二）從縱向角度看

1.心理危機初期預警階段：心理危機的預警是心理危機干預非常重要的一環(huán)[3]，也是心理危機干預的非常重要內容 。做好心理危機初期預警工作，可有效防范心理危機的發(fā)生，降低心理危機發(fā)生的概念，同時為解決心理危機提供了“窗口期”。問題主要表現(xiàn)在以下方面：第一，重心在預防極端事件的發(fā)生，而不是提高學生心理素質上；第二，在開展心理健康教育過程中，方式單一，內容枯燥，并沒有強調學生心理的體驗性；第三，預警網(wǎng)絡隊伍能力素質參差不齊，不能有效預警發(fā)現(xiàn)問題。

2.心理危機中期干預階段：心理危機中期干預是整個心理危機干預過程的核心環(huán)節(jié)，也是心理危機干預最難的內容。問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是忽視激發(fā)危機個體內在動力。高校防止極端事件的發(fā)生，一旦出現(xiàn)心理危機事件，出于確保個案的安全，基本上采取的辦法是“嚴防死守”，派人24小時陪伴，把人“看管”起來，缺乏互動和溝通，采取的措施和辦法更多是從外及內的方向，直接影響危機干預效果；二是危機干預性質決定了危機事發(fā)突然，能直接進行干預的人員只有學校參與，學生大多是遠離父母來校求學，家庭成員往往不在身邊，因此，危機個案在危機發(fā)生時，缺乏家庭親情的支持；三是危機干預對象只注重危機個案，忽視了危機關系密切相關人員，如同寢室同學、同班同學、關系較好的同學、老師及參與處理的人員。

3.心理危機后期跟蹤階段：危機后干預是對危機預防、預警和應急處置工作的自然延伸和拓展，是對危機個體的積極關注和干預效果的長期鞏固，是構建危機干預長效機制的有益探索[4]。當前，危機干預后的工作不太樂觀。多數(shù)高校把心理危機個案處理好，對危機后的處理關注不夠，沒有及時評估跟蹤危機干預，對干預效果的成效認識不足，易忽視心理危機的反復性，及個案的心理建設的長期性。

四、如何開展高校心理危機干預

破解高校心理危機干預工作存在的問題，需要用系統(tǒng)化思維，整體分析，通盤考量，既從“校—家—醫(yī)”空間橫向角度入手，又要從“初期－中期－后期”時間縱向角度切入。只有“空間+時間”兩個維度都納入進來，才能真實有效提升心理危機干預的效果。

（一）空間維度：構建“校—家—醫(yī)”一體化聯(lián)盟干預體系

1.積極構建“?！摇t(yī)”一體化聯(lián)盟。通過構建合作機制、制定合作制度，開展三方合作，要明確各自的職責、地位和工作內容，劃清三方的權利和義務，同時，還要建立溝通聯(lián)系的渠道，建立合作協(xié)調機制，加強溝通聯(lián)系，充分發(fā)揮高校、家庭和醫(yī)院各自的功能和效用價值，為心理危機干預預防和干預打下扎實的基礎。

2.強化高校在“?！摇t(yī)”一體化聯(lián)盟心理危機的重要作用。建立“?！摇t(yī)”一體化聯(lián)盟是高校必須重視的一項重要工作，高校務必要把此工作擺在突出位置，從思想上重視，在行為上積極實施，在日常管理工作中要納入輔導員考核內容，在心理危機干預過程中要積極主動聯(lián)系家長和治療醫(yī)院。

3.強調家長在“?！摇t(yī)”一體化聯(lián)盟心理危機的重要責任。要確保校園的安全穩(wěn)定，立德樹人，幫助學生健康成長成才，高校需要取得家長的支持。高校應當與家長建立溝通機制，定期與家長交流學生心理健康狀況及在校期間的表現(xiàn)，爭取家長的支持。設立“家長成長訓練營”，幫助家長提升掌握家庭教育相關知識，提升家長的育人能力和水平。

4.加強醫(yī)院在“?！摇t(yī)”一體化聯(lián)盟心理危機的重要地位。醫(yī)院在心理危機干預中具有非常重要的地位，可以為高校提供更專業(yè)的技術指導，為高校提供快捷方便高效的危機干預服務。通過合作，一方面在心理危機干預中提供技術支持，另一方面醫(yī)院還可以預防心理危機中發(fā)揮其獨特作用。如，可以定期到高校開展心理知識宣傳、講座，可以送專家門診到高校，方便有需要的學生開展咨詢、問診和復查。同時，還可以為教職工提供心理保健服務。

（二）時間維度：構建心理危機“前—中—后”全流程干預體系

1.做好心理危機預防性工作。一是提高學生心理素質。采取多樣化的心理健康教育手段，提升學生心理素質。高校只有把學生心理素質提升了，加強學生心理內功的修煉，才能更好地應對危機事件的侵襲。通過體驗式的、小班化的教學方式，強化學生心理健康教育教學的效果，發(fā)揮課堂主渠道作用。通過開展豐富多彩、形式多樣的“德、智、體、美、勞”等活動，來幫助學生釋放壓力，磨煉意志，增進友情，促進團結。同時，注重宣傳教育，營造氛圍。通過微信平臺、宣傳小冊子、橫幅、廣播、手機、宣傳欄等方式，加強心理健康知識的宣傳。二是加強四級心理危機網(wǎng)絡隊伍素質能力建設。由學校－院系－班級－宿舍組建的心理危機干預網(wǎng)絡，在高校心理危機預防中起著非常重要的作用。由分管學生領導和心理中心專職老師組成的校級層面一級危機干預團隊，需要不斷加強危機處置能力，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)。對院系組成的二級危機干預網(wǎng)絡，需要加強心理危機處置能力與水平，加強二級學院心理危機處置隊伍建設。對于班級心理委員組成的第三級網(wǎng)絡，需要做好上傳下達，多組織班級心理活動的開展，每月認真填寫班級心理晴雨表，配合輔導員做好危機預防工作。對于寢室心理聯(lián)系員第四級網(wǎng)絡，多與室友交流，多觀察室友的心理健康狀況。

2.做好危機事件的及時處置工作。一是調動危機個案的積極主動性，充分發(fā)揮危機個體的內在能量，由內而外，幫助個案成功度過危機期。通過共情、理解和積極關注等技術，走入個案內心，充分理解個案的痛苦，幫助危機個案一起面對當前的困難和挑戰(zhàn)。只有讓個案感覺到你是真的能get到他的情緒時，才能有效調動個案自身內在的能量，激發(fā)個案的積極主動性，才能有效化解危機。二是積極構建社會支持系統(tǒng)。有研究表明，社會支持系統(tǒng)是預防心理危機發(fā)生的重要因素。心理危機事件的發(fā)生，往往是因為個案感受到無力和無助力感，最終做出極端行為。社會支持系統(tǒng)的聯(lián)系點越多，聯(lián)系力量越強，個案的心理化解危機能力就越強，反之，危機化解能力就弱。所以，要加強人際關系和溝通技巧的教育，學會與人交往；加強對親情的理解與認識，與家庭多溝通，學會情感表達，學會與父母主動交流。三是要重視危機個案關系密切人員的危機干預工作。與危機個體認識、關系密切的人員，或參與處理危機的人員，他們心理會遭受巨大沖擊，這對他們的生活和工作可能會造成不同程度的影響，如果不加以注意，情況不能得到緩解，極有可能形成心理障礙，甚至引發(fā)新的危機。因此，需要開展專業(yè)咨詢和及時處理。

3.做好危機后期處置跟蹤工作。一是加強對危機個案的心理健康狀況的監(jiān)測與評估。通過與危機個案開展心理測評及心理咨詢，觀察危機個案的真實心理健康狀況，了解其生活工作中的狀態(tài)，準確開展評估。一旦發(fā)現(xiàn)狀態(tài)不好，要繼續(xù)開展干預。這個環(huán)節(jié)要特別注意偽裝，表面看起來恢復狀態(tài)，但實際上隱藏真實內心感受，這就對評估小組的專業(yè)能力提出了較高的要求。二是加強對危機個案關系密切人員的危機后期處置跟蹤工作。

結束語

加強高校心理健康教育，需要用系統(tǒng)觀，整體構思，細節(jié)落實，積極構建“空間+時間”立體式高校心理危機干預體系，相信一定能有效增強心理健康教育的實效，有效預防心理危機的發(fā)生，提升心理危機干預的高質量發(fā)展。

參考文獻

[1]吉利蘭德，詹姆斯.危機干預策略[M].肖水源，周亮，譯.北京：中國輕工業(yè)出版社.2000.

[2]李文波.高校心理危機干預中“校-醫(yī)-家”合作機制的實踐研究[J].長春大學學報，2022，32（06）：10-12+17.

[3]陳靜，李寶珠.淺析高校突發(fā)事件中大學生心理危機干預[J].北京航空航天大學學報（社會科學版），2012，25（03）：24-27+45.

[4]朱美燕.論大學生心理危機的后干預[J].教育評論，2011（01）：62-64.

作者簡介：龔超（1982— ），男，漢族，江西高安人，贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學院，副教授，碩士。

研究方向：心理健康教育、人力資源管理；

劉林嬌（1982— ），女，漢族，江西泰和人，贛州師范高等?？茖W校，講師，碩士。

研究方向：教育管理、學前教育。

基金項目：江西省高等學校教學改革研究省級課題一般課題“高校心理危機干預體系實證研究——基于校園自殺事件后心理危機干預處理的思考”（項目編號：JXJG-22-106-6）。