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磁共振超短回波時(shí)間序列在肺部的應(yīng)用

2023-12-18 02:34:24蘇卉高依鶴陸瑤莫小小尹昳麗葉靖
放射學(xué)實(shí)踐 2023年10期
關(guān)鍵詞:磁共振結(jié)節(jié)肺部

蘇卉, 高依鶴,陸瑤,莫小小,尹昳麗,葉靖

從胸部磁共振成像首次用于臨床以來(lái),有研究者認(rèn)為與X線CT和PET/CT相比,MR成像在胸部疾病方面的臨床應(yīng)用有限,但隨著MR脈沖序列,多線圈并行成像、對(duì)比劑的利用,以及一些后處理軟件或分析方法的應(yīng)用,尤其超短回波時(shí)間(ultrashort echo time,UTE)MRI序列成像實(shí)現(xiàn)了MR在胸部檢查臨床運(yùn)用的可行性[1]。

肺部由于T2很短,所以給成像帶來(lái)了很大的阻礙,UTE序列可采集更多短T2組織的信號(hào),彌補(bǔ)了常規(guī)MRI不能清晰顯示短T2組織成像的缺陷。通過(guò)對(duì)UTE序列的研究和應(yīng)用,研究者們進(jìn)行了許多關(guān)于UTE在肺部磁共振成像應(yīng)用的探索。

UTE原理

UTE是針對(duì)短T2組織專門設(shè)計(jì)的成像技術(shù),能夠使人體內(nèi)的短T2組織成像,是一種采用硬脈沖激發(fā)并直接檢測(cè)自由感應(yīng)衰減的一種新型成像技術(shù)[2]。傳統(tǒng)MR序列對(duì)短T2組織無(wú)法成像,因?yàn)槎蘐2組織信號(hào)衰減非???接受信號(hào)之前往往信號(hào)已經(jīng)衰減到幾乎為0,影像上為低信號(hào)或無(wú)信號(hào)。UTE是一種基于傳統(tǒng)梯度回波序列(gradient echo,GRE)成像而改進(jìn)的新技術(shù)。為了在超短回波時(shí)間測(cè)量MR信號(hào),UTE成像有兩個(gè)先決條件:首先脈沖在激發(fā)K空間到達(dá)中心后立即讀取信號(hào),其次讀出必須立即在采集k空間的中心開(kāi)始。所以UTE的實(shí)現(xiàn)必依賴于特殊設(shè)計(jì)的射頻激發(fā)脈沖和徑向的采樣方式。UTE序列類型主要為二維UTE(2DUTE)序列及三維UTE序列(3DUTE)。2DUTE序列通過(guò)2個(gè)帶有相反層面選擇梯度的伴sinc函數(shù)型RF脈沖進(jìn)行激發(fā),激發(fā)后立即采集自由衰減信號(hào),兩次半射頻脈沖所得的回波信號(hào)相疊加填充K空間,數(shù)據(jù)由K空間中心直接開(kāi)始采集,并同時(shí)呈放射狀填充。在上述2DUTE序列設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,利用硬脈沖及數(shù)據(jù)進(jìn)行三維放射狀采集,由K空間中心向外、呈圓錐形填充可實(shí)現(xiàn)3D UTE序列[3]。3DUTE多優(yōu)于2DUTE,因?yàn)樗峁┝烁吆透飨蛲缘目臻g分辨率,完整的胸部覆蓋和更少的運(yùn)動(dòng)偽影[4]。UTE在對(duì)短T2組織的成像中,其他長(zhǎng)T2組織往往具有更高的信號(hào),從而影響了對(duì)短T2組織圖像的成像,為此學(xué)者們調(diào)整參數(shù)、采用多種技術(shù)抑制長(zhǎng)T2組織如預(yù)飽和技術(shù)、反轉(zhuǎn)脈沖恢復(fù)技術(shù)、雙回波脈沖序列等從而提高了短T2組織圖像的對(duì)比度。

臨床運(yùn)用

1.肺結(jié)構(gòu)

由于UTE序列具有較高的分辨率并且減少了磁化率偽影,通過(guò)磁共振掃描觀察肺結(jié)節(jié)、氣道及間質(zhì)性肺疾病從理想變?yōu)榱爽F(xiàn)實(shí)。在3DUTE用于評(píng)估兒童患者的肺密度的研究中發(fā)現(xiàn)肺UTE圖像的信號(hào)強(qiáng)度與肺密度有一定的相關(guān)性,這是UTE用于肺部結(jié)構(gòu)與功能研究的基礎(chǔ)[5]。在對(duì)腫瘤患者中利用螺旋疊加采集的自由呼吸超短回波時(shí)間肺磁共振成像的可行性研究中發(fā)現(xiàn)在3.0T場(chǎng)強(qiáng)下UTE圖像中肺血管和氣道的亞節(jié)段分支水平幾乎一致(分別為96.9%和90.6%)。>90%的螺旋3DUTE圖像具有可接受的或良好的縱隔評(píng)價(jià);>80%具有良好或優(yōu)秀的整體圖像質(zhì)量[6]。而早在用三維超短回波時(shí)間MR成像檢測(cè)肺栓塞的研究中[7]自由呼吸3DUTE在檢測(cè)肺栓塞方面比屏氣3D MR 血管造影表現(xiàn)更好,為小血管和肺實(shí)質(zhì)的可視化提供更好的圖像質(zhì)量。可知UTE磁共振序列擁有觀察肺部結(jié)構(gòu)較好的圖像質(zhì)量。

肺結(jié)節(jié)的檢出與特征顯示:UTE在肺結(jié)節(jié)的檢出與特征顯示方面具有較高的臨床價(jià)值。肺結(jié)節(jié)檢出率的相關(guān)研究眾多,總檢出率多為73%~90%之間,部分達(dá)90%以上[6-13]。Huang等[12]研究中發(fā)現(xiàn)非實(shí)性結(jié)節(jié)UTE序列的檢出率>65%。部分實(shí)性結(jié)節(jié)的檢出率>75%,螺旋UTE序列的實(shí)性結(jié)節(jié)的檢出率為>95%。在使用SPIRiT算法的加速自由呼吸螺旋 3D UTE乳腺癌患者的研究中[13],總體結(jié)節(jié)檢出率高達(dá)90.8%,直徑>7 mm的肺結(jié)節(jié)的敏感度為100%。此外,2~5 mm結(jié)節(jié)的檢出率為88.1%,高于Cha等[9]直徑2~5 mm的結(jié)節(jié)檢出率76.7%。在結(jié)節(jié)大小測(cè)量方面,螺旋超短回波時(shí)間(UTE)和壓縮傳感體積插值屏氣檢查(CS-VIBE)序列檢測(cè)肺結(jié)節(jié)的研究中發(fā)現(xiàn)[8],螺旋UTE和CS-VIBE 分別將結(jié)節(jié)尺寸低估了(0.2±1.4) mm、(0.2±1.7) mm。關(guān)于結(jié)節(jié)的影像學(xué)征象方面,Wielpütz等[9]發(fā)現(xiàn)TE=192 μs的UTE掃描圖像中兩名醫(yī)師對(duì)征象進(jìn)行評(píng)估,分葉征:敏感度為70.6%和54.9%,特異度為93.2%和96.3%;毛刺征:敏感度為61.5%和48.0%,特異度為95.2%和95.0%;胸膜牽拉征:敏感度為87.0%和73.3%,特異度為93.8%和95.0%,最后,對(duì)于內(nèi)部信號(hào),敏感度分別為72.7%和61.3%,特異度為96.1%和97.3%,得出UTE與CT在結(jié)節(jié)形態(tài)評(píng)估方面顯示出較高的診斷特性且評(píng)估者間具有較高一致性。而在最新Ohno等[10]在對(duì)205個(gè)結(jié)節(jié)患者研究中也得出UTE序列在肺結(jié)節(jié)的檢出、結(jié)節(jié)最長(zhǎng)直徑的測(cè)量以及結(jié)節(jié)RADS分類與標(biāo)準(zhǔn)劑量及低劑量CT相當(dāng)。由此可見(jiàn)UTE對(duì)肺結(jié)節(jié)檢出及良惡性鑒別具有較高的臨床診斷價(jià)值和運(yùn)用前景。

新生兒肺病:UTE磁共振序列作為CT的替代方法可監(jiān)測(cè)新生兒和學(xué)齡前兒童的早期肺疾病如評(píng)估先天性肺畸形[11]。新生兒先天性肺畸形包括幾種罕見(jiàn)的肺異常,包括先天性肺氣道畸形(CPAM)、支氣管源性囊腫、支氣管閉鎖等,先天性肺氣道畸形是最常見(jiàn)的先天性肺畸形,而根據(jù)目前的假設(shè),在肺發(fā)育過(guò)程中基于氣道阻塞的畸形似乎是各種先天性肺異常的發(fā)病機(jī)制[12]。37例嬰兒(23~43妊娠周)在3T場(chǎng)強(qiáng)下使用呼吸門控逐點(diǎn)編碼時(shí)間減少與徑向采集序列(PETRA)時(shí),90%的主氣道能見(jiàn)度良好[13]。氣管軟化癥(TM)發(fā)生在大約1:2000的其他健康兒童中,并且可能影響超過(guò)一半的高危人群,例如患有支氣管肺發(fā)育不良或氣管食管瘺的新生兒,TM特征是氣道壁變?nèi)?并導(dǎo)致呼吸過(guò)程中氣道管腔動(dòng)態(tài)塌陷。在對(duì)36名新生兒研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)UTE序列確定吸氣末和呼氣末之間氣管橫截面積(CSA)的百分比變化,并使用接收者操作曲線確定預(yù)測(cè)氣管軟化的最佳截止值并確定陽(yáng)性和陰性預(yù)測(cè)值,無(wú)創(chuàng)評(píng)估新生兒氣管軟化,無(wú)需鎮(zhèn)靜、電離輻射風(fēng)險(xiǎn)[14]。Yoder LM等[15]的研究中發(fā)現(xiàn)UTEMRI可量化新生兒支氣管肺發(fā)育不良(BPD)患者的多度充氣,并且肺容積隨著疾病的嚴(yán)重程度而顯著增加。而目前一種新的自由呼吸高分辨率運(yùn)動(dòng)校正肺MRI策略,稱為iMoCo UTE (迭代運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償重建UTE)策略,與使用其他運(yùn)動(dòng)校正策略如軟門控、運(yùn)動(dòng)分辨重建和圖像配準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償重建(MoCo)相比,使用iMoCo UTE重建的圖像提供了更清晰的解剖肺結(jié)構(gòu),以及更高的表觀SNR和CNR[16],在兒科和嬰兒肺部 MRI研究中顯示出巨大潛力。

阻塞性氣道疾病:囊性纖維化患者(CF)由于肺部的慢性炎癥導(dǎo)致的粘液阻塞及不斷進(jìn)展的支氣管擴(kuò)張而導(dǎo)致氣體儲(chǔ)留[17]。應(yīng)用UTE序列評(píng)估囊性纖維化患者的氣道疾病已被證明在檢測(cè)支氣管改變方面與CT相當(dāng),如支氣管壁增厚、支氣管擴(kuò)張或粘液堵塞。與CT相比,UTE可提供檢測(cè)和評(píng)估支氣管擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)圖像[18]。更先進(jìn)的研究將UTE序列與超極化氣體相結(jié)合,允許結(jié)合結(jié)構(gòu)和功能MRI,這有利于對(duì)囊性纖維化患者的隨訪[19]。此外有對(duì)CF的研究表明異常信號(hào)強(qiáng)度體積的自動(dòng)量化與CF嚴(yán)重程度相關(guān),可進(jìn)行可重復(fù)的橫斷面和縱向評(píng)估[20]。慢性阻塞性肺病(COPD)以持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流限制為特征,病理改變主要包括慢性支氣管炎與肺氣腫。肺氣腫由于較低的質(zhì)子密度比正常肺組織在UTE上信號(hào)強(qiáng)度更低。UTE與T2加權(quán)自旋回波(T2-TSE)序列相比,它在過(guò)度充氣、肺氣腫、囊腫或支氣管系統(tǒng)病變的檢出具有較大的作用[21]。此外,有研究顯示3DUTE磁共振序列可通過(guò)定性視覺(jué)評(píng)分和全自動(dòng)體積定量來(lái)確定肺氣腫的程度[22]。

2.UTE肺功能成像

功能性肺MRI的臨床運(yùn)用通常需要靜脈注射或吸入對(duì)比劑,通過(guò)超級(jí)化氣體3He(氦)和129Xe(氙)進(jìn)行局部通氣成像已被廣泛用于評(píng)估患者的通氣缺陷[23],然后由于對(duì)專門設(shè)備的需求和惰性氣體同位素的高成本,這些目前僅限于少數(shù)中心的研究應(yīng)用。相比之下,氧增強(qiáng)磁共振(OE-MRI)使用廣泛可用的氧氣(O2),并且可以使用目前廣泛運(yùn)用的MRI硬件進(jìn)行,所以O(shè)E-MRI更加適用于臨床的使用。OE-MRI吸入100%氧氣作為對(duì)比劑,是評(píng)估局部肺功能的一種可行的替代方法。由于順磁性氧的T1弛豫特性,吸入高氧(100%濃度氧氣)會(huì)縮短組織T1,從而與吸入常氧(室內(nèi)空氣21%氧氣)相比,增加了T1加權(quán)圖像上的信號(hào)強(qiáng)度。區(qū)域信號(hào)增強(qiáng)代表通氣和灌注的組合[24]。信號(hào)增強(qiáng)圖像通過(guò)從高氧質(zhì)子(100% 氧氣)圖像中減去常氧(室內(nèi)空氣21%氧氣)來(lái)獲得,以揭示由于肺泡氧分壓的變化而導(dǎo)致的局部對(duì)比度 。產(chǎn)生的信號(hào)強(qiáng)度差異被認(rèn)為主要是通氣加權(quán),并且可視化為對(duì)比度增強(qiáng),然而,由于肺中的T2*是由氣體和組織之間的敏感性差異決定的,氧氣濃度的增加也進(jìn)一步降低了T2*[25],因此,結(jié)合已經(jīng)很短的T2*,使用UTE序列是特別理想的氧增強(qiáng)肺成像技術(shù)。

使用氣體制劑的肺部功能性MRI成像方法正在提高我們對(duì)各種慢性肺部疾病的了解,包括哮喘、囊性纖維化 (CF)及肺癌等疾病[26-28]。3D UTE磁共振序列支持肺結(jié)構(gòu)異常的描述和評(píng)分,與CT不同的是UTE的氧增強(qiáng)技術(shù)能支持肺功能和結(jié)構(gòu)的同時(shí)成像,能夠進(jìn)行全肺肺功能檢測(cè)(PFT)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的區(qū)域功能性通氣評(píng)估。在對(duì)18名受試者的研究中氧增強(qiáng)3DUTE顯示出信號(hào)增強(qiáng)和通氣缺陷的高度一致性(ICC>0.9),表明該方法作為超極化氣體通氣MRI的替代方法的穩(wěn)定性,該序列能夠覆蓋整個(gè)胸部,支持使用VDP(通氣缺陷百分比)定量區(qū)分患病肺和健康肺[27]。劉慧等[28]對(duì)44 名病理證實(shí)為肺腺癌患者研究中,全肺平均信號(hào)增強(qiáng)百分比(PSE)與 FVC (r=0.4237,P=0.0184)、FEV1 (r=0.4044,P=0.0260)和PEF (r=0.4368,P=0.0120)呈顯著正相關(guān),支持了肺腺癌患者的通氣功能可以通過(guò)使用OE-UTE在MRI中可視化的假設(shè),同時(shí)腫瘤平均PSE也可有助于區(qū)分不同的肺腺癌的組織學(xué)分級(jí)。在最近的一項(xiàng)0.55T MRI場(chǎng)強(qiáng)下進(jìn)行氧增強(qiáng)肺成像的研究中[29],可以利用比1.5T更高T1弛豫率的0.55T 3DUTE成像生成PSE圖,顯示淋巴管平滑肌瘤患者(LAM)局部功能缺陷。

3.肺疾病的定量測(cè)定

T2*是獲取肺實(shí)質(zhì)間質(zhì)結(jié)構(gòu)病理變化信息的一個(gè)參數(shù)。夏藝等[30]在超短回波時(shí)間(UTE)肺部MR成像對(duì)慢性阻塞性肺疾病的初步應(yīng)用的研究中發(fā)現(xiàn)T2*值與肺功能測(cè)試(PFT)的變化、CT 容積參數(shù)存在明顯負(fù)相關(guān)性,且其在COPD患者的不同臨床分級(jí)及CT亞型中存在差異,肺內(nèi)T2*的測(cè)量具有評(píng)估COPD的潛力。研究表明T2-ISIV能夠重復(fù)評(píng)估特發(fā)性肺纖維化(IPF)患者間質(zhì)性肺信號(hào)強(qiáng)度異常改變的體積范圍,并與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)[31]。肺氣腫大鼠模型的研究中T2*值可作為表征肺部早期病理改變的敏感生物標(biāo)志物的潛在相關(guān)性指標(biāo),小鼠在11.7T MRI的一項(xiàng)研究表明T2*可能反映肺組織的病理變化[32]。T2*也受到肺泡氣體中的氧濃度的影響,是通過(guò)氧增強(qiáng)成像監(jiān)測(cè)肺功能的額外工具[33]。

T1是一個(gè)與肺組織的組成和狀態(tài)相關(guān)的物理參數(shù)如血容量分?jǐn)?shù)等[34]。T1的減少可能歸因于肺血管收縮和肺氣腫的存在。19個(gè)COPD患者的研究中顯示T1圖上的視覺(jué)異常與動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)(DCE)肺灌注MRI上的灌注缺陷密切相關(guān)。該研究得出T1反映了局部血流并可有助于進(jìn)一步區(qū)分灌注缺陷[35]。在對(duì)肺T1測(cè)繪磁共振成像評(píng)估囊性纖維化兒童肺部疾病的研究[36]中發(fā)現(xiàn)5名CF兒童的平均T1值同樣顯著低于健康志愿者,CF中粘液堵塞和空氣滯留可導(dǎo)致缺氧誘導(dǎo)的局部血管收縮和灌注異常。與肺實(shí)質(zhì)相比血液的t1值更高,質(zhì)子密度更高,肺區(qū)域降低或幾乎沒(méi)有肺血流(即纖維化區(qū)域或血管收縮區(qū)域)將有較低的T1值。另外有研究表明T1取決于測(cè)量的重復(fù)回波時(shí)間(TE):通過(guò)使用UTE,在70 μs和2.3 ms之間的幾個(gè)TEs中對(duì)區(qū)域T1進(jìn)行定量。TE1到 TE2觀察到T1顯著增加,從TE2到TE3、TE3到TE4或TE4到TE5沒(méi)有顯著變化,COPD患者肺中的TE1在所有TE中都較短,而T1的增加僅在非常短的TE時(shí)發(fā)生。T1 (TE)與肺氣腫和空氣潴留的定量CT測(cè)量以及MR灌注評(píng)分有很強(qiáng)的相關(guān)性,肺T1 (TE)取決于回聲時(shí)間(TE)并反映區(qū)域肺功能[37]。因此肺的T1圖譜可能進(jìn)一步減少對(duì)比劑使用,有特殊的臨床運(yùn)用價(jià)值。

4.肺灌注成像

傳統(tǒng)的肺增強(qiáng)MRA(cMRA)已經(jīng)成為CT血管造影的一種有吸引力的替代方法,可不使用電離輻射診斷肺栓塞(PE)[38]。動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)(DCE)肺灌注MRI跟蹤對(duì)比劑(如釓gd)通過(guò)肺血管,可顯示肺內(nèi)的灌注缺陷。然而,傳統(tǒng)MRA對(duì)肺實(shí)質(zhì)的描述較差,應(yīng)用gd造影與UTEMRI成像結(jié)合可將時(shí)間分辨率提高到約1 s,空間分辨率提高到約1.5 mm[39]。Gd對(duì)比劑注射后,CT作為參考的標(biāo)準(zhǔn),自由呼吸3DUTE在肺栓塞動(dòng)物模型中對(duì)于栓塞特別是亞節(jié)段動(dòng)脈的檢測(cè)表現(xiàn)優(yōu)于梯度回波血管造影技術(shù)[40]。但是釓的對(duì)比劑在一些患者中存在禁忌,如孕婦或釓過(guò)敏患者。此外釓對(duì)比劑會(huì)增加腎臟系統(tǒng)性纖維化的風(fēng)險(xiǎn)[41]。為了克服這些問(wèn)題,替代對(duì)比劑或無(wú)造影技術(shù)逐漸受到到臨床重視。在一項(xiàng)對(duì)釓和鐵氧醇增強(qiáng)常規(guī)和超短回聲時(shí)間血管造影對(duì)肺血管描述的比較研究中發(fā)現(xiàn)鐵氧醇(FE)是一種超小型超順磁性氧化鐵(USPIO),可作為一種超標(biāo)記的對(duì)比劑,具有良好的t1縮短特性,自由呼吸鐵氧醇增強(qiáng)UTE-MRA作為釓增強(qiáng)常規(guī)MRA的替代方法,對(duì)肺血管系統(tǒng)的評(píng)估是可行的[42]。

此外,無(wú)對(duì)比劑UTE-MRI灌注檢查方法主要為動(dòng)脈自旋標(biāo)記(ASL)、黑血技術(shù)。ASL允許在不使用對(duì)比劑的情況下通過(guò)獲取兩個(gè)自旋回波圖像來(lái)使血流可視化,一個(gè)具有切片選擇性180°反轉(zhuǎn),另一個(gè)具有非選擇性180°反轉(zhuǎn),兩個(gè)圖像之間的差異表示在采集之間流入切片的血液,因此是血流的量度[43]。一項(xiàng)針對(duì)8名使用ASL的肺動(dòng)脈高壓(PAH )患者的研究表明與健康志愿者相比,肺動(dòng)脈高壓患者的血流量較低[44]。Delacoste等[45]研究利用運(yùn)動(dòng)敏感驅(qū)動(dòng)平衡技術(shù)(MSDE) 與自由呼吸自導(dǎo)航UTE序列組合,生成高分辨率3D肺部黑血圖像,證實(shí)了來(lái)自動(dòng)脈管腔的信號(hào)顯著下降,與渦輪自旋回波序列(BLADE)采集相比,血液信號(hào)受到的抑制明顯更大更均勻。此外,該序列還能得到減影圖像,整個(gè)胸腔血管系統(tǒng)至少直到節(jié)段動(dòng)脈的可視化,而無(wú)需注射對(duì)比劑,減影圖像與黑血圖像的比較有助于確認(rèn)支氣管內(nèi)是否存在粘液性嵌塞,通過(guò)減影圖像還可評(píng)估這些患者的脈管系統(tǒng),特別是檢測(cè)擴(kuò)張的全身支氣管和非支氣管動(dòng)脈,這可能對(duì)患者的治療具有重要價(jià)值。

5.ZTE

隨著技術(shù)發(fā)展,零回波時(shí)間序列(ZTE)也逐漸被眾多研究中們探索,ZTE序列是另一種可以使超短T2/T2*成像的MRI成像技術(shù),ZTE可以提供較UTE更好的肺部成像的信噪比(SNR)和對(duì)比噪聲比(CNR)[46]。研究證明ZTE對(duì)于4 mm以下的肺病灶的診斷性能優(yōu)于常規(guī)PET/MRI,這在肺部腫瘤患者中具有較大應(yīng)用前景[47]。劉倩云等[48]與CT相比,ZTE肺部成像在評(píng)估實(shí)體肺結(jié)節(jié)或腫塊方面的研究中發(fā)現(xiàn)對(duì)于>1 cm的實(shí)性肺結(jié)節(jié)或腫塊,ZTE在形態(tài)學(xué)特征方面與CT完全一致。而B(niǎo)ae等[49]研究證明4D ZTE能提供穩(wěn)健的肺實(shí)質(zhì)圖像,無(wú)論患者的肺功能如何,與3D ZTE相比4D ZTE具有更好的SNR和CNR。ZTE在未來(lái)的超短回波序列成像方面將有更好的臨床運(yùn)用前景。

總結(jié)和展望

超短回波序列使實(shí)現(xiàn)肺磁共振成像成為可能。在對(duì)結(jié)節(jié)檢測(cè)及良惡性鑒別、新生兒先天性肺畸形、慢性阻塞性氣道疾病的診斷、阻塞性肺病的功能成像、肺疾病的定量測(cè)定以及無(wú)對(duì)比劑灌注技術(shù)方面均具有獨(dú)特的臨床價(jià)值。作為CT的替代方法,可用于肺部疾病形態(tài)學(xué)變化的縱向隨訪方法,特別是作為MRI獨(dú)特功能成像的補(bǔ)充,在實(shí)現(xiàn)磁共振對(duì)肺部結(jié)構(gòu)與功能成像的研究方面邁出了重大一步。

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從氣、虛、痰、瘀辨治肺結(jié)節(jié)術(shù)后咳嗽
磁共振有核輻射嗎
《結(jié)締組織疾病肺部表現(xiàn)》已出版
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體檢查出肺結(jié)節(jié),我該怎么辦
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