近日，中國科學(xué)院上海藥物研究所李亞平課題組在ACS Nano發(fā)表了題為“Breaking tumor immunosuppressive network by regulating multiple nodes with triadic drug delivery nanoparticle”的研究論文。該研究構(gòu)建了具有級聯(lián)酸敏感的三元協(xié)同納米粒，其可同時重編程TAM、抑制MDSC和阻斷PD-1/PD-L1通路，以TAM、MDSC、CD8+T細胞為直接調(diào)節(jié)靶點，利用瘤內(nèi)免疫網(wǎng)絡(luò)的串?dāng)_實現(xiàn)對NK細胞、樹突狀細胞和Treg的間接調(diào)節(jié)，從而全面激活固有和適應(yīng)性抗腫瘤免疫應(yīng)答。

在腫瘤微環(huán)境中，以腫瘤細胞和抑制性免疫細胞為節(jié)點構(gòu)成了復(fù)雜的免疫抑制網(wǎng)絡(luò)，各節(jié)點之間的信號傳遞由細胞因子、趨化因子和代謝產(chǎn)物介導(dǎo)。不同的免疫抑制細胞，如髓源抑制細胞（MDSC）、腫瘤相關(guān)巨噬細胞（TAM）和調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）之間相互促進，并抑制NK細胞和細胞毒性T細胞的作用。免疫療法已在臨床上用于治療三陰性乳腺癌，但由于腫瘤免疫抑制微環(huán)境的代償調(diào)節(jié)和藥物的非靶向分布，使免疫療法的效果仍非常有限。

針對此局限，研究人員首先合成了pH敏感的兩親性聚（β-氨基酯）衍生物，并用其構(gòu)建了共遞送MDSC抑制劑恩替諾特（ENT）和PD-1/PD-L1抑制劑BMS-1的膠束（BEM）。隨后，將BEM與清道夫受體A（SR-A）的配體硫酸葡聚糖（DXS）通過靜電吸附形成復(fù)合納米粒BEN。BEN具有級聯(lián)酸敏感性，即在pH7.4時穩(wěn)定、pH6.8時DXS外殼脫落、pH5.5時膠束解離。

研究發(fā)現(xiàn)，BEN可以實現(xiàn)有效的CAPIR（循環(huán)、蓄積、滲透、攝取、釋放）過程。帶負電的BEN在體內(nèi)血液循環(huán)中保持穩(wěn)定，有效延長藥物半衰期，并通過被動靶向作用在腫瘤部位蓄積。在腫瘤弱酸性微環(huán)境中，DXS從BEN上解離，阻斷TAM上的SR-A并誘導(dǎo)其向促炎的M1型分化。暴露出的BEM帶正電，有利于瘤內(nèi)滲透和細胞攝取，在溶酶體的酸性環(huán)境中，載體聚合物由兩親性變成親水性，從而導(dǎo)致BEM解離，釋放出BMS-1和ENT以阻斷PD-1/PD-L1和抑制MDSC。

此外，在三種免疫調(diào)節(jié)藥物的協(xié)同作用下，BEN重塑了腫瘤免疫微環(huán)境，提高瘤內(nèi)巨噬細胞M1/M2比例、NK細胞數(shù)量和CD8+T細胞數(shù)量，下調(diào)MDSC和Treg，有效激活固有和適應(yīng)性抗腫瘤免疫反應(yīng)，并誘導(dǎo)抗腫瘤免疫記憶，從而抑制腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

上海藥物所博士研究生顏雯璐為該論文第一作者，李亞平研究員、尹琦研究員及臨港實驗室郎天群博士為共同通訊作者。該研究得到了科技部重點研發(fā)計劃、國家自然科學(xué)基金、山東省自然科學(xué)基金和上海市“揚帆計劃”等項目的資助。張江實驗室國家蛋白質(zhì)科學(xué)研究（上海）設(shè)施和上海藥物所冷凍電鏡研究中心也在實驗中予以支持。