陶云瑛，陳 軼，趙莉莉，夏朝云

（麗水學(xué)院學(xué)生處，浙江麗水 323000）

一、問題提出

艾滋病是一種危害性大、致死率高的全球性傳染病。近年來，我國青年學(xué)生感染率每年以30%～50%的速度增長［1］，成為艾滋病防治的重點人群。健康教育是預(yù)防艾滋病最有效的方式［2］，為降低艾滋病病毒在高校范圍內(nèi)的傳播速度，亟須開展簡便有效且覆蓋面廣的健康教育［3］。相比于傳統(tǒng)媒體，新媒體環(huán)境下的微視頻以其傳播速度快、覆蓋面廣、經(jīng)濟成本低的優(yōu)勢，成為信息共享和科普教育的優(yōu)質(zhì)媒介［4］。

科普微視頻是一種集趣味性、藝術(shù)性于一體的科學(xué)表現(xiàn)手段［5］，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、教育等多個領(lǐng)域［6］。動畫作為科普微視頻主要的表現(xiàn)形式［7］，將晦澀難懂的知識點可視化為生動形象的畫面［8］，提高了青年學(xué)生的接受度。同時，科普動畫微視頻滿足青年學(xué)生碎片化的學(xué)習(xí)需求，可創(chuàng)新性應(yīng)用于艾滋病健康教育。本研究借助科普動畫微視頻對高校學(xué)生開展艾滋病健康教育，為探索簡單、易行、高效的高校健康新模式提供更多可能性。

二、研究方法

（一）研究被試

浙江省麗水市某高校自愿參與的大一、大二在校學(xué)生，均已簽署知情同意書。

（二）研究過程

2022 年3—4 月，采用整群隨機抽樣的方法，共抽取一、二年級25 個班。由主試在安靜的教室中講解指導(dǎo)語后，在屏幕上呈現(xiàn)電子調(diào)查二維碼，被試匿名完成調(diào)查問卷。干預(yù)前問卷由人口學(xué)基本特征和艾滋病知識相關(guān)題目組成。人口學(xué)基本特征包括性別、年齡、年級和專業(yè)。艾滋病知識相關(guān)條目采用《青年學(xué)生艾滋病知識知曉率問卷》［9］，該問卷涵蓋青年學(xué)生需要知曉的8條防控知識（簡稱“青八條”）。有研究發(fā)現(xiàn)青年學(xué)生對艾滋病的傳播途徑存在一定的認知誤區(qū)［10-11］，所以本次調(diào)查增設(shè)2道關(guān)于傳播途徑的題目，共計10題。知曉率評判標(biāo)準(zhǔn)為答對75%的題目視為知曉［10］，即本次調(diào)查答對8題及以上認定為知曉，否則為不知曉。為了解學(xué)生觀看科普動畫微視頻后的態(tài)度情況，后測問卷增設(shè)3道與態(tài)度相關(guān)的題目。

為平衡順序效應(yīng)，主試隨機播放科普動畫微視頻的其中一個，參與者完整觀看后填寫調(diào)查問卷。第一個微視頻為“預(yù)防艾滋，珍愛生命”動畫宣傳片，由合肥市疾病預(yù)防控制中心制作，視頻時長5 分鐘，內(nèi)容較為全面，語言風(fēng)格傾向?qū)W術(shù)性。第二個微視頻為“什么是HIV艾滋病，怎樣才能預(yù)防艾滋病”動畫人物闖關(guān)答題視頻，出自The One心理學(xué)網(wǎng)站，視頻時長為3分29秒，以動畫人物闖關(guān)為表現(xiàn)形式，語言輕松活潑。兩個視頻均將艾滋病的致病原理、傳播途徑、預(yù)防方式等相關(guān)知識穿插在人物對話中，使觀看者能夠有效獲取重要信息。

（三）統(tǒng)計分析

本次研究為前后配對設(shè)計，完整填寫前后兩次問卷方為有效問卷。667 人參與研究，剔除69份無效問卷，共收取有效問卷598 份。采用SPSS20.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用配對χ2檢驗評價健康教育效果。以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、研究結(jié)果

（一）研究對象基本情況

本次調(diào)查共有598 名研究對象，平均年齡為19.72歲（標(biāo)準(zhǔn)差為1.10歲），其他人口學(xué)特征詳見表1。

表1 某高校598名大學(xué)生基本情況

（二）科普微視頻健康教育前后知曉率比較

研究對象的總體知曉率從76.59%提升至92.14%（χ2=79.103，P＜0.001）。除條目2和7外，其他條目的知曉率均有顯著提升（P＜0.05），詳見表2。

表2 某高校598名大學(xué)生艾滋病知曉情況科普微視頻健康教育前后比較

（三）科普微視頻健康教育后態(tài)度比較

科普微視頻健康教育后，96.15%的研究對象更愿意堅持正確使用安全套，97.99%的研究對象發(fā)生高危行為后更愿意主動尋求艾滋病檢測與咨詢。在題項“觀看后，您更愿意堅持正確使用安全套”中選擇非常不贊同的21人和不贊同的1人，均正確回答條目“堅持正確使用安全套可以減少感染和傳播艾滋病的風(fēng)險”。兩個科普動畫微視頻在轉(zhuǎn)發(fā)態(tài)度上沒有差異（χ2=2.415，P=0.120），詳見表3。

表3 觀看科普微視頻后態(tài)度情況

四、討論

研究顯示艾滋病總體知曉率從76.59%提升至92.14%，說明科普動畫微視頻能夠有效地在青年學(xué)生中傳播艾滋病防治知識。在移動互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的背景下，科普動畫微視頻以其短小精悍的形式、趣味科學(xué)的內(nèi)容成為科學(xué)傳播的重要載體［12］。有研究者對2006年到2019年優(yōu)酷網(wǎng)上309個艾滋病議題的熱門視頻進行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)視頻時長大多5 分鐘以內(nèi)，類型上以新聞資訊類、醫(yī)學(xué)科普類和紀錄片為主，其中醫(yī)學(xué)科普視頻以動畫解說為主［13］。動畫類的科普微視頻在內(nèi)容維度上要普遍優(yōu)于實拍類［14］?？梢姡破談赢嬑⒁曨l是更受群體青睞的選擇。2019年到2020年發(fā)布在抖音平臺的368條艾滋病相關(guān)短視頻中，醫(yī)學(xué)類科普視頻占比64.40%［15］，且包含的有效信息多，然而由于形式無趣，傳播力度顯著低于非醫(yī)學(xué)類科普視頻［16］。為提升其傳播力度，可以借助動畫將晦澀難懂的專業(yè)知識化為生動有趣的畫面，科普動畫微視頻是科學(xué)普及艾滋病知識的優(yōu)質(zhì)載體。

《遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022年）》明確提出，青年學(xué)生的艾滋病防治知識知曉率應(yīng)達到95%以上［17］。雖然本研究中的被試在接受健康教育后艾滋病防治知識知曉率已提升至92.14%，但仍然未達到實施方案中的要求。產(chǎn)生差距的原因可能是調(diào)查問卷中增設(shè)了“青八條”未涉及的艾滋病傳播途徑其他知識點：蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病病毒，艾滋病病毒感染者通過抗病毒治療和母嬰阻斷可以生出健康嬰兒。這表明青年學(xué)生對傳播途徑的理解存在盲區(qū)，這與以往的多項研究結(jié)果一致。大部分青年學(xué)生將蚊蟲叮咬誤判為血液傳播，導(dǎo)致該題回答錯誤［18］。有研究發(fā)現(xiàn)青年學(xué)生對“孕婦可能會把她的艾滋病病毒傳染給胎兒”的回答正確率達到95%以上［19］，然而本研究中的“艾滋病病毒感染者可以生出健康嬰兒”的回答正確率僅有67.06%，表明青年學(xué)生對于母嬰傳播的理解不夠全面。因此僅僅根據(jù)艾滋病主要知識點進行普及教育是不夠的，還須進行重點強化、精準(zhǔn)施策。除此以外，還需要進一步對艾滋病的傳播途徑、檢測方法、治療方式、國家政策等信息進行全面的宣傳教育。

已有研究還顯示部分青年學(xué)生存在“知信分離”，即通過學(xué)校、社會的健康教育對于艾滋病的傳播途徑、感染方式已經(jīng)有充分的了解，但在態(tài)度上仍傾向于無保護性性行為［20］。有其他研究也發(fā)現(xiàn)：雖然青年學(xué)生艾滋病傳播的相關(guān)知識的知曉率在提高，然而安全套的使用率并未同步提高，反而呈現(xiàn)下降的趨勢，存在明顯的“知信分離”和“知行分離”［21］。筆者認為原因可能有以下兩個方面：一方面青年學(xué)生的性觀念愈加開放，發(fā)生初次性行為的年齡明顯前移，自我監(jiān)管能力較弱，自控力不足；另一方面，對高危性行為的認識不足，存在“艾滋病離自己非常遙遠”的錯覺和及時行樂的僥幸心理?！爸?、信、行”三者的相互分離導(dǎo)致青年學(xué)生在規(guī)避艾滋病感染風(fēng)險方面存在脆弱性。這說明今后工作的重點不僅需要加強艾滋病知識維度上的普及教育，還應(yīng)注重態(tài)度和行為層面的內(nèi)化改變。在高校范圍內(nèi)提高安全套的易得性，精準(zhǔn)實施安全套使用行為干預(yù)策略，從而有效遏制艾滋病在青年群體中的傳播。

五、結(jié)論與建議

綜上所述，科普動畫微視頻可以有效提高艾滋病防治知識的知曉率，作為高校宣傳教育的新模式，值得積極推廣和應(yīng)用。然而，本研究發(fā)現(xiàn)艾滋病知識知曉率未達到95%以上，且學(xué)生存在“知信分離”。高校教育工作者可以從以下兩個方面進行改進。

第一，開發(fā)制作質(zhì)量更為精良的科普動畫微視頻，并實現(xiàn)視頻全覆蓋以提升艾滋病知識知曉率。艾滋病相關(guān)科普視頻良莠不齊，高校可以與專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)及科普團隊合作，開發(fā)出內(nèi)容權(quán)威、趣味性強、針對性強、畫面質(zhì)量較高的科普動畫視頻。視頻可以動畫人物為主角，既從醫(yī)學(xué)角度對艾滋病基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識進行解讀，又從人文角度呼吁理性看待、平等關(guān)愛艾滋病感染者，從而實現(xiàn)全覆蓋式的艾滋病健康教育。

第二，將態(tài)度作為干預(yù)的重點，多舉措提高行為轉(zhuǎn)變率。研究表明微電影能夠深刻影響青年學(xué)生的情感和行為［22］。學(xué)生在觀看電影的過程中會下意識地進行自我對照，在情感上進行反思，從而促進認知、態(tài)度和行為三者的統(tǒng)一。因此可以加大相關(guān)微電影在學(xué)生群體中的推廣力度。另外，提高安全套的品質(zhì)。有研究表明由于安全套太厚、有氣味等影響體驗的原因，學(xué)生使用意愿低［23］。高校在保證免費安全套易得性的同時，需要提高其品質(zhì)。在日常教育中增加安全套的正確使用實操練習(xí)，提高高校學(xué)生自我保護的操作技能水平，降低艾滋病傳播風(fēng)險。

在后續(xù)的研究中，可以進一步加強行為數(shù)據(jù)的收集與研究，觀察行為變化及應(yīng)用效果。