張潔 楊敏

(寶雞市人民醫(yī)院,陜西 寶雞 721000)

割雙眼皮是臨床最為常見的面部整形美容手術(shù)之一[1]。其通過埋線或者全切成形的方式使單層眼皮形成為雙層眼皮。如何使患者客觀理性應(yīng)對割雙眼皮可能存在的風(fēng)險、及對雙眼皮手術(shù)效果理解,降低護(hù)患糾紛[2],提高患者的滿意率是割雙眼皮手術(shù)護(hù)理面臨的重要課題[3]。本方案采用針對性干預(yù)護(hù)理對割雙眼皮手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理,觀察臨床效果,為面部美容整形手術(shù)患者護(hù)理方案完善優(yōu)化提高參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2021年3月至2022年2月在我院實施割雙眼皮的患者200例。隨機分為對照組和觀察組,各100例。對照組均為女性,平均年齡(27.84±8.63)歲;初次面部美容整形手術(shù)91例,既往有面部美容整形手術(shù)史9例。觀察組均為女性,平均年齡(27.78±8.59)歲;初次面部美容整形手術(shù)90例,既往有面部美容整形手術(shù)史10例。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:所有患者均符合割雙眼皮指征,年齡≥18歲;患者知情同意;認(rèn)知功能正常,能理解醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑護(hù)囑,并具備遵醫(yī)遵護(hù)的客觀條件及主觀意愿;能正確理解手術(shù)效果描述、術(shù)后效果描述、圖片等內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn):合并心腦血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、肝腎功能等嚴(yán)重疾病者;有精神病使者;既往參加過類似研究工作者;妊娠期、哺乳期女性;隨訪資料收集不全者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組常規(guī)護(hù)理方案:術(shù)前訪視,術(shù)前準(zhǔn)備,心理護(hù)理,術(shù)中配合,飲食清淡等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引入針對性干預(yù),內(nèi)容:(1)充分了解患者訴求、個體情況:術(shù)前訪視時與患者進(jìn)行充分溝通,了解患者性格特點、對割雙眼皮手術(shù)的期望,喜歡的雙眼皮類型,對主治醫(yī)師制定的手術(shù)方案的認(rèn)可情況,患者擔(dān)心事項,綜合評估患者對手術(shù)的認(rèn)知水平。(2)期望值干預(yù):通過與患者的充分溝通,評估患者對手術(shù)期望值是否合理。對于期望值過高的患者,向其講解割雙眼皮手術(shù)對眼睛的改善效果,不能絕對保證可以改善整體面部美感,使患者正確認(rèn)知割雙眼皮所能獲得的美容效果。(3)心理干預(yù):根據(jù)患者情緒狀況予以針對性干預(yù)。(4)術(shù)后護(hù)理:割雙眼皮術(shù)后需5～7d拆線,在拆線前使患者知曉切口愈合質(zhì)量受到多重因素的影響,而切口愈合質(zhì)量與手術(shù)質(zhì)量及術(shù)后效果密切相關(guān)。指導(dǎo)患者做好術(shù)后切口防護(hù)促進(jìn)愈合。

1.3觀察指標(biāo)及方法 采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(MCMQ)評估兩組患者面對、回避及屈服維度情況;采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估兩組患者負(fù)性情緒指標(biāo)情況;比較兩組患者對美容整形滿意度。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者術(shù)前、術(shù)后負(fù)性情緒評分比較 術(shù)前,兩組患者SAS評分、SDS評分組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后,兩組患者SAS評分、SDS評分均較術(shù)前下降,且觀察組低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后負(fù)性情緒評分比較分,n=100]

2.2兩組患者術(shù)前、術(shù)后醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷評分比較 兩組患者術(shù)前MCMQ量表中的面對、回避及屈服維度評分組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后,兩組患者面對維度評分均較術(shù)前上升,且觀察組高于對照組;回避、屈服維度評分均較術(shù)前下降,且觀察組低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者術(shù)前、術(shù)后醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷評分比較分,n=100]

2.3兩組患者對整形美容手術(shù)滿意率比較 觀察組對美容整形滿意率98.00%(十分滿意35例,一般滿意63例,不滿意2例)高于對照組的90.00%(十分滿意28例,一般滿意62例,不滿意10例)(Z=4.031,P<0.05)。

3 討 論

臨床實施雙眼皮手術(shù)的患者大多為青年女性,其心理定力相對薄弱、往往對手術(shù)效果存在超出手術(shù)本身范圍的期望值,自我護(hù)理能力相對較弱。這些特點增加了術(shù)后患者對手術(shù)滿意度客觀評判的難度[5]。針對割雙眼皮手術(shù)的患者的上述特點,僅采用常規(guī)護(hù)理,做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中術(shù)后照護(hù)及健康指導(dǎo),使患者可能面臨術(shù)后恢復(fù)不良等風(fēng)險[6]。

針對性干預(yù)護(hù)理是整體護(hù)理模式的重要組成部分,其通過對特定類型患者群體特征的分析,結(jié)合患者個體特征,予以適合患者情況的護(hù)理措施,提高護(hù)理的針對性,從而為患者提供個性化且高效的護(hù)理服務(wù)[7]。本方案對實施割雙眼皮手術(shù)的患者實施針對性干預(yù)護(hù)理,重點在于提升患者客觀科學(xué)看待手術(shù)效果、設(shè)立手術(shù)期望值的能力,加強患者術(shù)后切口愈合防護(hù)注意事項,提升患者術(shù)后的自我護(hù)理能力,提高切口愈合質(zhì)量,確?？梢垣@得既定的手術(shù)效果。結(jié)果顯示,相較于常規(guī)護(hù)理,采用針對性干預(yù)護(hù)理的患者在負(fù)性情緒改善、醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷評分改善方面具有明顯的優(yōu)勢,綜合提升了患者對手術(shù)的總滿意率。

綜上,在面部整形美容手術(shù)患者中引入針對性干預(yù)護(hù)理方式,可使患者正確客觀看待手術(shù)效果,改善患者的負(fù)性情緒,提升其醫(yī)學(xué)應(yīng)對能力,綜合提升患者對面部整形美容的滿意率,具有較高的社會效應(yīng),是適合面部整形美容手術(shù)患者的護(hù)理方案。