摘 要：本文通過闡述兩起由大腸桿菌引起的仔豬黃痢及水腫病的診斷及治療案例，以期為廣大生豬養(yǎng)殖從業(yè)者、基層一線防疫工作者在服務(wù)畜牧產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展過程中疫病防控、診斷及治療提供參考資料。

關(guān)鍵詞：大腸桿菌；黃?。凰[?。蛔胸i

中圖分類號：S828.5 文獻標志碼：A 文章編號：1001-0769（2024）03-0059-03

豬大腸桿菌病是由致病性大腸桿菌感染豬引起的一種傳染性強、流行范圍廣、危害嚴重的重要傳染病，仔豬易感且影響嚴重，是影響仔豬存活率的重要原因之一[1]。臨床上根據(jù)豬年齡、病原菌血清型以及感染豬臨床癥狀差異，可將仔豬大腸桿菌病分為仔豬黃痢、仔豬白痢和仔豬水腫病等[2]。由于大腸桿菌血清型多樣、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，該病在臨床上防控及診治十分困難，嚴重威脅著生豬產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。薛舒文[3]在廣西某豬場分離到239株致病性大腸桿菌，且對臨床常用藥物有一定的耐藥性；陳怡潔等[4]在豬腹瀉樣本中分離到137株致病性大腸桿菌，且發(fā)現(xiàn)禁用抗生素后致病性大腸桿菌的分離率更高。由此可見，加強對豬大腸桿菌病的防控并尋找到可用于臨床治療及預(yù)防的用藥方案至關(guān)重要。本文對2023年兩起由大腸桿菌引起的典型病例診治情況進行闡述，以期為廣大生豬養(yǎng)殖戶、基層防疫工作者提供參考資料。

1" 仔豬黃痢病例診治

1.1 發(fā)病情況

2023年4月18日，接到貴陽市息烽縣養(yǎng)豬戶李某消息。具體如下：4月15日早晨該養(yǎng)殖戶一母豬產(chǎn)仔豬12頭，但17日發(fā)現(xiàn)仔豬有黃痢現(xiàn)象。仔豬脫水、消瘦，全身被黃色糞便污染，同窩仔豬發(fā)病12頭，死亡4頭。母豬有舔食仔豬糞便現(xiàn)象，母豬乳房發(fā)紅、腫大且無泌乳； 17日早晨發(fā)現(xiàn)同豬舍另外4頭母豬生產(chǎn)的43頭仔豬也出現(xiàn)了相似癥狀。

1.2 現(xiàn)場診斷

現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該養(yǎng)殖戶共存欄生豬212頭，其中母豬28頭，育肥豬184頭。本次生產(chǎn)母豬12頭，共產(chǎn)仔豬105頭。截至4月18日，感染黃痢的仔豬55頭，死亡仔豬4頭。仔豬臨床癥狀為精神萎靡、消瘦、拉黃色水樣稀糞、不食。詢問養(yǎng)殖戶了解到，母豬生產(chǎn)前未接種過腹瀉類疫苗，未更換過飼料；產(chǎn)房溫度適宜且未間斷過電源；水源及水線正常消毒；全群未使用過藥物。結(jié)合臨床癥狀初步診斷是由大腸桿菌引起的仔豬黃痢??；實驗室細菌分離鑒定結(jié)果為大腸桿菌陽性。

1.3 治療及環(huán)境處理

對拉稀嚴重仔豬：乙酰甲喹注射液10 mL、恩若沙星注射液10 mL、樟腦磺酸鈉注射液" "10 mL、青霉素400萬IU充分混勻后，按1 kg體重0.1 mL后海穴注射，同時頸部肌內(nèi)注射" 1 mL，早晚各一次。對拉稀不嚴重仔豬：每頭仔豬灌服硫酸新霉素口服液或灌服楊樹花口服液" 2 mL。對脫水特別嚴重仔豬：將無菌生理鹽水和葡萄糖注射液混勻后，按5 kg體重5 mL混合液進行腹腔補液，每天1次，連續(xù)用5 d，直至癥狀緩解康復(fù)。

同產(chǎn)房未發(fā)病仔豬的預(yù)防方案：全群采用硫酸新霉素粉、白頭翁散等中成藥物進行預(yù)防。按1 kg飼料添加2 g中成藥進行拌料，連續(xù)用5 d。

保持產(chǎn)房溫度在25～28 ℃；每天及時清理產(chǎn)房糞便，并用二氯異氰尿酸鈉進行環(huán)境消毒。

1.4 轉(zhuǎn)歸情況

本病例通過及時診療及干預(yù)，疫情于4月28日得到控制。從發(fā)現(xiàn)第一例病例到最后一例病例清除，共11 d；其中，嚴重脫水死亡的仔豬9頭，治愈仔豬46頭，治愈率83.63％；本次生產(chǎn)105頭仔豬，最終存活96頭，存活率達91.43％。

2" 仔豬水腫病病例診治

2.1 發(fā)病情況

2023年5月26日，接到貴陽市息烽縣養(yǎng)豬戶張某消息。具體如下：養(yǎng)殖戶購買的21頭70日齡仔豬出現(xiàn)不同癥狀。2頭臥地不起，叫聲嘶啞，眼瞼水腫，精神迷亂，不食，不能站立，強迫行走時四肢亂蹬；11頭眼瞼水腫、不食；8頭采食量下降。

2.2 現(xiàn)場診斷

現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，13頭仔豬出現(xiàn)明顯水腫癥狀，其中2頭癥狀典型，表現(xiàn)為臥地不起，體溫36.2 ℃，處于將死狀態(tài)；11頭體溫39.5～40.5 ℃，眼瞼嚴重水腫，頸部、頭部水腫，部分表現(xiàn)出輕微神經(jīng)癥狀。剩余8頭采食下降。初步診斷為致病性大腸桿菌引起的仔豬水腫病。實驗室細菌分離鑒定結(jié)果為大腸桿菌陽性。

2.3 治療及環(huán)境處理

對發(fā)病豬進行隔離。癥狀典型仔豬的治療方案：50％葡萄糖40～50 mL、維生素C 1 g、樟腦磺酸鈉0.2 g混勻后，靜脈注射，起始每2～3 h一次，3～4次后改為每8 h一次，待癥狀緩解后，按發(fā)病豬治療方案進行治療。發(fā)病豬治療方案：選用恩諾沙星注射液10 mL、速尿10 mL、400萬IU氨芐青霉素充分混勻后，按每千克體重肌內(nèi)注射2 mL，同時20％磺胺嘧啶鈉按每千克體重3 mL于病豬另一側(cè)肌內(nèi)注射。

未發(fā)病或未出現(xiàn)典型癥狀豬的治療方案：全群選用恩若沙星粉進行預(yù)防，按每千克飼料添加3 g黃芪多糖粉進行拌料后飼喂，同時少飼喂高蛋白飼料，多飼喂青綠飼料。

保持生長環(huán)境適宜，同時每天兩次采用戊二醛溶液進行環(huán)境消毒。

2.4 轉(zhuǎn)歸情況

本病例通過及時診療及干預(yù)，兩天后病情較輕的11頭病豬癥狀消失，采食恢復(fù)正常；癥狀嚴重的2頭仔豬，治療無效，死亡；無明顯癥狀的仔豬采食恢復(fù)正常。本次案例仔豬共發(fā)病13頭，發(fā)病率為61.90％，通過及時診治，最終治愈11頭，治愈率為84.62％，為養(yǎng)殖戶挽回了損失。

3" 討論

由致病性大腸桿菌引起的仔豬黃白痢、水腫病是兩種嚴重影響仔豬存活率的疫病，發(fā)病率高，是廣大生豬養(yǎng)殖戶、疫病診療及防控從業(yè)者關(guān)注的重點[5]，加強對其臨床鑒別診斷，對于快速治療，提高仔豬存活率，挽回經(jīng)濟損失意義重大[6]。本文通過闡述作者遇到的兩起由致病性大腸桿菌感染仔豬引起的黃痢、水腫病的診治案例，探討仔豬大腸桿菌病的防控及診治策略。曹維偉等[7]研究表明，大腸桿菌引起仔豬腹瀉，死亡率可達20％，復(fù)方阿莫西林粉對大腸桿菌病治療有很好的效果，但存在劑量依賴性問題，會增加肝腎功能的負擔。臨床上給藥不足難以達到治療甚至急救的目的，因此聯(lián)合用藥方案是減少毒副作用和降低耐藥性產(chǎn)生的首選。張啟忠[8]研究表明，恩諾沙星與黃芪多糖聯(lián)合使用對仔豬黃白痢有較好治療效果，可用于臨床治療藥物聯(lián)合使用方案。作者在這兩起病例中，均采用了藥物聯(lián)合使用方案，均達到了較好診療效果。

堅守動物疫病防重于治的原則，才能將養(yǎng)殖效益最大化[9]。對于仔豬黃白痢、水腫病多發(fā)的豬場，應(yīng)將多價疫苗列入免疫程序中，在母豬產(chǎn)前至少進行2次免疫，確保仔豬產(chǎn)后獲得較高的母源抗體水平，減少疾病的發(fā)生率[10]，同時應(yīng)加強對飼養(yǎng)環(huán)境，尤其是產(chǎn)房的消毒、管理工作，如保溫、祛濕、通風(fēng)和母豬上產(chǎn)房前的消毒[11]。在當前細菌性疾病頻發(fā)，耐藥性加劇的背景下，減少抗生素的使用，中獸醫(yī)將發(fā)揮重要作用。 楊新波[12]研究表明，全球由致病性大腸桿菌引起的豬發(fā)病率達13.31％，且2016年后有增加的趨勢，復(fù)方中藥制劑對治療大腸桿菌引起的腹瀉、肝臟腫大，降低炎性細胞因子具有顯著的效果。本文在病例診療過程中，對未發(fā)病的豬群采用的預(yù)防措施——適量抗生素+白頭翁散等中成藥物進行拌料飼喂，達到了較好的預(yù)防效果，由此可見，中成藥在預(yù)防、治療仔豬大腸桿菌病方面有較好的效果，對尋找臨床給藥方案、降低細菌耐藥性等方面具有推動作用。

參考文獻

[1] 王曉忠．豬大腸桿菌病的特征與防控研究[J]．中國動物保健，2023，25（12）：17-18.

[2] 趙偉．豬大腸桿菌性腹瀉的預(yù)防與治療[J]．中國動物保健，2023，25（11）：15-16.

[3] 薛舒文．廣西某豬場豬大腸桿菌分離鑒定、耐藥性分析及聯(lián)合用藥方案篩選[D]．武漢：華中農(nóng)業(yè)大學(xué)，2023.

[4] 陳怡潔，袁秀芳，徐麗華，等．浙江省豬源產(chǎn)腸毒素大腸桿菌分子流行病學(xué)調(diào)查[J]．中國獸醫(yī)學(xué)報，2023，43（8）：1651-1657，1709.

[5] 李亞玲．仔豬大腸桿菌病的常見類型與防控措施[J]．畜禽業(yè)，2023，34（3）：69-71.

[6] 閆廣偉，李克欽，李克鑫，等．仔豬大腸桿菌引起的腹瀉病例分析[J]．豬業(yè)科學(xué)，2022，39（1）：53-55.

[7] 曹維偉，王艷，倪美，等．復(fù)方阿莫西林粉針對仔豬大腸桿菌病療效及血液指標影響[J/OL]．中國動物傳染病學(xué)報：1-8.DOI：10.19958/j.cnki.cn31-2031/s.20231020.001

[8] 張啟忠．探討黃芪多糖與恩諾沙星治療仔豬黃白痢的效果[J]．國外畜牧學(xué)（豬與禽），2023，43（5）：40-42.

[9] 魏淑英，吳光興，王俊燕．依托畜牧獸醫(yī)管理提高動物疫病防控能力的路徑[J]．中國動物保健，2023，25（12）：11-12.

[10] 蔣才智，劉超．淺談豬五種下痢病的鑒別診斷和防治[J]．中國動物保健，2023，25（6）：30-31.

[11] 于一偉，王秋菊，徐曉東．豬大腸桿菌病發(fā)病原因、臨床癥狀及防控措施[J]．特種經(jīng)濟動植物，2022，25（6）：76-77.

[12] 楊新波．復(fù)方中藥的發(fā)酵條件優(yōu)化及其對豬源大腸桿菌致腹瀉小鼠的作用效果研究[D]．長春：吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)，2023.

基金項目：貴州省科技計劃項目“規(guī)?；i場呼吸系統(tǒng)主要致病菌血清型快速檢測及防控技術(shù)研究”（項目編號：黔科合支撐[2023]一般008）、“基于多組學(xué)深度解析貴州生豬全產(chǎn)業(yè)鏈耐藥性傳播驅(qū)動因素及防控策略研究”（項目編號：黔科合支撐[2022]一般139）；貴州省動物疫病人才基地建設(shè)項目“種豬場主要病毒性疫病綜合防控與凈化監(jiān)測技術(shù)研究”（項目編號：黔疫控[2019]02號）

作者簡介：袁林，男，高級獸醫(yī)師，主要研究方向為動物疫病防控；E-mail：568857006@qq.com

*通信作者：藺俐仲（1982－），女，碩士，高級獸醫(yī)師，主要研究方向為動物疫病檢測及免疫；E-mail：554810887@qq.com