吳佳琪，錢東福，2

1.南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院，2.江蘇省健康研究院，江蘇 南京 211166

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是以互聯(lián)網(wǎng)為載體，借助移動通信技術(shù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)深度融合而成的一種新型醫(yī)療健康服務(wù)體系［1-2］。由于“互聯(lián)網(wǎng)+”本身就是內(nèi)涵極為寬泛的概念，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)尚未有統(tǒng)一的概念與范圍界定，廣義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)包括以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、疾病風(fēng)險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程醫(yī)療和康復(fù)等多種形式的健康管家服務(wù)；狹義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)指通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)越來越受到學(xué)術(shù)界的重視，迫切需要全面系統(tǒng)總結(jié)該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢。本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，通過關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類分析、時間線和突現(xiàn)分析，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)研究進(jìn)行客觀、綜合的梳理，為該領(lǐng)域未來研究提供參考。

一、資料來源和方法

（一）數(shù)據(jù)來源

以Web of Science（WOS）核心合集為數(shù)據(jù)檢索來源，采用標(biāo)題檢索［3］，檢索關(guān)鍵詞參考相關(guān)研究［4-5］。具體的檢索式為“TI=（ehealth）OR TI=（e-health）OR TI=（mhealth）OR TI=（m-health）OR TI=（telemedicine）OR TI=（telecare）OR TI=（telehealth）”?？紤]到數(shù)據(jù)庫內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)每天都有可能更新，故所有檢索行為均在同一天完成。

（二）納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入文獻(xiàn)發(fā)表時間為2011 年1 月1 日至2023年6 月30 日；文獻(xiàn)類別為Article 或Review；文獻(xiàn)語言為英文；圍繞“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”相關(guān)主題做研究的文獻(xiàn)。

排除學(xué)位論文、會議、報紙、年鑒、圖書、專利、標(biāo)準(zhǔn)、成果、宣傳報道、期刊評論等非學(xué)術(shù)期刊論文；與“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”主題研究不相關(guān)的文獻(xiàn)；信息不全而無法分析的文獻(xiàn)；重復(fù)文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)首發(fā)、未正式出版的文獻(xiàn)。本研究共檢索到文獻(xiàn)20 551 篇，去除不符合要求、重復(fù)的文獻(xiàn)后，共納入有效文獻(xiàn)7 885篇。

（三）研究方法

CiteSpace 是一款通過對某一領(lǐng)域的研究文獻(xiàn)進(jìn)行共現(xiàn)以及共被引分析，對該領(lǐng)域的研究發(fā)展及趨勢進(jìn)行預(yù)測和分析的文獻(xiàn)計(jì)量軟件［6］。本研究采用CiteSpace V（5.8.R3）［7］繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖、聚類圖、時間線圖和突現(xiàn)圖。軟件參數(shù)設(shè)置：時間分區(qū)為2011—2023 年，時間切片為1 年，閾值為50，剪切方式選擇pathfinder 和prunning sliced networks，其他采取系統(tǒng)默認(rèn)。分別以年度、關(guān)鍵詞等生成可視化圖譜，其中聚類算法選擇對數(shù)似然比（log-likelihood，LLR）算法。

（四）可視化圖譜分析

觀察可視化圖譜節(jié)點(diǎn)的大小和連接的數(shù)量，每個節(jié)點(diǎn)代表一個分析對象。節(jié)點(diǎn)的大小表示其發(fā)生的頻率，節(jié)點(diǎn)之間的連接粗細(xì)表示其聯(lián)系緊密程度，連接的顏色表示第一次合作時間，越淺則合作越晚［8］。

中介中心性是測度節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)圖中連接其他節(jié)點(diǎn)的重要性指標(biāo)，節(jié)點(diǎn)中心性大于0.1，標(biāo)注紫色。突發(fā)性探測用于發(fā)現(xiàn)一段時間內(nèi)文獻(xiàn)數(shù)量激增的節(jié)點(diǎn)，突發(fā)性探測表中紅色短線表示節(jié)點(diǎn)在相應(yīng)年份具有較高的熱度。聚類分析用于發(fā)現(xiàn)相似類別的節(jié)點(diǎn)，常用聚類模塊值（Q）和聚類輪廓平均值（S）表示。Q值〉0.3認(rèn)為聚類結(jié)構(gòu)顯著。S值〉0.5認(rèn)為聚類結(jié)果合理，S值〉0.7表示聚類結(jié)果非常顯著［9］。

二、結(jié)果

（一）年度發(fā)文量

年度發(fā)文量能夠反映該研究的發(fā)展水平、發(fā)展程度和受關(guān)注程度，發(fā)文量是預(yù)測該領(lǐng)域研究水平的重要指標(biāo)。2011—2022 年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的英文文獻(xiàn)發(fā)文量呈明顯上升趨勢，2019—2022 年英文文獻(xiàn)發(fā)文量年增長速度不斷升高。2022 年發(fā)文量約為2011年的12倍（圖1）。

圖1 2011—2023 年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療英文文獻(xiàn)發(fā)文量

（二）研究熱點(diǎn)與前沿分析

1.詞頻分析

根據(jù)共現(xiàn)圖譜分析結(jié)果，共有關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)153個，連線178 條，密度為0.015 3（圖2）。高頻關(guān)鍵詞有care（照顧）、management（管理）、health（健康）、intervention（干預(yù)）、telehealth（遠(yuǎn)程醫(yī)療）。其中，care（照顧）出現(xiàn)的頻次最高，為1 235 次。關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)呈紫色表示中介中心性較高，其中therapy（治療）0.77、risk（風(fēng)險）0.64、decision making（決策）0.60、technology（技術(shù)）0.56，具有高中介中心性。

圖2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

表1 為對出現(xiàn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行研究方法、研究對象、研究指標(biāo)、研究類型、診療過程、診療結(jié)果、信息設(shè)備、工作機(jī)制、監(jiān)督管理等9個方面的分類?；ヂ?lián)網(wǎng)診療的研究對象有患者、成人、兒童、青少年和老年人；研究方法有隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)、元分析和系統(tǒng)綜述等；研究指標(biāo)有死亡率、可靠性、可行性和滿意度等。

表1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)研究高頻關(guān)鍵詞

2.突發(fā)性探測

突發(fā)性探測是指提取不同年份突顯強(qiáng)度較大的關(guān)鍵詞進(jìn)行分析，有助于直觀了解該領(lǐng)域不同時段新興概念和焦點(diǎn)內(nèi)容［10］。對2011—2023 年的關(guān)鍵詞進(jìn)行突發(fā)性探測，獲得熱點(diǎn)關(guān)鍵詞45 個，前20個最強(qiáng)突現(xiàn)關(guān)鍵詞見表2。其中突現(xiàn)強(qiáng)度排名前3 位的關(guān)鍵詞是self-management（自我管理）、information technology（信息技術(shù)）、efficient（效率）。2021—2023年，adolescent（青少年）、older adult（老年人）成為研究的熱門主體，上述關(guān)鍵詞是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療近年內(nèi)興起或持續(xù)受到關(guān)注的研究熱點(diǎn)。

3.聚類分析

通過對關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聚類分析，使用對數(shù)似然法（log-likelihood，LLR）提取聚類標(biāo)簽，共得到12個聚類標(biāo)簽。聚類序號越小，聚類包含的關(guān)鍵詞越多。本研究聚類結(jié)果Q＝0.816 4、S＝0.943 8。其中有9個聚類標(biāo)簽S值〉0.90，說明聚類結(jié)果良好（圖3）。

圖3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療高頻關(guān)鍵詞聚類分析

聚類結(jié)果分析如表3所示。聚類主題設(shè)計(jì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究類型有#0 telemedicine（遠(yuǎn)程醫(yī)療）、#1 telehealth（遠(yuǎn)程診療）、#4 mhealth（移動健康）；研究指標(biāo)有#3 mortality（死亡率）、#11 quality of life（生活質(zhì)量）、#7 impact（影響因素）；研究設(shè)備有#5 authentication（身份認(rèn)證）、#6 technology（技術(shù)）、#8 system（系統(tǒng)）；研究內(nèi)容有#9 disease（疾?。?、#10 depression（抑郁癥）、#11 health（健康）。由此看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受到了科研人員的廣泛關(guān)注，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要集中研究互聯(lián)網(wǎng)診療、移動健康、遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息技術(shù)等方面。

表3 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療關(guān)鍵詞聚類結(jié)果分析

關(guān)鍵詞聚類的時間線圖譜利用CiteSpace 的Timeline View功能，展現(xiàn)每一聚類包含哪些關(guān)鍵詞，聚類主題開始和結(jié)束的時間節(jié)點(diǎn)，體現(xiàn)某一聚類的重要程度及分布時間跨度［9］，從而總結(jié)出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的演化路徑，時間線圖譜更加關(guān)注關(guān)鍵詞聚類之間的相互關(guān)系。

聚類主題#3 mealth、#5 technology、#6 impact 關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵詞較多，表明移動健康、信息技術(shù)、影響機(jī)制是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究的熱門方向；聚類主題#2 mortality、#8 disease、#9 depression 時間跨度持續(xù)至整個X 軸，表明電子醫(yī)療、疾病治療、抑郁癥等主題在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展和研究中熱度高且持久（圖4）。

圖4 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療關(guān)鍵詞聚類時間線圖譜

三、研究熱點(diǎn)和主題分析

（一）有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展情況的研究

互聯(lián)網(wǎng)診療最早起源于美國［11］，美國醫(yī)學(xué)信息協(xié)會（AMIA）于1989 年成立，美國食品藥物管理局（FDA）為使偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者能夠得到專業(yè)醫(yī)生的及時診斷，開發(fā)了基于語音視頻等硬件技術(shù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)［12］。2015 年，美國規(guī)模最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)Teladoc 成立，專注于全天候的在線問診服務(wù)，支持患者以圖文、語音、視頻等方式向系統(tǒng)求助并為其指派醫(yī)生問診。目前，美國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)已基本覆蓋各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)［11］。英國國民健康服務(wù)（NHS）體制是英國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基本構(gòu)成，NHS 加入了在線功能，方便患者在線搜索健康信息，進(jìn)行視頻、語音和文字的診療［13］。丹麥創(chuàng)建了較為成熟的中央醫(yī)療保健數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)Sundhed.dk，為患者提供專業(yè)的線上診療服務(wù)和初級保健服務(wù)［14］。

由此看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展呈現(xiàn)階段性發(fā)展。第一階段發(fā)展初期，多以遠(yuǎn)程醫(yī)療為準(zhǔn)，逐步嘗試將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)；第二階段快速發(fā)展期，隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺逐步建設(shè)起來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也逐漸走入大眾視野；第三階段高速發(fā)展期，新冠疫情流行期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療縮短就診時間、減少近距離接觸等優(yōu)勢顯現(xiàn)，未來將逐步向多病種、多維度細(xì)化發(fā)展。

（二）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療認(rèn)知情況的研究

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展過程中，人們對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療認(rèn)知存在不同的看法，一些人認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用是新發(fā)展趨勢。但有些人仍持謹(jǐn)慎態(tài)度，相關(guān)的制度建設(shè)相對滯后，疾病診療目錄、治療流程、治療標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用支付等都需要進(jìn)一步探索和明確，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展前景受限。

對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使用認(rèn)知情況的調(diào)查研究多從使用行為、使用頻率、使用時長、使用平臺、使用體驗(yàn)等方面開展。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使用認(rèn)知方面，益普索醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果［15］顯示：68%的醫(yī)生同意適當(dāng)?shù)卦L問互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息有助于改善整體醫(yī)療關(guān)系；62%的醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)的信息改變了最初的診斷；40%的醫(yī)生認(rèn)為，他們可以通過在線交流來回答患者的疾病問題，并對互聯(lián)網(wǎng)的使用有很高的評價。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使用認(rèn)知行為研究中，計(jì)劃行為理論（TPB）、理性行為理論（TRA）、社會認(rèn)知理論應(yīng)用較多。Albar等［16］基于計(jì)劃行為理論（TPB），評估沙特阿拉伯患者接受電子醫(yī)療服務(wù)的影響因素，研究發(fā)現(xiàn)感知有用性和感知易用性對態(tài)度有顯著影響；Zolait等［17］以理性行為理論和技術(shù)接受模型（TAM）為基礎(chǔ)，研究發(fā)現(xiàn)影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的因素是信任、健康素養(yǎng)和態(tài)度；Zhou等［18］以社會認(rèn)知理論為基礎(chǔ)，探討在線健康社區(qū)中患者電子健康素養(yǎng)的影響因素，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的相對優(yōu)勢、兼容性、感知風(fēng)險會對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的使用意愿有影響。

（三）有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)提供評價的研究

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)提供評價研究一般從服務(wù)提供者和服務(wù)使用者兩個方面展開。從服務(wù)使用者角度出發(fā)，通過了解患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知、接受度、使用行為，探究其對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使用和就醫(yī)等行為的影響，分析患者需求，為完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的建設(shè)提供參考和建議。醫(yī)生作為醫(yī)療服務(wù)的提供者的主導(dǎo)者，對患者醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、方式和流程的選擇有直接影響，以此提出借鑒和參考。

從服務(wù)提供者角度出發(fā)，一般從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)平臺兩個角度開展研究，通過了解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)負(fù)責(zé)人、行業(yè)監(jiān)管者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺、就醫(yī)流程的需求，探究如何優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)構(gòu)架，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)提供評價研究中，整合性技術(shù)接受和使用模型（UTAUT、UTAUT2）、技術(shù)接受模型（TAM、TAM2）使用較多。De Veer 等［19］利 用UTAUT 理論，指出績效期望、努力期望與使用電子醫(yī)療服務(wù)的意愿高度相關(guān)；Azmal 等［20］運(yùn)用UTAUT評估老年人使用移動醫(yī)療服務(wù)的意愿，發(fā)現(xiàn)績效預(yù)期、努力預(yù)期、社會影響和感知可信度對老年人使用移動醫(yī)療服務(wù)的意愿有顯著影響。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療患者滿意度研究中，期望確認(rèn)理論、卡諾模型（KANO）等應(yīng)用較多。Tung 等［21］將期望確認(rèn)理論與技術(shù)接受模型相結(jié)合，以中國臺灣地區(qū)醫(yī)療行業(yè)為實(shí)驗(yàn)對象，研究醫(yī)療行業(yè)工作人員對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)的接受程度，研究表明，“兼容性”“感知有用性”“感知易用性”和“信任”對“行為使用意向”均有顯著的正向影響；Mkpojiogu 等［22］應(yīng)用卡諾模型，分析患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)的需求屬性，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的改善提供對策。

（四）有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制的研究

國外在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)中有著完善的監(jiān)管機(jī)制。美國明確FDA 對醫(yī)療APP 的監(jiān)管職責(zé)，出臺專項(xiàng)法案對信息安全和隱私保護(hù)、醫(yī)療保險報銷、技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域、醫(yī)生資質(zhì)審核進(jìn)行規(guī)定。美國健全的監(jiān)管機(jī)制、醫(yī)藥分離、允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的行業(yè)背景都促進(jìn)和維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展［23］。歐洲與美國相比，監(jiān)管機(jī)制略為寬松，評估標(biāo)準(zhǔn)通?；诋a(chǎn)品的預(yù)期收益和可預(yù)測風(fēng)險，然而，相關(guān)產(chǎn)品的驗(yàn)證期明顯長于美國，嚴(yán)格的監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)確保了歐洲醫(yī)療體系的完善［24］。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制研究中，服務(wù)質(zhì)量模型（SERVQUAL）、創(chuàng)新擴(kuò)散理論應(yīng)用較廣。Ekeland等［4］通過服務(wù)質(zhì)量模型，研究選擇合適的指標(biāo)構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價模型，評價互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和影響因素；Zhang 等［25］通過創(chuàng)新擴(kuò)散理論，研究影響患者接受和使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的主要因素。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制方面，只有不斷改善和解決現(xiàn)存的技術(shù)、安全、監(jiān)管等運(yùn)行機(jī)制方面的問題，才能促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)長效穩(wěn)定發(fā)展。

四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的未來展望

（一）加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的頂層設(shè)計(jì)和運(yùn)行模式研究，促進(jìn)線上、線下一體化發(fā)展

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)頂層設(shè)計(jì)還不完善，在運(yùn)行的過程中存在信息“孤島化”，費(fèi)用支付、醫(yī)保報銷不統(tǒng)一，監(jiān)管執(zhí)行難等問題。我國未來應(yīng)積極研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的頂層設(shè)計(jì)，制定相關(guān)政策，并關(guān)注如何更好地統(tǒng)一線上、線下診療，實(shí)現(xiàn)信息共享，將就醫(yī)過程結(jié)合起來。同時要注意在大數(shù)據(jù)時代，嚴(yán)格保護(hù)醫(yī)患雙方的隱私，確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在法律層面上有相應(yīng)的政策規(guī)定，建立健全規(guī)范政策和行業(yè)準(zhǔn)入規(guī)定。探索如何應(yīng)對組織管理層面的挑戰(zhàn)，促進(jìn)醫(yī)患多方積極參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的建設(shè)，調(diào)動雙方的積極性，合理配置醫(yī)療資源。

（二）加強(qiáng)新技術(shù)發(fā)展背景下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療拓展應(yīng)用與評價研究

未來應(yīng)探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更多的應(yīng)用模式和應(yīng)用背景，如遠(yuǎn)程醫(yī)療的多元化應(yīng)用，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”“互聯(lián)網(wǎng)+三醫(yī)聯(lián)動”模式的應(yīng)用。還應(yīng)結(jié)合電商平臺、互聯(lián)網(wǎng)科技等發(fā)展趨勢，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的改革創(chuàng)新提供動力，吸取電商平臺優(yōu)秀的創(chuàng)新技術(shù)和運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)有關(guān)的應(yīng)用與評價研究，如多方主體使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知、使用意愿、滿意度評價等。此外，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療向更多疾病種類延伸，如何構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的統(tǒng)一就診流程和就診標(biāo)準(zhǔn)，也是未來需要探索的方向?？蛇M(jìn)一步從數(shù)字創(chuàng)新、信息技術(shù)、整體性治理等相關(guān)理論視角探索有關(guān)議題。傳統(tǒng)的用戶接受和使用新技術(shù)理論、服務(wù)質(zhì)量模型在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用中存在一定的局限性，未來研究應(yīng)不斷完善理論模型的構(gòu)建，將用戶使用新技術(shù)模型更好地用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中。未來研究還應(yīng)推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、信息技術(shù)建設(shè)、醫(yī)院管理建設(shè)、文化管理建設(shè)等多學(xué)科之間溝通，進(jìn)一步尋找理論的創(chuàng)新點(diǎn)。

（三）通過交叉學(xué)科的理論與方法視角，提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)研究深度

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的研究中，運(yùn)用多學(xué)科理論（公共管理學(xué)、社會學(xué)、信息技術(shù)學(xué)等），注重交叉學(xué)科優(yōu)勢互補(bǔ)。規(guī)范研究方法，理論和實(shí)際緊密相連，重視實(shí)證研究，多方法、多維度、多數(shù)據(jù)源的綜合性研究也應(yīng)得到鼓勵。在案例研究中，應(yīng)更加深入挖掘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的模式和創(chuàng)新性，加強(qiáng)對比分析和總結(jié)歸納實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；在定量研究中，可采用系統(tǒng)仿真模擬技術(shù)，分析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)資源供給、政策實(shí)施的效果，剖析可持續(xù)發(fā)展驅(qū)動機(jī)制；采用實(shí)驗(yàn)研究法等，設(shè)立對照組，進(jìn)行不同組別在特定因素影響下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)效果評價研究。