劉晶晶，費明愛，石玉玲

衡陽市中心醫(yī)院，湖南衡陽 421001

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，各個領(lǐng)域的生產(chǎn)活動競爭激烈，醫(yī)療行業(yè)也不例外，建設(shè)一支綜合素質(zhì)較高的醫(yī)療隊伍，是醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地的重要保障[1-2]。近年來，本院在呼吸與危重癥患者的護理管理中積極引入團隊管理模式，對于護理服務(wù)質(zhì)量展開分層管理，并針對相關(guān)業(yè)務(wù)展開培訓(xùn)，進一步強化了醫(yī)護人員之間的團隊協(xié)作能力[3-4]。由于呼吸與危重癥大多屬于臨床突發(fā)性疾病，此類患者在重癥監(jiān)護室中占有較大比重，如果不及時采取有效處理措施，很可能會引起患者生命危險。基于現(xiàn)代護理學(xué)理念不斷更新，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用在患者護理中，能夠有效減輕患者病痛，為其創(chuàng)建更加安全的康復(fù)護理環(huán)境[5-6]。團隊護理模式能夠充分發(fā)揮集體中不同人員的能力和作用，有效解決護理工作中遇到的各種問題。本研究選取2022 年1 月—2023 年1 月衡陽市中心醫(yī)院的20 名護士為研究對象，進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院的20 名護士為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表法分為兩組，各組10 名。兩組護士均為女性，對照組護士年齡25~45 歲，平均（30.65±4.42）歲；工作年限5~15 年，平均（10.55±1.45）年。觀察組護士年齡24~44 歲，平均（30.25±4.36）歲；工作年限4~16年，平均（10.75±1.43）年。兩組護士的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。同時，選取研究時間內(nèi)本院收治的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科80 例患者，按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組40 例。對照組中男21 例，女19 例；年齡20~67 歲，平均（35.42±3.76）歲。觀察組中男22 例，女18 例；年齡22~66 歲，平均（35.57±3.59）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)管理模式。制訂并推廣護理標準化操作規(guī)程，確保每個環(huán)節(jié)都按照統(tǒng)一的標準進行操作，避免疏漏和錯誤的發(fā)生。由于危重癥醫(yī)學(xué)科存在各種緊急情況，如心臟驟停、呼吸衰竭等，需要確保護理工作者掌握并熟練運用相關(guān)的急救技能和緊急處理流程，能夠在關(guān)鍵時刻迅速反應(yīng)和采取正確的措施，以保證患者的生命安全。合理安排和調(diào)配醫(yī)療資源，確保資源的充分利用和合理分配。同時，需要定期制訂培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)討論，幫助護理工作人員保持專業(yè)素養(yǎng)和擴展專業(yè)知識。

觀察組應(yīng)用團隊管理模式。具體包括：①領(lǐng)導(dǎo)者與成員相互作用：制訂切實可行的工作計劃和目標，促進團隊成員之間的溝通和協(xié)作。領(lǐng)導(dǎo)者對團隊成員進行評估，以確保他們具備必要的技能和知識。借助馬斯洛需求層次理論對現(xiàn)有的激勵機制進行分析，可以在科室的工作區(qū)建立相應(yīng)的激勵機制以及懲罰制度。對于工作認真積極的成員，給予相應(yīng)的獎勵來進行肯定，而對于工作出現(xiàn)問題的成員，作出相應(yīng)的懲罰措施。在工作區(qū)將護理成員分為多個小組，通過小組競爭的形式，進一步提升工作效率。同時安排專門的工作組長來對日常護理工作進行管理，確保護理工作出現(xiàn)問題時問責(zé)到相應(yīng)的人員。②設(shè)置管理員：管理者負責(zé)分配任務(wù)，協(xié)調(diào)不同團隊之間的工作，確保團隊之間的信息共享和溝通，以及跟蹤患者治療的進展情況。在患者的護理工作區(qū)及晨會期間，展開必要的溝通交流，將每天的工作內(nèi)容進行梳理與安排，確保各項護理工作內(nèi)容順利推進。通過調(diào)查和溝通，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的實際狀況與患者的病情狀況，制訂相應(yīng)的護理目標。③加強團隊協(xié)作：團隊成員相互協(xié)作，共同努力，充分發(fā)揮自己的專業(yè)技能。在展開各種治療及護理決策時，由團隊共同決定。管理小組中每個成員分工要明確劃分，使每個成員對自身的職責(zé)和工作內(nèi)容有明確的了解，確保各項醫(yī)療工作的開展更加順利，進一步促進醫(yī)護人員以及各部門之間的配合度。④強化護理系統(tǒng)性：團隊成員了解整個醫(yī)療系統(tǒng)的運作，充分理解各自角色和職責(zé)，成員之間密切合作。負責(zé)管理工作的人員，對各個環(huán)節(jié)的流程進一步優(yōu)化，盡可能簡化診療流程，避免患者在這方面的診療成本有所增加。各部門之間要互相協(xié)作，針對各項醫(yī)療資源的利用，制訂科學(xué)合理的使用流程。⑤完善科室規(guī)章制度：基于科室的要求進一步完善相關(guān)的護理制度，規(guī)范各項流程和工作內(nèi)容，強化護理工作的有效性和規(guī)范性。同時醫(yī)院定期為護理人員安排培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，并對其展開相關(guān)的考核。

1.3 觀察指標

①兩組護士護理質(zhì)量評分對比：采用自擬評分表評價護理工作質(zhì)量，具體包括溝通能力、健康宣教、護理禮儀、主動服務(wù)、消毒隔離、護理文書書寫、安全管理評價7 個項目，每個評價項目總分為10分，分值越高表示護理質(zhì)量越高。②兩組患者不良事件發(fā)生率對比。包括統(tǒng)計藥品發(fā)放錯誤、呼叫無應(yīng)答、交班遺漏情況。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，用（±s）表示計量資料，計量資料符合正態(tài)分布，行t檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)（n）和百分數(shù)（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護士護理質(zhì)量評分對比

在各項管理工作實施后，經(jīng)對兩個組別各項護理工作質(zhì)量評分進行評測，觀察組護理質(zhì)量各項評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護士護理質(zhì)量評分對比［(±s)，分］

表1 兩組護士護理質(zhì)量評分對比［(±s)，分］

組別觀察組（n=10）對照組（n=10）t 值P 值溝通能力9.09±0.53 7.16±0.42 9.025<0.001健康宣教9.12±0.62 7.31±0.48 7.300<0.001護理禮儀9.14±0.44 7.35±0.39 9.628<0.001主動服務(wù)9.11±0.41 7.23±0.36 10.896<0.001消毒隔離9.17±0.49 7.45±0.32 9.294<0.001護理文書書寫9.14±0.53 7.49±0.38 8.001<0.001安全管理9.22±0.51 7.25±0.45 9.159<0.001

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率對比

觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率對比

3 討論

社會環(huán)境污染不斷加重，空氣質(zhì)量指數(shù)也明顯下降，這是導(dǎo)致各種呼吸系統(tǒng)疾病經(jīng)常發(fā)生的重要原因，同時也對患者的身體健康造成嚴重影響，使其更容易受到病毒攻擊，誘發(fā)多種呼吸疾病[7-8]。相關(guān)調(diào)查研究顯示，我國呼吸內(nèi)科危重患者人數(shù)每年都在大量增加，對患者的身心健康已經(jīng)造成了嚴重威脅。呼吸系統(tǒng)疾病具有反復(fù)發(fā)作、癥狀持續(xù)治療時間長等多種特點，這些特點也在一定程度上增加了其病情的危重性，使其在臨床護理方面的難度更大，比如呼吸衰竭患者，極易發(fā)生突發(fā)性死亡[9]。隨著現(xiàn)代護理理念的不斷發(fā)展，護理管理工作也在不斷優(yōu)化，在醫(yī)院的管理工作中，團隊管理在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護理管理中起著非常重要的作用。正確的團隊管理可以確保醫(yī)療團隊之間的信息共享和溝通，提高協(xié)作效率，以及為患者提供最好的治療服務(wù)[10-11]。

團隊管理模式近幾年來在臨床護理中較為常用，是一種新型的現(xiàn)代管理理念，該管理模式強調(diào)在管理過程中將團隊作為管理的對象和核心，并且將團隊作為管理的出發(fā)點與落腳點，強調(diào)不斷增強管理質(zhì)量和效果。將這一模式應(yīng)用到呼吸與危重癥患者的護理管理中，不但能夠有效提升臨床護理質(zhì)量，也能夠為患者的治療提供良好的增益效果。本院自從對呼吸及危重癥患者的護理中實施團隊管理模式以來，有效促進了醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度和規(guī)范的落實。團隊管理模式實際上是對護士參與護理管理的一種有效激勵方式，能夠促進每一位醫(yī)護人員積極參與到實際的管理工作中，使每個成員以主人翁的意識對自身行為進行規(guī)范，從而有效提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平[12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理質(zhì)量各項評分高于對照組，觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)果提示：實施團隊管理模式可以有效提升護理質(zhì)量、降低護理工作中差錯事件的發(fā)生率。在醫(yī)院的護理管理工作中，團隊管理模式是近年來新引入的一種模式，其主要作用在于為呼吸及危重患者提供規(guī)范的診療模式，使患者接受治療和護理的過程更加標準化和程序化，便于臨床統(tǒng)籌管理各項護理工作，便于對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量進行有效控制，從而提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。團隊管理模式一改醫(yī)護人員往日以個人習(xí)慣經(jīng)驗為主的護理過程，使患者的診療流程更加合理與規(guī)范，使醫(yī)護人員對待工作更為嚴謹、縝密，有效減少工作中的失誤情況，從而減少了不良事件的發(fā)生風(fēng)險。在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護理管理中的應(yīng)用團隊管理模式，能夠有效提升護理工作質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率。

綜上所述，團隊管理在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護理管理中起著非常重要的作用，正確的團隊管理可以確保醫(yī)療團隊之間的信息共享和溝通，提高協(xié)作效率，為患者提供更好的治療服務(wù)。