過敏體質(zhì)想必大家都聽說過,可你聽說過“結(jié)石體質(zhì)”嗎?它指的是結(jié)石反復(fù)發(fā)作,在泌尿科,這樣的患者并不少見。專家提醒,除了常見的泌尿結(jié)石,有些結(jié)石會(huì)長(zhǎng)在不常見的部位,還有些結(jié)石反復(fù)發(fā)作只是一個(gè)表象,背后可能是其他疾病在作祟。
面部紅腫23年,鼻結(jié)石作怪
60歲的鄭女士右側(cè)鼻腔長(zhǎng)期堵塞,面部腫脹發(fā)紅。最近,鄭女士右側(cè)鼻腔常流鼻血,嗅覺大為減退,頻繁出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕且有異物感等癥狀。醫(yī)生檢查后初步診斷為鼻息肉和鼻竇炎。考慮到她面部腫痛嚴(yán)重,建議手術(shù)治療。手術(shù)過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),鄭女士鼻腔中有大量息肉樣新生物,息肉內(nèi)暗藏不明異物結(jié)石,里面竟包著一根小樹杈。
“這個(gè)樹杈是患者在23年前摔倒,意外嵌進(jìn)鼻腔深處的?!睆B門市第五醫(yī)院耳鼻咽喉科科室主任劉海樓說,樹杈長(zhǎng)期留在鼻腔內(nèi),鼻腔分泌物、炎癥滲出物、鼻涕中的礦物質(zhì)等會(huì)不斷沉積到其表面,使其日趨增大、變硬,逐漸形成結(jié)石,引起鼻塞、流涕、潰瘍等。
除了鼻結(jié)石,眼睛、舌頭下方的唾液腺、扁桃體也都可能出現(xiàn)結(jié)石。
結(jié)石反復(fù)發(fā)作,病因是腫瘤
60多歲的吳女士在醫(yī)院復(fù)查,她擔(dān)心自己做了碎石手術(shù)后,結(jié)石還會(huì)復(fù)發(fā)。原來,吳女士反復(fù)出現(xiàn)輸尿管結(jié)石,四年間做了四次碎石手術(shù)。為何平時(shí)她很注意了,但結(jié)石還是復(fù)發(fā)了?
浙江省溫州市人民醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師陳大可分析,吳女士反復(fù)發(fā)作輸尿管結(jié)石,是因?yàn)槠浼谞钆韵傧倭鰧?dǎo)致甲狀旁腺出現(xiàn)功能亢進(jìn),大量分泌甲狀旁腺素,使血液中的鈣濃度持續(xù)升高,促使腎“回收”尿液中的鈣,造成高血鈣。當(dāng)血鈣濃度超出了腎的回收能力,大量的鈣就進(jìn)入尿液,容易沉積到泌尿系統(tǒng),形成結(jié)石。
對(duì)于“結(jié)石體質(zhì)”患者,應(yīng)進(jìn)行甲狀旁腺B超、血液檢查以及尿離子濃度檢查來排查原因。若是有結(jié)石疾病家族史的,還可以做與鈣相關(guān)的基因檢測(cè)。
預(yù)防結(jié)石,這些食物得少吃
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是一種多發(fā)病、常見病。泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等,其中草酸鈣結(jié)石最為多見。草酸鈣結(jié)石的形成跟過量攝入含草酸多的食物有一定關(guān)系,包括菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、西紅柿、杧果、花生、核桃等。為預(yù)防結(jié)石,平時(shí)不要過量食用這些食物。同時(shí),多喝水、勤排尿,減少高脂食物的攝入,避免久坐、久躺等。
泌尿系結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿、尿頻、尿急等癥狀。若結(jié)石直徑在6mm以下,可以保守治療,定期觀察;若在6mm以上的,多數(shù)需要通過體外碎石或手術(shù)處理。
摘編自《溫州都市報(bào)》《廈門晚報(bào)》