王玥月 張穎穎 朱 燕 宋 醒 陳 鑫

杭州市第一人民醫(yī)院 浙江杭州 310000

習(xí)近平總書記在2023年3月的二十屆中央政治局第四次集體學(xué)習(xí)時的講話里強(qiáng)調(diào),要帶頭抓好調(diào)查研究,深入實(shí)際、深入群眾,增強(qiáng)問題意識,真正把情況摸清、把問題找準(zhǔn)、把對策提實(shí),提出解決問題的新思路新辦法,引導(dǎo)和推動全黨大興調(diào)查研究之風(fēng)[1]。黨的二十大報告明確提出“堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)”,并對加強(qiáng)黨的政治建設(shè)提出了一系列要求。公立醫(yī)院黨組織應(yīng)充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用,把牢政治引領(lǐng)“方向盤”。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展和改革開放的推進(jìn),醫(yī)院承擔(dān)著日益沉重的社會責(zé)任,醫(yī)院黨委在公立醫(yī)院中起到了引領(lǐng)、組織和協(xié)調(diào)作用,黨建工作對于加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高服務(wù)質(zhì)量、推動科學(xué)發(fā)展具有重要意義,這就對公立醫(yī)院開展基層黨組織走訪調(diào)研的工作提出了必要性。遂在主題教育期間,杭州市第一人民醫(yī)院開展全院范圍的支部工作調(diào)查研究活動,通過對支部現(xiàn)階段政治建設(shè)、思想建設(shè)、業(yè)務(wù)建設(shè)等進(jìn)行問題查擺,分析原因,從而進(jìn)一步整改落實(shí)。

調(diào)查研究要堅(jiān)持問題導(dǎo)向,真正把情況摸清、把癥結(jié)找準(zhǔn)、把對策提實(shí)。杭州市第一人民醫(yī)院作為杭州市屬最大的綜合性三級甲等醫(yī)院,共有在職黨員1 175人,離退休黨員162人。黨支部39個,在職黨支部35個,離、退休黨支部4個,實(shí)現(xiàn)了黨的組織全覆蓋。在職黨務(wù)干部共117人,“一肩挑”干部占黨務(wù)干部的近90%,非科主任的支部書記均為科室后備干部,參與科室的業(yè)務(wù)工作和行政管理工作。

1 研究對象與方法

本次研究采用實(shí)地走訪結(jié)合半結(jié)構(gòu)化訪談,歷時3個月。訪談提綱主要涵蓋以下幾個方面:①了解黨支部規(guī)范化建設(shè)情況,了解目前組織架構(gòu)、制度體系、教育培訓(xùn)等工作機(jī)制的情況;②查看主題教育工作落實(shí)情況,了解支部工作是否與主題教育有機(jī)結(jié)合,確保主題教育工作全覆蓋;③傾聽基層黨組織的心聲,了解基層現(xiàn)階段工作中的困惑,采納對醫(yī)院黨委開展工作的建議;④幫助基層黨組織解決困難,了解基層黨組織和黨務(wù)工作者的真實(shí)需求、關(guān)切點(diǎn)和痛點(diǎn)。訪談對象為黨支部書記、組織委員、紀(jì)檢兼宣傳委員及1～2名普通黨員。

2 在調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段黨建工作存在的問題

2.1 重制度輕落實(shí)

我院目前嚴(yán)格落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制要求,全面加強(qiáng)黨委對醫(yī)院各項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)[2]。同時,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為契機(jī),加強(qiáng)了黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子決策機(jī)制,明確了院黨委和基層黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用,進(jìn)一步夯實(shí)基層治理的制度基礎(chǔ)[3]。但是在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)階段醫(yī)院黨組織的結(jié)構(gòu)還存在一些問題:①由于上一屆支部換屆已過去兩年,期間由于人員的招聘與變動導(dǎo)致一些黨支部的人數(shù)即將超過50人,需及時進(jìn)行拆分。②一些黨支部書記暫時還未晉升為中層干部,暫未完全發(fā)揮支部書記“雙帶頭人”的作用,建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化的黨務(wù)干部隊(duì)伍是加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建的時代需求,也是黨務(wù)干部內(nèi)生需求[4]。③賦權(quán)基層黨支部任務(wù)有待夯實(shí),黨支部參與科室決策缺乏有效的制度保障,較難突出黨支部在基層治理中的主導(dǎo)作用。

2.2 重理論輕實(shí)踐

習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中指出,“用黨的創(chuàng)新理論武裝全黨是黨的思想建設(shè)的根本任務(wù),”必須用科學(xué)理論武裝頭腦,指導(dǎo)實(shí)踐、推動工作。醫(yī)院黨建辦每個月會布置當(dāng)月固定主題黨日活動計(jì)劃清單,在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)所有支部均能較好完成布置的規(guī)定動作,但在學(xué)懂弄通習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想方面,還缺乏一定的主動性,學(xué)習(xí)工作舉措刻板,內(nèi)容厚重冗長,創(chuàng)新抓手載體較少,學(xué)習(xí)流于形式,基層黨員還缺少用新時代黨的創(chuàng)新理論觀察新形勢,研究新情況,解決新問題的自覺性。

2.3 重業(yè)務(wù)輕黨建

在實(shí)踐中,公立醫(yī)院較難真正做到以黨建引領(lǐng)業(yè)務(wù)工作發(fā)展,存在黨建工作與業(yè)務(wù)工作 “兩張皮”的普遍現(xiàn)象[5-7]。在醫(yī)院整體運(yùn)行情況來看,醫(yī)院的治理主體主要包括政治主體、行政主體、民主主體、學(xué)術(shù)主體[8],受行政主體——臨床科室科主任管理制的影響,黨支部與科室主任在日常管理工作中的配合協(xié)調(diào)不夠,科室工作仍以業(yè)務(wù)為中心。在訪談中,部分支部書記表示黨建與業(yè)務(wù)本身難以找到契合點(diǎn),黨建工作與業(yè)務(wù)工作關(guān)聯(lián)性不大,很多工作僅僅停留在黨建實(shí)務(wù)層面,在績效考核工作上,黨建工作不像業(yè)務(wù)工作,難以被量化,缺乏考核標(biāo)準(zhǔn)和激勵保障機(jī)制,易在日常工作中被忽視。

2.4 重形式輕創(chuàng)新

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),缺乏創(chuàng)新性是支部工作開展的“痛點(diǎn)”“難點(diǎn)”,如何創(chuàng)新黨建引領(lǐng)模式也是支部書記普遍頭痛的問題[9]。日常工作中,通常是上級發(fā)一個文件、召開一次會議,發(fā)表一套議程,基層黨組織就按部就班地按規(guī)定動作開展活動,沒有很好地與專業(yè)特色進(jìn)行結(jié)合,黨建活動形式單一,內(nèi)容單調(diào),難以調(diào)動廣大黨員干部參與黨建工作的積極性和熱情。

2.5 重口號輕落實(shí)

每年黨委會根據(jù)具體工作任務(wù)為黨支部下達(dá)特色亮點(diǎn)工作,如建立支部特色的黨員工作室,賦能與基層黨組織雙向協(xié)同工作,但是在實(shí)際操作上還停留在推選與授牌的前期工作,對后期的工作室是否在運(yùn)行,運(yùn)行是否高效缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制,沒有相應(yīng)的制度對前期工作進(jìn)行維護(hù)、考核,激發(fā)黨員工作室在雙下沉雙提升工作中的作用。諸如此類的特色工作均存在共性問題,普遍停留在“喊口號”“立牌子”階段。

3 存在此類黨建問題的原因

3.1 政治意識薄弱欠缺原動力

自覺增強(qiáng)政治意義是合格黨員的重要標(biāo)準(zhǔn),而缺乏政治意識會讓所有黨務(wù)工作缺乏原動力[10]。在調(diào)研過程中,部分黨員干部的政治覺悟有待提高,對黨的理論和路線方針政策的理解不夠深入,對規(guī)章制度、工作流程等規(guī)定也較為陌生,未能按照黨的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,充分磨煉和提高自己,從而導(dǎo)致工作效率受到嚴(yán)重影響,無法高效地完成工作任務(wù)。此外,理論基礎(chǔ)不扎實(shí)也會導(dǎo)致黨員干部在黨組織的組織管理方面容易出現(xiàn)問題,例如組織生活不規(guī)范、黨員發(fā)展工作不到位等,這些問題嚴(yán)重影響了基層黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

3.2 基礎(chǔ)設(shè)施落后影響戰(zhàn)斗力

由于杭州市一醫(yī)院位于杭州主城區(qū)中心地帶,院區(qū)較為老舊,近年來雖局部進(jìn)行裝修,但整體基礎(chǔ)設(shè)施相對落后,有限的區(qū)域均作為臨床使用,大多數(shù)科室沒有獨(dú)立的黨員活動室。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),個別支部將值班室作為支部活動室,每日往來人員較多,且堆放著大量雜物,雖有在墻上展出支部活動圖片,但內(nèi)容較老舊,且有不同程度的損壞。部分科室會議室房間狹小,桌椅配備不足,每次活動需搬運(yùn)桌椅,影響活動效率。在“互聯(lián)網(wǎng)+黨建”的大背景下,沒有充分利用信息化黨建平臺,運(yùn)用手機(jī)端、電腦端打破時間與空間的限制,從而解決黨組織活動開展難、黨員教育管理難等現(xiàn)實(shí)問題,豐富基層黨建活動形式,增強(qiáng)基層黨組織活力。

3.3 考核機(jī)制缺位缺乏驅(qū)動力

公立醫(yī)院黨建工作思想政治、意識形態(tài)方面的工作往往因?yàn)殡y以具體化、實(shí)體化,從而給人留下流于形式的印象[11]。主觀上,部分黨員認(rèn)為支部活動內(nèi)容較為單一、枯燥,對黨務(wù)工作的態(tài)度不夠上心,對黨性教育理解不夠深刻,導(dǎo)致活動參與率較低,同時由于臨床工作的特殊性,門診、手術(shù)排班的影響,支部活動多數(shù)時候需占用休息時間,部分黨員并不愿意犧牲休息時間參與支部活動,導(dǎo)致臨床支部難以保證黨員大會的出勤率?？陀^上,由于缺乏有效的獎懲機(jī)制,導(dǎo)致支部工作缺乏有力抓手,無法有效激勵黨員主動參與支部活動。醫(yī)院在對黨建進(jìn)行考核時,局限于黨建本身,忽視了黨建對業(yè)務(wù)的引領(lǐng)推動作用。當(dāng)前的黨建考核考核共有三個版本,分別為臨床支部考核、醫(yī)技支部考核、行政支部考核。但在實(shí)踐中,多數(shù)支部雖已按照科室進(jìn)行劃分,支部內(nèi)仍包含多個人員類別,如醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員,單純按照支部類別進(jìn)行考核時難以兼顧不同類別人員的特殊性,考核結(jié)果較為片面,難以形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)全面的黨建工作責(zé)任和質(zhì)量評價體系。不完善的考核體系導(dǎo)致黨建與業(yè)務(wù)考核仍存在“兩張皮”的問題[12],在黨建考核中較少結(jié)合業(yè)務(wù)工作,亟需將黨建工作成效體現(xiàn)到醫(yī)療服務(wù)能力提升上,推進(jìn)黨建工作考核與業(yè)務(wù)工作考核同步開展。

4 黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展路徑探索

4.1 筑牢思想根基,深學(xué)細(xì)悟把握理論精髓

基層黨組織缺乏凝聚力、戰(zhàn)斗力,歸根結(jié)底是政治站位不夠高,思想上存在不嚴(yán)不實(shí)的現(xiàn)象[6]。這對筑牢思想根基工作提出必然要求。醫(yī)院黨委需以上率下,堅(jiān)持將加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)放在首位,貫穿始終,不斷創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式,增強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的深入性、針對性、時效性。

4.1.1 突出政治引領(lǐng) 聚焦提質(zhì)升能 力爭在政治素養(yǎng)上有所提升,把學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想作為必修課,不斷地從黨的創(chuàng)新理論中汲取精神力量,通過“黨委帶頭學(xué),支部日常學(xué)”,以關(guān)鍵少數(shù)帶動絕大多數(shù),做到先學(xué)一步、學(xué)深一層,充分發(fā)揮基層黨組織學(xué)習(xí)“主陣地”作用。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),錘煉黨性,增強(qiáng)綜合素質(zhì),強(qiáng)化底線思維,不斷提升工作效率。

4.1.2 注重學(xué)以致用 增強(qiáng)實(shí)干本領(lǐng) 將創(chuàng)新理論用于實(shí)踐,切實(shí)提升學(xué)習(xí)時間。每月落實(shí)“第一議題”制度,用高質(zhì)量發(fā)展理念開展“三會一課”、民主生活會、民主評議等黨組織生活。全院范圍開展“三創(chuàng)”工作,即“創(chuàng)新學(xué)習(xí)制度,創(chuàng)新學(xué)習(xí)陣地,創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式”。 實(shí)施“晨學(xué)夜讀”值周制度、“市一學(xué)習(xí)時”研讀卡、周四“理論集體學(xué)習(xí)日”制度等,融合創(chuàng)新形式教育學(xué)習(xí),組織形式多樣的文化滲透模式,變枯燥的黨組織生活生動有趣,增強(qiáng)員工黨建文化建設(shè)意識。

4.2 創(chuàng)新黨建品牌,推動黨建業(yè)務(wù)融合提質(zhì)增效

黨建品牌,一般涵蓋黨員群眾思想教育、公益科普、義診志愿服務(wù)、醫(yī)療特色服務(wù)等多個方面,是由基層黨組織發(fā)起、黨員積極示范帶頭,廣大群眾踴躍參與,以守護(hù)人民健康為主要目標(biāo)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐[13],可以更好地將黨建工作融入到醫(yī)院工作各環(huán)節(jié)中去[14],促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

4.2.1 醫(yī)院層面——“一室一廳”黨建品牌 為創(chuàng)新黨建品牌,推動黨建業(yè)務(wù)提質(zhì)增效,在醫(yī)院層面,著力打造“一室一廳”特色黨建品牌,即以醫(yī)療服務(wù)輸出為核心的“黨員工作室”和以黨建工作交流為目的的“黨員會客廳”,前者負(fù)責(zé)與不同領(lǐng)域的黨建交流,后者負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)雙下沉雙提升。兩者緊密聯(lián)系、相互作用、有機(jī)統(tǒng)一。

4.2.2 支部層面——專科特色品牌 各支部積極探索創(chuàng)建黨建品牌的方法與路徑,堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真履行公立醫(yī)院社會責(zé)任,充分挖掘黨建品牌優(yōu)勢特色,如內(nèi)科第四黨支部,由呼吸內(nèi)科和內(nèi)分泌科組成,形成黨建品牌“肺比尋常、甜蜜無間”,婦科黨支部形成品牌“宮守有方,好孕相伴”等等,運(yùn)用黨建品牌發(fā)揮支部特色,與基層建立深厚的情感紐帶,把握“黨建促業(yè)務(wù)、融合促發(fā)展”主線,打響科室在地方的知名度。切實(shí)發(fā)揮黨建品牌引領(lǐng)作用,推動黨建質(zhì)量持續(xù)提高。通過品牌建設(shè),將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié),構(gòu)建黨建與業(yè)務(wù)目標(biāo)同向、部署同步、工作同力的協(xié)同發(fā)展體系,把黨建優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)高精尖技術(shù)和高峰學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展,充分展現(xiàn)名院強(qiáng)科的“頭雁風(fēng)采”,切實(shí)把黨建工作成效轉(zhuǎn)化為醫(yī)院競爭優(yōu)勢和發(fā)展優(yōu)勢。

4.3 書記領(lǐng)航爭先,攻堅(jiān)克難提升服務(wù)能力

高質(zhì)量的黨務(wù)工作者隊(duì)伍有助于打造良好的醫(yī)療品牌,促進(jìn)醫(yī)院知名度的提高[15]。高素質(zhì)的黨務(wù)工作者隊(duì)伍能夠提高支部乃至全院醫(yī)護(hù)工作人員的綜合修養(yǎng),助力支部上下形成高責(zé)任感、高服務(wù)意識的優(yōu)良作風(fēng),從而塑造良好口碑,促進(jìn)醫(yī)院打造良好的品牌,樹立良好的形象,更好地提升醫(yī)院在圈內(nèi)的影響力。為強(qiáng)化黨務(wù)工作者主動思考、主動作為的擔(dān)當(dāng)意識,充分發(fā)揮“頭雁”效應(yīng),開展黨支部書記領(lǐng)辦“黨建+攻堅(jiān)項(xiàng)目”,圍繞就醫(yī)感受提升患者滿意度及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,選取與業(yè)務(wù)工作高度相關(guān)的攻堅(jiān)項(xiàng)目,賦能黨建業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展,開拓思路,多措并舉,狠抓善治,促使支部書記、委員主動在技術(shù)和管理上進(jìn)行創(chuàng)新,不斷豐富自身的醫(yī)療知識,不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),重視對醫(yī)療知識和技術(shù)的總結(jié)和改進(jìn),從而推動醫(yī)院醫(yī)療水平的上升,服務(wù)能力的提高。

4.4 夯實(shí)基礎(chǔ)建設(shè),助力黨建基礎(chǔ)設(shè)施大力提升

黨建活動場地是強(qiáng)化基層黨組織建設(shè),保證基層根據(jù)不弱化的根本保障[5]。由于醫(yī)院目前的硬件設(shè)施較為老舊,活動場地受限,導(dǎo)致支部舉辦活動時沒有適宜的活動場地,一定程度上影響黨員參與活動的積極性。

4.4.1 硬件改造升級 為夯實(shí)醫(yī)院黨建工作基礎(chǔ),保障黨組織和黨員日?；顒佑幸?guī)范固定的場所,在硬件方面,對全院的黨建活動場所進(jìn)行全面改造提升,設(shè)立固定黨建活動室,裝飾以黨建標(biāo)識及制度,營造紅色氛圍,并開放預(yù)約系統(tǒng)供有需要的支部使用。同時聯(lián)系周邊黨群活動中心和紅色教育基地,開展黨建聯(lián)建活動,為支部活動提供場地支持。

4.4.2 軟件打破限制 利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù),利用“西湖先鋒”智慧平臺,實(shí)現(xiàn)PC電腦端、手機(jī)移動端等多終端覆蓋,打破時間與空間限制,對全院黨員進(jìn)行實(shí)時、動態(tài)、精確管理,黨員可通過手機(jī)輕松實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程黨課培訓(xùn)、線上遠(yuǎn)程會議、手機(jī)黨費(fèi)繳納等,讓因臨床工作脫不開身的黨員們也能輕松參與學(xué)習(xí)、組織活動,架起了黨委、黨支部與基層黨員之間便捷、實(shí)時的溝通橋梁。

4.5 強(qiáng)化治理功能,健全監(jiān)督考核體系賦權(quán)定責(zé)

全面提升公立醫(yī)院基層治理,需賦予基層黨組織實(shí)實(shí)在在的職權(quán),讓黨組織在事關(guān)科室發(fā)展、事關(guān)群眾利益重大問題和決策方面有更多的話語權(quán)[16]。但權(quán)力的賦予不是沒有邊界的,需要設(shè)計(jì)健全監(jiān)督考核體系去賦權(quán)定責(zé)[17]。

4.5.1 完善基層黨組織建設(shè)考核體系 以圍繞中心,服務(wù)大局為抓手,運(yùn)用業(yè)務(wù)與黨建相融合的考核方式,圍繞業(yè)務(wù)目標(biāo)科學(xué)設(shè)立考評內(nèi)容。以明確責(zé)任、細(xì)化內(nèi)容、強(qiáng)化評價為目標(biāo),將黨建考核納入醫(yī)院總體考核中。在制定考核評價指標(biāo)體系時,按照新時代黨建工作總的要求,與醫(yī)院中心工作緊密契合,不空設(shè)指標(biāo),不脫離中心工作抓黨建,提倡和鼓勵創(chuàng)新工作思路,探索創(chuàng)新工作方法,加強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)與業(yè)務(wù)工作的融合。

4.5.2 強(qiáng)化黨建工作考核結(jié)果的運(yùn)用 將考核結(jié)果與科室績效,年終考核等直接掛鉤,將個人的事業(yè)發(fā)展與黨建工作績效考核的結(jié)果直接掛鉤,以此建立健全考核機(jī)制,解決黨員干部抓黨建工作存在的內(nèi)在驅(qū)動力不足的問題,以外因驅(qū)動向內(nèi)因主導(dǎo)轉(zhuǎn)變,切實(shí)提高黨員干部黨建工作的創(chuàng)造性、積極性和主動性,進(jìn)一步壓實(shí)黨建工作責(zé)任,增強(qiáng)績效管理對黨建工作落實(shí)的約束力。

4.5.3 推進(jìn)支部內(nèi)外部監(jiān)督體系建設(shè) 在內(nèi)部監(jiān)督上,加強(qiáng)支部黨員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,通過在支部開展黨建理論學(xué)習(xí)暨普法宣傳教育,認(rèn)真做好廉政教育,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)貫穿于醫(yī)療服務(wù)全過程,使廣大醫(yī)務(wù)人員自覺學(xué)法守法,依法執(zhí)業(yè),同時全方位、多渠道了解黨務(wù)干部“干部畫像”,做到在政治立場中辨其“德”,在急難險重任務(wù)中識其“能”,在日常工作中看其“勤”,在績效考核中考其“績”,在行為作風(fēng)中察其“廉”。在外部監(jiān)督上,上級黨委要嚴(yán)格把關(guān)支部活動清單,督促支部認(rèn)真完成落實(shí)日常工作,一月一調(diào)度,一季度一回訪,及時了解情況、發(fā)現(xiàn)問題,督促改進(jìn),推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨的重要抓手,高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量推進(jìn)支部工作。