楊少敏，陳燕鈴，陳青霞，陳妙真

隨著人群飲食習(xí)慣的改變以及人口老齡化現(xiàn)象，中國(guó)高血壓群體的人數(shù)不斷增加[1]。高血壓主要表現(xiàn)為頭暈以及頭痛等，如果不能及時(shí)地采取措施進(jìn)行針對(duì)性的治療，可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體功能受損，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?。老年高血壓患者的自我管理能力較弱[2]，因此，如何合理控制患者的血壓并提高老年患者的疾病自我管理能力是臨床急需解決的問題[3-4]。八段錦是一種健身功法，能夠依環(huán)境而進(jìn)行改變，對(duì)于行動(dòng)不便的老年高血壓患者能夠有效地改善其身體狀況，并且對(duì)其血壓控制也具有較好的作用[5]。本研究探討八段錦在老年高血壓患者的血壓控制及自我管理行為中的應(yīng)用，以期為合理控制老年患者的血壓提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇九醫(yī)院老年干部科2018 年5 月—2022 年3 月收治的高血壓患者750例做為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)影像學(xué)等手段檢測(cè)確診為高血壓；患者年齡60 歲以上；患者具有清晰的意識(shí)；對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重高血壓并發(fā)癥患者；有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者；有心理障礙或心理疾病的患者。根據(jù)患者接受的護(hù)理模式不同將其分為對(duì)照組（n=375）和觀察組（n=375）。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法

本研究對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，其措施包括對(duì)患者進(jìn)行降壓藥物的用藥指導(dǎo)、囑咐患者按時(shí)服藥、教導(dǎo)患者使用血壓計(jì)并對(duì)每日血壓進(jìn)行記錄、對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)的常規(guī)宣傳。觀察組在對(duì)照組常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上，實(shí)施八段錦健身功法。具體的實(shí)施方法如下：①組建包括營(yíng)養(yǎng)科、心理科以及神經(jīng)外科的多學(xué)科護(hù)理小組，組內(nèi)成員通過協(xié)商制定相應(yīng)的針對(duì)性干預(yù)措施；②對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣傳；③同時(shí)配合進(jìn)行八段錦練習(xí)，頻率為每天1 次，練習(xí)時(shí)間約30 min。

1.2.2 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血壓改變情況、疾病自我管理能力以及生活質(zhì)量變化進(jìn)行分析。血壓指標(biāo)包括干預(yù)前后患者的舒張壓（DBP）以及收縮壓（SBP）；自我疾病管理能力通過自我管理量表進(jìn)行評(píng)定，患者的得分越高說明自我疾病管理能力越好；生活質(zhì)量通過生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)定，得分越高表明其生活質(zhì)量越好。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用（）描述，采用t 檢驗(yàn)方法用于兩組間的比較；計(jì)數(shù)資料采用率（%）來描述，并用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的基本情況

本研究中，觀察組患者中男性有189 例、女性有186 例；年齡為65～76 歲，平均年齡為（68.99±2.05）歲；病程為1～15 年，平均病程為（7.86±2.15）年。對(duì)照組患者中男性有192 例、女性有184 例；年齡為63～78 歲，平均年齡為（69.54±2.34）歲；病程為1～14 年，平均病程為（8.01±2.45）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后的血壓情況比較

對(duì)兩組患者干預(yù)前后的血壓變化進(jìn)行對(duì)比，干預(yù)前，兩組患者的血壓值對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，兩組患者的DBP 和SBP均有所下降，其中觀察組的患者下降更為明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后的血壓情況比較（ ）

表1 兩組患者干預(yù)前后的血壓情況比較（ ）

注：*表示干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

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2.3 兩組患者干預(yù)前后的疾病自我管理能力比較

干預(yù)前，兩組患者的自我疾病管理能力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，兩組患者的疾病自我管理能力均有所提高，其中觀察組的患者改善程度更優(yōu)（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后的自我疾病管理能力比較（ ）

表2 兩組患者干預(yù)前后的自我疾病管理能力比較（ ）

注：*表示干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

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2.4 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量變化比較

干預(yù)后，觀察組患者在心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、生理健康、周圍環(huán)境、社會(huì)關(guān)系等方面均優(yōu)于對(duì)照組。見表3。

表3 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量比較（ ）

表3 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量比較（ ）

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3 討論

八段錦是我國(guó)的一種古老引導(dǎo)術(shù)，對(duì)患者的身體平衡具有積極影響[6-7]。八段錦易于掌握，并且練習(xí)方法簡(jiǎn)單。若高血壓患者堅(jiān)持練習(xí)八段錦，能縮短患者血壓的改善時(shí)間，使得其生活質(zhì)量得以提高。在患者進(jìn)行八段錦練習(xí)時(shí)，醫(yī)院環(huán)境也能很好地促進(jìn)患者練習(xí)，并且護(hù)理人員能夠?qū)ζ溥M(jìn)行指導(dǎo)。

本研究結(jié)果顯示，患者通過八段錦鍛煉能夠改善其血壓情況，疾病的自我管理能力和生活質(zhì)量相較于干預(yù)前有顯著提高。八段錦練習(xí)可平衡患者的身體機(jī)能，對(duì)患者血壓控制具有非常好的作用[8]。中醫(yī)認(rèn)為八段錦具有柔筋健骨、養(yǎng)氣壯力以及滋陰助陽(yáng)等功效，患者每天進(jìn)行鍛煉能夠協(xié)調(diào)其五臟六腑。有研究顯示[7]，長(zhǎng)期進(jìn)行八段錦練習(xí)，能夠有效改善患者的血管內(nèi)皮功能，進(jìn)而降低血壓。

綜上所述，八段錦能夠提高老年高血壓患者的自我疾病管理能力，有助于控制患者的血壓，改善其生活質(zhì)量。