袁光達
肺在人體中所起到的作用毋庸置疑,除了主要的氣體交換功能,它還能參與分泌、代謝等重要生理過程,身體里這么重要的“寶貝”,如果因為疾病或者意外需要切除時,那么切掉的肺組織還能恢復、重新長出來嗎?
肺是人體的呼吸器官,位于胸腔兩側,在橫膈膜的上方,周圍被胸骨、肋骨和脊椎覆蓋,肺有分葉,一共五葉,左二右三,左、右肺的形狀有些許不同,左肺更靠近心臟,體積要比右肺小一點。左肺只有兩葉肺,包括上葉及下葉,而右肺卻有三個肺葉,包括上葉、中葉和下葉,不同肺葉之間以葉裂作為分隔。
要強調一個重要結構,就是肺門:貼近縱隔和脊柱的內(nèi)側面,中央出現(xiàn)凹陷的地方,有肺動脈、肺靜脈、主支氣管、淋巴管和神經(jīng)等出入,肺部的主要功能由它們參與發(fā)揮。
眾所周知,肺臟參與人體的呼吸交換過程,吸入的氧氣通過氣體交換轉變?yōu)槎趸?,通過呼吸運動排出體外,從而維持動脈里較高的含氧量,充足的氧氣再經(jīng)過血液循環(huán)運送到全身,維持機體的正常機能。除此以外,肺還存在著非呼吸功能,包括免疫防御功能、代謝功能、內(nèi)分泌功能、調節(jié)止血功能,等等。一旦肺部健康出現(xiàn)問題,將會導致全身性的不良反應。
手指甲或腳指甲斷裂了,會漸漸長出來;手指或者腳趾受傷以后,沒有幾天時間傷口也會自行愈合。醫(yī)生在縫合離斷的血管以后,新生的細胞和組織能在縫合處長出來,血管得以恢復通暢。骨折之后斷裂的地方會形成新的組織,漸漸地把離斷的骨頭連接起來,最終使骨頭恢復到原來的狀態(tài)。肝臟細胞的再生修復能力有目共睹,當肝細胞出現(xiàn)壞死或者行部分肝組織切除時,剩余的肝細胞會再生修復,不僅可以恢復到正常的肝臟功能,而且還會恢復到正常的肝臟重量和體積大小。
肺為不可再生器官,是沒有再生能力的,所以肺切除后是不能再長出來的。然而,肺切除后,復查胸部電子計算機斷層掃描時會發(fā)現(xiàn)胸腔不存在空腔,會誤認為肺切除后能再長。其實是由于肺被切除后,殘余的肺葉會代償性膨脹,占去了原來肺葉所占的一部分空間,其他空間則會通過橫膈膜上移、縱隔偏移來改善,也可通過胸腔粘連來化解。
需要指出的是:肺自身的細胞是不會再生的,但是肺部組織里有很多種干細胞(一種可以變成不同細胞的“神奇細胞”),當肺部發(fā)生損傷的時候,細胞可以進一步地增殖、分化,來代替已經(jīng)受到損傷的一些細胞,這樣就可以維持肺部組織的穩(wěn)定性了。所以肺部組織受損以后,它可以進行局部的修復。
簡而言之,術后功能鍛煉分為早期鍛煉和遠期鍛煉。早期鍛煉包括咳嗽、排痰以及吹氣球。有條件的可以購買呼吸訓練器進行呼吸鍛煉,有助于肺部復張以及痰液排出。遠期康復鍛煉是在體力允許的范圍內(nèi),完成小運動量的鍛煉,各種有氧運動均可選擇,比如慢跑、打太極拳、爬樓梯、騎自行車,等等。
肺臟是人體最重要的呼吸器官,除了參與氣體交換功能,還能發(fā)揮內(nèi)分泌、代謝等多種作用。肺是不可再生器官,肺切除后是不能再生長的,但可以通過有效的肺部功能鍛煉彌補損失的肺功能!
(編輯? ? 姚宇澄)