(1臨沂市疾病預防控制中心,山東 臨沂 276000;2臨沂市衛(wèi)生健康促進中心)

布魯氏菌病(布病)又名“波浪熱”“馬爾他熱”“地中海熱”,是一種人獸共患傳染病,在全球都有廣泛分布,對人類健康及畜牧業(yè)生產(chǎn)造成了極大的威脅,是一種危害嚴重的自然疫源性傳染病。本文通過對2016—2022年臨沂市該病病例資料的統(tǒng)計分析,了解其發(fā)病狀況及流行趨勢,為臨沂市布病的預防控制提供參考。

1 資料與方法

1.1資料來源 本研究病例來源于“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”中2016—2022年臨沂市布病患者,共2503例。

1.2方法 運用描述流行病學的研究方法,采用Excel 2019軟件和SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行匯總、整理和分析。

2 結(jié)果

2.1各年度不同縣區(qū)發(fā)病情況 臨沂市2016-2022年布病報告2503例,沒有死亡病例報告,2021年報告病例最多;各縣區(qū)均有病例報告,蘭陵縣最多,發(fā)病率最高出現(xiàn)在2021年的蒙陰縣(22.87/10萬)。見表1。

表1 各年度不同縣區(qū)發(fā)病情況

2.2各年度不同月份發(fā)病情況 各月份均有發(fā)病,病例主要集中在3—8月,共報告1627例,占總發(fā)病數(shù)的65%,2016年7月、2017年6月、2018年4月、2019年5月、2020年5月、2021年8月、2022年5月為當年發(fā)病最多的月份,分別占當年發(fā)病總數(shù)的13.23%、12.5%、16.49%、14.80%、14.16%、12.30%、14.59%。見表2。

表2 各年度不同月份發(fā)病情況

2.3人群分布 2503例病例中,其中男1728例(69.04%),女775例(30.96%),男女比例是2.23∶1。發(fā)病年齡9天～90歲,平均51.42(±0.61)歲;其中以50～59歲組病例數(shù)最多。見表3。

表3 各年度不同年齡組發(fā)病情況

2.4職業(yè)分布 發(fā)病人群范圍廣泛,其中,在發(fā)病人數(shù)排在前5位的是農(nóng)民共有2244例,占89.65%;家務及待業(yè)共有56例,占2.24%;學生共有50例,占2.00%;工人共有32例,占1.28%;散居兒童共有27例,占1.08%,見表4。

表4 各年度不同職業(yè)發(fā)病情況

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn),2016—2018年間該病的發(fā)病數(shù)持續(xù)降低,從2019年開始該病的發(fā)病數(shù)有了明顯的上升,布病發(fā)病數(shù)量迅速增長;7年間臨沂市各縣區(qū)均有病例報告,蘭陵縣報告最多,也是我市畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)較發(fā)達縣區(qū),產(chǎn)業(yè)相關就業(yè)人員多,暴露的機會較多,被感染的概率大;3—8月份呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性特征,并呈現(xiàn)出較高的流行率,其主要原因是:①春夏季是產(chǎn)羔和育幼的主要時期,農(nóng)戶在接生羊羔和處置其流產(chǎn)羊羔時,沒有做好防護措施;②春季是家畜剪毛和處理毛皮的時間,工人與生病的牛羊接觸幾率增大。臨沂市布氏桿菌感染的特點是:男性比女性高,且多為40—69歲,農(nóng)民高發(fā);盡管布氏桿菌在人群中已有普遍的易感性,但因其暴露頻次的差異,其感染和發(fā)病仍具有一定的職業(yè)性,且農(nóng)村中老年男性從事養(yǎng)殖、屠宰、販賣等工作較多,有更多的機會與感染源接觸,春季又是接生羊羔和剪毛最頻繁的時候,在沒有防護的情況下從事有關工作,將極大提高其感染的風險[1]。

綜上所述,布病是一種人畜共患病,布病防控最關鍵是做好病畜的管控,落實畜間的檢疫措施,早發(fā)現(xiàn)、控制傳染源,才能控制人間疫情的蔓延。在防控布病的過程中,衛(wèi)生部門與農(nóng)業(yè)(畜牧)部門之間的聯(lián)防聯(lián)控仍然是至關重要的,加大宣傳引導,強化人員培訓,針對傳染源、傳播途徑、易感人群,采取綜合性的措施,才能有效地防控布病的傳播和蔓延。