［摘 要］ 作為未來國家醫(yī)療健康事業(yè)的建設(shè)者和接班人的醫(yī)學(xué)生，將肩負(fù)“健康所系、性命相托”的生死重任，他們的核心價值觀教育具有特殊且重要的意義。緊扣醫(yī)學(xué)生核心價值觀教育的主線，通過闡述將社會主義核心價值觀融入應(yīng)用型本科護(hù)理專業(yè)教育的必要性，并分析目前其存在的問題，對護(hù)理專業(yè)新生入學(xué)教育形式、醫(yī)學(xué)生人文教育建設(shè)、醫(yī)學(xué)類高校環(huán)境人文建設(shè)和護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教等方面進(jìn)行探討，系統(tǒng)論證了增強(qiáng)教育實(shí)效性的具體實(shí)施路徑。

［關(guān)鍵詞］ 社會主義核心價值觀；應(yīng)用型本科；護(hù)理專業(yè)

［基金項目］ 2023年度上海健康醫(yī)學(xué)院口腔科四手護(hù)士的學(xué)習(xí)實(shí)踐項目（產(chǎn)學(xué)研）“口腔科四手護(hù)士的學(xué)習(xí)實(shí)踐”

［作者簡介］ 沈誕（1983—），女，上海人，學(xué)士，上海健康醫(yī)學(xué)院護(hù)理與健康管理學(xué)院實(shí)踐教學(xué)中心助理實(shí)驗(yàn)員，主要從事護(hù)理教育研究。

［中圖分類號］ G642.0［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2024）01-0113-04 ［收稿日期］ 2023-09-20

隨著我國現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，國內(nèi)外醫(yī)療環(huán)境多變復(fù)雜，對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德提出了更高的要求。2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，明確了到2020年，醫(yī)學(xué)教育管理體制機(jī)制改革取得突破，醫(yī)學(xué)人才使用激勵機(jī)制得到完善；到2030年，醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，具有中國特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系更加健全的主要目標(biāo)［1］。這表明國家對于醫(yī)護(hù)工作的支持力度正在不斷加大。2016年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“我國高等教育肩負(fù)著培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的重大任務(wù)，必須堅持正確政治方向。高校立身之本在于立德樹人。”［2］對此，我們有必要在醫(yī)學(xué)院校中實(shí)施馬克思主義思想主題教育，培育具備全能素質(zhì)且具有良好公民素養(yǎng)的專業(yè)人員。

一、將社會主義核心價值觀融入應(yīng)用型本科護(hù)理專業(yè)教育的必要性

（一）應(yīng)用型本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生自身發(fā)展的需要

在醫(yī)療體系中的在職人數(shù)和醫(yī)療技術(shù)支持方面，護(hù)理人員都占較大的比例。對于應(yīng)用型本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，若將其在校內(nèi)熟練掌握的專業(yè)技能作為未來進(jìn)入臨床實(shí)踐的“立命之本”，那么職業(yè)道德應(yīng)為其“立人之本”。通過學(xué)習(xí)社會主義核心價值觀，不僅能夠幫助學(xué)生認(rèn)識自我，還能培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的使命感和責(zé)任感，是學(xué)生全面發(fā)展與身心健康成長的需要。

（二）實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的迫切需要

在黨的二十大報告中，習(xí)近平總書記明確提出了推進(jìn)健康中國建設(shè)［3］。同時，這也對醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的人才培養(yǎng)設(shè)定了更高的標(biāo)準(zhǔn)。從中國社會實(shí)際出發(fā)不難發(fā)現(xiàn)，在人口基數(shù)大的基礎(chǔ)之上，我國已步入老齡化社會。隨著人們生活品質(zhì)的持續(xù)提升，對健康生活方式的重視程度也在增加，健康問題已經(jīng)變成了一個關(guān)鍵的民生議題。從孩童出生，到青年成長；從中年得志，到耄耋垂暮，醫(yī)療保障無不穿插其中。目前，高質(zhì)量、高素質(zhì)、高學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)人員缺口較大。高等醫(yī)學(xué)院校在致力于培育實(shí)用型醫(yī)療技術(shù)人員時，必須確保他們在知識與技巧上都有堅實(shí)的基礎(chǔ)，同時還要提升他們的政治覺悟，能辨別偏激的觀念，主動抵制負(fù)面價值觀念及有損意識形態(tài)的侵蝕，并樹立正確的是非觀［4］。

（三）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然選擇

隨著自媒體的蓬勃發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系在現(xiàn)實(shí)中成為一個尖銳而突出的問題。有的患者或家屬因不滿醫(yī)療結(jié)果，做出危害醫(yī)療工作者人身安全的行為。作為還在學(xué)校接受教育的醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該堅持初心，做到“醫(yī)者仁心”，能夠用自己所學(xué)來救治、護(hù)理患者，得到患者認(rèn)可，經(jīng)得住各種考驗(yàn)，為建立和諧的醫(yī)療環(huán)境貢獻(xiàn)自己的力量。這才是社會健康發(fā)展的基本趨勢和構(gòu)建健康中國的根本任務(wù)［5］。

二、將社會主義核心價值觀融入應(yīng)用型本科護(hù)理專業(yè)教育存在的問題

（一）應(yīng)用型本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生對社會主義核心價值觀教育內(nèi)容的缺乏

1.在校醫(yī)學(xué)生選擇本專業(yè)的目的不一。陳陽［6］在當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校針對臨床、護(hù)理等本科專業(yè)醫(yī)學(xué)生的問卷調(diào)查研究表明，學(xué)生選擇目前的就讀專業(yè)主要受原生家庭或親屬影響，自身缺乏對該專業(yè)的愛好和興趣，較少學(xué)生本著能夠造福人類的目的。

2.醫(yī)學(xué)生對于從事醫(yī)療事業(yè)所必需的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)內(nèi)涵認(rèn)知不足。醫(yī)學(xué)生不僅需要具備較高的政治素質(zhì)和高尚的道德品質(zhì)，扎實(shí)的專業(yè)知識和良好的身心條件也是必不可少的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。然而，醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生對于醫(yī)德的內(nèi)涵、要義等理論問題大多還停留在表面，沒有深入理解和把握。

3.部分醫(yī)學(xué)生有以自我為中心的功利心傾向。當(dāng)代大學(xué)生在價值取向、學(xué)習(xí)目標(biāo)等方面表現(xiàn)出對自身狀態(tài)與現(xiàn)實(shí)利益的迫切關(guān)注，較為注重事情結(jié)果，將個人榮譽(yù)作為考察和衡量選擇實(shí)物的標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查研究顯示，認(rèn)為實(shí)現(xiàn)人生價值的標(biāo)準(zhǔn)是“大量物質(zhì)財富”“較高社會地位”等的醫(yī)學(xué)生占有一定比例［6］。

（二）應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)類院校對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會主義核心價值觀培養(yǎng)的重視程度不足

1.應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)類院校在基于教學(xué)育人目標(biāo)的定位上，更側(cè)重理論和實(shí)踐在醫(yī)學(xué)教育中的重要性。以上海市某應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)為例，該專業(yè)為本科四年制，學(xué)生在校三年期間除了學(xué)習(xí)與其他醫(yī)學(xué)生一樣的相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，還需要學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程、人文素養(yǎng)課程、護(hù)理研究等理論知識，同時還要學(xué)會和掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能和內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)和兒科護(hù)理學(xué)等貼近臨床水平的護(hù)理專科的各項實(shí)踐操作技能。第四年除了在醫(yī)院實(shí)習(xí)，還需要撰寫畢業(yè)論文、備考職業(yè)資格證等。所以，醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性質(zhì)使得醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)、教師甚至是學(xué)生對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和教育過分關(guān)注，常常忽視了價值觀的塑造。

2.教學(xué)方法和內(nèi)容缺乏對價值觀的培養(yǎng)。在王娜［7］的調(diào)查訪問中，不少醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校價值觀教育的方式比較單一，以理論方式灌輸內(nèi)容，缺乏與社會實(shí)際的結(jié)合，尤其與醫(yī)療實(shí)踐脫節(jié)，無法正向?qū)氩⒔鉀Q現(xiàn)實(shí)問題。

3.教育者對于社會主義核心價值觀的教育缺乏親和力。任何一所醫(yī)學(xué)院校都配備了思想政治教師，一方面，學(xué)生只能在思政課上接受相關(guān)教育，以修滿學(xué)分為主要目的居多；另一方面，能夠結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容，調(diào)動醫(yī)學(xué)生積極性的思想政治教師較少。而承擔(dān)大部分臨床教學(xué)任務(wù)的教師雖然在專業(yè)水準(zhǔn)、科研能力方面成果卓著，但兼?zhèn)鋫魇谏鐣髁x核心價值觀知識的教師較少。另外，如果有教師授課時照本宣科，語言晦澀，甚至?xí)绊戓t(yī)學(xué)生核心價值觀教育的效果。

（三）互聯(lián)網(wǎng)等新媒體對醫(yī)學(xué)生價值觀的沖擊

當(dāng)下中國仍處于社會轉(zhuǎn)型的變革之中，正經(jīng)歷醫(yī)療體制改革、人民民生改善、消費(fèi)水平升級等一系列巨大變化［8］。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一貫堅持淡泊名利，將仁義看得尤為重要?，F(xiàn)代社會依舊需要并提倡從醫(yī)者不為名利，仁心仁德、懸壺濟(jì)世的高尚品德。然而，醫(yī)療環(huán)境的價值取向在市場經(jīng)濟(jì)條件影響下，不免趨于市場化、逐利化，部分醫(yī)療工作者利用不正當(dāng)手段，牟取私利，出現(xiàn)金錢至上的有悖醫(yī)德的行為，極大地沖擊著傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念，極易導(dǎo)致在校醫(yī)學(xué)生因?yàn)閮r值觀沖突而引起價值迷失和困惑。

三、推動應(yīng)用型本科護(hù)理專業(yè)教育全程中社會主義核心價值觀的融合路徑

（一）基于社會主義核心價值觀的應(yīng)用型本科護(hù)理專業(yè)新生入學(xué)教育形式

新生入學(xué)后，鑒于生活環(huán)境的改變，思鄉(xiāng)之情尤其強(qiáng)烈。這個時候不僅需要輔導(dǎo)員教師的關(guān)懷和引導(dǎo)，更需要專業(yè)課教師在日常授課時關(guān)注學(xué)生的身心健康及思想狀況。新學(xué)期開始時，學(xué)生須清晰地了解他們將在接下來的四年里學(xué)習(xí)的護(hù)理專業(yè)的課程計劃。作為醫(yī)學(xué)院校，有責(zé)任通過強(qiáng)調(diào)社會主義核心價值觀來引領(lǐng)他們的思考方向，讓他們關(guān)心國家衛(wèi)生行業(yè)的前景及自我實(shí)現(xiàn)的意義，同時獲得家長們的理解與配合，使他們在團(tuán)隊中形成更全面的價值觀，進(jìn)而培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)工作者［9］。對此，學(xué)校的任務(wù)是根據(jù)社會主義核心價值觀對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的入校教育進(jìn)行審查和調(diào)整，更新教學(xué)模式和策略，以此轉(zhuǎn)變他們的心理狀態(tài)，讓他們認(rèn)識到自己的學(xué)業(yè)目標(biāo)，并且擁有崇高的醫(yī)學(xué)夢想，為了國家的醫(yī)療發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

（二）以社會主義核心價值觀引領(lǐng)醫(yī)學(xué)人文教育建設(shè)

只有教師的馬克思主義信仰始終無比堅定，教育才能始終保持不變色，才能教育學(xué)生樹立正確的信仰追求。在學(xué)校里，教師不僅需要關(guān)注思想政治課的教授，還需要把醫(yī)學(xué)的人文精神融入專業(yè)知識。我們要利用各種方式傳播和深化社會主義核心價值觀，將其貫穿醫(yī)學(xué)人文學(xué)教育全過程。我們可以采用病例分析法、標(biāo)準(zhǔn)化的虛擬患者訓(xùn)練等方式，使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生能夠在一個仿真的或真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境下接觸并處理醫(yī)學(xué)道德難題，從而引導(dǎo)他們尋找解決問題的策略，塑造他們善良、無私、負(fù)責(zé)及誠信的高貴品質(zhì)。

（三）以社會主義核心價值觀引領(lǐng)學(xué)校環(huán)境人文化建設(shè)

大學(xué)生的世界觀、人生觀和價值觀被高校校園文化潛移默化地塑造著，大學(xué)創(chuàng)造的文化氛圍，賦予學(xué)生的文化認(rèn)知，要比教給學(xué)生的知識和技能影響更為深遠(yuǎn)，甚至可以滲透至靈魂深處外化為一個人的精神樣貌伴其一生［7］。為深入推進(jìn)主題教育，醫(yī)學(xué)院?？梢猿闪W(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想大學(xué)生講師團(tuán)，把“漫漫白衣，少年追光”作為理想，接過前任手中的接力棒，在學(xué)校導(dǎo)師和引航師的教導(dǎo)之下，傳承紅色故事，讓宣講走“新”更走“心”。以學(xué)院為基礎(chǔ)，向全校醫(yī)學(xué)生傳播，始終銘記尊重生命、救助病患、樂于奉獻(xiàn)、無私的職業(yè)精神，以此推動健康中國的發(fā)展。希望現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生筑牢理想信念之基，做奮進(jìn)新征程的奔跑者；淬煉健康青春之志，做建功新時代的弄潮兒；凝聚青年奮發(fā)之魂，做人民滿意的健康“守門人”。

（四）將社會主義核心價值觀融入護(hù)理本科專業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教

2021年在北京召開的全國職業(yè)教育大會明確提出“崗課賽證”綜合育人，提升教育質(zhì)量。應(yīng)用型本科護(hù)理專業(yè)從護(hù)理專業(yè)技術(shù)崗位高素質(zhì)人才需求出發(fā)，與行業(yè)企業(yè)共同構(gòu)建基于崗位工作的模塊化實(shí)習(xí)內(nèi)容，全面提高護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量［10］。護(hù)理專業(yè)學(xué)生在第四年需要完成10個月的臨床實(shí)習(xí)，而護(hù)理實(shí)習(xí)生是護(hù)理隊伍的重要組成部分［11］。當(dāng)前多數(shù)高校的高等醫(yī)藥學(xué)府主要采用公開的教育形式（即明顯可見的形式）作為其社會主導(dǎo)價值觀念培訓(xùn)的主要手段［12］，而使用較為私密或隱藏的方式則相對罕見，且可能出現(xiàn)由于機(jī)械化與僵化的教授方法引發(fā)學(xué)生抵觸情緒的現(xiàn)象［13］。然而，結(jié)合病例并運(yùn)用非直接性的授課策略是將相關(guān)的社會主流理念嵌入醫(yī)療實(shí)踐過程的有效方法。如以病歷為例開展探討，這種做法可以使在校醫(yī)學(xué)生更深層次地理解患者的需求及情感反應(yīng)，從而達(dá)到一種更為深入的社會意識形態(tài)學(xué)習(xí)體驗(yàn)——這是一種潛移默化式的教育教學(xué)法［14］。例如，周欣等［15］曾進(jìn)行了關(guān)于上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)整合式案件處理技術(shù)和社會責(zé)任感的綜合評估研究工作，結(jié)果顯示該種基于混合型案例分析的技術(shù)能夠有效提升醫(yī)生的職業(yè)道德素養(yǎng)水平，并提高其思想覺悟程度，還增強(qiáng)了他們面對實(shí)際問題做出正確決策的能力，同時也使他們的行為更加符合倫理標(biāo)準(zhǔn)。因此，總體上看其能極大地提高醫(yī)師群體整體素質(zhì)，并在多個方面都有著非常積極的影響。

醫(yī)生和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作者及其所從事的醫(yī)療健康行業(yè)是崇高的。青年階段是核心價值觀確立的關(guān)鍵時期，青年的核心價值觀教育的重要性與核心價值觀的重要程度呈正比。而醫(yī)學(xué)生核心價值觀的教育工作無論是放眼現(xiàn)在，還是遠(yuǎn)觀未來，都是非常重要且具有深刻意義的命題。應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校應(yīng)承前啟后，責(zé)無旁貸，肩負(fù)起對在校醫(yī)學(xué)生核心價值觀的教育重任。核心價值觀教育是護(hù)理專業(yè)學(xué)生成長過程中進(jìn)行的一場關(guān)鍵的、浹髓淪肌的教育，將影響護(hù)生的一生；是提升人民幸福指數(shù)、提高社會和諧程度的教育，是實(shí)現(xiàn)美好生活的必要保障；與國家發(fā)展和民族復(fù)興息息相關(guān)，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢不可或缺的重要力量。

參考文獻(xiàn)

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Exploration and Research on Practical Education from the Perspective of Curriculum Ideology and Politics Taking Nursing Major in Applied Undergraduate Medical Colleges as an Example

SHEN Dan

（School of Nursing and Health Management， Shanghai University of Medicine & Health Sciences， Shanghai 201318， China）

Abstract： As the builders and successors of the national medical and health undertakings in the future， medical students will shoulder the important responsibility of life and death ， and the education of core values is of special significance. Following the main line of core values education for medical students， this paper expounds the necessity of integrating socialist core values into applied undergraduate nursing education， and analyzes the existing problems. This paper discusses the form of entrance education for new students of nursing major， the construction of humanistic education for medical students， the construction of environment humanistic construction in medical colleges and universities and the teaching of clinical practice for nursing major， and systematically demonstrates the concrete implementation path to enhance the effectiveness of education.

Key words： core socialist values; applied undergraduate; nursing profession