魏曉麗

圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)間，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后1次月經(jīng)的后1年。

圍絕經(jīng)期是卵巢功能衰退的征兆，是正常的生理變化時(shí)期。女性朋友雖不能推遲自然絕經(jīng)，但可以通過自身護(hù)理，讓自己平穩(wěn)地度過這個(gè)階段。

女性圍絕經(jīng)期會(huì)有這些表現(xiàn)

“圍絕經(jīng)期綜合征”是指女性在絕經(jīng)前后，由于性激素波動(dòng)或降低而導(dǎo)致的一系列以植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要表現(xiàn)，并伴有神經(jīng)心理癥狀的一組綜合癥。其特征主要如下：

（1） 經(jīng)期的變化。大部分女性絕經(jīng)期的平均數(shù)是49.5歲。有些女性會(huì)有功能性的子宮出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起重度貧血。（2）泌尿生殖系統(tǒng)的變化。生殖器逐漸縮小，黏膜會(huì)變薄，易出現(xiàn)老年性陰道炎，還會(huì)出現(xiàn)性交痛、憋尿等癥狀。（3）神經(jīng)和精神方面。以面色潮紅、陣發(fā)性發(fā)熱、出汗等為主要表現(xiàn)，情緒不穩(wěn)定，易怒、憂郁、多愁善感，記憶力減退，工作能力降低等。（4）體態(tài)改變。皮膚褶皺越來越多，一些人開始發(fā)癢，頭發(fā)花白、脫落，肚子和屁股變得更胖。（5）心腦血管改變。高血壓、心前區(qū)疼痛、心悸、呼吸急促及動(dòng)脈粥樣硬化率增高，易出現(xiàn)諸多病癥。（6）骨質(zhì)疏松癥。婦女大約40歲時(shí)，骨骼開始失去鈣質(zhì)，每一年損失1%的鈣質(zhì)，如得不到補(bǔ)充，就會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥。這種情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊柱的壓縮，導(dǎo)致身高變矮，脊柱后突，行走困難，甚至?xí)霈F(xiàn)脊柱壓縮性骨折，女性骨折的發(fā)生率是男性的6～10倍。

女性圍絕經(jīng)期激素治療較安全

女性圍絕經(jīng)期常用的治療方法有兩種，一種是中藥治療，另一種是激素治療。根據(jù)各種文獻(xiàn)報(bào)道，激素治療較為安全。臨床中常常發(fā)現(xiàn)，許多女性在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí)不重視治療，導(dǎo)致在此時(shí)期大量陰道出血導(dǎo)致重度貧血，甚至危及生命。所以，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂后，需補(bǔ)充孕激素，一則為了調(diào)整月經(jīng)，二則為了保護(hù)子宮內(nèi)膜，避免子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生。一旦到了應(yīng)用孕激素也無法來月經(jīng)時(shí)，說明雌激素缺乏，則需應(yīng)用雌激素加孕激素治療了。對于有更年期激素補(bǔ)充治療適應(yīng)癥的婦女，適當(dāng)規(guī)范的激素補(bǔ)充治療可獲得最大的健康收益：除了改善一般的潮熱、出汗、情緒變化等短期益處，在降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生，延緩皮膚老化和保持體重方面具有重要意義。而對“激素”有恐懼心理者，可采用中藥治療，這是一種安全的方法，可有效地改善圍絕經(jīng)期患者的各種癥狀。

圍絕經(jīng)期是需要特別“關(guān)照”的

1.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳

在女性圍絕經(jīng)期保健宣傳中，應(yīng)讓女性和其丈夫、子女更多地了解到更年期生理、心理變化、常見癥狀和保健措施。通過此種方式，能讓更多女性建立起自信，從而更好地度過圍絕經(jīng)期。

2.合理運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不能過度運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)對身體造成傷害。多與外界接觸，多接受新鮮的東西，如太極拳、體操、散步、慢跑等，多參加一些團(tuán)體的休閑活動(dòng)。此外，還要防止出現(xiàn)“絕經(jīng)期就是夫妻同房結(jié)束”的錯(cuò)誤觀念。實(shí)質(zhì)上，絕經(jīng)期女性適當(dāng)?shù)蒯尫判杂?，對于自身健康和增進(jìn)夫妻感情都有極大好處。

3.注重營養(yǎng)均衡

注重飲食上的低熱量、低脂、低鹽、低糖，在日常生活中，多食用魚類、瘦肉、乳制品、豆制品，但要注意避免食用高脂肪、高膽固醇、油膩的食品，多食用新鮮的瓜果蔬菜，但不能多吃含糖量較高的水果，注意補(bǔ)充鈣劑、維生素，同時(shí)避免酗酒，也不要吃太多含有雌、孕激素的保健品。

此外，應(yīng)多吃一些富含維生素 B的食物，如麥片、燕麥、玉米等五谷雜糧及菠菜等綠葉蔬菜。洋蔥、大蒜等食物中富含維生素 B和礦物質(zhì)，具有較強(qiáng)的降脂作用。還可以多吃一些含有高維生素和低膽固醇的食物，如獼猴桃、蘋果、鳳梨等。需要注意的是，因女性在絕經(jīng)期時(shí)，體內(nèi)雌激素水平會(huì)下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以應(yīng)多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，如豆腐、豆干、豆奶、豆花等黃豆制品，還有海藻類食物。為達(dá)到補(bǔ)腎防衰老的目的，建議一天吃些熟花生、熟黃豆、黑芝麻，緩解絕經(jīng)期潮熱的癥狀。

4.學(xué)會(huì)適當(dāng)傾訴

科學(xué)地關(guān)愛自己，不能一味忍耐，要盡可能地將心中苦惱與痛苦告訴家人，這是一種精神上的發(fā)泄。作為家屬，也要盡量地去傾聽、去理解。圍絕經(jīng)期女性需了解圍絕經(jīng)期的生理衛(wèi)生，知道這只是一個(gè)生理過渡期，一般在1～2年后會(huì)自行緩解，以免出現(xiàn)心理壓力。

5.參與集體活動(dòng)

女性圍絕經(jīng)期需為自己創(chuàng)造愉悅環(huán)境，積極參加社交活動(dòng)，調(diào)節(jié)自身情緒，提高睡眠質(zhì)量，以一種樂觀的心態(tài)迎接晚年來臨。

6.防止醫(yī)源性疾病

對青年女性而言，卵巢既有生殖作用，又有內(nèi)分泌作用。圍絕經(jīng)期的女性，雖不需要生育，但卵巢在內(nèi)分泌系統(tǒng)中還是起著非常重要的作用。所以，40歲前不要輕易摘除卵巢。對于50歲以下尚未絕經(jīng)的女性，由于疾病需進(jìn)行子宮切除手術(shù)，也不能為防止卵巢良惡性腫瘤的出現(xiàn)而“順便”把卵巢摘除掉。絕經(jīng)前，如因?yàn)槟撤N原因，必須要摘除卵巢，就要結(jié)合自己的身體狀況決定是否要補(bǔ)充雌激素。