付平存

當您感到腰酸背痛、小便增多或減少、顏色不正常、尿中有泡且不易消退，或者早晨起來眼瞼浮腫或下午出現(xiàn)下肢浮腫，又或出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適時，很可能是出現(xiàn)了腎臟病，最好到醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查。腎臟病是一種常見、多發(fā)的疾病，它不僅影響腎臟的功能，還影響患者身心健康，然而很多人對腎臟病的認識并不充分。

早發(fā)現(xiàn)早治療效果好

腎臟是人體的重要器官之一，早期發(fā)現(xiàn)的腎臟病多數(shù)為急性腎臟病，只要得到及時、正規(guī)的治療往往能痊愈，但如治療不及時，可能轉(zhuǎn)化為慢性腎臟病，導致長期服藥甚至終生服藥，也可能會發(fā)展為慢性腎功能衰竭，甚至進展至慢性腎臟病5期，也就是常說的尿毒癥期，到那時就只能通過腹膜透析或血液透析來替代腎臟排毒、排水功能，因此腎臟病的早期診斷、治療非常重要。

腎臟病是指各種原因?qū)е履I小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎盂等腎臟實質(zhì)結構障礙和功能障礙。常見病因有糖尿病、高血壓，腎小球腎炎、結石、腫瘤，泌尿系感染等，其中腎小球腎炎是原發(fā)腎臟病中最常見的一種，糖尿病腎病、高血壓腎病是最常見的兩種繼發(fā)性腎臟病。當腎臟損傷病史大于3個月，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成分異常及影像學檢查異常或不明原因的腎小球濾過率下降超過3個月稱之為慢性腎臟病。

腎臟的主要功能是排泄代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)體液平衡。當腎臟出現(xiàn)問題時，這些功能就會受到影響，引起各種癥狀。例如腎功能衰竭會導致體內(nèi)代謝廢物和毒素的積累，引起惡心、嘔吐、食欲減退、貧血等癥狀；同時腎功能障礙還會導致水鈉潴留，引起水腫、高血壓等癥狀；腎功能障礙早期還會出現(xiàn)疲乏、失眠、注意力不集中等，其后會出現(xiàn)性格改變、記憶力減退、判斷力降低；尿毒癥時可有反應淡漠、幻覺、昏迷、精神異常等神經(jīng)癥狀。

病情不同，治療方法也不同

常見的尿液檢查，如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿等，通過檢查對于腎臟病的病因提供重要的依據(jù)；通過彩色超聲檢查和泌尿系統(tǒng)CT、核磁共振、靜脈尿路造影、腎血管造影等檢查了解腎臟的大小、有無萎縮、腫瘤、結石、積水以及輸尿管、膀胱是否有梗阻，腎血管是否有狹窄；腎臟活檢（通過腎穿刺取腎下極小部分腎臟組織通過病理檢查）可明確診斷、指導治療判斷預后。

腎臟病的病因不同，病情不同，采取的治療方法也不同。例如，對于急性腎小球腎炎患者，需采取抗炎、免疫抑制等治療方法；對于泌尿系結石患者，需采取手術或藥物排石等方法治療；對于已發(fā)展至慢性衰竭患者可采用護腎、排毒等藥物治療；若已經(jīng)發(fā)展至尿毒癥期則根據(jù)患者病情采用腹膜透析或血液透析治療替代腎臟功能，延長患者生命

三高患者是腎臟病高危人群

那么，腎臟病的高危人群有哪些？糖尿病患者、高血壓患者、高尿酸血癥患者；反復呼吸道、尿道、腸道感染的慢性感染者，容易發(fā)生腎小球腎炎；長期服用止痛藥、抗菌素、中藥等腎毒性藥物者；65歲以上的老年人；有慢性腎臟病家族史者；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性小血管炎、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病患者；反復紫癜者；老年前列腺增生或者習慣憋尿者。

預防腎病避免濫用藥物

腎臟疾病是可以預防的，以下是常見的預防措施：

?飲食調(diào)整：保持健康的飲食習慣對腎臟非常重要。多吃蔬菜、水果、全谷類和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、雞胸肉、豆腐等。同時要限制高鹽、高糖和高脂肪的食物，以降低高血壓和糖尿病的風險，這是腎臟病的主要危險因素。

?控制體重：肥胖會增加腎臟的負擔，因此要保持合適的體重，通過合理的飲食和適當?shù)倪\動來控制體重，可以幫助預防腎臟病。

?不吸煙：香煙及其燃燒物中的有害物質(zhì)會損傷腎臟和心血管系統(tǒng)，因此戒煙是預防腎臟病的重要措施。此外，避免接觸二手煙也可以幫助預防腎臟疾病。

?控制血壓：高血壓是腎臟病的主要危險因素之一，長期的高血壓使腎單位受到損傷，導致尿中出現(xiàn)蛋白，而蛋白尿又會使腎臟進一步受到傷害，高血壓與腎損傷互為因果。有研究顯示，嚴格控制血壓可保護腎臟，使腎損傷的進展明顯延緩。要想腎病的發(fā)展緩慢，就需要控制好血壓。因此監(jiān)測血壓、控制血壓非常重要。

?避免濫用藥物：濫用藥物如非處方止痛藥、抗生素和抗炎藥等可能會損害腎臟，因此，要避免濫用藥物，并在使用任何藥物之前咨詢醫(yī)生。

?定期體檢：定期體檢可幫助發(fā)現(xiàn)腎臟病的早期跡象。尿常規(guī)檢查和腎功能檢查是常見的腎臟病篩查方法。如果有家族遺傳史或其他腎臟病風險因素，應該定期接受檢查。

腎病患者要嚴格注意飲食

得了腎臟病又該注意些什么呢？腎臟病患者應當嚴格控制飲食，少吃鹽，高鹽飲食會增加水腫、蛋白尿、高血壓概率，通常建議每天3～6g鹽，這樣可大大降低腎臟負擔。醬油、雞精、味精也含鹽，放了這些調(diào)料后鹽要適當少放，可用蔥姜等不含鹽調(diào)料熗鍋提味，此外還要根據(jù)自身所出現(xiàn)的病癥進行更加具有針對性的飲食，少吃不利于腎臟病治療的食物，減少因食物不當造成的病癥。

每天保持充足、高質(zhì)量睡眠可減輕腎臟負擔。睡眠質(zhì)量差，每夜睡眠時間少于5小時，更容易出現(xiàn)蛋白尿，加速腎功能下降。

合理用藥，減緩腎臟病的發(fā)展。得了腎臟病應到正規(guī)醫(yī)院就診治療，規(guī)范用藥，不可盲目隨便用藥，同時還要聽從醫(yī)生建議定期復查相關指標。