近年來，越來越多學者認為糖尿病是一種心身疾病，心理因素在糖尿病發(fā)生發(fā)展過程中起著重要的作用。糖尿病患者長期處于嚴格的飲食控制、血糖控制不佳、并發(fā)癥發(fā)生的情況下，容易引起不良情緒反應。持續(xù)的不良情緒刺激又使血糖更加難以控制，形成惡性循環(huán)。因此，糖尿病患者不僅需要進行身體健康管理，還需要重視心理健康管理。

一、糖尿病患者常見不良情緒反應

1.神經衰弱綜合征

糖尿病患者常伴隨神經衰弱綜合征，表現(xiàn)為疲倦、無力、失眠、煩悶、疑病、注意力不集中、記憶力減退等。神經衰弱癥多發(fā)生于糖尿病發(fā)生初期，可能是疾病本身與患者自身因患糖尿病產生的心理壓力綜合作用的結果。

2.情緒低落

有些糖尿病患者得知自己患病后，對自身健康問題憂慮不安，焦慮恐懼，情緒低落。其中，不少患者還會由于患病時間久，并發(fā)癥多且嚴重，除了有悲觀情緒之外，甚至會有自殺的念頭。有研究表明，糖尿病患者伴隨抑郁癥的發(fā)生概率達33％?；加幸钟舭Y的糖尿病患者，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生概率會增加，也會導致患者對藥物治療、運動治療和飲食治療的依從性下降，使血糖控制不良。

3.易激惹

糖尿病患者常會出現(xiàn)“為什么得病的是我”“我不想得這種病”“我不想治療”等想法?；疾『?，他們時常感到自己被剝奪了生活的權利與自由。有些青少年還認為，他們患糖尿病是由于父母遺傳或照顧不周所致，對父母甚至周圍人產生不滿或憤怒的情緒。

二、糖尿病患者產生不良情緒的原因

1.糖尿病知識的缺乏

很多糖尿病患者缺乏基本的醫(yī)學知識，尤其是對糖尿病知識不了解或一知半解，不能系統(tǒng)、正確地認識自身病情，經常對網絡上介紹的一些患糖尿病的“危害性”對號入座，從而產生焦慮情緒。

2.飲食習慣的改變

糖尿病的發(fā)生與患者長期的飲食習慣密切相關，持續(xù)攝入過剩的能量是糖尿病發(fā)生的根源。被診斷為糖尿病之后，患者要嚴格控制飲食，少吃精制碳水食物和含糖食物。然而，對于長期習慣吃以上食物的患者，飲食習慣的改變，常會使他們感到生活失去了意義。此外，面對各種糖尿病并發(fā)癥的威脅，患者容易產生焦慮、抑郁情緒。

3.病情控制不理想

糖尿病病情復雜多變，雖經長期嚴格的飲食控制和藥物治療可控制病情，但是如果長期血糖控制不達標，就容易出現(xiàn)并發(fā)癥。這會給病人造成較大的心理壓力，從而導致患者產生不良情緒反應。

三、糖尿病患者情緒管理建議

1.提高認知水平

糖尿病患者應提高認知水平，從心理上真正接受糖尿病的存在，了解自身病情，并與醫(yī)生和其他患者交流，積極學習糖尿病相關知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.建立積極的生活方式

糖尿病患者在日常生活中應注意：（1）保持健康的生活方式，避免超重和肥胖。維持正常體重、減少內臟脂肪有利于糖尿病的逆轉。（2）保持良好的心態(tài)。良好的心態(tài)不僅有利于患者內分泌的平衡，還有助于緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，從而有助于糖尿病的逆轉，減輕糖尿病對患者身體造成的影響。

3.身心修煉

身心修煉是指通過訓練和培養(yǎng)身體和心靈的定力來達到內在平和、寧靜的狀態(tài)。身心修煉不僅有助于改善人們的心理健康，還會對身體健康產生積極的影響。人們可通過以下兩種方式進行身心修煉：（1）冥想。冥想可以幫助人們減輕焦慮、壓力和疲勞感，提高專注力。進行冥想時，應找一個安靜的地方，盤腿而坐，閉上眼睛，專注于自己的呼吸，讓身心逐漸平靜下來。（2）做瑜伽。做瑜伽是指通過一系列的體位法和呼吸練習來促進身心平衡，幫助人們增強體力、改善身體柔韌性、減輕壓力和提高自我覺知力。

4.藥物治療

有嚴重心理障礙、抑郁焦慮情緒或自殺念頭的糖尿病患者，可在醫(yī)生指導下配合進行適當?shù)乃幬镏委?。需要注意的是，在選擇抗精神病類藥物時，盡量避免選擇會引起血糖波動的藥物，如氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮等。

（江西中醫(yī)藥大學? ?查青林? ?郵編：330004）