殷凱生 李星

痰是呼吸道的自我保護(hù)

痰其實(shí)是身體分泌的一種黏液，隨著呼吸道纖毛擺動(dòng)往外走，最后被咳出體外。因此，痰經(jīng)常和咳嗽相伴。正常情況下，痰液會(huì)在機(jī)體的運(yùn)轉(zhuǎn)中自生自滅。當(dāng)痰液大量形成，需要吐出來的時(shí)候，就意味著呼吸道可能存在炎癥了。

痰液是呼吸道感染后的保護(hù)機(jī)制，當(dāng)人體吸入刺激性氣體、塵埃、致病細(xì)菌、病毒等有害微生物時(shí)，呼吸道黏膜受到刺激，痰液的分泌會(huì)更加旺盛，以更好地黏附、清除這些刺激物。若長(zhǎng)時(shí)間“排”不出去，可能會(huì)阻塞呼吸；長(zhǎng)期囤積在體內(nèi)，有可能大幅度提升感染肺炎或是其他疾病的概率。

對(duì)于老年人來說，吞咽功能變差，用餐時(shí)嗆到或是睡夢(mèng)中不自覺嗆咳，都可能導(dǎo)致吸入性肺炎，因此更加需要及時(shí)排痰。

3步學(xué)會(huì)“哈氣排痰呼吸法”

咳不出痰怎么辦？臨床有一種特定的呼吸訓(xùn)練方法，即主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)，是通過加速肺部流動(dòng)來廓清氣道的一種常用方法。按照其操作步驟，可形象地稱為“哈氣排痰呼吸法”，主要有三步：

第一步：擴(kuò)胸

坐姿，身體微微前傾，鼻子緩慢深吸氣，感受腹部隆起，充分?jǐn)U張胸廓和肺臟，并松動(dòng)氣道內(nèi)的分泌物；憋氣3秒后，放松呼氣，嘗試盡量讓呼吸的節(jié)奏變慢，如此進(jìn)行3～4次，之后平靜呼吸3～4次。

第二步：哈氣

緩慢吸氣，然后用力長(zhǎng)時(shí)間呼氣，張開嘴和喉嚨發(fā)出“哈”的聲音，盡量把肺內(nèi)氣體全部呼出去。

如果把手放在腹部，可感覺到腹肌在繃緊用力。如果哈氣時(shí)感到咽部有痰，可做咳嗽動(dòng)作。連續(xù)用力哈氣2～3次，然后平靜呼吸即可，以免氣道痙攣。

第三步：重復(fù)

平靜呼吸后，再次重復(fù)“擴(kuò)胸—哈氣—平靜呼吸”的步驟，反復(fù)練習(xí)，每一次練習(xí)時(shí)長(zhǎng)約10分鐘，每天可多次進(jìn)行，前提是沒有感覺到疲累。

不同痰液提示哪些病

痰的常見顏色有白、黃、黑、紅等，通過痰液的色、質(zhì)、量，可初步判斷患上了何種呼吸道疾病及病情是否嚴(yán)重。

白痰：最常見的顏色，質(zhì)地可能為透明泡沫、半透明黏液或乳白膿性痰液。一般在感染初期可出現(xiàn)透明或白色黏痰，哮喘或過敏性鼻炎患者呼吸道受到刺激時(shí)，會(huì)分泌白色透明痰液。老年慢性支氣管炎人群常有白色黏痰。

黃痰：黃痰屬于膿性痰，一般提示機(jī)體發(fā)生了炎癥，如肺炎、急性支氣管炎等，有一些細(xì)菌感染還可能出現(xiàn)黃綠色膿痰。

黑痰：黑痰提示患者所處的環(huán)境存在黑色粉末。部分長(zhǎng)期吸煙的患者使用促排痰藥，也可發(fā)現(xiàn)黑痰。

紅痰：通常說明痰中帶血，如肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等導(dǎo)致的咯血。

醫(yī)生提醒，痰液還是要盡量咳出來，可遵醫(yī)囑使用祛痰劑。干咳沒有痰時(shí)，可服用止咳藥；若痰多伴有咳嗽，應(yīng)慎重使用止咳但無化痰作用的藥，因?yàn)檫^度抑制咳嗽反而不利于痰液排出，會(huì)加重呼吸道感染。

摘自《生命時(shí)報(bào)》