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醫(yī)學(xué)生專業(yè)心理求助意向現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查

2024-03-13 02:56扶長青陳愛東戴正清
健康研究 2024年1期
關(guān)鍵詞:領(lǐng)悟意向醫(yī)學(xué)生

高 斌,扶長青,陳愛東,戴正清

(1.上海師范大學(xué) 教育學(xué)院,上海 200233;2.湖北醫(yī)藥學(xué)院 學(xué)生工作處,湖北 十堰 442000;3.竹山縣人民醫(yī)院 兒科,湖北 竹山 442299;4.武漢大學(xué) 馬克思主義學(xué)院,湖北 武漢 430072)

《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告(2021~2022)》指出,青年是抑郁的高風(fēng)險(xiǎn)群體,18~24歲年齡組的抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率高達(dá)24.1%。大學(xué)階段是個(gè)體學(xué)業(yè)發(fā)展和身心成長的關(guān)鍵時(shí)期,大學(xué)生的心理健康問題日益受到廣泛關(guān)注。醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍,相關(guān)研究[1-2]發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)生在校期間存在諸如攻擊、沖動(dòng)、焦慮、抑郁等多種心理問題。尋求專業(yè)的心理幫助是個(gè)體維護(hù)和提升自身心理健康的重要途徑[3]。專業(yè)心理求助意向是指當(dāng)個(gè)體面臨心理困擾時(shí),向從事心理健康工作的專業(yè)人士,如心理咨詢師、心理治療師、精神科醫(yī)師等尋求幫助的意愿[4]。當(dāng)大學(xué)生無法應(yīng)對(duì)自己的心理問題時(shí),若不尋求專業(yè)性心理幫助,有可能加劇其心理問題的嚴(yán)重程度[5]。本研究對(duì)某醫(yī)科院校的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,了解醫(yī)學(xué)生的壓力狀況、網(wǎng)絡(luò)使用行為、社會(huì)支持情況和專業(yè)心理求助意向,旨在探討醫(yī)學(xué)生的專業(yè)心理求助意向現(xiàn)狀及其影響因素,以期為采取早期干預(yù)措施促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的身心發(fā)展提供實(shí)證依據(jù)。

1 研究方法

1.1 研究對(duì)象 采用方便整群抽樣法,于2019年5月—10月選取湖北醫(yī)藥學(xué)院和廣西科技大學(xué)兩所院校的在讀醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。借助問卷星平臺(tái)一共發(fā)放480份問卷,刪除作答時(shí)間過短或者回答不完整的問卷后,得到有效問卷450份,問卷有效回收率為93.75%。被試年齡16~22歲,平均(19.91±0.82)歲。其中:男生175人(占38.89%),女生275人(占61.11%);農(nóng)村生源301人(占66.89%),城市生源149人(占33.11%);大一214人(占47.56%),大二124人(占27.56%),大三112人(占24.88%)。

1.2 研究工具

1.2.1 壓力知覺量表 采用楊廷忠等[6]修訂的中文版壓力知覺量表,用來測(cè)量大學(xué)生近一個(gè)月以來的壓力知覺水平。該量表共有14個(gè)項(xiàng)目,評(píng)估日?,嵤隆⒅卮笫录蛻?yīng)對(duì)資源的改變(包括緊張感和失控感)這3種壓力情境,采用6點(diǎn)評(píng)分(1=“從不如此”,6=“總是如此”),個(gè)體得分越高,表示壓力知覺水平越高。本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.83。

1.2.2 網(wǎng)絡(luò)自我表露量表 采用王偉等[7]修訂的網(wǎng)絡(luò)自我表露指數(shù)量表,共有10題。量表采用5點(diǎn)記分(1=“從不告訴對(duì)方”,5=“非常詳細(xì)地告訴對(duì)方”),得分越高表明網(wǎng)絡(luò)自我表露水平越高。本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.87。

1.2.3 領(lǐng)悟社會(huì)支持量表 采用姜乾金[8]修訂的領(lǐng)悟社會(huì)支持量表,共12個(gè)項(xiàng)目,包括家庭支持、朋友支持和其他支持3個(gè)維度。為了適應(yīng)本研究對(duì)象的需要,將原量表項(xiàng)目中的“領(lǐng)導(dǎo)、親戚和同事”改為“老師、親人和同學(xué)”。采用7點(diǎn)計(jì)分法(1=“極不同意”,7=“極同意”),總分越高,表明領(lǐng)悟社會(huì)支持水平越高,本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.93。

1.2.4 專業(yè)心理求助意向量表 采用郝志紅等[9]修訂的大學(xué)生專業(yè)心理求助意向問卷,該問卷共16個(gè)項(xiàng)目,包括心理和人際困擾、學(xué)業(yè)困擾、物質(zhì)濫用3個(gè)維度。采用6點(diǎn)計(jì)分(1=“非常不可能”,6=“非??赡堋?,分?jǐn)?shù)越高,代表個(gè)體的專業(yè)心理求助意向越強(qiáng)。本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.94。

1.3 數(shù)據(jù)收集和質(zhì)量控制 本研究主試為被試所在學(xué)校的心理健康老師,調(diào)查地點(diǎn)主要是在心理健康課堂。被試在回答問題前簽署知情同意書,并通過手機(jī)掃描調(diào)查者提供的二維碼匿名填寫問卷,大約需要6 min。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 21.0及其Process宏程序進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和F檢驗(yàn)進(jìn)行差異分析,采用Pearson相關(guān)得出各變量之間的相關(guān)系數(shù),利用多元線性回歸分析和Bootstrap方法進(jìn)行中介、調(diào)節(jié)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生專業(yè)心理求助意向的差異分析 單因素分析結(jié)果顯示:醫(yī)學(xué)生專業(yè)心理求助意向在性別和生源地兩個(gè)維度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),依據(jù)Cohen’sd判斷,差異幅度較小;專業(yè)心理求助在年級(jí)維度上差異不顯著(P>0.05)。詳見表1。

表1 專業(yè)心理求助意向的人口學(xué)差異檢驗(yàn)(n=450)

2.2 各變量的描述性統(tǒng)計(jì)與相關(guān)分析 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自我表露、壓力知覺、領(lǐng)悟社會(huì)支持與專業(yè)心理求助意向得分分別為(3.12 ± 0.76)分、(3.22 ± 0.37)分、(5.18 ± 1.11)分、(3.53 ± 1.10)分。領(lǐng)悟社會(huì)支持、網(wǎng)絡(luò)自我表露與專業(yè)心理求助意向兩兩呈正相關(guān),壓力知覺與領(lǐng)悟社會(huì)支持呈負(fù)相關(guān),均P<0. 01。詳見表2。

表2 各變量間的相關(guān)分析結(jié)果(r)

2.3 醫(yī)學(xué)生專業(yè)心理求助意向影響因素的回歸分析 回歸分析結(jié)果表明:網(wǎng)絡(luò)自我表露不僅對(duì)專業(yè)心理求助意向的預(yù)測(cè)作用顯著(β=0.18,P<0.01),也對(duì)領(lǐng)悟社會(huì)支持的預(yù)測(cè)作用顯著(β=0.41,P<0.01);同時(shí),領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)專業(yè)心理求助意向的預(yù)測(cè)作用顯著(β=0.24,P<0.001)。對(duì)中介效應(yīng)的顯著性進(jìn)行檢驗(yàn),結(jié)果顯示,Bootstrap 95%CI為[0.05,0.15],不包含0。因此,上述中介效應(yīng)均達(dá)到顯著性水平。具體而言,領(lǐng)悟社會(huì)支持在網(wǎng)絡(luò)自我表露與專業(yè)心理求助意向之間起部分中介作用,其中介效應(yīng)(0.10)占總效應(yīng)(0.28)的35.71%。

調(diào)節(jié)效應(yīng)分析結(jié)果表明,網(wǎng)絡(luò)自我表露與壓力知覺的交互項(xiàng)對(duì)領(lǐng)悟社會(huì)支持的預(yù)測(cè)作用顯著(β=0.09,t=2.75,P<0.01),并且也對(duì)專業(yè)心理求助意向的預(yù)測(cè)作用顯著(β=-0.08,t=-2.28,P<0.05)。見表3。

表3 專業(yè)心理求助意向影響因素的回歸分析

3 討論

本研究中,醫(yī)學(xué)生專業(yè)心理求助意向得分為(3.53 ± 1.10)分,處在中等偏上水平;醫(yī)學(xué)生專業(yè)心理求助意向存在顯著的性別和生源地差異,與楊薇等[10]研究結(jié)果一致。相關(guān)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),網(wǎng)絡(luò)自我表露、領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)心理求助意向有正向預(yù)測(cè)作用,這與以往相關(guān)研究結(jié)果類似[11-12]。個(gè)體可以通過網(wǎng)絡(luò)向家人、同伴或網(wǎng)友表露自己的心理困擾并尋求專業(yè)的心理幫助,這有助于降低心理求助的心理壓力[13],減少個(gè)體的羞恥感、心理污名和治療恐懼。隨著社交媒體的興起,互聯(lián)網(wǎng)拓展了大學(xué)生表達(dá)心理需求的溝通渠道,大學(xué)生可以從互聯(lián)網(wǎng)獲得更多的社交資源,進(jìn)而可能提升其社會(huì)支持和專業(yè)心理求助意向??梢?網(wǎng)絡(luò)自我表露和領(lǐng)悟社會(huì)支持是大學(xué)生心理求助的促進(jìn)因子[14]。

回歸分析結(jié)果顯示,領(lǐng)悟社會(huì)支持在醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)自我表露與專業(yè)心理求助意向之間起部分中介作用。如今,個(gè)人在社交網(wǎng)站上的自我表露已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象[15],個(gè)體可以通過社交網(wǎng)絡(luò)獲得外界的信息支持和情感支持,從而提升自身獲得專業(yè)心理幫助的可能性。研究表明,大學(xué)生更愿意通過網(wǎng)絡(luò)、電話等形式進(jìn)行心理求助[16]。這一結(jié)果支持了自我表露的過程理論[17],具體而言,網(wǎng)絡(luò)自我表露水平較高的個(gè)體,更愿意參與在線社交互動(dòng),并通過網(wǎng)絡(luò)社交來獲取信息和資源。

本研究還發(fā)現(xiàn),壓力知覺可以調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)自我表露與領(lǐng)悟社會(huì)支持的關(guān)系,即壓力知覺增強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)自我表露對(duì)領(lǐng)悟社會(huì)支持的積極效應(yīng)。此外,壓力知覺還可以調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)自我表露與專業(yè)心理求助意向的關(guān)系,這一結(jié)果符合壓力易損假說,即壓力知覺削弱了網(wǎng)絡(luò)自我表露對(duì)專業(yè)心理求助的正向效應(yīng),具體而言,當(dāng)壓力知覺水平偏高時(shí),網(wǎng)絡(luò)自我表露對(duì)專業(yè)心理求助的積極作用會(huì)顯著縮水。究其原因,醫(yī)學(xué)生的壓力知覺與心理求助態(tài)度呈顯著負(fù)相關(guān),因此,較高的壓力水平可能抑制醫(yī)學(xué)生的心理求助意向。

本研究的結(jié)果具有較強(qiáng)的實(shí)踐意義。首先,高等院校應(yīng)及時(shí)識(shí)別和篩選出心理問題較為嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)生。當(dāng)前,主動(dòng)尋求心理幫助的醫(yī)學(xué)生比例依舊較低,學(xué)??梢栽黾有麄?提高醫(yī)學(xué)生尋求專業(yè)心理幫助的主動(dòng)性。其次,隨著移動(dòng)社交網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的興起,高校應(yīng)該加強(qiáng)心理咨詢網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)工作,并鼓勵(lì)大學(xué)生通過線上渠道向輔導(dǎo)員和心理咨詢師表達(dá)自己的心理需求,進(jìn)而提升獲取專業(yè)心理幫助的及時(shí)性。第三,應(yīng)該采取有效措施對(duì)醫(yī)學(xué)生的壓力狀況、焦慮和抑郁進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)和干預(yù),可以利用人工智能技術(shù)開展更加高效、精準(zhǔn)的心理測(cè)評(píng)[18]。最后,要鼓勵(lì)高校探索數(shù)字化技術(shù)在學(xué)生心理健康知識(shí)傳播、心理測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)采集、心理問題預(yù)警與處置等方面的應(yīng)用,除了開展“面對(duì)面”的傳統(tǒng)心理咨詢模式之外,也可采用電話、網(wǎng)絡(luò)視頻以及社交網(wǎng)站平臺(tái)等途徑開展遠(yuǎn)程心理服務(wù),進(jìn)而拓展大學(xué)生心理求助的渠道[19-20]。

綜上,醫(yī)學(xué)生的專業(yè)心理求助意向處在中等偏上水平,網(wǎng)絡(luò)自我表露和領(lǐng)悟社會(huì)支持是心理求助的保護(hù)因素,壓力知覺可能是心理求助的風(fēng)險(xiǎn)因素,這對(duì)于大學(xué)生的專業(yè)心理求助意向的干預(yù)工作有啟發(fā)意義。

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