張真海

(湖北省竹溪縣人民醫(yī)院，湖北 十堰 442300)

0 引言

在當前迅猛發(fā)展的醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)院財政健康的可持續(xù)性發(fā)展已經(jīng)成為一個備受關(guān)注的核心議題。作為醫(yī)療服務(wù)的中堅力量，醫(yī)院在保障人民健康和社會穩(wěn)定中扮演著關(guān)鍵角色。 然而，現(xiàn)實中醫(yī)院面臨著一系列嚴峻挑戰(zhàn)。 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，患者對服務(wù)質(zhì)量和多樣化需求的追求不斷提升，醫(yī)療成本的持續(xù)上升也使得醫(yī)院的財政健康面臨巨大壓力。 在這個背景下，醫(yī)院的財政健康成為確保醫(yī)療服務(wù)穩(wěn)定提供的關(guān)鍵因素。 為了應(yīng)對這一系列挑戰(zhàn)，深入研究醫(yī)院財政健康可持續(xù)性發(fā)展路徑有助于確保醫(yī)院財政的穩(wěn)定，進而為人們提供持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)療領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展做出積極貢獻。

1 醫(yī)院財政健康發(fā)展的相關(guān)概述

1.1 醫(yī)院財政健康發(fā)展的重要性

醫(yī)院財政健康的發(fā)展是整個醫(yī)療體系可持續(xù)性的基石，直接影響著醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、可持續(xù)性以及醫(yī)院的長期發(fā)展。 一是醫(yī)院作為衛(wèi)生保健的關(guān)鍵組成部分，其財務(wù)狀況直接影響著醫(yī)療服務(wù)的提供和運營。 缺乏穩(wěn)健的財政健康會導(dǎo)致醫(yī)療資源的不足，醫(yī)療設(shè)備的老化，醫(yī)護人員的不足等問題，從而影響患者的治療體驗和治療效果[1]。 二是醫(yī)院財政健康的良好狀態(tài)對醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)性至關(guān)重要。 財政健康不良可能導(dǎo)致醫(yī)療費用的不斷上漲，使得一些患者無法負擔高昂的醫(yī)療支出，進而影響其健康就診。 而保持財政健康，可以通過合理的資金分配和成本控制，確保醫(yī)療服務(wù)的定價合理，使更多的人能夠獲得必要的醫(yī)療保健。 三是醫(yī)院財政健康的發(fā)展也關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)性。 一個穩(wěn)健的財政狀況有助于醫(yī)院實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新、設(shè)施更新和人才培養(yǎng)等方面的投資，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。四是良好的財政健康還可以為醫(yī)院應(yīng)對意外風險和突發(fā)狀況提供一定的抵御能力，使其能夠在市場競爭中保持優(yōu)勢地位。 由此可見，醫(yī)院財政健康的發(fā)展不僅關(guān)系到醫(yī)院自身的利益，還影響著患者的福祉和整個醫(yī)療體系的穩(wěn)定運行[2]。 為此，醫(yī)院應(yīng)當制定科學(xué)合理的財務(wù)策略，積極探索提高收入、降低成本、提升效率的方法，確保醫(yī)院財政健康的可持續(xù)性，為社會提供更優(yōu)質(zhì)、可靠的醫(yī)療服務(wù)。

1.2 醫(yī)院財政健康對醫(yī)療服務(wù)的影響

醫(yī)院財政健康對醫(yī)療服務(wù)有深遠的影響，直接關(guān)系到患者的健康福祉和醫(yī)療體驗。 首先，財政健康狀況良好的醫(yī)院能夠投入更多資源用于醫(yī)療設(shè)備更新和維護，以及引進先進的醫(yī)療技術(shù)。 這不僅有利于提高醫(yī)院的診療水平，還有利于縮短患者的等待時間，提升診斷和治療的效率。 其次，醫(yī)院財政健康的穩(wěn)定能夠促進對醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)與激勵。 通過提供良好的工作環(huán)境、培訓(xùn)機會和薪酬福利，醫(yī)院能夠留住優(yōu)秀的醫(yī)護人員，提高醫(yī)療團隊的穩(wěn)定性和專業(yè)素質(zhì)[3]。 這將直接影響到患者的醫(yī)療體驗，保障他們能夠獲得高質(zhì)量、關(guān)懷周到的醫(yī)療服務(wù)。 再次，醫(yī)院財政健康還影響著醫(yī)療服務(wù)的普惠性。 財政狀況穩(wěn)健的醫(yī)院能夠降低醫(yī)療費用，提供更加平價的醫(yī)療服務(wù)，使更多的人受益。 同時，穩(wěn)定的財務(wù)狀況也能夠確保醫(yī)院在醫(yī)療資源有限的情況下，仍能夠提供穩(wěn)定、可靠的醫(yī)療服務(wù)，降低患者因資源不足而受到影響的可能性。 總之，醫(yī)院財政健康直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和可及性。 醫(yī)院通過科學(xué)的財務(wù)管理和資源配置，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財政健康與醫(yī)療服務(wù)的良性互動，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、可靠的醫(yī)療保障。

2 醫(yī)院財政管理面臨挑戰(zhàn)與阻礙的原因

2.1 財務(wù)管理意識淡薄，缺乏專業(yè)的財務(wù)人員隊伍

首先，醫(yī)院一直以來的主要聚焦點是醫(yī)療服務(wù)，財務(wù)管理往往處于次要地位，導(dǎo)致財務(wù)意識相對淡薄。 其次，醫(yī)療行業(yè)的特殊性和復(fù)雜性需要專業(yè)的醫(yī)療財務(wù)知識，而在現(xiàn)實中，醫(yī)務(wù)人員和財務(wù)人員之間的交流和合作可能存在困難。 最后，財務(wù)人員的培養(yǎng)和引進也是問題。 醫(yī)院管理普遍注重醫(yī)療技術(shù)和臨床經(jīng)驗，而對財務(wù)人員的培養(yǎng)投入相對不足。醫(yī)療財務(wù)需要熟悉醫(yī)療特點，同時又具備財務(wù)專業(yè)知識，這使得找到合適的財務(wù)人員有難度[4]。 同時，醫(yī)療領(lǐng)域的特殊性也使得一些財務(wù)人員在適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境時需要額外的培訓(xùn)和磨合時間。 因此，醫(yī)院可以加強財務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的財務(wù)意識和知識水平，增強團隊協(xié)作意識。 同時，鼓勵專業(yè)財務(wù)人員進入醫(yī)療領(lǐng)域，為他們提供適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的培訓(xùn)和支持。 通過這些措施，可以逐步彌補醫(yī)院財務(wù)管理的不足，實現(xiàn)財務(wù)健康與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的共同提升。

2.2 財務(wù)管控體系建設(shè)不完善不健全

首先，醫(yī)院管理可能更加注重醫(yī)療技術(shù)和臨床服務(wù)，而在財務(wù)管控方面的重視程度相對較低，導(dǎo)致管理資源分配不均衡。 其次，醫(yī)院管理者可能對財務(wù)知識了解不足，難以制定科學(xué)有效的財務(wù)管控政策和流程。 這可能源于他們的醫(yī)療背景和缺乏相關(guān)培訓(xùn)。 另外，醫(yī)院財務(wù)管控需要跨部門合作，涉及醫(yī)療、財務(wù)、行政等多個領(lǐng)域，協(xié)調(diào)難度較大。 不同部門之間信息共享、溝通不夠順暢，可能影響財務(wù)管控的整體效果。 此外，財務(wù)管控體系的建設(shè)需要投入大量的人力、物力和時間，可能會因醫(yī)院其他緊急事務(wù)而被忽視或推遲。 因此，要建立跨部門的信息共享和溝通機制，促進信息流通，加強協(xié)同作業(yè)。 另外，醫(yī)院可以將財務(wù)管控納入戰(zhàn)略規(guī)劃，逐步完善財務(wù)管理體系，確保財務(wù)健康和醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合。

2.3 信息化建設(shè)程度不高

首先，醫(yī)院管理層可能對信息化建設(shè)的重要性認識不足，更多關(guān)注傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，未能充分意識到信息技術(shù)對醫(yī)院運營和管理的積極影響。 其次，醫(yī)療行業(yè)的特殊性，包括醫(yī)療數(shù)據(jù)的敏感性和復(fù)雜性，使得引入信息化技術(shù)需要解決安全和隱私保護等問題，增加了信息化建設(shè)的難度。 再次，信息化建設(shè)需要大量的投入，包括人力、財力和時間等。 醫(yī)院可能在資金和技術(shù)支持方面存在不足，無法支撐信息化項目的順利推進。 最后，醫(yī)務(wù)人員對信息技術(shù)的應(yīng)用可能存在抵觸情緒，對新系統(tǒng)的使用需要一定的學(xué)習和適應(yīng)期，可能會影響信息化建設(shè)的推廣。 因此，醫(yī)院管理層需要提高對信息化建設(shè)的認識，深入了解信息技術(shù)在醫(yī)療管理和服務(wù)中的作用。 同時，醫(yī)院可以尋求外部支持，與信息技術(shù)公司合作，共同推進信息化項目。 針對醫(yī)務(wù)人員，提供充分的培訓(xùn)和支持，幫助他們逐步適應(yīng)和應(yīng)用新的信息化系統(tǒng)。通過這些努力，可以逐步提升醫(yī)院的信息化建設(shè)程度，實現(xiàn)信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的有機融合。

2.4 醫(yī)療成本的不斷上升及醫(yī)療服務(wù)需求多樣化

首先，醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和創(chuàng)新推動了醫(yī)療成本的上升。 新藥、高端設(shè)備和治療方法的研發(fā)及應(yīng)用需要大量投入，增加了醫(yī)療服務(wù)的成本。 其次，人口老齡化和慢性疾病患者增多，使醫(yī)療服務(wù)需求更加多樣化和復(fù)雜化。 不同年齡層次和疾病類型的患者對醫(yī)療服務(wù)的需求各異，推動了醫(yī)院提供更加多樣化的醫(yī)療服務(wù)。 再次，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和體驗的要求不斷提高，促使醫(yī)院不斷提升服務(wù)水平，加大了運營成本。 最后，醫(yī)療保險的覆蓋和支付方式的變化也影響了醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)和費用設(shè)置。 這些因素共同導(dǎo)致醫(yī)療成本不斷上升，而醫(yī)院必須為多樣化的需求提供相應(yīng)的服務(wù)，使得醫(yī)療服務(wù)需求日益多樣化。 因此，醫(yī)院可以通過精細化的成本管理和效率提升來控制醫(yī)療成本，優(yōu)化資源配置，降低服務(wù)費用。 同時，醫(yī)院也可以增強服務(wù)創(chuàng)新意識，提供個性化的醫(yī)療方案，以滿足不同患者的需求。 通過合理的策略和創(chuàng)新，醫(yī)院可以平衡醫(yī)療成本和服務(wù)需求，提供高質(zhì)量、可持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

3 打造醫(yī)院財政健康發(fā)展可持續(xù)性路徑的策略

3.1 轉(zhuǎn)變管理思維，營造良好的管理環(huán)境

第一，建立全員參與的醫(yī)院文化體系。 管理層應(yīng)鼓勵所有員工積極參與決策和問題解決過程。 定期舉行員工會議、座談會和反饋機制，讓員工的聲音被聽到，并納入管理決策中。 這有助于建立開放、協(xié)作的管理環(huán)境[5]。 第二，強調(diào)數(shù)據(jù)驅(qū)動決策。 引入先進的醫(yī)療信息系統(tǒng)，以收集和分析數(shù)據(jù)，幫助管理層更好地了解醫(yī)院的運營情況和財務(wù)狀況。 通過對數(shù)據(jù)的分析，可以發(fā)現(xiàn)潛在的問題和機會，從而更有效的制定戰(zhàn)略和政策。 第三，鼓勵創(chuàng)新和改進。 設(shè)立創(chuàng)新獎勵機制，激勵員工提出新的治療方法、管理流程或成本節(jié)約措施。 同時，建立一個錯誤容忍的文化，鼓勵員工從失敗中吸取教訓(xùn)，并不斷改進工作。 第四，培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)力和管理技能。 提供培訓(xùn)和發(fā)展計劃，幫助管理層和員工提升領(lǐng)導(dǎo)力和管理技能。培養(yǎng)團隊合作和問題解決的能力，以應(yīng)對日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境。 第五，建立長期規(guī)劃和目標。 制定明確的長期戰(zhàn)略和財務(wù)目標，將其與醫(yī)院的日常運營相結(jié)合。 通過明晰的愿景和目標，可以激勵員工為共同的目標而努力。

3.2 強化人才培訓(xùn)，培育高質(zhì)量財務(wù)人才隊伍

優(yōu)秀的醫(yī)療財務(wù)人才，是打造醫(yī)院財政健康發(fā)展的關(guān)鍵。 針對人才培養(yǎng)與優(yōu)化層面，應(yīng)制定如下措施:第一，要制訂個性化培訓(xùn)計劃，根據(jù)不同財務(wù)崗位的需求，為財務(wù)人員提供精準的培訓(xùn)內(nèi)容，涵蓋財務(wù)管理、財務(wù)分析、稅務(wù)法規(guī)等方面的知識。 第二，注重實踐操作，將培訓(xùn)與實際工作緊密結(jié)合，讓財務(wù)人員能夠在實際情境中應(yīng)用所學(xué)技能。 引入外部專家進行培訓(xùn)，為財務(wù)人員提供前沿的財務(wù)理論和實踐經(jīng)驗。 第三，鼓勵財務(wù)團隊參與行業(yè)研討會、學(xué)術(shù)會議等活動，拓寬他們的專業(yè)視野。 第四，醫(yī)院應(yīng)激勵財務(wù)人員持續(xù)學(xué)習，建立獎勵機制，鼓勵他們參加培訓(xùn)課程并取得證書，以增強財務(wù)團隊的專業(yè)認同感，提高他們在財務(wù)管理方面的自信心，從而更好地服務(wù)于醫(yī)院的財務(wù)健康和可持續(xù)發(fā)展。

3.3 加強財務(wù)管控體系建設(shè)，促進業(yè)財融合

醫(yī)院應(yīng)建立完善的財務(wù)管理體系，確保業(yè)務(wù)和財務(wù)的融合，以提高管理效率和財務(wù)透明度。 在具體措施上，第一，醫(yī)院需要建立嚴格的財務(wù)核算標準、審計程序和內(nèi)部控制機制，確保財務(wù)數(shù)據(jù)的準確性和可靠性，降低錯誤和不當行為發(fā)生的風險。 第二，通過促進信息共享和協(xié)同決策，財務(wù)團隊可以更好地理解各業(yè)務(wù)部門的需求，并為其提供財務(wù)支持，以確保財務(wù)決策與業(yè)務(wù)戰(zhàn)略一致，推動財務(wù)和業(yè)務(wù)的協(xié)同發(fā)展。 第三，通過強化財務(wù)管控體系建設(shè)，醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)業(yè)務(wù)和財務(wù)的有機融合，提升綜合管理水平，為可持續(xù)性路徑的實現(xiàn)提供堅實支持。

3.4 加快數(shù)字化建設(shè)，引領(lǐng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

首先，醫(yī)院應(yīng)不斷完善信息化基礎(chǔ)設(shè)施，積極建立全面的數(shù)字化財務(wù)管理系統(tǒng)，以實現(xiàn)對財務(wù)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控和分析，提高財務(wù)透明度，為醫(yī)院財務(wù)決策提供可靠支持。 其次，醫(yī)院應(yīng)推動臨床、行政等業(yè)務(wù)領(lǐng)域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。 通過使醫(yī)生和護士更容易訪問患者的醫(yī)療記錄，減少錯誤和重復(fù)工作，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。 通過簡化預(yù)約和登記流程，提高患者滿意度，同時也能夠極大地減輕工作人員的工作負擔，有效提高醫(yī)院業(yè)務(wù)效率和質(zhì)量。 最后，醫(yī)院還應(yīng)引入大數(shù)據(jù)分析和人工智能技術(shù)，以更好地預(yù)測行業(yè)發(fā)展趨勢，最大限度地優(yōu)化資源的配置和協(xié)調(diào)，幫助醫(yī)院更精確地制定適應(yīng)自身發(fā)展的財務(wù)策略。 通過數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院可以更好地了解患者需求，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，降低成本，提高競爭力和服務(wù)質(zhì)量，為自身可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

3.5 加強財務(wù)規(guī)劃和預(yù)算管理，提升成本管控能力

第一，醫(yī)院應(yīng)建立明確的財務(wù)目標和長期規(guī)劃。在具體措施上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)從長遠規(guī)劃制定明確的財務(wù)目標，包括財務(wù)健康、資本需求和盈利能力。目標的制定應(yīng)與醫(yī)院的戰(zhàn)略計劃相一致，以確保財務(wù)規(guī)劃能夠有效支持醫(yī)院的長期愿景。 第二，要制定詳細的年度預(yù)算。 醫(yī)院年度預(yù)算應(yīng)包括所有方面的支出和收入，包括人工成本、設(shè)備采購、維護費用、醫(yī)療服務(wù)費用等，以確保預(yù)算合理、可執(zhí)行，并能夠適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。 第三，強化成本控制和效率提升。 醫(yī)院管理層應(yīng)定期審查各個部門的運營過程，包括優(yōu)化供應(yīng)鏈、減少不必要的開支、提高資源利用效率等，提升醫(yī)院成本管控能力。 第四，建立有效的監(jiān)測和反饋機制。 財務(wù)團隊應(yīng)定期監(jiān)測實際支出和收入與預(yù)算的差距，并及時采取糾正措施。第五，要結(jié)合醫(yī)院的特點建立績效指標，以評估成本管控的效果，并積極鼓勵員工參與制訂成本節(jié)約措施，提升醫(yī)院整體的成本管控能力。

4 結(jié)論

打造醫(yī)院財政健康發(fā)展的可持續(xù)性路徑不僅是醫(yī)療機構(gòu)的責任，而且是保障高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的必然選擇。 通過對精細成本管理、多元化收入、風險管理、信息化建設(shè)等策略的綜合運用，醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)財務(wù)的穩(wěn)定和醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)。 另外，轉(zhuǎn)變管理思維，培育高質(zhì)量財務(wù)人才，加強財務(wù)管控體系建設(shè)和數(shù)字化建設(shè)，將為醫(yī)院財政健康的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。 這不僅有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，還有利于為患者提供持久的健康保障，為醫(yī)療領(lǐng)域的可持續(xù)進步做出積極貢獻。