黃浩真 康 寧 朱懷真 阿力木·依斯馬依力 李樹華

隨著公共健康需求成為社會熱點，社區(qū)項目市場開發(fā)競爭愈發(fā)激烈，以健康為導(dǎo)向的社區(qū)戶外空間設(shè)計受到廣泛關(guān)注。國內(nèi)外健康社區(qū)在設(shè)計、建設(shè)和使用運營中積累了大量研究成果和實踐經(jīng)驗。綠色空間在生理、心理、社會3個維度之于人體的健康功效已被科學(xué)界廣為實證[1-2]。如李樹華等在歸納出綠色空間發(fā)揮健康功效的六大作用機(jī)理基礎(chǔ)上，提出了“綠色醫(yī)學(xué)”的概念和構(gòu)想[3]，為社區(qū)健康景觀規(guī)劃設(shè)計提供了理論基礎(chǔ)。健康的社區(qū)景觀環(huán)境不僅有助于預(yù)防疾病、促進(jìn)康復(fù)、增加鄰里交往，還能引導(dǎo)居住人群養(yǎng)成健康的生活方式[4]。近年來，國內(nèi)外社區(qū)健康景觀規(guī)劃設(shè)計吸收并轉(zhuǎn)化健康社區(qū)和康復(fù)景觀相關(guān)研究成果，提出了健康環(huán)境系統(tǒng)設(shè)計導(dǎo)則并應(yīng)用于住宅項目之中[5]。國內(nèi)出臺了將空氣、水、舒適、健身、人文、服務(wù)等作為核心指標(biāo)的《健康社區(qū)評價標(biāo)準(zhǔn)》(T/CECS 650—2020，T/CSUS 01—2020)，該標(biāo)準(zhǔn)充分考慮了長效健康需求和應(yīng)急預(yù)防需要，表現(xiàn)出兼顧考慮慢性病和急性傳染病的特征，并通過數(shù)據(jù)監(jiān)測和評價手段提升社區(qū)健康水平。國外社區(qū)案例以日本千葉縣柏市豐四季臺社區(qū)更新為例，該社區(qū)從提升身體機(jī)能、心理機(jī)能和社交機(jī)能出發(fā)，形成了主要的公共活動空間[6]。然而，長期以來健康社區(qū)規(guī)劃設(shè)計中缺乏對人與人的關(guān)系、人與環(huán)境關(guān)系、人與物種關(guān)系的辨析[7]，需要深化設(shè)計者和建設(shè)者對社區(qū)整體環(huán)境的系統(tǒng)化認(rèn)識。

社區(qū)是城市人居環(huán)境的基礎(chǔ)細(xì)胞單元，“綠康城市”論指出，基于人、自然和城市三者關(guān)系的適宜人居環(huán)境是緩解“城市病”與“城市人群病”的理想模式之一[8]。在公共健康領(lǐng)域視角下，生態(tài)健康、居住健康與公共健康三者間具有“圖底關(guān)系”和“表里關(guān)系”[9]。因此，探討人、環(huán)境、物種的關(guān)系及如何指導(dǎo)設(shè)計以實現(xiàn)人居環(huán)境高質(zhì)量發(fā)展變得更加迫切。全健康(One Health)理念旨在通過多學(xué)科交叉與融合，促進(jìn)人類、動物和環(huán)境衛(wèi)生方面的專業(yè)人員跨學(xué)科交流與合作[10]。全健康也稱“同一健康”“一體健康”等，本文統(tǒng)稱為“全健康”。該理念的內(nèi)容非首次提出，早在古希臘時期，人們通過動物解剖實驗等方式就已經(jīng)意識到人的健康和動物健康之間存在關(guān)聯(lián)，如“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底(Hippocrates，公元前460—前370年)提出的“體液學(xué)說”首次將人的健康和動物健康問題放在同一語境下討論[10]。目前全健康理論在氣候變化、新發(fā)傳染病、抗生素耐藥和食品安全領(lǐng)域有大量研究成果，尤其在面臨全球氣候變暖、后疫情時代、抗生素濫用和除蟲劑過量使用等問題時，全健康理念給予了人類調(diào)節(jié)人的健康、環(huán)境健康和動物健康的方法。全健康理念具有系統(tǒng)和整體的思想，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科、多部門及多地區(qū)之間的交流與協(xié)作。該理念本身具有極強(qiáng)的外延性并為資源整合與協(xié)調(diào)提供溝通平臺。整體而言，全健康理念、親生物假說(Biophilia Hypothesis)[11]和人類“綠色基因”假說(Human ＂green-Gene＂Hypothesis)[12]等均認(rèn)為人與植物、動物及自然生命之間存在關(guān)聯(lián)和作用機(jī)制，因此可以通過營造環(huán)境健康、物種健康①的空間場所使人體健康受益。本研究聚焦以開發(fā)商為主導(dǎo)的社區(qū)開發(fā)模式，探討如何構(gòu)建全健康視角下的社區(qū)健康設(shè)計體系，為國內(nèi)健康社區(qū)發(fā)展提供有益借鑒。

1 研究方法和研究框架

1.1 研究方法

本研究將全健康理念應(yīng)用于綠色健康社區(qū)景觀設(shè)計體系構(gòu)建，歸納總結(jié)了各年齡段人群的行為特點和人群健康需求，利用康復(fù)景觀理論、園藝療法理論與實證及環(huán)境心理學(xué)的基本理論，將全健康視角進(jìn)行拓展，總結(jié)人的健康、物種健康和環(huán)境健康三者之間的關(guān)系，并探討其在健康社區(qū)中的實踐路徑。

1.2 研究框架

首先，基于全健康理論，以人、環(huán)境和動物為3個并列層次進(jìn)行演繹和擴(kuò)展，分別研究社區(qū)環(huán)境下人的健康、環(huán)境健康和物種健康的內(nèi)涵及意義。其次，結(jié)合人的生理、心理和社交需求及康復(fù)景觀與園藝療法相關(guān)理論，構(gòu)建起人與人際、人與環(huán)境、人與物種的健康社區(qū)環(huán)境設(shè)計框架。最后，詳細(xì)闡述不同健康圈層下的健康設(shè)計模塊，為社區(qū)健康環(huán)境設(shè)計提供系統(tǒng)化、整體性的參考體系(圖1)。

圖1 全健康視角下社區(qū)健康環(huán)境研究框架

2 全健康視角下的健康人居要素

2.1 人的健康

人的健康是居住區(qū)健康環(huán)境營造的核心。根據(jù)人體生理機(jī)能發(fā)展階段和世界衛(wèi)生組織的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)[13]，將人的一生劃分為4個時期，分別是嬰兒期和兒童期(0～9歲)、青少年期(10～19歲)、成年期(20～59歲)和老年期(60歲及以上)。人的健康包含各階段的生理、心理、社會方面的健康需求，各年齡段人群最主要和最普遍的健康需求如圖2所示。

圖2 不同群體行為特點和人群需求

1)嬰兒期和兒童期(0～9歲)。

嬰幼兒和兒童群體身心尚未發(fā)育成熟，心理和生理都處于發(fā)育的關(guān)鍵期，對其教育、興趣和創(chuàng)造力的培養(yǎng)極為重要[14]。環(huán)境能夠給予兒童感官刺激，不僅能促進(jìn)身體發(fā)育，而且可以增強(qiáng)兒童的平衡感、協(xié)調(diào)性及免疫力。

2)青少年期(10～19歲)。

青少年群體身心尚未發(fā)育成熟，心理和生理都處于發(fā)育高峰期。在此時期，家庭、學(xué)校、媒體環(huán)境、友群關(guān)系等都是影響青少年心理健康的重要因素[14]。環(huán)境能夠緩解青少年壓力、改善注意力缺失、提升運動機(jī)能和減輕電子產(chǎn)品依賴等癥狀。

3)成年期(20～59歲)。

成年群體身心發(fā)育成熟，心理和生理都處于穩(wěn)定期。這類人群主要面臨慢性病、心血管疾病和亞健康狀態(tài)的威脅。在人類社會步入工業(yè)化與城市化進(jìn)程后，“孤獨感”與現(xiàn)代城市相伴出現(xiàn)并發(fā)展為普遍心理現(xiàn)象[15]，對社會健康存在潛在危害。環(huán)境能夠緩解成年人壓力、改善因缺乏運動而導(dǎo)致的慢性病癥狀，提供增進(jìn)社會交往的戶外場所。

4)老年期(60歲及以上)。

老年群體的身心狀態(tài)和免疫力逐漸走向衰弱，心理和生理都處于衰弱期。環(huán)境能夠在一定程度上減緩老年人機(jī)體功能和感知能力的下降趨勢，堅持鍛煉能夠延緩體力精力衰弱。

2.2 環(huán)境健康

環(huán)境是人和所有生物生活的基底。生態(tài)系統(tǒng)能夠提供支撐、供給、調(diào)節(jié)、文化等生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)，其不僅關(guān)系到人類可持續(xù)的生產(chǎn)生活，也為環(huán)境健康提供支持?；谌】道砟?，環(huán)境健康由良好的生物多樣性、土壤健康、水系健康、清潔空氣和低敏環(huán)境四部分構(gòu)成。生態(tài)學(xué)過程、水文過程、氣候調(diào)節(jié)、凈化水質(zhì)等生態(tài)功能可以從支撐和調(diào)節(jié)的角度支持環(huán)境健康；食物、淡水、精神和教育(農(nóng)耕文化)則從供給和文化角度促進(jìn)環(huán)境健康(圖3)。

1)良好的生物多樣性。

良好的生物多樣性有助于環(huán)境健康，例如提供食物、減少自然災(zāi)害和降低傳染疾病傳播風(fēng)險等[16]。其在健康社區(qū)中的益處表現(xiàn)在對傳染病的預(yù)防和對人類的生理、心理等基礎(chǔ)健康的影響2個方面?！袄吓笥鸭僬f”(Old Friend Hypotheses)認(rèn)為人體的免疫系統(tǒng)和消化系統(tǒng)與自然環(huán)境中的微生物協(xié)同進(jìn)化[17]，因而人類免疫系統(tǒng)的進(jìn)化對微生物多樣性具有依賴性[18]。此外，經(jīng)常接觸自然環(huán)境及野生動物能夠有效輔助治療心理疾病[19]。健康社區(qū)中良好的生物多樣性的實現(xiàn)需要根據(jù)當(dāng)?shù)厣愁愋?，在環(huán)境營造中進(jìn)行篩選和保護(hù)。

2)土壤健康。

土壤健康包括土壤結(jié)構(gòu)、土壤有機(jī)物、土壤動物及土壤微生物等。不同類型的土壤具有不同的生態(tài)價值，設(shè)計中應(yīng)根據(jù)不同的生態(tài)功能和使用功能選取應(yīng)用。生物制劑如殺蟲劑和除草劑的濫用，會負(fù)面影響土壤生態(tài)結(jié)構(gòu)、污染水源環(huán)境[20]。對于被污染的土壤，需要根據(jù)土壤位置和特性，采用物理、化學(xué)或生物改良等方法清除污染，從而使土壤保持健康，為居住區(qū)環(huán)境健康提供支撐。健康的農(nóng)產(chǎn)品也離不開良好的土壤環(huán)境，綠色健康社區(qū)可在土壤健康的環(huán)境中規(guī)劃社區(qū)農(nóng)園、可食地景、屋頂菜園等農(nóng)園場所，為社區(qū)居民提供享受種植和采摘樂趣的機(jī)會和一定的健康農(nóng)產(chǎn)品供給。

3)水系健康。

水系健康包括各類水環(huán)境表征指標(biāo)、水生生物和地下水等。對于被污染的水系，應(yīng)及時修復(fù)整治，避免水系污染導(dǎo)致傳染病發(fā)生。利用景觀手段治理水環(huán)境已有長足發(fā)展，包括雨水花園和各類改善水質(zhì)的景觀措施，如滯留池、生態(tài)過濾池等，既能改善水系質(zhì)量，也具有雨洪調(diào)節(jié)功能，還兼具觀賞、科普等綜合功能，值得在社區(qū)環(huán)境中推廣應(yīng)用。飲水健康也是重要一環(huán)，健康社區(qū)環(huán)境應(yīng)具有相應(yīng)的安全飲用水?dāng)z取點，保障居民戶外活動過程中能夠及時補(bǔ)充水分，緩解因體內(nèi)水分不足帶來的不適反應(yīng)。

4)清潔空氣和低敏環(huán)境。

空氣質(zhì)量對人的呼吸系統(tǒng)有較大影響，有呼吸系統(tǒng)疾病的人群對此尤為敏感。健康社區(qū)環(huán)境應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐目諝赓|(zhì)量檢測指標(biāo)在居民出行和進(jìn)行戶外運動時做出提示。此外，為避免植物產(chǎn)物如花粉引起的各類過敏反應(yīng)，應(yīng)盡量選用致敏性低的樹種[21]。較好的空氣質(zhì)量和低敏環(huán)境是環(huán)境健康的重要組成部分，也是環(huán)境健康惠及人的健康的重要途徑之一。

2.3 物種健康

全健康理念認(rèn)為人的健康、環(huán)境健康和動物健康相互聯(lián)系。動物健康與動物生存的環(huán)境、環(huán)境中的植物和微生物息息相關(guān)，微生物、植物、動物共同構(gòu)成生物鏈上的捕食與被捕食關(guān)系，傳染病也通過食物鏈或接觸等方式在物種間傳播。因此，將全健康理念中的動物健康根據(jù)食物鏈的作用機(jī)制擴(kuò)展，可得到物種健康。物種健康包括植物、動物和微生物健康3個層次，三者的健康利于提高生態(tài)系統(tǒng)整體的韌性，也會通過接觸、捕食等關(guān)系影響到人類健康(圖4)。

圖4 微生物、植物、動物在陸地食物鏈上的分布(作者改繪自https://www.britannica.com/science/food-web)

1)植物健康。

根據(jù)生境不同，社區(qū)內(nèi)的常見植物可分為陸生植物和水生植物2類。植物健康包括植物正常的生長發(fā)育和物質(zhì)代謝。健康的植物能跟隨物候期的變化完成整個生命周期。病蟲害防治也是保障植物健康的重要內(nèi)容之一，需要謹(jǐn)慎對待可能導(dǎo)致植物死亡、病變，甚至影響到人或其他物種健康的病蟲害，并進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)。

2)動物健康。

社區(qū)環(huán)境中常見的動物有貓、犬、鳥類、魚類及各類昆蟲等，它們中既有人類的伴侶寵物，也有在環(huán)境中自然分布的野生動物。居民在居住環(huán)境中活動時會有意或無意地與動物發(fā)生接觸，因而動物健康不容忽視。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，需要重視野生動物主管部門、獸醫(yī)部門的協(xié)同聯(lián)動作用[22]，制定系統(tǒng)性策略保護(hù)和保障野生動物健康，降低野生動物攜帶新型病原體的風(fēng)險和人畜共患病等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生概率。對于健康風(fēng)險可控的伴侶寵物，戶外環(huán)境應(yīng)該具備可供寵物游樂和社交的場所。

3)微生物健康。

微生物包括細(xì)菌、病毒、真菌及一些小型原生生物?，F(xiàn)有研究認(rèn)為人類的干擾會導(dǎo)致宿主和病媒物種增加，從而增加疾病傳播的可能性[23]。阻止有害微生物對人體造成傷害可采用降低與宿主和病媒物種接觸的機(jī)會，以及減少有害微生物的適宜生境等方法。因此，微生物健康包含2個部分：人居環(huán)境中有害微生物的種群數(shù)量得到抑制、傳播路徑被監(jiān)測或部分阻斷，以及環(huán)境中有益微生物的種群和數(shù)量處于合理范圍，能夠與植物、動物互利共生，協(xié)助改善人居環(huán)境。

3 全健康視角下綠色健康社區(qū)體系構(gòu)建

3.1 人、環(huán)境、物種——綠色健康社區(qū)構(gòu)建維度

全健康視角下的綠色健康社區(qū)構(gòu)建需要從人的健康、環(huán)境健康和物種健康3個維度出發(fā)，通過科學(xué)規(guī)劃和管理運營，實現(xiàn)總體環(huán)境健康(圖5)。綠色健康社區(qū)的規(guī)劃應(yīng)生態(tài)環(huán)境先行，分析研究當(dāng)?shù)厣锒鄻有蕴卣?，識別、保護(hù)并利用藍(lán)綠空間，選取科學(xué)的規(guī)劃指數(shù)使空間營造更為合理，使用工程技術(shù)修復(fù)破損生境、改善被污染的環(huán)境，并以此為基底進(jìn)行綠色健康社區(qū)建設(shè)，將人居聚落融入藍(lán)綠空間之中，并完善各類城市基礎(chǔ)設(shè)施和新型基礎(chǔ)設(shè)施。

圖5 全健康理念下綠色健康社區(qū)建設(shè)途徑

3.2 人的健康受益于環(huán)境健康、物種健康的景觀途徑

在分析人的健康、環(huán)境健康和物種健康的基礎(chǔ)上，需要進(jìn)一步建立起三者關(guān)聯(lián)，以環(huán)境健康和物種健康促進(jìn)人的健康(圖6)。人的健康包括生理、心理和社會3個層面，康復(fù)景觀相關(guān)理論為環(huán)境設(shè)計提供了可實踐路徑。例如，卡普蘭夫婦(S.Kaplan &R.Kaplan)提出注意力恢復(fù)理論(Attention Restoration Theory，ART)，認(rèn)為非威脅性自然環(huán)境能使人的定向注意力得到恢復(fù)，這類環(huán)境具備吸引、遠(yuǎn)離、廣度和相容特征[24-25]；羅杰·烏爾里希(Roger Ulrich)提出應(yīng)激恢復(fù)理論(Stress Recovery Theory，SRT)[26-27]，從景觀的空間結(jié)構(gòu)和要素構(gòu)成角度歸納出有助于人的身心健康和能力恢復(fù)的環(huán)境特征；五感理論(Five Sense Theory)則指出環(huán)境刺激能夠改善行為、認(rèn)知等人體機(jī)能，如視覺、嗅覺、聽覺、味覺和觸覺等，并以五感花園等景觀形式應(yīng)用于實踐之中。康復(fù)景觀理論在人的健康和環(huán)境健康之間起到關(guān)聯(lián)作用。園藝療法在健康、亞健康及患病人群的癥狀預(yù)防與治療中取得了大量的實證研究成果[28-29]。園藝療法適用人群廣泛，既能改善兒童注意力，也可以增進(jìn)老年人對生活的掌控感，并能在一定程度上改善阿爾茲海默癥等疾病癥狀[30]。活動對象多為自然要素，如花卉、地被、灌木等，社區(qū)中可應(yīng)用的綠色療法有園藝療法、農(nóng)藝療法、盆景療法和綠色運動等。園藝療法從活動形式和實證研究2個方面為人的健康與物種健康搭建起關(guān)聯(lián)的橋梁。此外，社交需求的滿足離不開人際交往，克萊爾·庫珀·馬庫斯等在《人性場所：城市開放空間設(shè)計導(dǎo)則》[31]一書中闡述了各類外部空間中交往場所的設(shè)計依據(jù)和準(zhǔn)則?；谏鲜龇治?，從人與人際、人與環(huán)境和人與物種關(guān)系出發(fā)，以各類人群健康需求為導(dǎo)向建立各類體驗與使用路徑(圖7)，為社區(qū)健康環(huán)境設(shè)計提供景觀途徑。

圖6 景觀要素在人的健康、環(huán)境健康和物種健康之間發(fā)揮連接作用

圖7 全健康視角下使人健康受益的景觀途徑

3.3 三大圈層與九大健康設(shè)計模塊

結(jié)合上述分析，在全健康視角下形成了人與人際圈層、人與環(huán)境圈層和人與物種圈層的健康社區(qū)景觀設(shè)計體系，并構(gòu)建起以療愈功能為導(dǎo)向的健康設(shè)計模塊(圖8)。

圖8 全健康視角下健康社區(qū)景觀設(shè)計體系(作者改繪自https://relatifperspektif.id/article/One-Health-Satu-Kesehatan-untuk-Semesta)

1)人與人際。

人與人際圈層聚焦人際關(guān)系層面，以促進(jìn)人際交往為主要目的。交往行為的動機(jī)多樣，包括消解孤獨感、獲取來自他人的尊重、自我實現(xiàn)的需求和有特定社交目的的會客行為等。依據(jù)社交活動特點可將空間劃分為獨處靜思(1人)、親子社交(2～4人)、小群社交(5～6人)和大群社交(7人及以上)4種類型。此外，詩歌、繪畫和山石樹景等中國傳統(tǒng)文化及園林要素中蘊含著豐富的康養(yǎng)思想[32]，在綠色健康社區(qū)建設(shè)中也具有重要價值。

根據(jù)上述分析，在人與人際圈層(圖9)中將景觀空間的營建導(dǎo)向定位為獨處模塊、親子模塊、社交模塊和藝術(shù)模塊：獨處模塊能夠開展靜思冥想活動，以提振精神；親子模塊為親子交流提供場所，有助于改善親子關(guān)系，增強(qiáng)兒童表達(dá)能力，促進(jìn)交流和溝通；社交模塊有助于培養(yǎng)同理心，促進(jìn)鄰里社交，減輕鄰里社交壓力，提高中老年人對生活的掌控感，減弱孤獨感；藝術(shù)模塊為居民提供體驗品石、繪畫、樹藝、盆景等文化的機(jī)會，并鼓勵居民參與和自我表達(dá)。

圖9 人與人際圈層景觀要素組成與療愈活動

2)人與環(huán)境。

人與環(huán)境圈層(圖10)以鼓勵居民在健康環(huán)境中進(jìn)行各類活動為核心。為充分發(fā)揮環(huán)境的健康效益，居住區(qū)健康環(huán)境設(shè)計應(yīng)調(diào)研社區(qū)內(nèi)人群特征和人群可能面臨的健康風(fēng)險。人與環(huán)境圈層的規(guī)劃應(yīng)保障殘障等弱勢群體具有專屬的戶外康復(fù)空間，健康人群、亞健康人群和患病人群擁有五感療愈空間和戶外運動場所等。因此，人與環(huán)境圈層中應(yīng)包含復(fù)健模塊、運動模塊和五感模塊：復(fù)健模塊包含康健花園和接地園等場所，利用樹林中的負(fù)離子產(chǎn)生促進(jìn)人體健康的生理效應(yīng)，以舒緩壓力、提高知覺敏感度、改善人體代謝水平；運動模塊為居民提供戶外健身和鍛煉的場所，具有促進(jìn)身體發(fā)育、提升身體機(jī)能的功效，有助于降低血糖、血脂，維持較好的健康指標(biāo)；五感模塊通過接觸自然環(huán)境刺激感官，激活大腦中樞，具有改善大腦功能、激發(fā)愉悅感的功效，對疾病康復(fù)和預(yù)防也有一定促進(jìn)作用。

圖10 人與環(huán)境圈層景觀要素組成與療愈活動

3)人與物種圈層。

人與物種圈層(圖11)以鼓勵居民與健康物種發(fā)生接觸與互動為核心，包括操作模塊和益智模塊。操作模塊通過精細(xì)操作的訓(xùn)練，如上盆、播種、扦插、盆景觀賞、盆景修剪等園藝操作發(fā)揮巨大的健康功效。人在園藝活動中不僅產(chǎn)生能量消耗，也鍛煉了大腦對手的控制能力。在數(shù)個周期的園藝操作中，壓力及不良狀態(tài)會得到一定程度的緩解，也有助于增進(jìn)鄰里互動，提升歸屬感。益智模塊則通過自然植物觀察、植物認(rèn)知、蟲鳥觀察和蟲鳥喂食等體驗類行為激發(fā)兒童的探索欲，同時有利于改善老年人認(rèn)知情況，具有激發(fā)生活樂趣和改善心境的作用。

圖11 人與物種圈層景觀要素組成與療愈活動

3.4 全健康視角下健康社區(qū)療愈路徑

綠色健康社區(qū)療愈路徑是社區(qū)居民日?；顒拥闹饕肪€，也是實現(xiàn)環(huán)境健康、物種健康作用于人的健康的重要載體。在把握場地空間尺度、日照時數(shù)、社區(qū)人群年齡段特征的基礎(chǔ)上，選取綠色健康社區(qū)景觀設(shè)計體系的圈層與模塊，構(gòu)建不同的療愈路徑。嬰兒和兒童、青少年、成年人和老年人各自具有不同的行為特征和健康需求，因此，社區(qū)應(yīng)具備4類基本的療愈路徑，即嬰兒和兒童的療愈路徑(圖12)、青少年的療愈路徑(圖13)、成年人的療愈路徑(圖14)和老年人的療愈路徑(圖15)。療愈路徑需包含完整的全健康視角下的綠色健康社區(qū)三大圈層，以實現(xiàn)環(huán)境健康和物種健康對改善人的生理、心理、認(rèn)知和行為的目標(biāo)。以嬰兒和兒童的療愈路徑為例，選取人與人際圈層中的親子模塊和社交模塊、人與環(huán)境圈層中的五感模塊和運動模塊、人與物種圈層中的益智模塊，選用各個模塊中的一個或多個景觀要素，合理融入綠色健康社區(qū)的戶外場所、架空層和屋頂花園等空間。通過療愈路徑引導(dǎo)社區(qū)居民自發(fā)使用綠色健康的戶外空間，以改善不良生活習(xí)慣并養(yǎng)成綠色健康的生活方式。

圖12 嬰兒和兒童的療愈路徑

圖13 青少年的療愈路徑

圖14 成年人的療愈路徑

圖15 老年人的療愈路徑

4 結(jié)語

4.1 全健康視角：連接公共健康與健康社區(qū)

本文探討了人的健康、環(huán)境健康和物種健康的內(nèi)涵，進(jìn)一步辨析了三者的關(guān)系并結(jié)合康復(fù)景觀和園藝療法相關(guān)理論搭建起人的健康、環(huán)境健康和物種健康的關(guān)聯(lián)，構(gòu)建了可用于實踐的綠色健康社區(qū)景觀設(shè)計體系。全健康視角的引入，不僅在尺度上將社區(qū)整體環(huán)境營建和局部景觀節(jié)點設(shè)計相聯(lián)系，還將公共健康與康復(fù)景觀、園藝療法相關(guān)聯(lián)，為社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計提供了系統(tǒng)的思維方式。

4.2 局限與展望

基于全健康視角的健康設(shè)計體系梳理了社區(qū)整體和局部節(jié)點的健康設(shè)計脈絡(luò)，分析了居住區(qū)環(huán)境設(shè)計中人的健康、環(huán)境健康和物種健康的關(guān)系。但在社區(qū)整體和局部節(jié)點層面仍存在需要進(jìn)一步研究的問題。社區(qū)整體層面，全健康理念指導(dǎo)下的城市規(guī)劃方法有待進(jìn)一步探討，包括生物多樣性與健康城市的關(guān)系、社區(qū)藍(lán)綠空間與緩解城市病和職業(yè)病的關(guān)系等。局部節(jié)點層面，一是各類社區(qū)園藝療法活動需要在園林康養(yǎng)師[33]等職業(yè)從業(yè)者指導(dǎo)下進(jìn)行；二是需要進(jìn)一步研究園藝療法對不同病癥的恢復(fù)效果，開發(fā)適用于不同人群的綠色處方；三是健康環(huán)境設(shè)計需要進(jìn)行使用后評估(Post-occupancy Evaluation)，以判斷健康空間和環(huán)境設(shè)計對人群健康是否有效及人群對景觀的偏好，收集證據(jù)形成循證數(shù)據(jù)庫為未來的健康設(shè)計提供參考。全健康理念有助于實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)，從而提升社會福祉、守護(hù)中國人民的身心健康。

注：文中圖片除注明外，均由作者繪制。

致謝：特此感謝清華大學(xué)建筑學(xué)院向鵬天博士和孟令爽博士為本文撰寫提供的幫助。

注釋：

①本文中的物種(Species)均指智人種(Homo sapiens)以外的生物種類。