◎文/北京醫(yī)院消化內(nèi)科 張竹

冬季是腸道疾病高發(fā)季節(jié)。對(duì)于一些患有消化性潰瘍或者肝硬化的患者，受到寒冷空氣的刺激，或者飲食上不注意，很容易出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)和加劇。而對(duì)于健康人來講，冬季也容易患上胃腸道疾病，尤其對(duì)于老年人，冬季的腸道就像一列失控的列車，要么是原地不動(dòng)，要么是一瀉千里。

為什么冬季對(duì)于胃腸道如此不友好

就生理性原因而言。首先冬季胃腸道蠕動(dòng)緩慢，容易出現(xiàn)便秘、消化不良，受到冷空氣的刺激后，胃腸容易出現(xiàn)痙攣，導(dǎo)致腹痛腹瀉。其次是冬天氣候寒冷，大家不自覺地會(huì)進(jìn)食更多的食物，還會(huì)偏好油膩的食物，容易暴飲暴食，進(jìn)而導(dǎo)致腹部不適及消化不良癥狀的出現(xiàn)。此外如果冬季不注意腹部和腳下保暖，胃腸道容易受到冷風(fēng)刺激；又或進(jìn)食生冷食物（如冰水、涼菜、酸奶等）后，極易導(dǎo)致胃酸分泌過多，造成胃黏膜糜爛或潰瘍。

就病理性原因而言。慢性胃炎、消化性潰瘍的患者，因?yàn)楹涞拇碳?，?huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、燒心等癥狀，嚴(yán)重影響工作以及生活。如果是腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)的患者，在冬季也容易出現(xiàn)疾病的加重。冬季也是便秘的高發(fā)季節(jié)，尤其是北方地區(qū)，室內(nèi)溫度比較高，飲水量也少，飲食油膩，都是導(dǎo)致便秘的原因。最后，冬季也是流行性感冒的高發(fā)季節(jié)，很多病毒感染后會(huì)對(duì)消化道產(chǎn)生巨大影響，很長(zhǎng)時(shí)間都會(huì)遺留消化道癥狀，比如腹脹、腸鳴、大便不規(guī)律等。

如何預(yù)防冬季消化道不適

首先，加強(qiáng)體育鍛煉。在冬季很多人因?yàn)楹洳蛔杂X減少了戶外運(yùn)動(dòng)。但是體育鍛煉不僅能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)避免便秘，減少腸道內(nèi)容物在腸道停留時(shí)間過長(zhǎng)產(chǎn)生的毒素積累，同時(shí)可以改善食欲和消化能力，提高腸道的抵抗能力和全身的免疫力，是預(yù)防病毒感染最重要的手段。但一般推薦大家飯后不要立刻運(yùn)動(dòng)，稍微休息一下，讓血液循環(huán)更多集中在消化道而不是四肢的肌肉，這樣更有利于消化吸收。

其次，均衡攝入營(yíng)養(yǎng)。在食物的種類選擇上，一定要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，每種食物都要攝入一些，但是不要過量。多吃一些含有纖維素的食物，纖維素是腸道益生菌非?！爸幸狻钡摹盃I(yíng)養(yǎng)素”，有助于益生菌的繁殖，進(jìn)而保護(hù)腸道內(nèi)環(huán)境的健康與穩(wěn)定。水果、蔬菜和谷物都是不錯(cuò)的選擇，其中水果主要補(bǔ)充水溶性纖維，蔬菜和谷物主要補(bǔ)充非水溶性纖維。避免辛辣、刺激、生冷、油膩和高鹽的食物，盡量選擇溫暖易消化的食物。餐前補(bǔ)充點(diǎn)水分或者湯，可以起到開胃健脾的功效，刺激消化液的分泌，促進(jìn)食物的消化吸收。

第三，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。盡量食用新鮮的食物，低溫環(huán)境雖然可以抑制細(xì)菌的繁殖，但是并不會(huì)殺滅細(xì)菌，因此食用剩菜時(shí)加熱不充分容易引起腹瀉、急性胃腸炎或者食物中毒，在反復(fù)加熱的過程中也容易產(chǎn)生致癌物亞硝酸鹽，對(duì)于慢性萎縮性胃炎的患者非常不友好。晚飯不建議老年人太晚吃，也不建議食用過多的流食。因?yàn)槔夏耆宋甘彻芊戳鞯幕疾”壤芨?，晚飯時(shí)間過晚，容易在睡前消化不掉，很容易導(dǎo)致反流性食管炎；而睡覺時(shí)大量食物還停留在胃里面，也容易引起胃炎等胃部疾病。冬季因?yàn)閷?duì)熱量需求提高，很容易出現(xiàn)暴飲暴食，因此在吃飯的時(shí)候，盡量少食多餐，吃七八分飽是最合適的。

最后，合理補(bǔ)充益生菌。腸道中棲息著數(shù)以億計(jì)的細(xì)菌，有益生菌和致病菌等各種類型，益生菌的作用在于平衡各菌群，維持腸道健康，一旦腸道菌群的平衡被打破，就可能導(dǎo)致便秘、腹瀉等多種問題。生活中常補(bǔ)充含有豐富益生菌的食物，如酸奶、奶酪和其他一些發(fā)酵食物（如泡菜、納豆等）不僅能提升有益菌的戰(zhàn)斗力，有助于維持腸道健康，增進(jìn)腸道蠕動(dòng)，還能改善腸道環(huán)境，抑制有害菌。同時(shí)，多吃含豐富低聚糖的食物，比如香蕉、蜂蜜、蘆筍、獼猴桃等，可以刺激腸道益生菌的生長(zhǎng)，因?yàn)榈途厶鞘悄c道內(nèi)益生菌的主要養(yǎng)分，也被稱為益生元，這類益生元也可以用于治療便秘。

冬季是個(gè)適合進(jìn)補(bǔ)的季節(jié)，豐富的營(yíng)養(yǎng)貯藏于體內(nèi)，會(huì)變成身體的養(yǎng)料，健康的胃腸道是這一切的基礎(chǔ)，因此，我們要利用好“冬藏”來幫助老年人調(diào)理脾胃，健康過冬。