◎文/中國人民解放軍戰(zhàn)略支援部隊門診部 盧靜

打嗝又稱呃逆，是指由于膈肌或控制膈肌的神經(jīng)受到刺激，引發(fā)膈肌發(fā)生痙攣性收縮，產(chǎn)生類似“呃”音的現(xiàn)象。我們每個人都或多或少經(jīng)歷過打嗝，發(fā)作起來真難受，那么打嗝是種病嗎？

打嗝其實是一種常見的生理反應(yīng)，分為非疾病性打嗝和疾病性打嗝。大多數(shù)打嗝屬于非疾病性打嗝，可以在數(shù)小時內(nèi)自行緩解，不超過48 小時，對人體影響很小。一般無明顯原因，多見于吞咽過快、突然吞氣、飲用過多碳酸飲料等引起腹壓驟然增高，或過度吸煙、飲酒，以及冷熱刺激、過度興奮或緊張等，引發(fā)膈肌痙攣性收縮。非疾病性打嗝不需要特殊治療，可在家進行物理治療終止打嗝，如常見的吸氣法、含水屏氣法、飲水法、打噴嚏法、驚嚇法等。

但如果是長時間打嗝超過48 小時并伴有其他不適癥狀時，特別是老年人，需警惕可能是某些疾病的信號，為疾病性打嗝，主要有以下幾類。

1.消化道疾病：此病因最常見，如食管炎、胃炎、腸梗阻、膽囊疾病等?；颊叱顺掷m(xù)打嗝還多伴有食欲不振、反酸、燒心、腹脹、腹痛等胃腸道癥狀。老年人還需要排除消化系統(tǒng)腫瘤的可能，完善胃鏡、腹部彩超或腹部CT 等可明確診斷。

2.腦部疾病：此類病因也常見，如腦膜炎、腦腫瘤、顱腦損傷、腦血管病變等?；颊哌€多伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等腦部癥狀。腦血管病變引起的長時間打嗝在老年人群中較常見，如老年人伴有言語不清、意識障礙或肢體活動異常，特別是有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病時，需及時就醫(yī)，完善頭部CT 或磁共振檢查可明確診斷。

3.胸部疾?。捍祟惒∫蜉^少，可能引發(fā)疾病性打嗝的有肺炎、胸膜炎、心包炎、肺癌、縱隔腫瘤等，患者多有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、胸痛等相應(yīng)癥狀。老年人肺炎有時候呼吸道癥狀不明顯，完善胸片或肺部CT可明確診斷。

4.藥物及其他因素：有些藥物如麻醉藥、安眠藥、激素等過量使用可影響神經(jīng)系統(tǒng)對打嗝反射的正?？刂?；損傷胃藥物也可引起，如頻繁或長期服用退熱藥、抗血小板藥、抗生素等可損傷胃黏膜引起胃糜爛或胃潰瘍導(dǎo)致長時間打嗝。其他因素，如胸腔手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常等也可導(dǎo)致持續(xù)打嗝，患者既往有相關(guān)病史可完善相關(guān)檢查明確診斷，但此類病因較少。

綜上所述，一般來說打嗝不是病，但也不容小覷。如果正常人經(jīng)常打嗝，通過改善飲食習(xí)慣、戒煙戒酒及避免過度精神刺激等，可有效地減少打嗝發(fā)作次數(shù)。但長時間打嗝需警惕是潛在某些疾病的信號，特別是老年人，需及時就診查明病因，并對病因進行積極治療，一般隨著病因的改善，打嗝也會消失或減輕。