神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子在神經(jīng)元的發(fā)育、功能發(fā)揮和存活中起著關(guān)鍵作用。眾所周知,腦源性 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)通過(guò)激活原肌球蛋白相關(guān)激酶受體B來(lái)調(diào)節(jié)神經(jīng)再生、神經(jīng)保護(hù)和突觸可塑性。本研究評(píng)估了血清BDNF水平與缺血性腦卒中預(yù)后的關(guān)聯(lián)。 數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)急性缺血性腦卒中降壓試驗(yàn),包含來(lái)自中國(guó)26家醫(yī)院的首次卒中成年患 者。在入院后24小時(shí)內(nèi)收集患者空腹血樣,并檢驗(yàn)血清BDNF水平?；颊咴诎l(fā)病后接受三 個(gè)月隨訪評(píng)估,評(píng)估方法為改良Rankin量表(mRS)評(píng)分。主要結(jié)局是死亡或重度殘疾 (mRS 3～6分)。 本研究共納入3319名患者,平均年齡為61.8歲,BDNF中位濃度為32.87ng/ml。在三個(gè)月的隨訪中,24.92%的患者出現(xiàn)了主要結(jié)局,包括734例重度殘疾和93例死亡。在調(diào)整后的分析中,與血清BDNF水平在最低三分之一的患者相比,BDNF水平最高的三分之一患者出現(xiàn)主要結(jié)局(P=0.009)、重度殘疾(P=0.038)、死亡(P=0.035)以及死亡和血管復(fù)合 事件(P=0.021)的風(fēng)險(xiǎn)降低。 結(jié)論:這項(xiàng)針對(duì)急性缺血性卒中患者的大規(guī)模多中心前瞻性研究發(fā)現(xiàn),腦源性神經(jīng)營(yíng) 養(yǎng)因子水平最高的患者死亡和重度殘疾的風(fēng)險(xiǎn)降低了27%。

(鞏蘭蘭 譯)

Zhu Y, et al. High Serum Brain-Derived Neurotrophic Factor is Associated with Decreased Risks of Poor Prognosis After Ischemic Stroke. Stroke. 2023, 54(7): 1789-1797.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 岳壽偉教授主譯編