作者單位：747000" 甘肅省甘南州合作市婦幼保健院

【摘要】" 目的" 探討營(yíng)養(yǎng)與保健藥物輔助治療對(duì)更年期患者睡眠質(zhì)量的影響。方法" 選擇醫(yī)院2022年1-12月收治的更年期綜合征患者50例為研究對(duì)象，在組間基線特征匹配的原則上，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上加用營(yíng)養(yǎng)與保健藥物輔助治療。比較兩組患者治療效果、睡眠質(zhì)量（PSQI）、情緒控制能力和治療滿意度。結(jié)果" 觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。治療后，兩組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表各維度（睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙）評(píng)分均顯著降低，睡眠質(zhì)量明顯改善，但觀察組患者各維度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組患者情緒控制能力優(yōu)良率及患者對(duì)治療的滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論" 營(yíng)養(yǎng)與保健藥物輔助治療可顯著改善更年期患者睡眠質(zhì)量，減少入睡困難、增加睡眠時(shí)間和睡眠效率，改善情緒狀態(tài)和情緒控制能力，同時(shí)增加患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】" 營(yíng)養(yǎng)與保健藥物；更年期；睡眠質(zhì)量

中圖分類號(hào)" R711" " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2024）02--03

隨著人口老齡化的加劇，更年期綜合征成為困擾許多中年女性的常見問題之一。更年期綜合征的癥狀包括潮熱、情緒波動(dòng)、性欲下降等，而其中最常見且影響生活質(zhì)量的問題之一就是睡眠質(zhì)量。更年期患者普遍出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、易醒以及早醒等問題，這些癥狀嚴(yán)重影響了她們的日常生活和工作效率[1]。近些年來，營(yíng)養(yǎng)與保健品治療作為一種非藥物干預(yù)的方法，逐漸受到更年期患者和醫(yī)療專業(yè)人員的關(guān)注。這種治療方法通過改變飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或使用特定的保健品來提高身體健康狀況，從而改善更年期綜合征的癥狀。盡管已經(jīng)開展了營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療對(duì)更年期患者睡眠質(zhì)量影響的研究，然而，研究成果仍然有限[2]。本研究通過臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)，探討營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療對(duì)更年期患者睡眠質(zhì)量的作用，為臨床實(shí)踐提供參考依據(jù)。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 研究對(duì)象

選擇2022年1-12月在本院接受治療的更年期綜合征患者50例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡在45～60歲；②進(jìn)行了睡眠質(zhì)量評(píng)估；③未采用過其他治療方法。在組間基線特征匹配的原則上，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例。對(duì)照組患者年齡45～60歲，平均年齡49.25±2.57歲。觀察組患者年齡45～60歲，平均年齡48.65±2.64歲。兩組患者年齡等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；已獲得患者及家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2" 治療方法

1.2.1" 對(duì)照組" 應(yīng)用常規(guī)治療，包括癥狀較輕者接受心理干預(yù)，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)用激素療法。

1.2.2" 觀察組" 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療，包括：①營(yíng)養(yǎng)：加強(qiáng)飲食管理，根據(jù)患者體重及身體營(yíng)養(yǎng)需求，計(jì)算每日營(yíng)養(yǎng)攝入量；②保健藥物：藥物包括鎮(zhèn)靜催眠類、維生素類、導(dǎo)瀉類等。鎮(zhèn)靜催眠類藥物：地西泮片，5～10mg/次，每日睡前服用，間斷性用藥；維生素類：維生素E，100mg/次，每日1次。

1.3" 觀察指標(biāo)

（1）治療效果：患者的治療效果主要分為顯效、有效和無效3個(gè)等級(jí)。治療后潮紅、潮熱癥狀基本消失，睡眠恢復(fù)正常，情緒控制能力好為顯效；臨床癥狀及體征明顯改善，睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)，情緒控制能力增強(qiáng)為有效；臨床癥狀及體征無變化甚至加重為無效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

（2）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)估，包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙，共計(jì)6個(gè)條目，每個(gè)條目0～3分，總分0～21分，得分與睡眠質(zhì)量呈反比。

（3）情緒控制能力：采用我院自制的情緒控制調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)本次治療的控制能力，調(diào)查問卷分為優(yōu)、良和差3個(gè)級(jí)別。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

（4）滿意度：采用我院自制的治療滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)本次治療的滿意度。問卷分為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)級(jí)別?？倽M意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

1.4" 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 22.00軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率比較采用χ2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者睡眠質(zhì)量對(duì)比

治療前，兩組患者PSQI量表各維度（睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙）評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。" " " " 治療后，兩組患者PSQI量表各維度評(píng)分均顯著降低，睡眠質(zhì)量明顯改善，但觀察組在各維度評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

2.3" 兩組患者情緒控制能力對(duì)比

觀察組患者治療后情緒控制能力的優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表3。

2.4" 兩組患者治療滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)治療的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表4。

表4" 兩組患者的治療滿意度對(duì)比

組別 例數(shù) 治療滿意度 滿意度（%）

非常滿意 比較滿意 不滿意

觀察組 25 13 12 0 100.00

對(duì)照組 25 10 8 7 72.00

注：滿意度比較，χ2=5.980，P=0.014。

3" 討論

更年期是指女性生育功能逐漸衰退、月經(jīng)逐漸停止的一個(gè)過渡階段。通常發(fā)生在45～60歲，但每個(gè)女性的經(jīng)歷可能會(huì)有所不同。在更年期期間，女性身體會(huì)經(jīng)歷一系列的生理和心理變化，包括荷爾蒙水平的波動(dòng)、月經(jīng)的不規(guī)律、潮熱、情緒波動(dòng)等[3]。這些變化可能會(huì)對(duì)女性的生活和健康產(chǎn)生一定的影響。睡眠質(zhì)量是更年期女性面臨的一個(gè)重要問題。研究表明，約70%的更年期女性會(huì)經(jīng)歷睡眠障礙，如失眠、夜間醒來頻繁、睡眠質(zhì)量下降等。這些問題可能會(huì)導(dǎo)致白天疲勞、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定等不良影響，對(duì)女性的生活質(zhì)量和工作效率造成一定的困擾[4]。為了改善更年期女性的睡眠質(zhì)量，營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療成為了一個(gè)備受關(guān)注的領(lǐng)域。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和保健藥物可以提供一些必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如維生素、礦物質(zhì)、植物提取物等，以及一些具有調(diào)節(jié)荷爾蒙、促進(jìn)睡眠的成分。這些藥物和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品被認(rèn)為可以改善更年期女性的睡眠問題，提高睡眠質(zhì)量和滿意度。然而，目前對(duì)于營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療對(duì)更年期女性睡眠質(zhì)量的影響尚存在較少的研究[5]。因此，本研究通過臨床實(shí)踐探討營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療對(duì)更年期女性睡眠質(zhì)量的影響，為更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐和健康管理提供科學(xué)依據(jù)。

營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療在改善更年期患者睡眠質(zhì)量方面具有一定的潛力。研究發(fā)現(xiàn)，維生素D缺乏與更年期女性睡眠質(zhì)量下降相關(guān)，補(bǔ)充維生素D可以顯著改善更年期女性的睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間[6]。鈣和鎂是兩種對(duì)睡眠有積極影響的礦物質(zhì)，鈣和鎂補(bǔ)充劑可以顯著改善更年期女性的睡眠質(zhì)量和減少夜間醒來次數(shù)[7]。大豆異黃酮是一種植物雌激素，具有保護(hù)血管和調(diào)節(jié)荷爾蒙的作用，大豆異黃酮補(bǔ)充可以改善更年期女性的睡眠質(zhì)量和減少夜間醒來次數(shù)[8]。薰衣草精油被廣泛應(yīng)用于促進(jìn)放松和改善睡眠。一項(xiàng)伊朗研究發(fā)現(xiàn)，薰衣草精油能夠顯著改善更年期女性的睡眠質(zhì)量和緩解失眠癥狀[9]。黃葵籽提取物是一種天然植物提取物，富含亞麻酸和維生素E，葵籽提取物可以顯著改善更年期女性的睡眠質(zhì)量和減少潮熱的發(fā)作次數(shù)[10]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，這意味著營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療在改善更年期患者的睡眠質(zhì)量方面比對(duì)照組更為有效。此外，觀察組患者在治療后的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙和日間功能障礙評(píng)分各方面均優(yōu)于對(duì)照組。這表明，營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療可以顯著改善更年期患者的睡眠質(zhì)量，減少入睡困難、增加睡眠時(shí)間和提高睡眠效率，同時(shí)減少睡眠障礙和日間功能障礙。此外，觀察組患者的情緒控制能力優(yōu)良率也高于對(duì)照組。這可以解釋為營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療改善了更年期患者的睡眠質(zhì)量，從而提升了其情緒狀態(tài)和情緒控制能力。最后，觀察組患者的治療滿意度也高于對(duì)照組。這說明更年期患者對(duì)于營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療的效果和效益感到滿意，進(jìn)一步證實(shí)了該治療對(duì)于改善睡眠質(zhì)量的積極作用。

綜上所述，營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療可改善更年期患者睡眠質(zhì)量，包括提高睡眠質(zhì)量、減少入睡困難、增加睡眠時(shí)間和提升睡眠效率，改善情緒狀態(tài)和情緒控制能力，同時(shí)增加患者的滿意度。研究結(jié)果對(duì)更年期患者的營(yíng)養(yǎng)與保健藥物治療具有參考作用。

4" 參考文獻(xiàn)

[1] 楊美紅.激素替代結(jié)合抗抑郁藥物治療婦女更年期癥狀的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（20）：17-18，47.

[2] 朱建英.芬嗎通與坤泰膠囊治療更年期綜合征患者的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（31）：10-13.

[3] 林紅梅.芬嗎通聯(lián)合坤泰膠囊治療更年期綜合征的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2021，8（25）：45-47.

[4] 宋俏莉，梁杰聰，何耀娟，等.更年期特色專科規(guī)范管理患者相關(guān)情況調(diào)查分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（34）：286.

[5] 唐靜.芬嗎通連續(xù)序貫治療更年期綜合征臨床效果及安全性分析[J].醫(yī)藥前沿，2021，11（7）：84-85.

[6] 王曉偉，高華山，王會(huì)霞.骨力膠囊聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)更年期糖尿病骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效[J].中成藥，2022，44（5）：1479-1483.

[7] 劉洋.阿立哌唑與度洛西汀聯(lián)合治療女性更年期抑郁癥的臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2022，32（15）：25-27.

[8] 杜新芳.不同劑型激素藥物替代治療女性更年期綜合征的臨床有效性和治療安全性研究[J].母嬰世界，2021（29）：149.

[9] 袁帥.文拉法辛與舍曲林治療女性更年期抑郁癥的效果和藥理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2022，32（18）：40-42.

[10] 梁間開，李子珊.疏肝補(bǔ)腎活血湯對(duì)更年期綜合征患者血清性激素及睡眠質(zhì)量的影響[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2022，3（24）：20-23.

[2023-09-05收稿]