馮馨

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 陜西 西安 710061

引言

進(jìn)入到21世紀(jì)后，信息技術(shù)水平的提升給各行業(yè)的發(fā)展帶來機(jī)遇?；ヂ?lián)網(wǎng)思維逐漸融入各個(gè)行業(yè)中。在這樣的情況下，醫(yī)院信息化建設(shè)就顯得非常關(guān)鍵，一方面是延伸網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)體現(xiàn)，另一方面是滿足當(dāng)前人們對于醫(yī)療的需求。醫(yī)院強(qiáng)化信息化建設(shè)，就能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的價(jià)值

1.1 提高醫(yī)療服務(wù)高效性

通過信息化建設(shè)，來進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員管理水平，保證工作質(zhì)量。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)水平會(huì)受到醫(yī)院管理的影響，而管理的核心在于人，只有管理好人，才能從醫(yī)院管理角度來提高醫(yī)院的服務(wù)效率和質(zhì)量。在以往沒有應(yīng)用信息化技術(shù)前，醫(yī)院管理的重點(diǎn)在于醫(yī)療服務(wù)自身，缺少對醫(yī)務(wù)人員的管理，也沒有專門開設(shè)部門來管理人員，這樣就導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常出現(xiàn)缺崗、曠工等行為，影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平[1]。而隨著信息化技術(shù)的應(yīng)用，則能夠?qū)崿F(xiàn)日常辦公、考核和考勤的自動(dòng)化，所以信息化技術(shù)成為推動(dòng)醫(yī)護(hù)人員不斷向前發(fā)展的重要方法，能解決因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員管理不足所帶來的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高的問題。

通過信息化建設(shè)來優(yōu)化管理流程，提高管理效果。隨著生活質(zhì)量的提高，人們逐漸呈現(xiàn)富營養(yǎng)化的情況，再加上受到社會(huì)、家庭等方面壓力的影響，人們的就醫(yī)需求也在不斷提高，這樣就使得醫(yī)院的服務(wù)工作量增加。在這種情況下，就需要醫(yī)療服務(wù)能積極轉(zhuǎn)型，在有限的人力、財(cái)力基礎(chǔ)上能創(chuàng)新管理流程，從而滿足實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)要求。就以簡單的門診掛號(hào)為基礎(chǔ)，在信息化技術(shù)幫助下人們能通過手機(jī)來預(yù)約掛號(hào)，有效地解決了以往排隊(duì)時(shí)間長的問題，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2]。

1.2 提高醫(yī)療服務(wù)安全性

對于醫(yī)療服務(wù)安全性來說，在以往的研究中并沒有過多的深入研究，這也是醫(yī)療服務(wù)中最為敏感的部分。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)安全性會(huì)影響醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心，是醫(yī)院必須要承擔(dān)和負(fù)責(zé)的內(nèi)容。

一是將信息化建設(shè)落實(shí)到病歷管理上，便于醫(yī)護(hù)人員在網(wǎng)上就能查看和了解到患者的實(shí)際情況，然后根據(jù)患者的病歷針對性地作出判斷，并以此為基礎(chǔ)提高診斷安全性。醫(yī)療服務(wù)需求具備共性化和個(gè)性化的特點(diǎn)，個(gè)性化是不同患者的特點(diǎn)各不相同，而共性化是指不同患者中又有著對應(yīng)相似的特點(diǎn)，所以對醫(yī)護(hù)人員的判斷能力提出更加嚴(yán)格的要求。不僅是要能把控好患者疾病的特點(diǎn)，也要能在不同的疾病中找出共同點(diǎn)[3]。而應(yīng)用信息化技術(shù)，則能構(gòu)建云計(jì)算，實(shí)現(xiàn)工作人員和計(jì)算機(jī)的共同配合，在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員就能精準(zhǔn)地判斷患者病癥，從而為精準(zhǔn)治療打下良好基礎(chǔ)。二是將信息化建設(shè)應(yīng)用于用藥安全方面。對于患者的用藥流程，從采藥到講解用藥說明、注意事項(xiàng)等內(nèi)容較多，如果其中任何一方面出現(xiàn)問題，都會(huì)影響患者的安全，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懟颊叩纳踩Ｋ?，通過信息化建設(shè)，醫(yī)生在計(jì)算機(jī)中就能標(biāo)注好具體的用藥流程和規(guī)范要求等，在醫(yī)院方面，各科室會(huì)根據(jù)醫(yī)生所發(fā)出的指令來配備藥物，比如靜脈用藥就由配液中心配置，按照醫(yī)生的叮囑來控制用量，通過藥師審核后，才能應(yīng)用于臨床。又比如口服用藥，通過藥房配置后，再進(jìn)行安全核驗(yàn)，然后制作單劑量包裝，以此來確保用藥的安全。三是將信息化建設(shè)應(yīng)用于身份安全方面，減少醫(yī)療服務(wù)的錯(cuò)誤概率?；颊咴谶M(jìn)入醫(yī)院后，會(huì)通過手機(jī)來構(gòu)建自己的醫(yī)療檔案，這樣醫(yī)院就能精準(zhǔn)識(shí)別患者的實(shí)際情況?；颊卟还苁菕焯?hào)、就診還是取藥等，都會(huì)有著明確的記錄，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要核驗(yàn)患者的身份，從而保證醫(yī)療服務(wù)安全[4]。

1.3 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)共享性

當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上的最大問題就在于人們的醫(yī)療服務(wù)需求量增加，但醫(yī)療資源的分配卻不均勻，一些地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平較低。特別是在空間上的分布不夠均勻，會(huì)對社會(huì)的健康發(fā)展造成惡劣影響。只有能真正共享醫(yī)療資源，才能解決我國在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上的問題[5]。但是，想要共享醫(yī)療資源并不容易，需要通過信息化建設(shè)來完成。構(gòu)建信息化平臺(tái)，醫(yī)院就能和社區(qū)的服務(wù)中心、合作醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等相互合作，通過這樣的方式來實(shí)現(xiàn)患者信息的共享與一鍵導(dǎo)入，便于讓患者能充分掌握病情和實(shí)際的用藥治療情況，科學(xué)論證患者的病癥，并能精準(zhǔn)治療。此外，通過構(gòu)建信息化建設(shè)體系，特別是建立的醫(yī)療平臺(tái)，能有效解決因空間原因?qū)е碌尼t(yī)療資源分配不均問題，患者只需要登錄平臺(tái)，就能掛號(hào)到不同地區(qū)的專家。還可以通過平臺(tái)來上傳自己的病例，讓醫(yī)生能隨時(shí)觀看。通過即時(shí)互通工具向醫(yī)生講解病情、病癥，醫(yī)生也能在平臺(tái)上通過視頻等方式來診斷，利用這樣的方式進(jìn)行跨空間診療，提高醫(yī)療服務(wù)效果[6]。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

我國醫(yī)院方面的信息化建設(shè)最早出現(xiàn)于20世紀(jì)末，通過不斷的發(fā)展在當(dāng)前已經(jīng)取得一定的成果。從整體上可以分為3個(gè)方面，一是醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，通過構(gòu)建國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息化基礎(chǔ)設(shè)施，采購對應(yīng)的軟硬件設(shè)施等，實(shí)現(xiàn)對國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面覆蓋[7]。二是信息化加速內(nèi)容的覆蓋，隨著當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)速度的加快，對應(yīng)的專業(yè)化建設(shè)企業(yè)也開始逐漸地在醫(yī)院中得以體現(xiàn)，為其提供相應(yīng)的軟硬件設(shè)施，從而來覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)方面。三是信息化建設(shè)是必然選擇。隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展，再加上大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院的信息化建設(shè)也在不斷完善。但是，在其中也有著一些問題，阻礙著醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。

2.1 信息化建設(shè)認(rèn)知不足

伴隨著醫(yī)院信息化建設(shè)速度的加快，那么一部分信息化技術(shù)已經(jīng)真正地轉(zhuǎn)化為實(shí)際的效果，比如醫(yī)院現(xiàn)有的網(wǎng)上掛號(hào)系統(tǒng)、自主繳費(fèi)等，都能為患者服務(wù)，不僅降低成本，還能達(dá)到患者的要求[8]。但是，對于醫(yī)護(hù)人員來說，自身的思想沒有得以轉(zhuǎn)變，沒有認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的重要性。一些醫(yī)院在這一方面也缺少深入分析，認(rèn)為在醫(yī)護(hù)人員中開展信息化建設(shè)的意義不大，并不需要在這方面投入人力、物力等，在這種情況下就導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)的整體效果不理想，不能得到醫(yī)護(hù)人員的有效支持。

2.2 缺少復(fù)合型人才

醫(yī)院信息化建設(shè)的主體是人，人是醫(yī)院發(fā)展的核心。所以對于醫(yī)院的信息化建設(shè)來說，所需要的人才不僅是要具備醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)，更是要能掌握新技術(shù)，這樣才是復(fù)合型人才。但是，從當(dāng)前我國醫(yī)院的信息化建設(shè)上來看，缺少這種類型的人才，這是醫(yī)院信息化建設(shè)所面臨的最大問題[9]。醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，特別是具備資質(zhì)的人員，雖然是具備醫(yī)務(wù)工作能力，但是缺少對信息技術(shù)的研究，不能有效地運(yùn)用軟硬件。此外，還有一些年輕的醫(yī)務(wù)人員，雖然能掌握信息技術(shù)，但是卻經(jīng)驗(yàn)不足，這樣的情況就阻礙醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。

2.3 缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院的信息化建設(shè)應(yīng)能為整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)，有效提高醫(yī)療服務(wù)能力，并不只局限于科室中，而是要能從整個(gè)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展入手。醫(yī)院信息化建設(shè)的最終目的是能服務(wù)患者，提高自身的服務(wù)水平[10]。反觀我國當(dāng)前的醫(yī)院信息化建設(shè)情況，醫(yī)院都是各自發(fā)展，信息化建設(shè)還處于初步研究階段，并沒有制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。而對應(yīng)的信息化建設(shè)企業(yè)也未能突出自身的特點(diǎn)，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來制作軟硬件，導(dǎo)致醫(yī)院之間的溝通少，信息不能共享，影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

3 加快醫(yī)院信息化建設(shè)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對策

3.1 糾正思想認(rèn)知

醫(yī)院信息化建設(shè)并非是單一存在，同時(shí)也不是短時(shí)間內(nèi)就能完成的工作內(nèi)容。而是需要投入大量的人力、物力等，在這其中醫(yī)院應(yīng)改變以往的管理制度。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理人員首先是要糾正自己的想法，意識(shí)到信息化建設(shè)對于醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際意義，并意識(shí)到信息化建設(shè)是長期工作，在短時(shí)間內(nèi)可能不能取得理想的經(jīng)濟(jì)效益，但是長期發(fā)展下具有優(yōu)勢。所以，只有從領(lǐng)導(dǎo)層面來重視信息化建設(shè)，才能讓醫(yī)院在市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢。醫(yī)院的管理人員在日常工作上也應(yīng)做好宣傳工作，要讓醫(yī)院的全體人員都能轉(zhuǎn)變意識(shí)，從而積極地參與到信息化建設(shè)工作上，改變以往醫(yī)院信息化建設(shè)只停留在表面的問題，才能真正地從中作出成績。

3.2 構(gòu)建復(fù)合型人才隊(duì)伍

信息化建設(shè)的核心在于人，人是其中的關(guān)鍵，是能將信息化建設(shè)成果轉(zhuǎn)化為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。所以，為加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)，就需要構(gòu)建完善的復(fù)合型人才隊(duì)伍體系。從具體角度分析，可以從幾個(gè)方面入手：一是要加強(qiáng)對現(xiàn)有專家人才的信息化素養(yǎng)培養(yǎng)，可以通過邀請信息化企業(yè)人才的方式，來對這些年齡大的專家進(jìn)行信息化培訓(xùn)，便于讓專家能掌握信息化技術(shù)。二是要能對新招聘的人才進(jìn)行專業(yè)技能教育，特別是具備信息化技術(shù)的人才，要豐富他們的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，可以采取互助的方式，也就是專家?guī)畔⒒仞B(yǎng)人才，相互學(xué)習(xí)，共同提升自身的專業(yè)素質(zhì)。

3.3 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)信息化建設(shè)

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)院各科室和區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院相互之間合作的關(guān)鍵，只有標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，這樣才能讓醫(yī)院得以有效發(fā)展。改變以往醫(yī)院信息化建設(shè)各自為政的情況，發(fā)揮出信息化建設(shè)的作用，提高各醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。從整體角度上分析，相關(guān)行政部門應(yīng)能從全國角度出發(fā)，來構(gòu)建統(tǒng)一的信息化建設(shè)指導(dǎo)意見，就信息化建設(shè)中的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃和要求等進(jìn)行統(tǒng)一，保證信息化建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院在信息化建設(shè)上都依照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來開展，從而讓患者從中獲取到理想服務(wù)。從細(xì)節(jié)角度入手，就需要醫(yī)院能根據(jù)自身的實(shí)際情況，建立統(tǒng)一的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，特別是要協(xié)調(diào)好各個(gè)科室、各環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)，提高信息互通性。醫(yī)院信息化建設(shè)服務(wù)企業(yè)也應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在有效滿足個(gè)性化需求情況下，必須保證是在我國的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行。

3.4 加強(qiáng)對信息的保護(hù)

醫(yī)院信息化建設(shè)不僅是技術(shù)問題，更是社會(huì)發(fā)展問題。因此，醫(yī)院的信息化建設(shè)需要當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門的幫助，也需要各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門的參與。在當(dāng)前情況下能看出，醫(yī)療數(shù)據(jù)不夠安全。特別是在信息化時(shí)代下，應(yīng)用信息技術(shù)更是要重視信息安全。所以，醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)防火墻、殺毒軟件等，保護(hù)患者的信息安全，同時(shí)制定好相應(yīng)的規(guī)章制度，只有這樣才能讓醫(yī)院在信息化建設(shè)上，能有對應(yīng)的管理制度來提供幫助，同時(shí)也能確保信息的安全。

4 結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院信息化不僅是優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)流程，更為關(guān)鍵的是將信息化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，讓患者滿意，同時(shí)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。