田芳

定興縣醫(yī)院 河北 保定 072650

引言

現(xiàn)如今，數(shù)字化器械與實驗室影像等醫(yī)療工具技術發(fā)展越來越快速，帶動醫(yī)院的整體水平有所提高，醫(yī)療器械的使用對于醫(yī)院有重大積極影響作用。醫(yī)院對醫(yī)療器械設備定期進行維修檢查，及時發(fā)現(xiàn)并解決設備存在的問題，能夠保證器械正常運轉和安全使用，預防設備故障和事故發(fā)生。然而醫(yī)院在醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)及使用過程中存在不少問題，導致醫(yī)療器械的使用壽命縮短，安全風險增加。因此，醫(yī)院要對醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)及使用管理中存在的問題要進行及時解決，并采取科學、可行的措施維護醫(yī)療器械。

1 醫(yī)療器械維修保養(yǎng)及使用管理的重要性

1.1 加強器械維修保養(yǎng)及使用管理，延長器械使用壽命以及使用率

醫(yī)院管理人員可以在現(xiàn)有制度的基礎上延伸與完善器械管理制度，并結合醫(yī)院實際操作流程來制定期間內計劃。除在工作過程中出現(xiàn)故障進行維修之外，醫(yī)院的相關器械管理人員還要定時進行細致化檢查。應以每周一次的頻率對醫(yī)療器械進行檢查、記錄、盤點，查看器械的使用情況以及損傷情況，進行針對性的維修保養(yǎng)及使用管理。除此之外，要幫助各科室負責人對機械日常使用進行保養(yǎng)與判斷，維護醫(yī)療器械的養(yǎng)護環(huán)境，提高器械的整體利用率。

1.2 加強器械維修保養(yǎng)及使用管理，降低醫(yī)院器械支出

當前，科學技術不斷更新，醫(yī)療器械也如手機一樣，不斷跟隨實際使用遇到的問題而更新新的功能，而醫(yī)院面對這樣一個更新?lián)Q代的大環(huán)境，若想縮短機械回報期，加大經濟收益，只有讓使用中的醫(yī)療機械擁有最佳的工作狀態(tài)，從而維持正常的工作過程，才能加快資金回報速度。除此之外，重視醫(yī)療器械的日常維護，要將器械上自帶的說明書上寫出的養(yǎng)護方法下發(fā)給每一位醫(yī)務人員，時刻提醒醫(yī)務人員對器械要愛護。這樣的做法有助于將好習慣傳播給每一位工作人員，從而減少器械的維修率，使醫(yī)療器械維持最佳狀態(tài)，減少醫(yī)院的維修開支。

1.3 加強器械維修保養(yǎng)及使用管理，提高醫(yī)院的經濟效益

現(xiàn)今時代，各大醫(yī)院之間的顯性競爭在于醫(yī)療人才方面的競爭，隱性競爭在于醫(yī)療器械方面的競爭。醫(yī)療器械的功能性能夠在一定程度上影響醫(yī)生的診療水平，尤其是影響醫(yī)生診斷的全面性與科學性。除此之外，醫(yī)院內部使用的器械是否為當今最先進的器械，能夠如一劑強心劑一樣安撫患者的就醫(yī)情緒，增強患者治療疾病的信心[1]。患者對醫(yī)院的選擇首先在于醫(yī)生是否擁有高超的技術，其次較為重視醫(yī)院中是否有較為先進的醫(yī)療設備?；诖?，維護醫(yī)療機械可以提高機械設備的使用率，加大患者就醫(yī)的決心，避免擔心醫(yī)療儀器損壞等情況發(fā)生，提高醫(yī)院競爭力，同時提高醫(yī)院的經濟效益。同時，醫(yī)療器械的維護保養(yǎng)可以縮短回報期，從而減少設備的成本，這也是提高醫(yī)院經濟效益的另一途徑。

2 醫(yī)療器械使用管理與維修保養(yǎng)存在的問題

2.1 醫(yī)院中醫(yī)療器械管理制度不科學、不健全

任何行業(yè)都應制定相應的科學管理制度，而在醫(yī)院中，科學管理制度的實行能夠為醫(yī)療器械管理工作的順利開展提供依據(jù)，也可以保證醫(yī)療器械的正常使用和高效運用。當前我國各大醫(yī)院都已大范圍使用醫(yī)療器械，并積極運用在診斷與治療方面，并為此制定了相關機械管理制度。在器械管理制度中有部分內容不科學，不能為醫(yī)療器械維護與管理人員提供明確的指導。除此之外，由于醫(yī)院科室眾多，醫(yī)院器械管理人員不能將每一件需要維修的醫(yī)療器械進行全面記錄，就會導致整體維修秩序混亂，極大地降低了醫(yī)療器械的維修效率。

2.2 醫(yī)院中醫(yī)務人員對醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)意識薄弱

當前，我國部分醫(yī)院并未對醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)加以重視，導致醫(yī)護人員對醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)意識較為薄弱，對醫(yī)療器械的認識層面較為淺顯，以醫(yī)療器械是否可以正常運轉作為標準判斷器械是否需要維修或保養(yǎng)。同時，醫(yī)院就診人數(shù)較多，醫(yī)護人員每天要應對眾多患者以及家屬，在繁忙的工作中有時會忽略對醫(yī)療器械的管理，從而導致醫(yī)療器械的使用壽命縮短，或影響樣本的判斷[2]。除此之外，醫(yī)療器械的使用情況直接影響醫(yī)院能否正常運轉，若醫(yī)療器械無法得到有效的管理與養(yǎng)護，在長時間內會影響醫(yī)生的正確判斷和醫(yī)院的正常運行，也會嚴重影響患者的治療并對其產生嚴重后果。

2.3 醫(yī)院相關器械維修養(yǎng)護人員技術相對落后

我國醫(yī)院大多為綜合性醫(yī)院，醫(yī)院內包含不同的科室，科室內又包含不同類型或功能的醫(yī)療器械。這些器械的來源大不相同，若醫(yī)院內相關器械的管理人員無法達到維修的職業(yè)要求，就會限制醫(yī)療器械維修保障工作的開展。同時，醫(yī)院對醫(yī)療器械的相關培訓不夠重視，致使醫(yī)院內器械管理人員的技術無法與器械的更新同步提升，或是維修人員缺乏相關經驗，導致無法實際進行維修與保養(yǎng)。

2.4 醫(yī)院相關器械維修資料和經驗較少

我國醫(yī)療器械的整體更新進程與生產系統(tǒng)售后直接聯(lián)系較淺，目前為止醫(yī)療器械的售后問題不能有效解決。當前，我國醫(yī)院尤其是除一線城市外的醫(yī)院不夠重視醫(yī)療器械的相關養(yǎng)護，更加忽視對此類人才的培養(yǎng)與重視，不能將醫(yī)療器械與相關人才培養(yǎng)同步進行，導致醫(yī)院醫(yī)療器械的一體化流程不能順利進行。

由于醫(yī)院內器械維修人員經驗較為缺乏，給醫(yī)院器械的保養(yǎng)帶來影響，若請外部工作人員進行器械維修，會整體拉高維修成本[3]。

3 加強醫(yī)療器械使用管理與維修保養(yǎng)的具體措施

3.1 制定科學、可行的管理與維修保養(yǎng)制度

醫(yī)療器械的管理應在科學與完善的制度下進行，對于制度的完善，應在現(xiàn)有的器械管理制度上進行改善。醫(yī)院可從以下3個部分完善醫(yī)療器械的管理與維修保養(yǎng)制度。

3.1.1 制定定期醫(yī)療器械維修保養(yǎng)制度。按照相關科室的人員進行責任劃分，能夠有效提高醫(yī)療器械管理的力度和效率，查明器械故障的原因。

3.1.2 建立醫(yī)療器械數(shù)據(jù)檔案。由于醫(yī)療器械來源渠道大不相同，所以在器械引進時應詳細記錄醫(yī)療器械的詳細資料，如線路圖、生產批號與結構圖紙等，有利于當故障出現(xiàn)時，醫(yī)療器械的維修人員能夠及時找到故障原因并有效解決，為下一步維修提供證據(jù)。

3.1.3 及時高效地反映醫(yī)療器械的相關問題。醫(yī)務人員在使用醫(yī)療器械的過程中，若感到器械出現(xiàn)問題，應及時停止使用并在第一時間聯(lián)系器械管理的相關人員，由醫(yī)療器械管理的相關人員進行檢查。并在檢查結束后由專門人員進行檔案記錄，將維修日期、維修型號、維修問題、解決方式、注意方式等進行詳細記錄，以便統(tǒng)一管理。

3.2 提高醫(yī)療器械維修技術水平

只有加大對醫(yī)療器械的研究與投入，才能實現(xiàn)我國醫(yī)療科技水平的整體提高。具體做法上可以加大對醫(yī)療器械相關人員的技術培訓工作，并與國外相關課程進行連接。醫(yī)療器械維修人員要不斷進行充實與強化，并以此為基礎不斷創(chuàng)新，鍛煉醫(yī)療器械維修人員進行拓展式理論知識學習，豐富醫(yī)療器械相關知識[4]。相關醫(yī)院應積極組織醫(yī)療器械維修人員的交流分享活動，可以有效促進維修人員在技術上的經驗交流，全面提升醫(yī)療器械維修水平。

3.3 提高醫(yī)護人員管理與維修保養(yǎng)意識

一些醫(yī)療器械維修人員在操作過程中整體步驟不夠嚴謹，若長時間用此法進行醫(yī)療器械的維修，會提高醫(yī)療器械不同程度的損壞率，所以增強醫(yī)護人員管理與保養(yǎng)意識勢在必行。針對醫(yī)療器械的管理與維護可以以績效考核成績的形式嚴格要求醫(yī)護人員。除納入績效成績外，還可制定獎賞制度，讓自身利益與器械維護工作掛鉤，能從根本上加強醫(yī)護人員的維修保養(yǎng)意識。除此之外，及時觀察醫(yī)療器械的存放以及使用情況也極為重要。注重觀察室內因素（溫度、濕度、通風情況等），這些自然因素對于醫(yī)療器械的損壞程度較大，若發(fā)現(xiàn)此類問題，要第一時間向上匯報。若醫(yī)護人員因自身問題造成相關損壞，應按照醫(yī)院相關規(guī)定對其進行懲罰。

3.4 增強醫(yī)療器械使用人員保養(yǎng)意識

醫(yī)療器械在平時使用過程中若能得到使用人員的良好養(yǎng)護，就能夠在極大程度上延長醫(yī)療器械的使用時間，并能夠維持醫(yī)療器械的原本性能。醫(yī)療器械的相關工作人員應在使用過程中仔細觀察器械的運作情況，發(fā)現(xiàn)相關問題應及時報修，避免長時間無人發(fā)現(xiàn)問題導致更嚴重的后果[5]。應提高每位醫(yī)療器械相關使用人員的日常保養(yǎng)意識，了解常用機械的相關構造以及使用注意事項，發(fā)現(xiàn)故障進行上報，將了解到的相關問題提供給維修人員作為參考，提高醫(yī)療器械的管理力度。

3.5 加強醫(yī)用耗材使用管控，控制各科室醫(yī)療器械成本

在日常維護中，每個科室每日所耗費的器材不可估量，其中涉及各個環(huán)節(jié)、方方面面。醫(yī)療器械相關管理人員應對用量或是消耗金額較大的耗材進行分類統(tǒng)計，尤其是醫(yī)院中醫(yī)療器械使用頻率高且涉及金額較大的器械，其專業(yè)性、機械化、技術性的先進程度要遠高于其他器械。在醫(yī)院場所，必要的民用物資也是醫(yī)用低值不可計費耗材的重要開支費用項目，但是日用量大，分布在醫(yī)院的各個細節(jié)或重大宣傳科普項目上。

3.6 采取科學的醫(yī)療設備成本效益分析

目前，我國的醫(yī)學科研技術已被廣泛認可，但其招標采購方式的選擇，卻成為目前急需解決的難題。原因是各地區(qū)醫(yī)院內部經費有限，而醫(yī)療設備成本較高。這就要求醫(yī)院管理人員在使用前，需根據(jù)醫(yī)院的實際情況和市場需求，通過專業(yè)統(tǒng)一的招標采購方式，科學合理地采購一批適合自己的醫(yī)療器械，并對其進行實地模擬測試，以確保設備的安全穩(wěn)定。不僅如此，公立醫(yī)院運行的復雜性也隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化而日益加劇，運行風險呈現(xiàn)多元化特征。作為醫(yī)院運行監(jiān)管體系中的重要一環(huán)，設備管理工作的職能得到了不斷的豐富。通過規(guī)范統(tǒng)一的招標采購醫(yī)療設備的方式，既能有效降低醫(yī)院的經濟風險和巨大損失，又能在醫(yī)院開展科研工作中起到重要作用，同時招標采購也是醫(yī)院開展管理工作的依據(jù)。

4 結束語

當前，雖然我國醫(yī)療器械的管理制度不夠完善，但國家已逐漸重視領域的發(fā)展，相繼出臺多種管理措施，能夠對醫(yī)療器械的管理制度有法可依。同時，醫(yī)務人員應重視對醫(yī)療器械的維護與保養(yǎng)，特別對于使用人員來說，更應主動地將維修養(yǎng)護知識熟練應用，做好自身本職工作，延長使用壽命，提高醫(yī)院的經濟效益。