韓紅艷

【摘要】目的：分析優(yōu)化急診護(hù)理路徑對(duì)腦梗死患者臨床結(jié)局及舒適度的影響。方法：取2022年6月—2022年12月我院收治的腦梗死患者30例，采用抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組15例。對(duì)照組采用常規(guī)急診護(hù)理為腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理路徑的方式為腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理，以比較兩組患者的護(hù)理有效性、臨床結(jié)局以及舒適度。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，使用優(yōu)化急診護(hù)理路徑的患者護(hù)理有效性更高，患者的臨床結(jié)局更好，舒適度更高（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦梗死患者，采取優(yōu)化急診護(hù)理路徑的效果更優(yōu)，患者的護(hù)理有效性。臨床結(jié)局以及舒適度有明顯的改善，優(yōu)勢(shì)突出，可在臨床大量推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理路徑；腦梗死；臨床結(jié)局；舒適度

Analysis of the impact of optimizing emergency nursing pathway on clinical outcomes and comfort of patients with cerebral infarction

HAN Hongyan

The First Peoples Hospital of Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：Analyze the impact of optimizing emergency nursing pathways on the clinical outcomes and comfort of patients with cerebral infarction. Methods： Thirty patients with cerebral infarction admitted to our hospital from June 2022 to December 2022 were randomly divided into a control group and an observation group using a lottery method， with 15 cases in each group. The control group received routine emergency care for patients with cerebral infarction， while the observation group received care for patients with cerebral infarction by optimizing the emergency care pathway to compare the nursing effectiveness， clinical outcomes， and comfort of the two groups of patients. Results： Compared with the control group， patients who used the optimized emergency nursing pathway had higher nursing effectiveness， better clinical outcomes， and higher comfort（P<0.05）. Conclusion： For patients with cerebral infarction， optimizing the emergency nursing pathway is more effective and improves the effectiveness of patient care. There has been a significant improvement in clinical outcomes and comfort， with outstanding advantages that can be widely promoted in clinical practice.

【Key Words】Optimizing emergency nursing pathways； Cerebral infarction； Clinical outcomes； Comfort

腦梗死是臨床和日常生活中常見的急病[1]。其有著發(fā)病速度快、病情蔓延程度高的特點(diǎn)[2]。腦梗死的發(fā)病原因主要為腦部局部組織缺血缺氧性壞死[3]。腦梗死的黃金搶救時(shí)間較短，患者在腦梗死發(fā)生后如若未得到及時(shí)治療，則會(huì)威脅患者的生命安全[4]。即使搶救成功，也會(huì)影響患者的日常生活自理能力和語(yǔ)言能力，給患者以及家庭成員的日常生活造成負(fù)擔(dān)[5]。因此，為腦梗死發(fā)作期患者行及時(shí)、有效的急救護(hù)理是極為必要的。本文就分析優(yōu)化急診護(hù)理路徑對(duì)腦梗死患者臨床結(jié)局及舒適度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組，男8例，女7例，年齡45～75歲，平均年齡（56.95±3.95）歲；對(duì)照組，男9例，女6例，年齡46～74歲，平均年齡（56.62±2.68）歲。兩組一般資料差異較小，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]的患者；②知情且同意參與本研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知障礙患者；②凝血功能障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括：為患者進(jìn)行急救接待，并為其進(jìn)行相關(guān)搶救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)、吸氧等設(shè)備支持；協(xié)助患者進(jìn)行心電圖、CT、血常規(guī)等相關(guān)檢查工作的進(jìn)行；協(xié)助醫(yī)生為患者進(jìn)行溶栓治療；治療結(jié)束后為患者進(jìn)行保溫措施等，以保證患者治療后身體狀況的穩(wěn)定。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)化急診護(hù)理路徑為患者進(jìn)行護(hù)理，具體為：（1）科室應(yīng)成立優(yōu)化急診護(hù)理小組，小組成員應(yīng)包括主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)以及若干責(zé)任護(hù)士，以保證急診護(hù)理能夠更好地實(shí)施。同時(shí)，科室應(yīng)為護(hù)理小組展開相關(guān)的護(hù)理培訓(xùn)工作，使護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)化急診護(hù)理的內(nèi)容和重要性，提升急診護(hù)理質(zhì)量。培訓(xùn)完畢后，應(yīng)對(duì)小組成員進(jìn)行考核，以了解小組成員的學(xué)習(xí)情況，針對(duì)考核不合格成員進(jìn)行再培訓(xùn)，保證急診護(hù)理質(zhì)量。（2）在接到患者的急救通知后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與發(fā)出急救信號(hào)的人員進(jìn)行溝通，使其保持冷靜，并讓其詳細(xì)敘述患者當(dāng)前的病情狀況，對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行評(píng)估，從而指導(dǎo)人員對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)搶救，以保證預(yù)后救治效率的提升。（3）在急救車運(yùn)送患者途中，護(hù)理人員應(yīng)與其進(jìn)行密切的聯(lián)系，并詢問患者病情變化情況，及時(shí)修改患者的護(hù)理預(yù)案。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)為患者疏散救生通道，并為周圍人群進(jìn)行解釋，以避免人群在救生通道逗留，影響患者轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)效性。（4）在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)立即為患者進(jìn)行相關(guān)急救設(shè)備的安裝，了解患者的相關(guān)信息和既往病史，為患者立即進(jìn)行搶救護(hù)理。在此過程中，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者家屬進(jìn)行入院手續(xù)的辦理，以保證患者就醫(yī)過程的順利，同時(shí)，針對(duì)需要手術(shù)進(jìn)行溶栓治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者家屬溶栓治療的重要性，并要求患者家屬在閱讀手術(shù)同意書后進(jìn)行簽字，從而使患者溶栓治療能夠更為及時(shí)與高效。（5）急救過程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理流程協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并為醫(yī)生進(jìn)行報(bào)備，以使醫(yī)生能夠根據(jù)患者的病情變化情況為其進(jìn)行急救工作的調(diào)整，提升患者救治有效性。（6）在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)為患者準(zhǔn)備好相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，將患者進(jìn)行病房的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)做到迅速與安全，以保證患者生命體征的 平穩(wěn)。

1.3 效果判定

（1）以顯效、有效和無效三個(gè)選項(xiàng)，比較兩組患者的護(hù)理有效性?；颊邠尵瘸晒?，身體好轉(zhuǎn)為顯效；患者搶救成功，身體有所好轉(zhuǎn)為有效；患者搶救失敗為無效。（2）比較兩組患者的臨床結(jié)局。（3）比較兩組患者的舒適度。每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)越高，舒適度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理有效性

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理有效性偏高（P< 0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的臨床結(jié)局

與對(duì)照組相比，觀察組搶救時(shí)間、治療時(shí)間和住院時(shí)間偏短（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的舒適度

與對(duì)照組相比，觀察組舒適度偏高（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，由于老齡化進(jìn)程的加快和人們?nèi)粘Ｉ顗毫Φ脑黾?，我?guó)的腦梗死發(fā)病率逐年攀升并呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)[7]。腦梗死已然成為危害我國(guó)國(guó)民身體健康的疾病之一。當(dāng)患者出現(xiàn)腦梗死時(shí)，其會(huì)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱、肢體活動(dòng)能力受限等癥狀[8]，如若不進(jìn)行及時(shí)的救治，還會(huì)出現(xiàn)昏迷與休克，更可在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)死亡，嚴(yán)重影響著患者的生命安全。為腦梗死患者行合理的急救流程對(duì)于提升患者的搶救成功率、改善預(yù)后身體狀況有著重要的作用。

常規(guī)護(hù)理流程通過為患者進(jìn)行入院搶救措施，保證患者的身體狀況。但由于常規(guī)護(hù)理流程工作人員未進(jìn)行流程制定與學(xué)習(xí)，使得在急救過程中，護(hù)理人員對(duì)于急救流程的了解不清楚，從而影響搶救效率，造成患者急救效果不佳。

優(yōu)化急診護(hù)理路徑通過對(duì)常規(guī)急診護(hù)理流程的升級(jí)，使得腦梗死患者的搶救成功率提升?？剖彝ㄟ^成立護(hù)理小組，并為其進(jìn)行培訓(xùn)和考核，使得護(hù)理人員的急救護(hù)理質(zhì)量提升，保證護(hù)理人員在急救過程中能夠根據(jù)既定流程進(jìn)行護(hù)理，確?；颊叩膿尵瘸晒τ行浴Ｍㄟ^聯(lián)系患者家屬，使患者在發(fā)病后即及時(shí)為患者進(jìn)行搶救，延長(zhǎng)患者的黃金搶救時(shí)間，提升患者搶救成功率。同時(shí)，通過為患者疏通生命通道、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救等措施，使得患者的搶救成功率提升的同時(shí)，改善其舒適度，提升患者的救治體驗(yàn)感。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理路徑對(duì)腦梗死患者臨床結(jié)局及舒適度的影響顯著，值得臨床借鑒與參考。

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