劉博鈺

【摘要】目的：觀察優(yōu)化急診護(hù)理流程對搶救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果。方法：取2021年5月—2022年5月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例，采用數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組20例。對照組采用常規(guī)急診護(hù)理流程為患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理流程為患者進(jìn)行護(hù)理，以比較兩組患者的急救有效性、成功率和急救時(shí)間。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的急救有效性更高，搶救成功率更高，急救時(shí)間更短（P<0.05）。結(jié)論：針對急性ST段抬高型心肌梗死患者，采取優(yōu)化急診護(hù)理流程的效果更優(yōu)，患者的護(hù)理有效性、搶救成功率和搶救時(shí)間有明顯的改善，護(hù)理優(yōu)勢突出，可在臨床大量推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化急診護(hù)理流程；急性ST段抬高型心肌梗死；有效性；急救時(shí)間

Observation on the effectiveness of optimizing emergency nursing process in rescuing patients with acute ST segment elevation myocardial infarction

LIU Boyu

The First Peoples Hospital of Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Observe：The effectiveness of optimizing emergency nursing procedures in rescuing patients with acute ST segment elevation myocardial infarction. Methods： Forty patients with acute ST segment elevation myocardial infarction admitted to our hospital from May 2021 to May 2022 were randomly divided into a control group and an observation group using the number table method， with 20 patients in each group. The control group used routine emergency nursing procedures to care for patients， while the observation group used optimized emergency nursing procedures to care for patients， in order to compare the effectiveness， success rate， and emergency response time of the two groups of patients. Results： Compared with the control group， the observation group had higher first aid effectiveness， higher rescue success rate， and shorter first aid time（P<0.05）. Conclusion： For patients with acute ST segment elevation myocardial infarction， optimizing the emergency nursing process is more effective. The effectiveness of nursing， success rate of rescue， and rescue time of patients have significantly improved， and nursing advantages are prominent， which can be widely promoted in clinical practice.

【Key Words】Optimize the emergency nursing process； Acute ST segment elevation myocardial infarction； Effectiveness； First aid time

冠狀動脈粥樣硬性化心臟病是臨床常見且致死率較高的心血管類疾病[1]。急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）又屬其中最為兇險(xiǎn)的類型[2]。STEMI有著較為明顯的前驅(qū)癥狀，主要表現(xiàn)為胸部不適、胸悶、乏力、心悸等[3]。如若不及時(shí)進(jìn)行治療，心絞痛癥狀進(jìn)一步發(fā)展，則會短時(shí)間內(nèi)引發(fā)患者死亡，影響著患者的身體健康[4]。因此，為STEMI患者行及時(shí)、有效且安全的治療，對患者病情癥狀的緩解、改善其預(yù)后生活質(zhì)量有著重要意義。本文就觀察優(yōu)化急診護(hù)理流程對搶救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組，男12例，女8例，年齡48～76歲，平均年齡（59.20±3.84）歲；對照組，男11例，女9例，年齡49～78歲，平均年齡（60.69±2.62）歲。兩組一般資料差異較小，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合STEMI診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]且經(jīng)心電圖等檢查確診為STEMI的患者；②知情且同意參與本研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知障礙患者；②合并其他嚴(yán)重疾病患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)急診護(hù)理流程為STEMI患者進(jìn)行護(hù)理，包括：在患者來院后為其辦理相關(guān)的入院手續(xù)；為患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測工作，并組織急救人員為患者進(jìn)行急救；在患者病情穩(wěn)定后為其進(jìn)行護(hù)理工作。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)化急診護(hù)理流程為STEMI患者進(jìn)行護(hù)理，包括：（1）重視護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。醫(yī)院應(yīng)定期對急診科護(hù)理人員展開優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)工作， 加強(qiáng)護(hù)理人員的急救能力和知識，并對其進(jìn)行筆試和實(shí)踐考核，了解護(hù)理人員的急救應(yīng)對能力。（2）醫(yī)院應(yīng)定期檢查急救人員的相關(guān)證書，確認(rèn)其具有急救資格。同時(shí)，應(yīng)按照工作年限、資歷等為護(hù)理人員進(jìn)行急救小組的責(zé)任劃分工作，明確每位護(hù)理人員的相關(guān)職責(zé)范圍，使護(hù)理人員做好本職工作，更好地為患者進(jìn)行護(hù)理。（3）急診科應(yīng)就科室相關(guān)實(shí)際情況并結(jié)合過往急救案例制定符合科室情況的優(yōu)化急診護(hù)理流程，減少患者急診時(shí)間的同時(shí)提升患者的救治安全性，保證患者的搶救成功率。（4）當(dāng)接到急診電話后，護(hù)理人員應(yīng)理解告知患者家屬保持鎮(zhèn)定，并協(xié)助患者臥床休息指導(dǎo)患者家屬為患者進(jìn)行即時(shí)的搶救措施，延長患者的黃金救治時(shí)間，提升患者的救治有效率。（5）在救護(hù)車到達(dá)后，護(hù)理人員應(yīng)立即與救護(hù)車工作人員取得聯(lián)系，并詳細(xì)詢問患者的病情變化情況，對患者的病情進(jìn)行評估，以更好地為患者進(jìn)行搶救設(shè)備的準(zhǔn)備工作。（6）在患者到院后，護(hù)理人員應(yīng)立即為患者疏散出綠色通道，并將患者從綠色通道進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，以保證患者治療的時(shí)效性。護(hù)理人員應(yīng)立即為患者進(jìn)行吸氧、靜脈通道建立、心電監(jiān)護(hù)和數(shù)據(jù)收集等相關(guān)工作，以保證患者搶救成功率的提升。（7）在搶救過程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與其他科室的聯(lián)系，以保證患者在需進(jìn)行其他科室聯(lián)合救助時(shí)，其他科室工作人員能夠立即趕往現(xiàn)場，提升患者的治療有效性。（8）為了使患者能夠順利入院，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者家屬為患者進(jìn)行入院等相關(guān)手續(xù)的辦理工作，同時(shí)，針對嚴(yán)重程度較高的患者，護(hù)理人員還應(yīng)詳細(xì)為患者講解患者的病情嚴(yán)重程度，以及治療的作用，分析其風(fēng)險(xiǎn)性，使患者家屬做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。（9）在搶救成功，為患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行保溫措施，并密切觀察患者的生命體征指標(biāo)，確保在最短時(shí)間內(nèi)將患者安全、平穩(wěn)地運(yùn)送至病房，提升患者后續(xù)治療的有效性。（10）在急救過程中，患者以及家屬由于突然性刺激，其會出現(xiàn)不同程度的心理障礙。因此，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者及家屬的情緒變化，并為其進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，改善心理狀況。

1.3 效果判定

（1）使用自制調(diào)查表，以顯效、有效和無效三個(gè)選項(xiàng)比較兩組患者的護(hù)理有效性。搶救成功，患者后續(xù)身體狀況恢復(fù)良好為顯效；搶救成功，患者后續(xù)身體狀況恢復(fù)較好為有效；搶救失敗為無效。比較兩組患者的搶救成功率。（2）比較兩組患者的搶救時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理有效性和搶救成功率

與對照組相比，觀察組患者護(hù)理有效性和搶救成功率偏高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的搶救時(shí)間

與對照組相比，觀察組搶救時(shí)間偏短（P<0.05），見表2。

3 討論

STEMI是臨床常見且死亡率較高的心血管類疾病[6]。為STEMI患者行及時(shí)、有效的治療和急救護(hù)理，對于縮短患者的救治時(shí)間、提升其搶救成功性有著重要的意義[7]。

通過優(yōu)化急診護(hù)理流程，急診科對護(hù)理人員展開相應(yīng)的資格核對和急診培訓(xùn)，使得所有急診科護(hù)理人員的應(yīng)急能力提升[8]。同時(shí)，通過制定符合科室實(shí)際情況的急優(yōu)化急診護(hù)理流程，使護(hù)理人員按照相關(guān)的流程為患者進(jìn)行急救護(hù)理，提升患者的救治有效性。護(hù)理人員通過讓患者家屬為患者進(jìn)行及時(shí)搶救，并加強(qiáng)與其他部門護(hù)理人員的溝通協(xié)作，使得患者在院急診停留時(shí)間縮短，提升患者急診過程的流暢度，提升治療有效性，保證患者預(yù)后治療有效性的提升。

據(jù)本文研究數(shù)據(jù)顯示，與對照組相比，經(jīng)優(yōu)化急診護(hù)理流程救治的患者，其搶救成功率更高、急救時(shí)間更短，說明了優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠有效縮短患者的急診時(shí)間，避免救治過程中不必要的時(shí)間浪費(fèi)，使得患者能夠在黃金救治時(shí)間內(nèi)得到良好的救治，挽救患者的生命。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程對搶救STEMI患者的急救效果顯著，值得大量推廣。

參考文獻(xiàn)

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