何凡

摘要：學(xué)校心理輔導(dǎo)的主體對象是學(xué)生，但由于一些主客觀條件限制，導(dǎo)致學(xué)校心理輔導(dǎo)容易出現(xiàn)效果短暫或效果“打折扣”的現(xiàn)象。結(jié)合一個近期脫落個案中呈現(xiàn)的問題，分析脫落原因，并從輔導(dǎo)者、學(xué)校、家庭三個層面反思總結(jié)出應(yīng)對學(xué)校心理輔導(dǎo)效能低的策略。

關(guān)鍵詞：脫落個案；輔導(dǎo)效能；家庭系統(tǒng)

中圖分類號：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-2684（2024）08-0046-04

一、問題的提出

學(xué)校心理輔導(dǎo)，從廣義上說，類似于心理健康教育的概念，是指學(xué)校教育者按照教育目的的要求，依據(jù)心理科學(xué)的理論并借助心理科學(xué)的方法和手段，有目的、有計劃 、系統(tǒng)地進(jìn)行的旨在培養(yǎng)學(xué)生良好心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展的教育活動。從狹義上說，學(xué)校心理輔導(dǎo)等同于心理咨詢，是學(xué)校心理教師運用心理專業(yè)知識和技能給學(xué)生一定的咨詢服務(wù)，幫助學(xué)生正確認(rèn)識自己與環(huán)境，尋找最佳的人生發(fā)展模式，對面臨的問題采取最優(yōu)的策略，以期促進(jìn)學(xué)生潛能，實現(xiàn)增強社會適應(yīng)力，提高其心理素質(zhì)的方法與學(xué)問。本文采用狹義概念，文中心理輔導(dǎo)即心理咨詢。

學(xué)校心理輔導(dǎo)與社會機構(gòu)提供的心理咨詢不同，雖沒有收費的壓力，但受到很多條件限制，如來訪學(xué)生的求助動機、輔導(dǎo)設(shè)置、來訪學(xué)生及其家庭對輔導(dǎo)的認(rèn)知程度等。這些都對學(xué)校心理教師提出更高要求，也直接影響了輔導(dǎo)效果。

我在從事高中學(xué)校心理輔導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的輔導(dǎo)效果往往呈現(xiàn)“山峰狀”的趨勢，即在輔導(dǎo)室內(nèi)狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，回到日常環(huán)境中又有所回落，再一次到輔導(dǎo)室又有好轉(zhuǎn)，如此重復(fù)下去，這樣很難達(dá)到“助人自助”的目的。從微處說，對來訪學(xué)生的幫助收效甚微；從大處說，學(xué)校心理輔導(dǎo)工作效果也大打折扣。我基于自身一個脫落個案工作做出思考，淺談影響學(xué)校心理輔導(dǎo)效果的原因及改善策略。

個案介紹：2023年2月中旬，我接到一個個案，前后共進(jìn)行了11次輔導(dǎo)，另有6次和家長電話訪談。來訪者是學(xué)校一位高二女學(xué)生，因在班級內(nèi)突然情緒失控，哭泣，由班主任介紹到心理輔導(dǎo)室，按照約定好的時間每周二下午接受輔導(dǎo)。

輔導(dǎo)過程：我按照一般流程，先從了解來訪學(xué)生的情緒失控原因開始，但來訪學(xué)生始終不愿透露具體事件。鑒于此，我決定先處理來訪學(xué)生時常發(fā)生的情緒應(yīng)激反應(yīng)，指導(dǎo)她進(jìn)行“安全島”練習(xí)，使來訪學(xué)生能有效應(yīng)對應(yīng)激反應(yīng)帶來的沖擊。在一次次的輔導(dǎo)中，我評估來訪學(xué)生的核心問題在于“關(guān)系”，幼年未能和父母，尤其是母親建立良好的依戀關(guān)系，成長過程中也未能和同輩建立深刻的朋輩關(guān)系，極度缺乏歸屬感。所以在輔導(dǎo)過程中我同時保持和家長的聯(lián)系，指導(dǎo)家長在家庭互動中做出改變。我在輔導(dǎo)中多次詢問來訪學(xué)生對此的感受，當(dāng)來訪學(xué)生對母親的變化表現(xiàn)出冷漠和抗拒時，我覺察到自身出現(xiàn)反移情，由此打亂了工作節(jié)奏，未能“緊貼”來訪學(xué)生。

在第6次輔導(dǎo)時，來訪學(xué)生透露時常出現(xiàn)自殺念頭，我繼而將評估來訪學(xué)生的自殺念頭納入工作重點，而此時來訪學(xué)生已因提出想去樓頂被班主任建議回家休息一周。從第8次輔導(dǎo)開始，來訪學(xué)生已在父母的勸說下辦理休學(xué)，至此來訪學(xué)生唯一能引以為傲的“學(xué)習(xí)”也被剝奪（來訪學(xué)生成績優(yōu)異）。我保持與家長的聯(lián)系，試圖從改善家庭關(guān)系入手緩解來訪學(xué)生的痛苦，但由于來訪學(xué)生父母工作繁忙，同時母親對孩子的問題認(rèn)知不夠，使得稍有松動的家庭關(guān)系再次回到原點，來訪學(xué)生的狀態(tài)更消極，最后來訪學(xué)生提出結(jié)束輔導(dǎo)。

二、影響學(xué)校心理輔導(dǎo)效果的原因

在與上述個案工作的過程中，來訪學(xué)生失落又無助的神情一直揮之不去，我靜心思考后，結(jié)合多年工作感悟和經(jīng)驗總結(jié)，發(fā)現(xiàn)造成輔導(dǎo)效果不佳的原因主要有如下四個方面。

（一）資源整合度低

學(xué)校心理輔導(dǎo)與社會機構(gòu)提供的輔導(dǎo)最大的不同在于，心理教師和來訪學(xué)生同處在一個融合的大環(huán)境中，有著復(fù)雜的多重關(guān)系，班主任和來訪學(xué)生、班主任和心理教師、班主任和家長、來訪學(xué)生和同學(xué)、來訪學(xué)生和任課教師、來訪學(xué)生和家長、心理教師和來訪學(xué)生、心理教師和家長等。當(dāng)心理教師在和來訪學(xué)生做輔導(dǎo)時，也需要適應(yīng)這樣的多重關(guān)系，并利用好這樣的關(guān)系，一切以來訪學(xué)生利益最大化為目標(biāo)。

在這個個案中，心理教師未能充分協(xié)調(diào)和整合環(huán)境中的資源，雖與班主任和家長進(jìn)行過溝通，但頻率不高，方式欠佳，只在線上了解過情況，未能及時掌握學(xué)生的動態(tài)信息。同時，對與來訪學(xué)生密切相關(guān)的情緒信息提取不夠，使得個案概念化不夠全面。

（二）心理教師的個人議題沒解決

學(xué)校心理輔導(dǎo)，尤其是高中學(xué)校心理輔導(dǎo)的難處之一在于，學(xué)生的時間很寶貴，能連續(xù)按設(shè)置來接受輔導(dǎo)5次以上十分難得。在這樣的客觀條件限制下，心理教師往往想盡快為學(xué)生解決困擾，讓他們安心投入到學(xué)習(xí)中，所以無論從輔導(dǎo)方法、策略抑或關(guān)系建立，都尋求“短平快”。殊不知對于一般性心理問題或現(xiàn)實層面問題的學(xué)生來說，這樣的方式效果很好，但對于問題由來已久，本身需要通過輔導(dǎo)室中的互動關(guān)系來療愈的學(xué)生而言，無異于揠苗助長，不僅不能幫助學(xué)生，反而失去了與來訪學(xué)生之間最基本的聯(lián)結(jié)，導(dǎo)致無法實現(xiàn)輔導(dǎo)目標(biāo)。

在上述個案中，初始階段我與來訪學(xué)生之間的關(guān)系建立得不夠穩(wěn)固。我作為心理教師，過于從理性的層面探析來訪學(xué)生的問題，而忽略了來訪學(xué)生的情緒狀態(tài)。在后期與來訪學(xué)生核對對于母親的改變的感受時，又因來訪學(xué)生的冷漠出現(xiàn)反移情。那一刻我已經(jīng)無法和來訪學(xué)生同頻，而是與父母站在一起，失去了中立的立場，這樣的狀態(tài)是無法達(dá)到理想的輔導(dǎo)效果的。

（三）家庭系統(tǒng)依從性低

前文指出，學(xué)校心理輔導(dǎo)的特殊性在于多重關(guān)系，心理教師除了是一名心理咨詢師外，首先是一名教師，這就決定了來訪學(xué)生不能是唯一的工作對象，學(xué)生出現(xiàn)問題只是一個“癥狀”，是一個家庭系統(tǒng)出問題呈現(xiàn)出的“癥狀”。所以當(dāng)想解決學(xué)生的問題時，不可避免需要聯(lián)合家庭的力量，而家庭系統(tǒng)起作用的前提是，家庭成員對于孩子問題的認(rèn)知是否一致、是否準(zhǔn)確，是否能直面問題的出現(xiàn)。很多時候，父母不愿承認(rèn)孩子出了問題，抑或?qū)栴}的出現(xiàn)感到驚訝，沒有意識到問題可能對孩子造成的影響。于是在心理教師需要家長配合時，家長主動性低，沒有認(rèn)真對待，讓孩子始終在不良的家庭環(huán)境中掙扎。

上述個案中，來訪學(xué)生父親一直認(rèn)為孩子沒有太大問題，甚至認(rèn)為，“都這么大的人了，應(yīng)該是能自己調(diào)整的?！眮碓L學(xué)生母親前期配合度高，盡力調(diào)整自己，努力改變與來訪學(xué)生的互動模式，增加一些肢體接觸和交流的時間。但后期逐漸疏忽，認(rèn)為來訪學(xué)生在家狀態(tài)很好，不需再多做努力，使得家庭場域再次回到過去。

（四）“后續(xù)力量”沒跟上

一切改變都是有可能的，但改變要持續(xù)，是需要不間斷的監(jiān)督與自我監(jiān)督的。當(dāng)心理教師與來訪學(xué)生經(jīng)過一段時間的輔導(dǎo)，與學(xué)生家庭也做了溝通，學(xué)生和家長會看到一些不同，此時來訪學(xué)生和家庭成員容易有所松懈，誤認(rèn)為問題已經(jīng)不存在了，應(yīng)對和互動方式再次回到以往，于是就出現(xiàn)學(xué)生問題反復(fù)、家長失去耐心，從而加重學(xué)生問題的現(xiàn)象。同時，當(dāng)個案結(jié)案后，心理教師也可能不再關(guān)注該個案，未能及時回訪，在新的適應(yīng)性家庭互動模式習(xí)慣化之前，失去側(cè)面監(jiān)督的作用，慢慢地來訪學(xué)生重新置身于“舊環(huán)境”“老模式”中。

我前期與來訪學(xué)生父母聯(lián)系緊密，使得與父母關(guān)系疏離的來訪學(xué)生對父母的疏離感有所松動，也愿意做出回應(yīng)，如不再抗拒母親的擁抱及向父母表達(dá)自己真實的態(tài)度。但后期，隨著來訪學(xué)生休學(xué)在家，來訪學(xué)生父母認(rèn)為來訪學(xué)生在家中狀態(tài)很好，并沒有看出太大問題，于是便不再注意與來訪學(xué)生的互動方式，舊模式再次顯現(xiàn)，讓來訪學(xué)生有“回到原點”的感覺。這對本就不信任父母的來訪學(xué)生來說是“致命一擊”，改變的動機瞬間一落千丈。

三、提高學(xué)校心理輔導(dǎo)效果的策略

（一）心理教師層面

1.深度“運用自己”

對于學(xué)校心理輔導(dǎo)工作，最主要的一環(huán)依然是心理輔導(dǎo)本身，那么要想輔導(dǎo)效果不打“折扣”，我以為，心理教師需要做到兩點修煉。一是修煉輔導(dǎo)方法，在客觀條件限制下，各方面都要求心理教師能盡快發(fā)揮作用，幫助學(xué)生恢復(fù)狀態(tài)，這就需要心理教師具備快速評估能力和恰當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)策略，能準(zhǔn)確判斷學(xué)生的核心問題，同時熟練運用如短期焦點解決、認(rèn)知行為、敘事等不同的偏短中期的輔導(dǎo)流派，像精神分析這樣長期的流派可以從中借鑒一些技巧或視角，在學(xué)校環(huán)境中系統(tǒng)性、長期性操作實際不太可行。二是修煉作為人的體驗?zāi)芰?，心理教師面對痛苦的來訪學(xué)生時需要具備理智和宏觀視角，但又不能失去作為人最基本的體驗和共感，無論眼前是痛哭流涕的學(xué)生還是隔離冷漠的學(xué)生，只有真正深層地去體驗他們的情緒，聯(lián)接他們的情緒，言語化他們情緒背后的需要，才能拋卻所有理論，將咨訪關(guān)系建立好，在人性的層面理解學(xué)生，這是對處在“心理沼澤”中的學(xué)生最直擊靈魂的共情回應(yīng)。

2.充分整合資源

現(xiàn)在的大環(huán)境下，心理教師常感到“孤軍奮戰(zhàn)”，這也是我早幾年工作時常常有的體會。但慢慢發(fā)現(xiàn)，很大一部分原因來自自己的束手束腳，以及沒有打開學(xué)校心理工作的格局，認(rèn)為學(xué)生到了輔導(dǎo)室就應(yīng)該心理教師全權(quán)負(fù)責(zé)，這樣的觀念不但使自己壓力倍增，輔導(dǎo)效果也得不到保證。我以為，基于學(xué)校成熟的合作體系，心理教師應(yīng)當(dāng)敏銳地捕捉一切有利于學(xué)生的周邊資源，如班主任、任課老師、同學(xué)、家長等，集合這些力量給予學(xué)生支持。如上述個案中，通過和班主任溝通，側(cè)面了解來訪學(xué)生在班級中的狀態(tài)，以及指導(dǎo)家長改變不良的家庭互動模式，聯(lián)合環(huán)境中的關(guān)鍵要素一齊發(fā)力，可以為來訪學(xué)生的轉(zhuǎn)變“添一把火”。

3.做好閉環(huán)式定期回訪

我在反思自己的工作時，留意到回訪這個環(huán)節(jié)有所疏漏。心理教師一般把結(jié)案等同于過去式，這在學(xué)校心理輔導(dǎo)工作中是不合理的。學(xué)校心理輔導(dǎo)工作應(yīng)是一個動態(tài)過程，學(xué)生的心理狀態(tài)在不斷變化，對他們的跟蹤和回訪也應(yīng)貫穿始終?；卦L不僅指在輔導(dǎo)周期里，心理教師需要向?qū)W生本人或班主任、家長詢問狀態(tài)的變化，也應(yīng)在結(jié)案后定期了解學(xué)生狀態(tài)的維持情況。若涉及家長的改變，還應(yīng)確認(rèn)家長的改變是否持續(xù)。這樣的回訪頻率應(yīng)是由高到低，如輔導(dǎo)周期前期每1周回訪一次，后期每2周回訪一次，結(jié)案后由每2周回訪一次過渡到1個月回訪一次，維持3個月。

（二）學(xué)校層面

1.從上而下高度重視

我在多年工作中逐步發(fā)現(xiàn)，學(xué)校心理輔導(dǎo)工作尤其是高中學(xué)校心理輔導(dǎo)要想出效果并不容易，這個階段，無論老師、學(xué)生還是家長，最關(guān)注的重心都是學(xué)習(xí)，這就會導(dǎo)致三個問題：一，大家忽視心理健康，不考慮心理干預(yù)這項工作；二，學(xué)生有心無力，沒辦法每周安心地留時間去做輔導(dǎo)；三，老師、家長期待立竿見影的效果，不能接受“節(jié)奏慢”的心理輔導(dǎo)。

我以為，要想學(xué)校心理輔導(dǎo)達(dá)到最佳效果，最關(guān)鍵也是最基本的是從上而下重視。從校長到普通教職員工心中都有一顆“星星”，這顆星星無時無刻不在閃耀，無時無刻不在提醒著校園里的每位教師，學(xué)生的一言一行背后都有他的心理動因，多關(guān)注學(xué)生的心理健康。只有領(lǐng)導(dǎo)者抬起了心理健康教育工作的位置，學(xué)校心理工作才可能真的被看見。而心理工作被看見了，才會大大提高心理教師在心理輔導(dǎo)工作這一環(huán)節(jié)中的效率。

2.完善的合作體系

學(xué)校心理輔導(dǎo)工作從來不是心理教師一個人的工作，而應(yīng)該是一張工作網(wǎng)，各部門通力合作，圍繞唯一一個核心——為了學(xué)生的身心健康成長，向心而為，這是一項全員參與行動。全員行動的前提是學(xué)校內(nèi)部擁有一套完整而成熟的工作制度，當(dāng)有學(xué)生需要心理干預(yù)時，各部門能發(fā)揮自己最大的作用，建立三級干預(yù)制度，即學(xué)生—班主任/任課教師—心理教師。從問題發(fā)現(xiàn)到問題解決，一級一級、一層一層各司其職，在每個環(huán)節(jié)中都發(fā)揮應(yīng)有的功能，學(xué)生觀察員及時發(fā)現(xiàn)，班主任或任課教師做好第一層干預(yù)，心理教師及時介入，必要時轉(zhuǎn)介醫(yī)院，家長全程知情配合?！版湕l”完整才能最大程度提高輔導(dǎo)效果，真正幫助到學(xué)生。

（三）家庭層面

1.加大心理知識普及力度

很多時候，學(xué)生問題都關(guān)聯(lián)家庭，動用家庭力量能快速地幫助學(xué)生調(diào)整狀態(tài)。但由于很多家庭心理健康教育意識不夠，對心理領(lǐng)域缺乏了解，導(dǎo)致在孩子出問題后無法準(zhǔn)確地提供幫助，甚至站在孩子的對立面去指責(zé)，無異于雪上加霜?！吨腥A人民共和國家庭教育促進(jìn)法》中也明確了家長對未成年人健康成長應(yīng)承擔(dān)的主體責(zé)任，“育人先育心”。

學(xué)校可根據(jù)實際需求對家長開展多途徑的心理健康教育宣傳和指導(dǎo)，采取線上線下相結(jié)合的方式，如定期在微信公眾號推送家庭教育相關(guān)文章。推薦“金陵微?！?、“寧育家APP”或“陶老師工作站”等平臺上優(yōu)秀的家庭教育相關(guān)線上講座和課堂；同時，線下可聯(lián)合家長學(xué)校制定不同學(xué)段、不同時間節(jié)點的專題講座；聯(lián)合班主任開展特色家長會、親子沙龍等。

2.協(xié)助家長處理自身問題

有些錯誤的家庭教育源自父母的原生家庭，他們將這樣的影響“復(fù)制”下來，潛移默化中影響了自己的孩子。當(dāng)家長自身都不能以健康、適應(yīng)性的方式面對生活，又何談去教育子女呢？所以學(xué)校可以針對家長不同的需求，定期開展同質(zhì)性專題沙龍或團體輔導(dǎo)活動，如減壓團體、親子關(guān)系團體、情緒管理團體等，讓家長關(guān)注自身心理健康，調(diào)整自身心理狀態(tài)，以更穩(wěn)定的狀態(tài)、更適應(yīng)性的教育方式面對孩子。

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編輯/張國憲 終校/高 珺