賈萍 盧杰

（陜西青年職業(yè)學(xué)院學(xué)前教育系）

抑郁障礙作為一種常見心理疾病，在高校大學(xué)生的發(fā)病率不斷提升。抑郁障礙不僅影響大學(xué)生在校期間學(xué)業(yè)發(fā)展、人際交往和社會(huì)功能，還會(huì)讓抑郁障礙患者對(duì)自身所屬的群體存在消極的刻板印象，產(chǎn)生對(duì)自我的偏見與歧視[3]。

一、抑郁障礙概述

（一）抑郁障礙大學(xué)生的表現(xiàn)

抑郁障礙是一類以情緒低落或心境低落為主要表現(xiàn)的疾病，在軀體、認(rèn)知、情感、行為等不同方面所有表現(xiàn)?；加幸钟粽系K的大學(xué)生具有以下特點(diǎn)：

1.軀體表現(xiàn):睡眠問(wèn)題在大學(xué)生患者中比較普遍。主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠較淺、睡夢(mèng)中易驚醒等；患者常因睡眠問(wèn)題感到明顯的頭痛和身體疼痛，容易感到疲乏，行動(dòng)遲緩。

2.認(rèn)知表現(xiàn)：抑郁大學(xué)生注意力集中困難，思維變得遲緩，記憶力出現(xiàn)減退，興趣下降，精神容易感到疲憊，看待問(wèn)題和世界比較消極。

3.情緒表現(xiàn)：抑郁大學(xué)生情緒比較低落，常感到悲傷而掉眼淚哭泣。敏感多疑，會(huì)對(duì)身邊的人發(fā)脾氣，易激惹，情緒比較暴躁，甚至出現(xiàn)情緒失控。

4.行為表現(xiàn)：抑郁大學(xué)生在行為上目標(biāo)感喪失，缺乏激情和動(dòng)力，惰性較強(qiáng)。正常的學(xué)習(xí)和人際交往也很難堅(jiān)持完成，往往需要付出很大的意志努力才能推進(jìn)，常?；乇苋穗H交往。

（二）大學(xué)生抑郁發(fā)作的原因

1.壓力。美國(guó)心理學(xué)家埃里克森提出的心理社會(huì)性發(fā)展理論將人格發(fā)展分為八個(gè)階段。18-24 歲的大學(xué)生處于青春期和成年早期的過(guò)渡階段。在這一時(shí)期，自我同一性發(fā)展與角色混亂成為面對(duì)的主要發(fā)展課題。他們希望能夠建立親密感，避免孤獨(dú)和失望感[4]。與此同時(shí)，來(lái)自課業(yè)學(xué)習(xí)和能力發(fā)展、情緒管理、人際交往和戀愛關(guān)系等也成為大學(xué)生的壓力來(lái)源。面對(duì)眾多壓力，缺乏自信和應(yīng)對(duì)能力的大學(xué)生會(huì)覺得自己難以承受這些挑戰(zhàn)，從而自我價(jià)值感降低，產(chǎn)生抑郁。

2.人格特征。人格是一個(gè)人與社會(huì)環(huán)境相互作用過(guò)程中表現(xiàn)出的獨(dú)特行為模式、思想和情感。研究發(fā)現(xiàn)，不同的人格特征會(huì)影響對(duì)大學(xué)生的適應(yīng)情況和抑郁程度。其中，完美主義人格中抑郁癥的發(fā)生率較高。一方面源于他們對(duì)自我要求很高，自尊心強(qiáng)，事事追求完美。另一方面他們?nèi)菀啄爻梢?guī)，堅(jiān)持自己的標(biāo)準(zhǔn)不被打破。如果自己達(dá)不到預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)或事情沒有朝著自己預(yù)期的方向發(fā)展，完美主義人格會(huì)對(duì)自己進(jìn)行批評(píng)和檢討，陷入深深的矛盾和自責(zé)中。

3.不恰當(dāng)?shù)臍w因方式。美國(guó)積極心理學(xué)家Seligman 提出抑郁的無(wú)望感理論認(rèn)為：個(gè)體對(duì)身邊事物的解釋風(fēng)格決定了你是一個(gè)悲觀還是樂(lè)觀的人。樂(lè)觀者喜歡把“好事”解釋稱永久的、繁華的、與自己有關(guān)的原因，把“壞事”解釋成暫時(shí)的、特定的、與外界有關(guān)的原因。而抑郁大學(xué)生通常采用悲觀的解釋風(fēng)格，將一些“壞事”解釋為永久的，難以改變的，與自己有關(guān)的因素。王純（2006）關(guān)于抑郁者患者的歸因方式的研究中發(fā)現(xiàn)患有抑郁障礙的大學(xué)生會(huì)將生活中的消極的負(fù)性的事情解釋為內(nèi)在的、穩(wěn)定持續(xù)的歸因，這種悲觀的解釋風(fēng)格容易使個(gè)體產(chǎn)生無(wú)望感和低自尊的表現(xiàn)[5]。

4.情緒調(diào)節(jié)方式。情緒調(diào)節(jié)方式會(huì)對(duì)心理健康會(huì)產(chǎn)生一定影響，不恰當(dāng)?shù)那榫w調(diào)節(jié)方式會(huì)加深抑郁程度。黃敏兒，郭德?。?001）通過(guò)對(duì)抑郁高分組和低分組的大學(xué)生在情緒調(diào)節(jié)方式上的研究發(fā)現(xiàn)，抑郁得分高的大學(xué)生在情緒體驗(yàn)上正性情緒感受少而負(fù)性情緒體驗(yàn)感受多，他們傾向于更多的負(fù)性情緒調(diào)節(jié)，容易沉浸在負(fù)性情緒中難以自拔[6]。這種體驗(yàn)或感受過(guò)多的負(fù)性情緒的情緒調(diào)節(jié)方式會(huì)讓大學(xué)生情緒低落產(chǎn)生抑郁。

二、刻板印象概述

（一）刻板印象定義

心理學(xué)家朱智賢（1989）在《心理學(xué)大辭典》中將刻板印象概括為“人們頭腦中存在的關(guān)于某人或某一類人的固定印象”[7]。Weary 等人（2001）將刻板印象定義為“對(duì)有具體特征的人持有的固定概念”?，F(xiàn)在，刻板印象（stereotype）的通常理解為人們對(duì)某個(gè)群體形成的概括而穩(wěn)定的認(rèn)識(shí)和看法。

（二）刻板印象的影響

刻板印象作為一種社會(huì)認(rèn)知過(guò)程，既有積極影響也有消極影響。一方面能夠幫助個(gè)體快速獲取相關(guān)信息，簡(jiǎn)化認(rèn)知過(guò)程，降低對(duì)新事物的認(rèn)知負(fù)荷，從而提高個(gè)體認(rèn)知加工效率。另一方面刻板印象容易使人們忽略個(gè)體差異性，對(duì)某一人事物產(chǎn)生簡(jiǎn)化或僵化的看法，進(jìn)而引起社會(huì)認(rèn)知偏差和群體偏見固化。

（三）刻板印象威脅

刻板印象威脅（Stereotype threat）最早是由Steele 和 Aronson( 1995) 提出，是指刻板印象對(duì)人的思維和行動(dòng)會(huì)通過(guò)威脅效應(yīng)產(chǎn)生負(fù)面影響?？贪逵∠笸{它會(huì)通過(guò)多種方式，使人產(chǎn)生負(fù)面情緒并導(dǎo)致行為表現(xiàn)的下降和消極行為表現(xiàn)的產(chǎn)生。從個(gè)體層面而言，刻板威脅效應(yīng)容易使個(gè)體誘導(dǎo)錯(cuò)誤歸因，將自身的消極舉動(dòng)歸因?yàn)閮?nèi)群體特性，降低自我能效感，阻礙個(gè)人的身心健康發(fā)展。社會(huì)層面上這種由刻板威脅效應(yīng)導(dǎo)致的個(gè)人行為的錯(cuò)誤歸因，還可能誘發(fā)個(gè)體對(duì)不同群體歸屬感的下降，從而誘導(dǎo)反社會(huì)行為的產(chǎn)生[8]。

三、關(guān)于抑郁障礙刻板印象的相關(guān)實(shí)證研究

抑郁障礙刻板印象的研究主要集中在大學(xué)生對(duì)抑郁障礙的認(rèn)知調(diào)查研究、抑郁障礙大學(xué)生污名的研究和抑郁障礙刻板印象治療的實(shí)踐研究等方面。

史松坡（2018）等人采用焦點(diǎn)訪談法對(duì)南京地區(qū)部分高校的大學(xué)生進(jìn)行了抑郁癥認(rèn)知的調(diào)查研究。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)大學(xué)生不但對(duì)抑郁癥的病因、治療觀念等方面存在認(rèn)知上的偏差，也對(duì)抑郁癥患者存在著消極刻板印象和偏見。筆者曾對(duì)127 名抑郁障礙大學(xué)生進(jìn)行抑郁自我污名問(wèn)卷（DSSS）測(cè)量和5 名抑郁障礙大學(xué)生進(jìn)行深入訪談的研究中發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對(duì)抑郁障礙患者是存在一定消極刻板印象和污名化。抑郁障礙患者消極刻板印象主要表現(xiàn)為對(duì)抑郁的保密性、刻板印象認(rèn)同和污名體驗(yàn)三個(gè)維度。保密主要表現(xiàn)在抑郁障礙大學(xué)生對(duì)患病病情和治療過(guò)程的保密。患有抑郁障礙的學(xué)生會(huì)因抑郁被貼“不被人接受”的標(biāo)簽，試圖把其深深地隱藏起來(lái)。原因在于首先自我認(rèn)知抑郁情緒狀態(tài)下是不好的，得了抑郁情緒狀態(tài)下的自己也會(huì)變得消極，公眾對(duì)抑郁癥的標(biāo)簽都會(huì)貼在自己的身上，自己也沒有能力去證明，產(chǎn)生了消極刻板印象。抑郁障礙的刻板印象認(rèn)同主要體現(xiàn)在抑郁大學(xué)生認(rèn)同患有抑郁癥的人是脆弱的、不可控的、消極的?？贪逵∠笳J(rèn)同的而產(chǎn)生來(lái)源于抑郁大學(xué)生對(duì)周圍人對(duì)抑郁情緒狀態(tài)下態(tài)度的洞察，一部分來(lái)源于自己在抑郁狀態(tài)下，評(píng)估自己能力、效能感不足而產(chǎn)生的自我貶低和自我否定。

李建華等（2021）在探究抑郁癥患者自我效能感、刻板印象及抑郁癥狀的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn)：自我效能高的抑郁癥患者，所持刻板印象越積極。而自我效能感低的抑郁癥患者，刻板印象越消極，同時(shí)抑郁癥狀越嚴(yán)重。李明等人研究發(fā)現(xiàn)，接觸程度和參與程度會(huì)影響大學(xué)生對(duì)抑郁癥的認(rèn)知。接觸程度和參與程度對(duì)大學(xué)生的抑郁癥的認(rèn)知及其對(duì)抑郁癥患者的態(tài)度均有顯著影響，且呈正相關(guān)關(guān)系。傳播媒介對(duì)抑郁癥的傳播影響社會(huì)公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知。

通過(guò)以上文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生作為受過(guò)一定心理健康知識(shí)普及的群體，仍會(huì)對(duì)抑郁障礙及抑郁障礙患者的認(rèn)知存在一定偏差。原因有以下幾方面：第一，對(duì)抑郁障礙等心理疾病的宣傳科普不到位。學(xué)校作為心理健康知識(shí)宣傳的主陣地，對(duì)大學(xué)生的心理疾病觀和心理知識(shí)基礎(chǔ)教育力度不夠。第二，媒介傳播對(duì)抑郁障礙等心理疾病的傳播缺乏客觀公正。王翠（2010）在報(bào)紙媒介傳播抑郁癥患者形象的研究中發(fā)現(xiàn)，抑郁障礙患者群體正面形象少而負(fù)面形象多。負(fù)面印象涉及抑郁癥，是極其負(fù)面的、危險(xiǎn)的、暴力的和極端的。第三，抑郁障礙患者會(huì)因抑郁帶來(lái)的癥狀和表現(xiàn)產(chǎn)生自卑心理和刻板印象認(rèn)同。華斌等人（2011）以大學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)620 名在校大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)量研究發(fā)現(xiàn)刻板印象常與污名、偏見和歧視等詞匯聯(lián)系在一起，并證實(shí)刻板印象與部分負(fù)面社會(huì)態(tài)度的認(rèn)知機(jī)制相關(guān)聯(lián)。一方面源于抑郁癥患者比健康者更具有消極自動(dòng)思維，存在著消極刻板印象。而這種消極的刻板印象會(huì)讓患者是產(chǎn)生病恥感和自我污名，從而在求助治療行為上會(huì)更消極和抗拒。另一方面抑郁障礙患者的群體認(rèn)同和自尊均對(duì)心理疾病自我污名有顯著的負(fù)向預(yù)測(cè)作用。

為改善抑郁障礙患者大學(xué)生消極刻板印象。從抑郁障礙患者自身而言，提高自身的自我效能感，對(duì)于抑郁障礙患者的治療具有積極意義。從傳媒媒介而言，需要媒介在抑郁癥的科普和宣傳角度應(yīng)以更加客觀、科學(xué)的視角進(jìn)行報(bào)道，減少對(duì)抑郁癥的污名化報(bào)道，以免使受眾對(duì)抑郁癥和抑郁癥患者產(chǎn)生消極刻板印象，才能引導(dǎo)社會(huì)大眾科學(xué)掌握抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，修正認(rèn)知偏差，提升對(duì)抑郁癥和抑郁癥患者的親社會(huì)行為。

四、改善抑郁障礙大學(xué)生刻板印象的方法

減少抑郁障礙刻板印象和污名體驗(yàn)：一方面是通過(guò)拉近社會(huì)距離，增加與抑郁癥的接觸程度會(huì)增加親社會(huì)反應(yīng)，為抑郁癥患者提供包容、輕松、健康的環(huán)境。另一方面引導(dǎo)抑郁癥患者勇于面對(duì)真實(shí)的自我。作為高校心理健康教育工作者，可以從以下幾方面進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。

（一）提高大學(xué)生自尊水平、提升自我效能感、減少抑郁障礙消極刻板印象

抑郁障礙大學(xué)生一方面可以通過(guò)個(gè)體心理與行為調(diào)節(jié)策略，如采取恰當(dāng)?shù)臍w因方式、積極評(píng)價(jià)自己、努力嘗試挑戰(zhàn)自己并獲得成功等方法可以提高自尊水平。另一方面，面對(duì)抑郁障礙，自我效能高的激發(fā)對(duì)于個(gè)體緩解癥狀，減少刻板印象具有積極意義。

（二）增強(qiáng)群體內(nèi)認(rèn)同，增加群體接觸，營(yíng)造開放尊重接納空間

人們對(duì)抑郁癥的接觸程度和熟悉程度會(huì)影響對(duì)抑郁癥和抑郁癥患者的真實(shí)想法和態(tài)度。一方面朋輩或師生之間要以尊重接納的態(tài)度真誠(chéng)自然地進(jìn)行接觸，創(chuàng)造一個(gè)合作、親密、愉悅的互動(dòng)，讓其感受到真心的支持和幫助。研究表明增加與抑郁癥的接觸程度會(huì)增加親社會(huì)反應(yīng)，減少與抑郁癥的社會(huì)距離。另一方面提高個(gè)體的群體認(rèn)同，讓其融入所屬群體，可使其所知覺到的污名降低。通過(guò)學(xué)習(xí)群體內(nèi)成功榜樣角色，建立積極的內(nèi)群體特征，使內(nèi)群體成員更多地關(guān)注自身所具有的積極特質(zhì)。

（三）持續(xù)普及心理健康知識(shí)，開展心理技能訓(xùn)練，改變對(duì)抑郁障礙的刻板印象

高校的心理健康教育在改善抑郁障礙大學(xué)生刻板印象扮演著非常重要的角色。一方面高校心理疾病和心理健康知識(shí)的普及增加了大學(xué)生對(duì)抑郁癥知識(shí)的客觀了解和抑郁癥的預(yù)防知識(shí)。通過(guò)心理健康知識(shí)和心理疾病的普及，提升大學(xué)生的心理健康素養(yǎng)，降低了大學(xué)生對(duì)于抑郁障礙患者影響評(píng)價(jià)的嚴(yán)重，從而更加客觀地面對(duì)抑郁癥患者。

高校要開展心理技能幫扶訓(xùn)練，增強(qiáng)同輩幫扶助人意愿，提高實(shí)際助人能力。目前，高校形成了四級(jí)心理健康教育網(wǎng)絡(luò)工作體系。對(duì)于大學(xué)生群體關(guān)注較多的是如何助人，尤其是朋輩之間如何進(jìn)行抑郁癥的心理幫扶。高?？砷_展心理技能訓(xùn)練，不僅講解心理疾病的癥狀表現(xiàn)和原因，更要教授大學(xué)生在遇到心理疾病患者時(shí)如何處理，以及日常生活中如何與心理疾病患者相處。