一、膽固醇高的食物就是壞食物

如今人們都知道高膽固醇食物是心腦血管疾病的禍?zhǔn)?。那么，身上的壞膽固醇打哪兒來，又該怎么把它趕出體外？和膽固醇“抗戰(zhàn)”前，先通過隨堂測(cè)驗(yàn)。

是非題，請(qǐng)打0、×或△

（）1.膽固醇高的食物就是壞食物。

（）2.提升好膽固醇，就能降低壞膽固醇。

（）3.使用人造奶油取代牛油，對(duì)降低膽固醇有幫助。

（）4.體型纖瘦的人也可能有高膽固醇。

（）5.膽固醇愈低愈好。

解答區(qū)

1.（△）膽同醇高的食物不一定就是壞食物，要看吃進(jìn)去的食物是否會(huì)使體內(nèi)膽固醇過多。另外，體內(nèi)合成的膽固醇遠(yuǎn)大于食物攝取的膽固醇，因此吃高膽固醇食物并不一定會(huì)使我們體內(nèi)總膽固醇量過高?？梢杂媚懝檀硷柡椭局笖?shù)（CSI）來評(píng)估食物對(duì)膽固醇的影響，指數(shù)愈高食物對(duì)膽固醇影響越大。研究顯示，吃高溫油炸或含反式脂肪酸食物，比吃含飽和脂肪酸食物所造成心血管疾病危害更大。因此，除了食物所含的是何種脂肪酸外，烹調(diào)方式也是重要指標(biāo)。

2．（O）體內(nèi)的膽固醇也有好壞之分。膽固醇不溶于水，要脂蛋白包覆才能送到全身各處以供利用，脂蛋白又分為高密度脂蛋白與低密度脂蛋白，膽固醇與脂蛋白結(jié)合后可分為“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇HDL-C），以及“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）。壞膽固醇易沉積在血管壁而形成粥狀動(dòng)脈硬化；好膽固醇可將血液中多余的壞膽固醇帶回肝臟代謝，減少動(dòng)脈硬化，是血管“清道夫”。若壞膽固醇低于130毫克／分升、好膽固醇高于40毫克／分升，能降低心血管疾病。

提升好膽固醇最有效及最容易做到的是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。建議每周五天、每次超過半小時(shí)的中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若以快走為例，要達(dá)到全身大汗、無法邊走邊唱歌的強(qiáng)度。

3.（×）人造奶油即植物奶油，是植物油氫化而成。雖然牛油有膽固醇，人造奶油沒有膽固醇，但人造奶油在制造過程中會(huì)產(chǎn)生反式脂肪酸，使低密度脂蛋白膽固醇上升、高密度脂蛋白膽固醇下降，對(duì)身體的危害反而更大。

4．（0）一般而言，肥胖容易使膽固醇升高，但這不代表瘦子或中等身材的人不會(huì)有高膽固醇。不胖的人卻有高膽固醇，通常是體質(zhì)因素。但也有例外，例如吃得不健康，常吃高溫油炸、含反式脂肪酸或富含飽和脂肪酸的食物。缺乏運(yùn)動(dòng)也可能有高膽固醇。

5．（×）膽同醇在人體內(nèi)有重要作用，是組成細(xì)胞膜、合成荷爾蒙及膽酸的重要材料。因此，它在體內(nèi)的含量無論太高或過低，都會(huì)造成相應(yīng)疾病。如果膽固醇過低，身體容易疲累、抵抗力變差，甚至產(chǎn)生抑郁情緒。所以，人體總膽同醇應(yīng)控制在130～200毫克／分升。另外，要降低體內(nèi)的壞膽固醇、提高好膽同醇，才可減少心血管疾病的發(fā)生。在攝取食物時(shí)，可選擇不飽和脂肪食物，少吃飽和脂肪食物，避免反式脂肪食物。然而，不飽和脂肪食物雖然對(duì)身體有益，但仍屬高熱量食物，攝取時(shí)要注意熱量。

二、飲食清淡，就沒膽固醇問題

是非題，請(qǐng)打0、×或△

（）1.嚴(yán)格控制飲食，就能降低膽固醇。

（）2.飲食清淡的人，比較不會(huì)有膽同醇問題。

（）3.降膽固醇藥物副作用多，最好不要吃。

（）4.降膽固醇藥物服用一陣子，可在醫(yī)師指示下停藥。

（）5.深海魚類因富含Omega-3多元不飽和脂肪酸，能降低膽固醇。

（）6.雞蛋含卵磷脂，可降低膽固醇，多吃一點(diǎn)沒關(guān)系。

解答區(qū)

1．（△）有些人為了維持健康，餐宴時(shí)避免大吃大喝，高膽固醇的海鮮類食物絕對(duì)不碰；三餐盡量吃素，降低蛋、肉類攝取等。體檢卻發(fā)現(xiàn)膽固醇不但沒降，還有升高趨勢(shì)。

人體膽固醇的影響因素可歸納為四點(diǎn)：飲食、先天基因、荷爾蒙、生活習(xí)慣。膽固醇來源除了食物，身體也能自行生成，大多數(shù)體內(nèi)膽固醇是肝臟從食物中的飽和脂肪酸制造的，一般人僅知注意飲食，但沒有正確選擇食物，反而掉入食品陷阱。尤其是號(hào)稱營(yíng)養(yǎng)健康的烘焙類食品，外包裝雖標(biāo)注植物油，其實(shí)在制造過程中已改變化學(xué)結(jié)構(gòu)，屬于“氫化油”，會(huì)增加人體合成膽固醇。

正確控制飲食才能有效達(dá)成健康目標(biāo)。若本身有遺傳性高膽固醇血癥者或心血管病、糖尿病患者，加上藥物，也能將膽固醇降到正常值；而性別、年紀(jì)及運(yùn)動(dòng)量、是否嗜好煙酒等，也會(huì)影響體內(nèi)膽固醇量的生成。

2．（0）飲食清淡的定義與標(biāo)準(zhǔn)因人而異，但整體來說，排除基因、藥物、荷爾蒙的影響，少油少鹽少糖確實(shí)能降低“三高”風(fēng)險(xiǎn)。一般人會(huì)將素食當(dāng)成清淡的象征，其實(shí)不少素食食品包括炸豆包等，在烹調(diào)過程中可能使用了飽和脂肪酸高的油品，反而提升高膽固醇風(fēng)險(xiǎn)。另外，汆燙過的青菜或會(huì)加入肉末或其他油品調(diào)味，若加入的油品屬于高飽和脂肪酸，便成“地雷”。

3．（×）平常易覺肩頸酸痛、頭暈嗜睡，甚至心絞痛、胸痛胸悶，都可能是膽固醇超標(biāo)導(dǎo)致血液循環(huán)不佳的征兆。抽血測(cè)得血中膽固醇過高時(shí)，醫(yī)師會(huì)先讓患者減少高膽固醇食物的攝取，并通過運(yùn)動(dòng)提升體內(nèi)好的膽固醇。但若嚴(yán)格執(zhí)行6個(gè)月后仍未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)值，醫(yī)師通常會(huì)評(píng)估并給予降低膽固醇的藥物。

心血管疾病及糖尿病患者膽固醇的控制必須比一般人更嚴(yán)格，降膽固醇藥物的使用更顯重要。任何藥物都會(huì)有輕微或明顯的副作用，人體對(duì)不同藥物也會(huì)有不同程度的過敏反應(yīng)，且醫(yī)師會(huì)針對(duì)患者的身體狀況減量或甚至停藥，患者不應(yīng)因害怕副作用而未依醫(yī)囑用藥。

4．（0）醫(yī)師開出降膽固醇藥物后，會(huì)在三至六個(gè)月后復(fù)查患者血中膽固醇值，若已降至標(biāo)準(zhǔn)值下，醫(yī)師會(huì)考慮停藥，并建議每半年追蹤。

但若是心血管疾病及糖尿病患者，即使血中的膽固醇量已控制在標(biāo)準(zhǔn)值下，醫(yī)師仍會(huì)依照不同病人的狀況，調(diào)整藥物劑量和種類。

5.（0） Omega-3在一般食物及油品內(nèi)較少見，且人體無法自行合成，可額外補(bǔ)充，借此提高身體免疫力、降低炎癥指數(shù)、調(diào)節(jié)生理機(jī)能等。若有服用魚油營(yíng)養(yǎng)品，手術(shù)前須先告知醫(yī)師并停用一周。

6．（×）卵磷脂雖然能乳化脂質(zhì)、帶走膽固醇，但在研究中一般是使用大豆卵磷脂，而非雞蛋卵磷脂。部分研究指出，大豆卵磷脂乳化脂質(zhì)的效果比雞蛋卵磷脂效果更好。同時(shí)，蛋黃本身仍有較高含量的膽固醇，醫(yī)師建議，健康人每天膽固醇攝取量不宜超過300毫克，糖尿病、高血壓、高血脂的三高慢性病患的攝取上限以每天200毫克為限。

簡(jiǎn)單來說，目前研究認(rèn)為，健康人一星期吃七枚雞蛋不會(huì)影響健康；但高脂血癥、糖尿病等“三高”慢性病患者卻可能會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)，所以食用雞蛋仍需注意總量控制。