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未病先防,即病防變!中醫(yī)治“心”有道

2024-04-29 00:00:00黃宗慈
家庭醫(yī)學(xué) 2024年6期
關(guān)鍵詞:中醫(yī)理論橫紋肌腱

許多潛在血管病變的患者一般沒(méi)有任何癥狀,因?yàn)楫?dāng)血管梗阻不足70%時(shí),人體并無(wú)任何的感覺(jué)。當(dāng)梗阻超過(guò)70%(進(jìn)入晚期)時(shí),人體才會(huì)有不舒服的感覺(jué)。

中醫(yī)治療心血管疾病已有逾2000年的歷史。中醫(yī)最早的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中就有用針灸治療各種心痛的論述。這是人類歷史上最早治療心絞痛的相關(guān)著述。此外,在《傷寒論》中有當(dāng)時(shí)用于搶救外感病危重期出現(xiàn)心功能衰竭的名方“炙甘草湯”,《金匱要略》記載了比現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)還要早一千多年的心肺聯(lián)合復(fù)蘇術(shù)。

中醫(yī)藥在中國(guó)已經(jīng)廣泛用于心血管疾病的防治,除了達(dá)到了重要的作用外,也具有自身的臨床特色與優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)理論十分注重“治未病”的概念,即“未病先防”和“即病防變”!中醫(yī)藥除了能在早期干預(yù)心血管疾病的發(fā)生,控制疾病的進(jìn)展外,更能預(yù)防心血管疾病導(dǎo)致的并發(fā)癥。例如,長(zhǎng)期高血壓可引起心、腦、腎、視網(wǎng)膜等改變,這些并發(fā)癥比高血壓本身更為致命。中醫(yī)藥通常從患者的具體病癥出發(fā),在既病防變上下功夫,采取辨證論治的方法,調(diào)整內(nèi)環(huán)境,通過(guò)多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點(diǎn)進(jìn)行綜合調(diào)理,達(dá)到治未病目的。

中醫(yī)、西醫(yī)大不同

辨證論治是中醫(yī)理論的重要指導(dǎo)思想。中醫(yī)理論十分注重患者的個(gè)體化診療模式,主張因時(shí)、因地、因人制宜;也可以配合規(guī)范化的西醫(yī)治療,取得良好的療效。

西醫(yī)、中醫(yī)最大的不同之處,在于中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,五臟六腑皆相互關(guān)聯(lián)。五臟六腑有各自的生理機(jī)能和特定的病理變化,又存在密不可分的生理聯(lián)系和病理影響。例如,心血管疾病的中醫(yī)病機(jī)是心脾兩虛,即心氣虛、脾氣虛。中醫(yī)理論認(rèn)為,脾為生痰之源,脾氣虛會(huì)形成痰濁,導(dǎo)致血管堵塞而發(fā)病。臨床上冠心病、心衰病人時(shí)常會(huì)出現(xiàn)食欲減退、腹脹等脾胃癥狀。由此,除了給予活血化瘀的中藥外,更重要的是要健脾益氣,因?yàn)闅庑袆t血行,方可達(dá)到治療效果。

有調(diào)查指出,有70%的疾病發(fā)生與人們的不良情緒有關(guān)。中醫(yī)理論重視精神情緒對(duì)人體的影響,認(rèn)為人的心、身也是一個(gè)整體。情志是導(dǎo)致疾病的因素之一,即“百病皆生于氣”。其中,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里“恬淡虛無(wú),精神內(nèi)守,病安從來(lái)?”的論述,就是說(shuō)心情平淡及恬靜,正氣充足,人們就不會(huì)生病了。

心血管病有哪些癥狀

許多潛在有血管病變的患者一般沒(méi)有任何癥狀,因?yàn)楫?dāng)血管梗阻不足70%時(shí),人體無(wú)任何感覺(jué);當(dāng)梗阻超過(guò)70%時(shí),人體才會(huì)有不舒服的感覺(jué)。按照血管橫斷梗阻的程度,一般分為梗阻初期(梗阻30%無(wú)癥狀)、梗阻中期(梗阻達(dá)50%無(wú)癥狀)、梗阻晚期(梗阻達(dá)70%及以上出現(xiàn)癥狀)。其中,70%心血管疾病發(fā)作癥狀有胸中部疼痛、刺痛,悶憋脹或不舒服;左側(cè)手臂、肩、肘部、頜部或背部有疼痛或不舒服;呼吸困難或氣促;心跳加快;異常頭暈或昏厥;流冷汗,面色蒼白;惡心或嘔吐。

中醫(yī)如何預(yù)防

1.合理飲食高脂高糖飲食與“三高”、肥胖癥等疾病明顯相關(guān)。

2.戒煙限酒吸煙者心血管疾病發(fā)病率比不吸煙者高2~3倍。

3.控制體重肥胖者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性是正常人的2.3倍。

4.堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng)。

5.保持良好及正面的心態(tài)日常生活中應(yīng)做到精神內(nèi)守,心平氣和。保持樂(lè)觀的心態(tài)是預(yù)防心血管疾病的“法寶”。

6.保持正常血壓、血糖及血脂高血壓患者患上冠心病比正常人高2倍;糖尿病也易并發(fā)冠心病,據(jù)報(bào)道,約有80%的糖尿病患者因心血管并發(fā)癥而死亡;而血清總膽同醇或低密度脂蛋白膽固醇升高,也是造成冠心病的重要危險(xiǎn)因素。

有何禁忌

1.忌身體著涼受寒多數(shù)人選擇開(kāi)空調(diào)睡覺(jué)。但受寒會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈收縮,心肌缺血,加重心臟負(fù)荷,尤其是心血管不好的老年人。所以,睡覺(jué)或到寒冷國(guó)家旅行、工作時(shí),應(yīng)隨時(shí)注意保暖。

2.忌睡醒即起早上睡醒后,許多人都是即刻起床。為避免誘導(dǎo)心絞痛發(fā)作,切記睡醒時(shí)先在床上躺一兩分鐘后再起床。

3.忌室外清晨做晨運(yùn)許多老年人因?yàn)樗邥r(shí)間相對(duì)短而早起身。他們往往喜歡于凌晨6時(shí)左右就出外做晨運(yùn)。此時(shí)太陽(yáng)還沒(méi)出來(lái),室外溫度較低,在沒(méi)有光合作用下,樹(shù)木相對(duì)釋放二氧化碳較多,空氣中氧含量較低。所以,應(yīng)該等待太陽(yáng)出來(lái)后,才開(kāi)始在室外活動(dòng),以避免缺氧而誘使心血管疾病發(fā)作。

4.忌活動(dòng)過(guò)劇心血管病患者心臟可能供氧欠佳,倘若劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)消耗更多的能量,增加心臟負(fù)擔(dān)。因此,不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),建議步行、慢跑、騎自行車、練氣功或太極拳等。

5.忌洗澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及高水溫許多人喜歡熱水浴,倘若沒(méi)有抽風(fēng)機(jī),會(huì)產(chǎn)生大量的水蒸氣,造成空氣中氧含量不足,導(dǎo)致人體血液供氧不足,進(jìn)而誘使心血管病發(fā)作。因此,洗澡時(shí)間最好是15~20分鐘,水溫適中就好。

保健穴位通心血

中醫(yī)保健方式的穴位按摩能疏通經(jīng)絡(luò)、通達(dá)氣血、調(diào)整陰陽(yáng)。心血管疾病患者可按壓以下穴位,對(duì)疾病的控制有幫助。

1.百會(huì)穴位于頭頂正中線與兩耳尖連線交叉處,可通過(guò)兩耳角直上連線中點(diǎn)來(lái)取穴。屬督脈,為手足三陽(yáng)、督脈之會(huì),為各經(jīng)脈氣會(huì)聚之處,是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴之一。高血壓或低血壓者刺激百會(huì)穴有助血壓的調(diào)節(jié)作用。日常保健可用手掌按摩或叩擊頭頂中央的百會(huì)穴。每次按順時(shí)針?lè)较蚝湍鏁r(shí)針?lè)较蚋靼茨?0圈左右,每日2次。

2.曲池穴在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)上。是大腸經(jīng)的合穴。對(duì)冠心病有一定的治療作用,可增強(qiáng)心肌收縮力,并可減緩心率。對(duì)血管舒縮功能有雙向調(diào)節(jié)作用,輕刺激可引起血管收縮,重刺激可引起血管擴(kuò)張,因而能調(diào)節(jié)血壓。

3.太沖穴位于足背側(cè),第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處。拇趾、次趾夾縫向腳背方向二橫指,即是太沖穴。按壓太沖穴可改善心臟供血,舒緩情緒壓抑。此穴位也常用于治療高血壓、青光眼、腦血管病、面神經(jīng)麻痹等。

4.內(nèi)關(guān)穴在腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。先緊握其中一拳,再將另外一手之食指、中指、無(wú)名指并攏,然后將無(wú)名指放在握拳之手腕橫紋上,手食指和握拳手之手腕上凸起的兩根筋相交叉點(diǎn)就是內(nèi)關(guān)穴。按壓內(nèi)關(guān)穴能寬胸理氣、寧心安神、理氣止痛,達(dá)到養(yǎng)生保健、舒緩疼痛、解除疲勞等療效。按壓10~15分鐘效果最佳。

5.膻中穴在前正中線上,兩乳頭連線的中點(diǎn)。是任脈、足太陰、足少陰、手太陽(yáng)、手少陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴,主治胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、呃逆、乳腺炎、缺乳癥、咳喘病等。將右手掌的掌根緊貼膻中穴,適當(dāng)用力順、逆時(shí)針按摩5~10分鐘,并以局部發(fā)熱為佳。

6.郄門穴在腕橫紋上5寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。大致相當(dāng)于腕橫紋和肘橫紋中點(diǎn),兩條肌腱中間點(diǎn)。有寧心、理氣、活血的功效,可治療胸痛、胸膜炎、神經(jīng)衰弱、心悸、心動(dòng)過(guò)速、心絞痛等病癥。患者自救時(shí),可用右手拇指按定左手郄門穴,然后左手腕向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)45度再返回,以每分鐘60次的速度重復(fù)此動(dòng)作,1分鐘左右即可舒緩不適。

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