邸淑珍 汪張毅 趙浩梅 張楠

安寧療護(hù)是全生命周期最后一程溫暖的醫(yī)學(xué)服務(wù)，事關(guān)醫(yī)學(xué)價(jià)值取向和社會(huì)文明進(jìn)步，是一項(xiàng)利國(guó)、利民、利家、利社會(huì)、利醫(yī)院的重要民生事業(yè)。護(hù)理人員作為安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的核心人員，在多學(xué)科交叉融合的安寧療護(hù)專業(yè)服務(wù)中應(yīng)考慮如下5 個(gè)層面：醫(yī)療層面、生命倫理層面、法律層面、心理層面及文化層面。尤其是面對(duì)疾病終末期的患者及其家屬，更需要面面顧到[1]。因此，探索實(shí)施合情-合理-合法-合規(guī)-合宜之“五合”的綜合照護(hù)實(shí)踐，提供以人為本的多元化、專業(yè)化服務(wù)，可有效提高患者和家屬的生活質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)，提升安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)立具有中國(guó)特色的安寧療護(hù)服務(wù)體系。

1 合情

合情是指要發(fā)展符合我國(guó)國(guó)情、民情的本土化安寧療護(hù)，發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化，創(chuàng)新中醫(yī)藥特色的安寧療護(hù)實(shí)踐。

1.1 建立多元化安寧療護(hù)服務(wù)模式

我國(guó)是一個(gè)歷史悠久、人口眾多的多民族國(guó)家，應(yīng)注重本省化、本地化、本民族化的安寧療護(hù)服務(wù)的不同需求，建立多樣、多元化的安寧療護(hù)服務(wù)模式。我國(guó)于2017 年9 月正式啟動(dòng)了全國(guó)第一批5 個(gè)安寧療護(hù)試點(diǎn)。經(jīng)過1 年多的試點(diǎn)建設(shè)，初步建立了市、區(qū)、街道三級(jí)安寧療護(hù)服務(wù)體系，形成了醫(yī)院、社區(qū)、居家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及遠(yuǎn)程5 種服務(wù)模式，方便了患者及時(shí)就醫(yī)及轉(zhuǎn)介，實(shí)現(xiàn)了不同級(jí)別醫(yī)療資源的有效整合，提升了患者和家屬的滿意度。目前，上海、北京等地建立了醫(yī)院-社區(qū)-居家聯(lián)動(dòng)的安寧療護(hù)服務(wù)模式。依據(jù)不同安寧療護(hù)服務(wù)場(chǎng)所，社區(qū)-居家安寧療護(hù)服務(wù)模式已成為世界許多國(guó)家發(fā)展的主要趨勢(shì)，并成為各國(guó)醫(yī)療制度的發(fā)展重點(diǎn)之一[2]。目前，各省市安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)也在借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷探索安寧療護(hù)的獨(dú)立實(shí)踐、多學(xué)科實(shí)踐和綜合照護(hù)等模式。

1.2 發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化

中國(guó)傳統(tǒng)文化博大精深，其中家文化、孝道文化、善終文化及殯葬文化等對(duì)安寧療護(hù)的影響深遠(yuǎn)。目前，我國(guó)安寧療護(hù)建構(gòu)在傳統(tǒng)儒釋道相結(jié)合的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上，不僅局限在臨終階段，還包括病重階段和死后的整個(gè)喪葬過程[3]。家文化有助于提供家庭的情感支持和優(yōu)質(zhì)的生活照料；孝道文化強(qiáng)調(diào)陪伴和照顧老年人；善終文化注重在生命的最后階段實(shí)現(xiàn)患者自主愿望，無痛苦、有尊嚴(yán)；殯葬文化體現(xiàn)了對(duì)逝者的尊敬和安寧的維護(hù)，表達(dá)了哀戚之情和孝道仁愛。

安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)以臨終患者及其家庭為中心，重視家庭文化及溝通交流，為患者家庭提供文化需求導(dǎo)向的照護(hù)支持。2023 年由中華護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專業(yè)委員會(huì)編寫的《安寧療護(hù)家庭會(huì)議專家共識(shí)》包括適用范圍、術(shù)語和定義、基本要求、實(shí)施家庭會(huì)議的時(shí)機(jī)、家庭會(huì)議前準(zhǔn)備、家庭會(huì)議的實(shí)施、記錄與隨訪、注意事項(xiàng)8 個(gè)方面[4]，實(shí)用性較強(qiáng)，可為安寧療護(hù)家庭會(huì)議的規(guī)范實(shí)施提供指導(dǎo)。

1.3 創(chuàng)新中醫(yī)藥文化特色

我國(guó)中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，其“天人合一、形神合一”的思想與“身體、心理、社會(huì)、精神”全人照護(hù)的安寧療護(hù)理念相契合。施永興教授提出將中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用于安寧療護(hù)本土化模式中。有研究表明，中醫(yī)適宜技術(shù)對(duì)臨終患者的癥狀控制有較好的療效，且不良反應(yīng)小，不產(chǎn)生依賴，方法簡(jiǎn)單可行[5]。目前，在我國(guó)部分地區(qū)的安寧療護(hù)實(shí)踐中，不斷形成和發(fā)展了一些綜合運(yùn)用中醫(yī)哲學(xué)思維的簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的適宜技術(shù)，主要包括外治療法、內(nèi)治療法、綜合療法，在治療臨終患者的癌因性疲乏、失眠，以及疼痛控制、皮膚護(hù)理、便秘、惡心、嘔吐等方面應(yīng)用廣泛。根據(jù)臨終患者的個(gè)體化情況進(jìn)行穴位貼敷和注射、中藥涂擦和封包、熏洗蒸浴、刮痧、拔罐、耳穴壓豆、針刺、灸法、推拿、氣功、芳香療法等，行之有效且能緩解患者痛苦。

2 合理

合理是指在安寧療護(hù)實(shí)踐中應(yīng)符合醫(yī)學(xué)倫理四大原則，有效應(yīng)對(duì)臨床實(shí)踐中面臨的倫理困境。注重患者和家屬的心理需求，積極應(yīng)對(duì)其心理問題。

2.1 符合醫(yī)學(xué)倫理四原則

尊重自主原則，即在護(hù)理實(shí)踐中，尊重患者的人格尊嚴(yán)及自主權(quán)力；有利行善原則，指醫(yī)護(hù)人員的診療、護(hù)理行為對(duì)患者有利，既能減輕痛苦，還從心理、精神層面給予關(guān)愛和疏導(dǎo)；無傷害原則，即避免臨終患者受到傷害，盡可能為患者制定最佳的照護(hù)措施；公平公正原則，即臨終患者有公正公平地享受醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的權(quán)利，堅(jiān)持患者最佳受益原則，提高患者生存質(zhì)量。

在我國(guó)安寧療護(hù)實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員常會(huì)面對(duì)諸多的倫理困境，如病情告知與知情同意、自主決策與預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃、過度醫(yī)療與無效醫(yī)療等。隨著安寧療護(hù)實(shí)踐的不斷探索，相關(guān)倫理困境可通過倫理原則的把控和法律法規(guī)等多種方式逐步得到有效應(yīng)對(duì)。我國(guó)預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃和預(yù)立醫(yī)療指示已逐步得到發(fā)展，其中生前預(yù)囑中的“五個(gè)愿望”是一種常用的預(yù)立醫(yī)療指示，已經(jīng)在我國(guó)多個(gè)地區(qū)和醫(yī)院得到承認(rèn)和應(yīng)用[6]。

2.2 契合心理需要

當(dāng)疾病處于不可治愈的終末期時(shí)，面對(duì)死亡威脅的患者不僅要承受身體痛苦，還要承受巨大的心理痛苦，出現(xiàn)精神脆弱、社交孤立、焦慮、抑郁、恐懼，甚至絕望等心理障礙。高質(zhì)量的安寧療護(hù)服務(wù)要求多學(xué)科照護(hù)團(tuán)隊(duì)關(guān)注患者和家屬的心理問題，能夠識(shí)別心理痛苦的常見癥狀，進(jìn)行全面精準(zhǔn)的評(píng)估，契合心理需要進(jìn)行有效的心理干預(yù)措施。2017 年，《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》中明確指出，心理照護(hù)是我國(guó)安寧療護(hù)實(shí)踐的核心內(nèi)容之一[7]。2020 年北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院開展了“心語護(hù)士”培訓(xùn)，并由護(hù)士對(duì)住院患者進(jìn)行痛苦篩查及轉(zhuǎn)診干預(yù)。目前，已有多種針對(duì)臨終患者和家屬的心理干預(yù)方法，如支持性心理療法、認(rèn)知行為療法、意義療法、尊嚴(yán)療法、正念減壓療法等，并獲得了高質(zhì)量的研究證據(jù)支持[8]。

3 合法

合法是指安寧療護(hù)要符合法律規(guī)定。法律制度的建立與完善，有利于保障患者的自主權(quán)和尊嚴(yán)，同時(shí)為保留或撤除生命支持治療的醫(yī)護(hù)人員提供重要的法律依據(jù)。

3.1 保障患者的自主權(quán)和尊嚴(yán)

實(shí)施安寧療護(hù)立法，對(duì)于保障人民健康和善終權(quán)益有重要意義，有利于明確安寧療護(hù)適用主體的范圍，從而更好地保護(hù)患者的醫(yī)療權(quán)利與生命權(quán)益。另一方面，通過立法對(duì)患者意愿的有效性進(jìn)行規(guī)范，以保障患者拒絕醫(yī)療的權(quán)利，使得“我的死亡我做主”落到實(shí)處。為醫(yī)方提供安寧療護(hù)在臨床實(shí)踐中可操作的程序，使其不暴露在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)之中，消除后顧之憂。

國(guó)外由于安寧療護(hù)起步早、發(fā)展快，諸多國(guó)家已實(shí)現(xiàn)了安寧療護(hù)立法，因此，借鑒國(guó)外立法過程和內(nèi)容，對(duì)建立健全我國(guó)安寧療護(hù)的法律，促進(jìn)安寧療護(hù)事業(yè)的健康發(fā)展至關(guān)重要。美國(guó)是率先實(shí)現(xiàn)安寧療護(hù)立法的國(guó)家，先后頒布了《自然死亡法案》《患者自決法案》《尊嚴(yán)死法案》等法律法規(guī)，進(jìn)一步保障了患者的“醫(yī)療自決”及“預(yù)立醫(yī)囑”的權(quán)利[9]。而后，英國(guó)頒布了多部法律以保障患者在做出安寧療護(hù)決定時(shí)的完全自主權(quán)，如《人權(quán)法》等，并于2017 年制定了安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)指南。德國(guó)于2005 年出臺(tái)了第一部《安寧療護(hù)法》，明確了患者的生命支持治療拒絕權(quán)、預(yù)先醫(yī)療指示和醫(yī)療代理人等制度。韓國(guó)于2016 年通過了《關(guān)于臨終關(guān)懷·緩和醫(yī)療及臨終期患者的延命醫(yī)療決定的法案》，明確了安寧療護(hù)的含義與前提，對(duì)患者的自主決定權(quán)進(jìn)行規(guī)范，規(guī)定了國(guó)家和政府發(fā)展安寧療護(hù)的責(zé)任和義務(wù)[10]。

3.2 推進(jìn)我國(guó)立法進(jìn)程

目前，我國(guó)大陸地區(qū)尚無安寧療護(hù)專門性立法。我國(guó)發(fā)布的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《老年人權(quán)益保障法》等法律僅在宏觀和原則上明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向公眾提供安寧療護(hù)服務(wù)，但并無文件明確安寧療護(hù)服務(wù)的性質(zhì)和定位。隨著我國(guó)安寧療護(hù)政策文件的引領(lǐng)及3 批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的開展，安寧療護(hù)立法工作也得到了高度重視和積極的推進(jìn)。2019 年，由15 位衛(wèi)生法學(xué)專家和5 位醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家，以及9 位臨床醫(yī)學(xué)、管理及其他學(xué)科專家共同編寫了“《醫(yī)學(xué)預(yù)囑書》和《醫(yī)療選擇代理人委托授權(quán)書》示范文本專家共識(shí)”，可幫助患者家屬理解并遵循患者本人的意愿，規(guī)范了目前中國(guó)臨床授權(quán)委托行為，以期起到保障患者權(quán)益的作用。2022 年7 月，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂版首次將“生前預(yù)囑”寫入地方性法規(guī)，同時(shí)，將選擇安寧療護(hù)這一權(quán)益予以明確[11]。2022 年9 月北京衛(wèi)生法學(xué)會(huì)發(fā)布了《疾病終末期醫(yī)療決策相關(guān)法律問題專家共識(shí)》，致力于解決疾病終末期醫(yī)療決策的法律與倫理困境以及流程可行性問題。2022 年10 月，由中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)安寧療護(hù)分會(huì)等發(fā)布的《未成年人安寧療護(hù)程序規(guī)范建議》彌補(bǔ)了現(xiàn)存規(guī)范中未針對(duì)未成年人這一特殊群體的不足，規(guī)范了安寧療護(hù)的流程，將起到保護(hù)未成年人權(quán)益的作用。

4 合規(guī)

合規(guī)是指安寧療護(hù)實(shí)踐要切合國(guó)家的戰(zhàn)略規(guī)劃、政策文件規(guī)定和專業(yè)化規(guī)范要求，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)試點(diǎn)工作任務(wù)，制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立安寧療護(hù)監(jiān)督評(píng)估和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)安寧療護(hù)的專業(yè)化、規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。

4.1 切合國(guó)家戰(zhàn)略規(guī)劃和政策文件規(guī)定

2014 年5 月召開的第67 屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過相關(guān)決議，包括我國(guó)在內(nèi)的194 個(gè)會(huì)員國(guó)承諾將安寧療護(hù)服務(wù)納入本國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的重點(diǎn)工作。2016 年4 月，全國(guó)政協(xié)第49 次雙周協(xié)商座談會(huì)主題為“推進(jìn)安寧療護(hù)工作”，指出安寧療護(hù)關(guān)乎患者的生命質(zhì)量，關(guān)乎醫(yī)學(xué)的價(jià)值取向和社會(huì)的文明進(jìn)步，是一個(gè)重要的民生問題。這是一次命名安寧療護(hù)概念、解析相關(guān)內(nèi)涵和具體實(shí)踐的宣介會(huì)，更是一次推動(dòng)國(guó)家和社會(huì)完善相關(guān)制度政策發(fā)展的促進(jìn)會(huì)。2016 年發(fā)布的《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020 年）》和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，提出重點(diǎn)關(guān)注安寧療護(hù)服務(wù)能力和機(jī)構(gòu)建設(shè)。2017 年發(fā)布的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》和《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范（試行）》分別從床位、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員、設(shè)備等方面對(duì)安寧療護(hù)中心的建設(shè)和管理進(jìn)行指導(dǎo)，從評(píng)估、觀察、操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等方面對(duì)安寧療護(hù)實(shí)踐給予規(guī)范。國(guó)家政策文件的陸續(xù)出臺(tái)，標(biāo)志著安寧療護(hù)進(jìn)入了政府作為責(zé)任主體的有力推動(dòng)階段。2017 年9 月至今，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)先后發(fā)布了3 批全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知，試點(diǎn)地區(qū)由第一批的5 個(gè)發(fā)展到第三批的152 個(gè)。

4.2 符合服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

制定安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，明確安寧療護(hù)專業(yè)服務(wù)的內(nèi)容要求，規(guī)范醫(yī)療實(shí)踐操作和診療流程，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提供科學(xué)、專業(yè)、安全、有效的服務(wù)，是促進(jìn)安寧療護(hù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化服務(wù)發(fā)展的保障。2017 年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布了《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》，并在全國(guó)啟動(dòng)試點(diǎn)工作，提出了制定安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的任務(wù)。隨之，上海市、湖南省、河北省、遼寧省、吉林省，以及太原市、杭州市、南京市等省市先后發(fā)布了安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)安寧療護(hù)的基本原則、服務(wù)人員、服務(wù)流程、服務(wù)提供、服務(wù)管理、質(zhì)量控制及環(huán)境與設(shè)施設(shè)備等作出明確規(guī)定[12]。2022 年上海市發(fā)布了《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧療護(hù)工作指引》，旨在全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧療護(hù)服務(wù)能級(jí)，確保安寧療護(hù)服務(wù)管理規(guī)范和質(zhì)量。2023 年，《中國(guó)腫瘤整合診治技術(shù)指南（CACA）：安寧療護(hù)》[13]出版，對(duì)安寧療護(hù)多學(xué)科照顧技術(shù)進(jìn)行了全方位指引，提供了科學(xué)、合理的系統(tǒng)化照護(hù)方案，總結(jié)了安寧療護(hù)篩查、溝通、癥狀管理、心理支持、社會(huì)支持、精神支持、善終服務(wù)的最佳推薦意見。

4.3 建立質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

夯實(shí)安寧療護(hù)?？普兆o(hù)質(zhì)量，構(gòu)建基于循證基礎(chǔ)和臨床需求的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是推動(dòng)安寧療護(hù)事業(yè)高水平發(fā)展的必然要求。目前，很多國(guó)家制定了安寧療護(hù)的質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系，如美國(guó)制定了安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量報(bào)告項(xiàng)目以確保服務(wù)質(zhì)量，涵蓋安寧療護(hù)項(xiàng)目和服務(wù)受益者評(píng)價(jià)體系兩部分，分別從服務(wù)過程和患者反饋兩方面綜合考核服務(wù)質(zhì)量[14-15]。目前，我國(guó)有學(xué)者分別基于“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)局”質(zhì)量管理理論模型和和諧護(hù)理理論構(gòu)建安寧療護(hù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[16-17]。2022 年制定的《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧療護(hù)工作指引》包括了評(píng)價(jià)的質(zhì)量控制、質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、質(zhì)量管理評(píng)價(jià)的實(shí)施及質(zhì)量管理評(píng)價(jià)分析。黑龍江省、溫州市等地發(fā)布的地方標(biāo)準(zhǔn)也對(duì)質(zhì)量管理評(píng)價(jià)作出了明確規(guī)定。

5 合宜

合宜是指適宜、適合、恰當(dāng)、合適的意思，即安寧療護(hù)要合乎個(gè)體化需求，以人為本，根據(jù)患者和家屬的實(shí)際情況和緩解痛苦的具體要求提供合宜的舒適化整體照護(hù)服務(wù)。

5.1 滿足適宜的個(gè)體化需求

現(xiàn)代理想的安寧療護(hù)模式，是根據(jù)個(gè)體的價(jià)值觀和偏好，真正符合患者和家屬的真實(shí)意愿，核心是專注于滿足個(gè)體需求的護(hù)理和支持。國(guó)外有研究者通過推廣患者報(bào)告結(jié)局關(guān)注患者體驗(yàn)，通過患者報(bào)告結(jié)局評(píng)估工具評(píng)估患者的軀體癥狀、心理-社會(huì)因素、精神狀況、幸福感、溝通和生活質(zhì)量等方面，旨在幫助醫(yī)務(wù)人員全面識(shí)別患者個(gè)性化需求，改善患者疾病體驗(yàn)及照護(hù)質(zhì)量，提高患者癥狀管理水平、促進(jìn)醫(yī)患溝通、輔助臨床決策[18-19]。國(guó)內(nèi)冷安麗[20]采用離散選擇實(shí)驗(yàn)的方法對(duì)晚期癌癥患者臨終關(guān)懷偏好進(jìn)行量化，以期提供有針對(duì)性的個(gè)體化服務(wù)。結(jié)果顯示，延長(zhǎng)生命并不是癌癥患者臨終期最重要的選擇偏好，患者更愿意追求更高的生命質(zhì)量。因此，可基于以上工具和方法，深入挖掘患者和家屬的實(shí)際需求和真正意愿，滿足恰當(dāng)適宜的個(gè)體化需求。

5.2 提供適合的舒適化整體照護(hù)

提供合適、適宜的舒適化整體照護(hù)是安寧療護(hù)的核心內(nèi)容之一，根據(jù)患者及其家庭的文化背景、生活習(xí)慣、個(gè)性偏好、價(jià)值觀、意愿等，圍繞患者和家屬在生理、心理、精神、社會(huì)、環(huán)境方面的舒適需求，提供基于循證的、個(gè)體化的舒適照護(hù)，最終達(dá)到患者舒適、安寧和家屬滿意的照護(hù)目標(biāo)?！栋矊幆熥o(hù)實(shí)踐指南（試行）》[7]強(qiáng)調(diào)，要開展適宜的舒適化照護(hù)，提出了安寧療護(hù)臨床照護(hù)的內(nèi)容、方法與標(biāo)準(zhǔn)，并明確了病室環(huán)境管理、床單位管理、口腔護(hù)理、靜脈導(dǎo)管的維護(hù)等16 個(gè)舒適服務(wù)項(xiàng)目的評(píng)估和觀察要點(diǎn)、操作要點(diǎn)、指導(dǎo)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。此外，各省市先后制定的地方標(biāo)準(zhǔn)也對(duì)舒適照護(hù)做出了明確的規(guī)范要求。

6 小結(jié)

護(hù)理人員在安寧療護(hù)臨床實(shí)踐中應(yīng)貫徹落實(shí)國(guó)家的戰(zhàn)略規(guī)劃和政策文件，以患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行，遵守安寧療護(hù)的服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，提供以人為本的個(gè)性化、舒適化和科學(xué)化的整體照護(hù)服務(wù)。注重患者心理需求，遵守倫理原則，推動(dòng)立法進(jìn)程，維護(hù)患者生命尊嚴(yán)，提高生命質(zhì)量，創(chuàng)立符合我國(guó)國(guó)情和民意的、具有本土文化特色的安寧療護(hù)服務(wù)體系。